2025年公立医院心理康复中心服务与心理辅导补充协议

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUMEPERSONAL

2025年公立医院心理康复中心服务与心理辅导补充协议甲方（公立医院）：名称：_____________________________地址：_____________________________法定代表人：_______________________乙方（心理康复中心）：名称：_____________________________地址：_____________________________法定代表人：_______________________鉴于甲方为提供全面医疗服务，满足患者心理健康需求，已与乙方签订《2025年公立医院心理康复中心合作协议》，现双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，就协议中未尽事宜及补充内容达成如下补充协议：一、服务内容补充（1）心理评估：_____________________________（2）心理治疗：_____________________________（3）心理咨询服务：_________________________（4）心理康复训练：_________________________（5）其他心理相关服务：______________________2.乙方提供心理康复服务的时间、地点、方式等，需符合甲方医院的规定和要求。二、人员配置补充1.乙方应派遣具备专业资质的心理康复人员为甲方提供服务，人员资质证明如下：（1）姓名：_____________________________（2）性别：_____________________________（3）年龄：_____________________________（4）学历：_____________________________（5）职称：_____________________________（6）资格证书编号：______________________2.乙方应确保派遣人员遵守甲方医院的工作纪律和规章制度。三、费用及结算补充1.乙方提供心理康复服务的收费标准如下：（1）心理评估：_____________________________（2）心理治疗：_____________________________（3）心理咨询服务：_________________________（4）心理康复训练：_________________________（5）其他心理相关服务：______________________2.甲方支付乙方心理康复服务费用的方式为：_____________________________四、保密条款补充1.乙方在提供服务过程中，对患者的个人信息、病情等予以严格保密。2.未经患者同意，乙方不得将患者的个人信息、病情等对外泄露。五、违约责任补充1.若乙方未能按照协议约定提供心理康复服务，甲方有权要求乙方承担违约责任。2.若乙方泄露患者个人信息、病情等，造成患者损失，乙方应承担相应法律责任。六、争议解决补充1.本协议在履行过程中发生的争议，由双方协商解决；协商不成的，提交_____________________________仲裁委员会仲裁。七、其他补充1.本补充协议作为《2025年公立医院心理康复中心合作协议》的附件，与原协议具有同等法律效力。2.本补充协议一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字盖章之日起生效。甲方（公立医院）：签字：__________________________