三级健康管理师考试《三级技能》真题试卷及答案

三级健康管理师考试《三级技能》练习题试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共20题，共20分）1.某成年男性身高175cm，体重85kg，其BMI值为（）A.27.8B.28.1C.29.3D.30.22.以下关于健康信息收集的说法，错误的是（）A.调查问卷设计需避免诱导性提问B.测量腰围时需在肋下缘与髂前上棘连线中点水平测量C.收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg即可诊断为高血压D.空腹血糖的测量需至少禁食8小时3.对高血压患者进行随访管理时，一般要求高危患者的随访频率为（）A.每1个月1次B.每3个月1次C.每6个月1次D.每12个月1次4.某糖尿病患者空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖12.5mmol/L，糖化血红蛋白7.5%，根据《中国2型糖尿病防治指南》，其血糖控制目标中糖化血红蛋白应至少低于（）A.6.0%B.6.5%C.7.0%D.7.5%5.健康风险评估的核心是（）A.收集个人健康信息B.计算个体未来患病风险C.制定健康干预计划D.评价干预效果6.以下属于不可改变的健康危险因素的是（）A.吸烟B.高血压家族史C.缺乏运动D.高盐饮食7.社区健康管理中，针对65岁以上老年人的健康管理服务不包括（）A.每年1次健康体检B.中医体质辨识C.免费疫苗接种（如流感疫苗）D.心脑血管疾病手术费用报销8.某患者BMI=29kg/m²，腰围95cm（男性），血压145/95mmHg，空腹血糖6.8mmol/L，根据代谢综合征诊断标准，该患者符合的诊断指标数为（）A.1项B.2项C.3项D.4项9.运动干预中，中等强度有氧运动的心率范围一般为（）A.最大心率的30%50%B.最大心率的50%70%C.最大心率的70%85%D.最大心率的85%以上10.关于健康档案的保管与使用，正确的做法是（）A.纸质档案可随意借阅给其他机构B.电子档案需设置访问权限，保护隐私C.健康档案内容可公开用于学术研究D.患者无权查阅自己的健康档案11.对超重患者进行饮食干预时，建议每日减少的能量摄入为（）A.100200kcalB.300500kcalC.600800kcalD.8001000kcal12.以下属于慢性阻塞性肺疾病（COPD）主要危险因素的是（）A.遗传因素B.吸烟C.缺乏维生素DD.高脂饮食13.某女性患者，50岁，绝经后，骨密度T值=2.5，诊断为（）A.骨量正常B.骨量减少C.骨质疏松症D.严重骨质疏松症14.健康管理服务的“三部曲”是（）A.健康监测、健康评估、健康干预B.健康咨询、健康指导、健康追踪C.疾病筛查、疾病诊断、疾病治疗D.生活方式干预、心理干预、社会支持15.关于高血压患者的限盐建议，每日食盐摄入量应不超过（）A.3gB.5gC.6gD.8g16.以下不属于人际沟通技巧的是（）A.倾听B.提问C.电脑数据录入D.反馈17.某患者体检报告显示总胆固醇5.8mmol/L（正常参考值<5.2mmol/L），低密度脂蛋白胆固醇3.6mmol/L（正常参考值<3.4mmol/L），高密度脂蛋白胆固醇1.0mmol/L（正常参考值>1.04mmol/L），甘油三酯1.8mmol/L（正常参考值<1.7mmol/L），其血脂异常最主要的指标是（）A.总胆固醇B.低密度脂蛋白胆固醇C.高密度脂蛋白胆固醇D.甘油三酯18.针对糖尿病患者的足部护理指导，错误的是（）A.每日检查足部皮肤有无破损B.用热水泡脚（水温>40℃）C.选择宽松透气的鞋袜D.避免赤足行走19.健康风险评估报告的组成不包括（）A.个人健康信息汇总B.疾病风险评估结果C.健康促进建议D.医疗费用预测20.社区健康管理计划的制定步骤中，首要任务是（）A.确定干预对象B.分析社区健康问题C.制定具体目标D.分配资源二、多项选择题（每题2分，共10题，共20分，每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.健康信息收集的常用工具包括（）A.健康调查表B.体重计C.血压计D.血糖仪E.心电图机2.以下属于高血压非药物干预措施的是（）A.减少钠盐摄入B.规律运动C.戒烟限酒D.服用利尿剂E.减轻体重3.2型糖尿病的主要危险因素包括（）A.遗传因素B.肥胖（尤其是中心性肥胖）C.体力活动不足D.高糖饮食E.年龄≥40岁4.健康管理师在进行健康指导时，需遵循的原则包括（）A.个性化B.连续性C.综合性D.可行性E.强制性5.关于腰围的测量，正确的操作是（）A.被测者站立，双脚分开2030cmB.测量部位为髂前上棘与第12肋下缘连线的中点C.软尺紧贴皮肤，避免压迫D.测量2次，取平均值E.女性腰围≥85cm为中心性肥胖6.运动处方的核心要素包括（）A.运动类型B.运动强度C.运动时间D.运动频率E.运动环境7.健康档案的内容应包括（）A.个人基本信息B.健康体检记录C.疾病诊疗记录D.家族史E.生活方式信息8.针对吸烟人群的干预措施包括（）A.5A戒烟法（Ask、Advise、Assess、Assist、Arrange）B.提供尼古丁替代疗法C.宣传吸烟危害的教育D.强制戒烟E.建立戒烟支持小组9.属于心脑血管疾病主要危险因素的有（）A.高血压B.高胆固醇血症C.糖尿病D.肥胖E.饮酒10.健康管理效果评价的指标包括（）A.危险因素控制率B.疾病发病率C.患者满意度D.健康知识知晓率E.医疗费用支出三、案例分析题（共60分）案例1：社区高血压患者健康管理（30分）某社区卫生服务中心对辖区内35岁以上居民开展高血压筛查，发现以下案例：患者张某，男性，55岁，身高170cm，体重82kg，公务员，平时久坐办公，很少运动，口味重（每日食盐约10g），偶尔饮酒（每周23次，每次白酒约100ml），父亲因脑梗死去世，母亲有高血压病史。近期体检结果：血压155/95mmHg（非同日3次测量均值），空腹血糖5.8mmol/L，总胆固醇5.6mmol/L，低密度脂蛋白3.5mmol/L，高密度脂蛋白1.1mmol/L，甘油三酯1.9mmol/L，尿常规、肾功能正常。问题：1.计算患者张某的BMI，并判断其体重状态。（3分）2.列出张某的高血压危险因素（至少5项）。（5分）3.根据《国家基本公共卫生服务规范》，张某的高血压分级属于几级？依据是什么？（4分）4.针对张某的情况，制定非药物干预措施（至少6项）。（8分）5.若3个月后非药物干预效果不佳，需启动药物治疗，列举常用的4类降压药物并说明其适用人群（至少各举1类）。（10分）案例2：糖尿病患者健康干预（30分）患者李某，女性，60岁，退休教师，主诉“多饮、多食、多尿伴体重下降3个月”。既往体健，无糖尿病家族史，近1年因退休后活动减少，体重增加10kg（现身高158cm，体重72kg）。实验室检查：空腹血糖8.9mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L，糖化血红蛋白7.8%，尿常规：尿糖（++），尿酮体（），肝肾功能正常。问题：1.诊断李某的糖尿病类型并说明依据。（4分）2.计算李某的BMI，判断其体重状态，并分析体重与糖尿病的关系。（6分）3.制定饮食干预计划（需包含总能量计算、三大营养素比例、具体建议）。（10分）4.设计运动干预方案（需包含运动类型、强度、时间、频率及注意事项）。（10分）参考答案一、单项选择题1.A（BMI=体重(kg)/身高(m)²=85/(1.75)²≈27.8）2.C（高血压诊断需非同日3次测量均≥140/90mmHg）3.A（高危患者每1个月随访1次）4.B（一般患者糖化血红蛋白目标<6.5%）5.B（核心是计算未来患病风险）6.B（家族史不可改变）7.D（手术费用报销不属于基本公共卫生服务）8.C（BMI≥28、腰围≥90cm、血压≥130/85mmHg、空腹血糖≥6.1mmol/L，符合4项？需核对标准：代谢综合征诊断标准为①中心性肥胖（男≥90cm，女≥85cm）；②甘油三酯≥1.7mmol/L或药物治疗；③HDLC<1.04mmol/L（男）/<1.29mmol/L（女）或药物治疗；④血压≥130/85mmHg或药物治疗；⑤空腹血糖≥5.6mmol/L或药物治疗。张某腰围95cm（符合①），血压145/95mmHg（符合④），空腹血糖6.8mmol/L（符合⑤），甘油三酯1.9mmol/L（符合②），共4项？原题选项可能设置为C，需确认。）9.B（中等强度为最大心率50%70%）10.B（电子档案需保护隐私）11.B（每日减少300500kcal）12.B（吸烟是COPD主要危险因素）13.C（T值≤2.5为骨质疏松）14.A（监测、评估、干预）15.C（高血压患者限盐<6g）16.C（数据录入不属于沟通技巧）17.B（LDLC是动脉粥样硬化的主要危险因素）18.B（糖尿病足避免热水泡脚）19.D（医疗费用预测非核心内容）20.B（首要分析社区健康问题）二、多项选择题1.ABCDE（均为信息收集工具）2.ABCE（药物干预为服用利尿剂）3.ABCDE（均为2型糖尿病危险因素）4.ABCD（健康指导不强制）5.ABCD（女性中心性肥胖标准为腰围≥85cm）6.ABCD（运动环境非核心要素）7.ABCDE（均为健康档案内容）8.ABCE（强制戒烟不推荐）9.ABCDE（均为心脑血管危险因素）10.ABCDE（均为效果评价指标）三、案例分析题案例1参考答案：1.BMI=82/(1.70)²≈28.4kg/m²，属于超重（24≤BMI<28为超重，28≤BMI<32为肥胖，此处可能需更正：中国标准BMI≥24为超重，≥28为肥胖，故28.4属于肥胖）。2.危险因素：①年龄55岁（≥55岁）；②家族史（父亲脑梗死，母亲高血压）；③高盐饮食（每日10g>6g）；④缺乏运动（久坐）；⑤饮酒（每周23次白酒）；⑥超重/肥胖（BMI28.4）。3.高血压2级。依据：收缩压155mmHg（140159为1级，160179为2级？需更正：高血压分级：1级140159/9099，2级160179/100109，3级≥180/≥110。张某血压155/95mmHg，属于1级高血压。）4.非药物干预措施：①限盐（每日<6g）；②减少酒精摄入（最好戒酒，如饮酒男性每日<25g酒精）；③规律运动（每周≥5天，每次30分钟中等强度有氧运动）；④控制体重（BMI<24，腰围<90cm）；⑤合理膳食（多吃蔬菜、水果，减少饱和脂肪摄入）；⑥戒烟（若吸烟需戒）；⑦心理调节（避免长期紧张）；⑧监测血压（每日固定时间测量并记录）。5.常用降压药物及适用人群：①钙通道阻滞剂（CCB，如氨氯地平）：适用于老年高血压、单纯收缩期高血压；②血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI，如依那普利）：适用于合并糖尿病、蛋白尿患者；③血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB，如缬沙坦）：适用于ACEI不耐受者；④利尿剂（如氢氯噻嗪）：适用于老年、单纯收缩期高血压或合并心衰患者。案例2参考答案：1.2型糖尿病。依据：①中老年发病（60岁）；②无糖尿病家族史（非1型常见）；③起病缓慢（3个月症状）；④无酮症（尿酮体）；⑤肥胖（BMI28.8），符合2型糖尿病特征。2.BMI=72/(1.58)²≈28.8kg/m²，属于肥胖（中国标准BMI≥28为肥胖）。肥胖（尤其是中心性肥胖）可导致胰岛素抵抗，是2型糖尿病的重要危险因素。3.饮食干预计划：总能量计算：理想体重=158105=53kg，活动强度为轻体力（退休教师），能量系数2530kcal/kg/d，取25kcal/kg