2025年公共卫生试卷及答案

2025年公共卫生试卷及答案一、单项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.2024年某省开展的“社区健康生态指数”评估中，以下哪项指标不属于该评估体系的核心维度？A.社区居民慢性病规范管理率B.社区绿地覆盖率与步行可达性C.社区家庭医生签约服务有效响应时间D.社区快递末端配送站点密度答案：D解析：“社区健康生态指数”重点关注健康相关的环境、服务与行为因素，快递站点密度属于物流基础设施，与健康生态无直接关联。2.某县2025年计划开展饮用水源地健康风险评估，根据《环境健康风险评估技术指南》，首要步骤应为：A.识别水源地主要污染物及其暴露途径B.收集近5年居民饮水相关疾病发病数据C.建立污染物剂量-反应关系模型D.计算风险表征值并划分风险等级答案：A解析：环境健康风险评估流程为危害识别→暴露评估→剂量反应评估→风险表征，危害识别（即识别污染物及暴露途径）是首要步骤。3.2025年国家基层卫生健康综合试验区要求“构建智能型家庭医生团队”，其核心技术支撑应为：A.基于电子健康档案的智能问诊系统B.可穿戴设备实时生理数据传输平台C.区域医疗大数据驱动的健康风险预测模型D.远程超声诊断机器人答案：C解析：智能型团队需实现从“被动诊疗”到“主动干预”的转变，大数据驱动的风险预测模型是支撑精准健康管理的核心技术。4.某沿海城市2024年因海平面上升导致地下淡水咸化，引发居民高血压发病率上升。此现象体现的健康影响链是：A.气候变化→环境介质改变→生物地球化学循环异常→健康效应B.气候变化→极端天气事件→人群暴露增加→健康效应C.气候变化→生态系统破坏→生物媒介扩散→健康效应D.气候变化→社会经济结构调整→生活方式改变→健康效应答案：A解析：海平面上升直接改变地下水盐度（环境介质），导致钠摄入增加（生物地球化学循环），最终引发高血压（健康效应）。5.根据2025年新版《食品安全风险监测管理办法》，以下哪类食品不属于“高优先监测品类”？A.进口冷冻水产品（近3年检出诺如病毒阳性）B.校园周边小作坊生产的辣条（原料来源分散）C.家庭自制发酵豆制品（传统工艺无标准化流程）D.大型连锁超市销售的预包装饼干（市场占有率80%）答案：D解析：高优先监测品类包括高风险（如检出过问题）、高暴露（如儿童群体）、低可控（如小作坊）食品，大型连锁预包装食品生产规范，风险较低。6.某企业2024年发生3例职业性噪声聋病例，当地疾控中心开展调查时，除采集作业场所噪声强度数据外，还需重点分析：A.企业近5年听力防护用品采购台账B.患者入职前听力筛查记录C.车间通风系统运行参数D.企业工伤保险缴纳比例答案：B解析：需排除噪声聋为入职前已存在的听力损伤（即排除非职业因素），故需核查入职前听力筛查记录。7.2025年国家免疫规划调整后，以下哪种疫苗被纳入2类疫苗（非免疫规划）向60岁以上人群推荐接种？A.重组带状疱疹疫苗B.四价流感病毒裂解疫苗C.23价肺炎球菌多糖疫苗D.乙型肝炎疫苗（CHO细胞）答案：A解析：2025年调整后，重组带状疱疹疫苗作为老年人高收益疫苗纳入2类推荐，其余选项仍为1类或常规推荐。8.某社区开展“老年跌倒综合干预项目”，效果评估时发现干预组与对照组在“家庭适老化改造率”指标上差异无统计学意义，最可能的原因是：A.干预措施未包含家庭环境评估指导B.样本量未达到统计检验效能要求C.随访时间短于跌倒事件自然周期D.对照组同步接受了其他健康促进活动答案：D解析：若对照组意外接受同类干预（如社区另开展的适老化宣传），会导致组间差异被稀释，是常见的混杂因素。9.2025年《公共卫生应急物资储备目录（修订版）》中，新增的“智能应急装备”不包括：A.便携式生物安全快速检测箱（含AI病原体识别模块）B.无人机群组式应急物资投送系统C.可扩展模块化移动PCR实验室D.一次性使用病毒采样管（含RNA保护液）答案：D解析：智能应急装备强调数字化、自动化功能，传统采样管属于基础物资，未新增智能属性。10.某县2024年孕产妇死亡率为12.3/10万，低于全省平均水平（15.6/10万），但卫生行政部门仍要求加强干预，最可能的依据是：A.该县流动人口孕产妇占比达40%，数据存在漏报可能B.该县新生儿死亡率（4.1‰）高于全省（3.5‰）C.该县助产机构剖宫产率（42%）超过国家推荐标准（≤40%）D.该县孕早期建册率（85%）低于全省（90%）答案：A解析：流动人口孕产妇因产检不连续、分娩地点不固定，易导致死亡数据漏报，实际死亡率可能被低估。二、多项选择题（共5题，每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）11.2025年《健康社区建设标准》中，“健康支持性环境”包括：A.社区内500米半径设有AED（自动体外除颤器）B.公共卫生间配备婴幼儿护理台C.社区食堂提供“三减”（减油、减盐、减糖）标识餐品D.社区道路无障碍设施覆盖率100%E.社区公告栏每月更新健康科普内容答案：ABCD解析：健康支持性环境侧重物理空间与设施，E属于健康促进活动，属于“健康行为引导”维度。12.某省2024年发生一起由诺如病毒引起的学校聚集性胃肠炎事件，应急处置中需重点落实的措施有：A.对患者呕吐物进行含氯消毒剂（有效氯10000mg/L）覆盖消毒B.关闭学校食堂3天进行全面清洁C.对密切接触者口服抗生素预防感染D.开展学生及教职工手卫生依从性强化培训E.暂停全校集体活动直至最后一例病例后72小时答案：ADE解析：诺如病毒对抗生素不敏感（C错误）；学校食堂需针对性消毒而非关闭（B错误）；集体活动暂停可减少传播（E正确）。13.关于2025年我国职业健康监护新要求，正确的有：A.接触噪声的劳动者需每半年进行纯音听阈测试B.新增对接触新型纳米材料劳动者的肺部高分辨CT检查C.用人单位需为劳动者建立电子职业健康监护档案并同步至省级平台D.离岗时职业健康检查结果需由劳动者本人、用人单位、体检机构三方确认E.疑似职业病病例需在24小时内向属地疾控中心报告答案：BCDE解析：噪声作业劳动者听阈测试周期为每年1次（A错误）；纳米材料属新兴危害因素，需增加专项检查（B正确）。14.2025年《国家基本公共卫生服务规范（第六版）》中，0-6岁儿童健康管理新增内容包括：A.1岁半、2岁、2岁半、3岁时开展视力筛查（使用屈光筛查仪）B.3岁起每年进行一次骨密度检测C.6月龄起引入儿童营养风险评估量表（MUST）D.所有儿童在12月龄时进行食物过敏初筛E.新增“数字发育筛查”（通过智能终端评估大运动、语言能力）答案：AE解析：骨密度检测无依据（B错误）；MUST量表用于成人（C错误）；食物过敏初筛非强制（D错误）；智能筛查是新版重点（E正确）。15.某城市因长期地下水超采导致地面沉降，可能引发的公共卫生问题包括：A.地下管网破损导致饮用水污染B.建筑物倾斜增加跌倒风险C.地裂缝增多加剧蚊虫孳生D.土壤重金属迁移至浅层地下水E.居民因焦虑出现心因性躯体症状答案：ABDE解析：地裂缝主要影响基础设施，与蚊虫孳生无直接关联（C错误）；其他选项均为沉降引发的健康风险。三、简答题（共4题，每题10分，共40分）16.简述2025年《中国居民膳食指南》相较于2022年版的主要修订内容。答案：①新增“全谷物与杂豆每日摄入不少于50g”的量化指标（原仅建议“占主食1/3”）；②针对老龄化趋势，增加“70岁以上老年人蛋白质摄入≥1.2g/kg体重/日”的特殊推荐；③明确“添加糖摄入＜25g/日”（原上限为50g）；④纳入“植物基替代蛋白”的科学消费指导，建议每周可替换1-2次畜禽肉；⑤强化“家庭分餐制”的推广要求，新增公筷公勺使用频率评估指标。17.结合2024年全球新发呼吸道病毒（X病毒）疫情，说明多部门协作在突发公共卫生事件应对中的具体实践。答案：①卫生健康部门：负责病例监测、实验室检测、临床救治及防控方案制定；②交通运输部门：配合实施重点区域人员流动管控，保障应急物资运输绿色通道；③教育部门：指导学校落实晨午检、停课复课标准，开展学生健康宣教；④市场监管部门：加强口罩、消毒液等防疫物资质量监管，打击哄抬物价行为；⑤宣传部门：通过多媒介发布权威信息，澄清谣言，引导公众科学防护；⑥科技部门：组织病毒溯源、疫苗/药物研发的联合攻关；⑦民政部门：保障隔离人员、困难群体的基本生活需求；⑧生态环境部门：监督医疗废物及涉疫垃圾的规范处置，防止二次污染。18.某县计划在2025年创建“国家慢性非传染性疾病综合防控示范区”，请列出需重点推进的6项核心工作。答案：①构建覆盖县-乡-村三级的慢性病监测网络，实现高血压、糖尿病等主要慢病早发现率≥80%；②建设至少2个“健康主题公园”“慢性病自我管理小组”，社区覆盖率达100%；③推行家庭医生“1+1+N”签约服务（1名全科医生+1名专科医生+N名健康管理师），重点人群签约率≥75%；④医疗机构落实35岁以上首诊测血压、40岁以上测空腹血糖制度，异常者转诊率≥90%；⑤开展“三减三健”（减油、减盐、减糖，健康口腔、健康体重、健康骨骼）专项行动，社区食堂、餐饮单位“三减”餐品供应率≥60%；⑥建立慢性病综合防控信息平台，实现电子健康档案、医保数据、疾病监测数据的互联互通，动态评估防控效果。19.简述人工智能（AI）在2025年公共卫生领域的应用场景及潜在风险。答案：应用场景：①疾病监测：AI算法实时分析社交媒体、急诊主诉等非结构化数据，实现传染病早期预警（如2024年X病毒疫情中，AI模型比传统监测早48小时发出预警）；②健康管理：基于电子健康档案的AI风险预测模型，为个体生成个性化健康干预方案（如预测糖尿病高危人群并推送饮食运动指导）；③资源调配：AI优化疫苗接种点布局、应急物资储备量，提升资源利用效率；④健康教育：智能聊天机器人提供24小时健康咨询，解答率≥90%。潜在风险：①数据隐私：健康数据泄露可能导致个人信息滥用；②算法偏见：训练数据若存在人群覆盖不全（如忽略农村地区），可能导致预测结果偏差；③过度依赖：基层人员可能因依赖AI结果而忽视现场调查，影响判断准确性；④伦理争议：AI决策（如疫苗接种优先级分配）的可解释性不足，可能引发公众信任危机。四、案例分析题（共1题，25分）案例背景：2025年3月，某南方城市（人口约800万）连续2周报告登革热病例217例（均为本地感染），其中重症病例5例，无死亡。流行病学调查显示：病例分布于12个街道，85%病例居住在城乡结合部；患者主要暴露场所为社区绿化带、闲置空地及家庭院落；媒介监测显示布雷图指数（BI）为18（WHO预警阈值为5），主要孳生容器为废旧轮胎、塑料瓶、花盆托盘。问题：（1）请分析本次登革热疫情的主要传播风险因素（6分）。（2）提出针对性的应急防控措施（10分）。（3）设计疫情控制后的长效防控机制（9分）。答案：（1）主要传播风险因素：①媒介密度高：布雷图指数18远超预警阈值，说明伊蚊孳生环境广泛；②孳生容器类型复杂：废旧轮胎、塑料瓶等属于难清理的小型积水容器，传统灭蚊措施效果有限；③地理环境因素：城乡结合部卫生管理薄弱，存在大量闲置空地和未硬化院落，易形成积水；④人群防护意识不足：病例多暴露于社区公共区域及家庭院落，提示居民对伊蚊孳生环境的识别和清除能力欠缺；⑤气候条件：南方3月已进入雨季，温度（25-30℃）、湿度（70-85%）适宜伊蚊繁殖。（2）应急防控措施：①媒介控制：a.开展“清积水、灭成蚊”集中行动，重点清理城乡结合部废旧轮胎、塑料瓶等小型积水容器，对绿化带、闲置空地使用热烟雾机喷洒高效低毒杀虫剂（如氯氰菊酯）；b.发动社区网格员、志愿者逐户检查家庭院落，对拒不整改的单位/个人依法处罚；c.对布雷图指数＞20的高风险区域，使用昆虫生长调节剂（如吡丙醚）处理长期积水，阻断幼虫发育。②病例管理：a.对所有病例进行隔离治疗（病室安装防蚊网），发热期（发病后5天内）避免外出；b.对病例密切接触者（同社区、同院落人员）开展健康监测，每日测量体温，持续14天。③健康宣教：a.通过社区广播、微信公众号发布“三查三清”（查阳台、查院落、查公共区域；清积水、清垃圾、清杂物）指南；b.制作伊蚊孳生容器识别短视频（如展示废旧轮胎积水的危害），在抖音、快手等平台推广；c.组织中小学生参与“家庭灭蚊小卫士”活动，通过“小手拉大手”提升居民参与度。④监测预警：a.加密媒介监测频次（由每周1次改为每日1次），重点关注高风险街道；b.医疗机构落实登革热病例“日报告、零报告”制度，对不明原因发热患者进行快速检测（使用抗原检测试剂）；c.与气象部门联动，预测未来2周降雨情况，提前部署重点区域防控。（3）长效防控机制：①环境治理：a.将“防蚊孳生”纳入城乡规划，要求新建社区配套硬化院落、规范绿化带排水设计，禁止随意堆放废旧轮胎等易积水物品；b.建立“河长制”延伸版——“蚊虫孳生地长制”，每条街道明确责任单位，定期巡查并记录整改情况；c.在闲置空地推广“绿化覆盖+碎石铺垫”模式，减少裸露土地积水。②监测体系：a.构建“人工监测+智能监测”网络，在重点区域安装物联网蚊虫监测设备（通过图像识别自动统计孳生容器数量）；b.建立登革热“风险地图”，根据历史病例、媒介密度、人口密度等数据划分高、中、低风险区，实施差异化防控；c.将布