2025年耳穴贴压技术试题及答案

2025年耳穴贴压技术试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.耳穴“神门”的定位是：A.耳甲腔中央B.三角窝内，对耳轮上、下脚分叉处稍上方C.对耳屏内侧面D.耳轮脚消失处答案：B解析：神门穴位于三角窝内，对耳轮上、下脚分叉处稍上方，是调节神经系统功能的重要穴位，常用于镇静、止痛。2.耳穴贴压最常用的贴压材料是：A.磁珠B.莱菔子C.王不留行籽D.决明子答案：C解析：王不留行籽因表面光滑、大小适中、附着力强且无刺激性，是临床最常用的贴压材料。磁珠适用于需要磁场刺激的情况，莱菔子多用于对胶布过敏者。3.耳穴贴压前消毒耳郭时，应选择的消毒剂是：A.2%碘酊B.95%酒精C.75%酒精D.0.5%碘伏答案：C解析：75%酒精既能有效消毒，又对皮肤刺激性较小，是耳穴贴压的首选消毒剂。碘酊和碘伏可能残留色素，95%酒精刺激性过强，均不适用。4.耳穴贴压操作中，“探穴”的主要目的是：A.确定耳穴解剖位置B.寻找压痛点（敏感点）C.测量耳郭大小D.标记贴压范围答案：B解析：耳穴在耳郭上的反应点常因疾病不同而出现压痛点、电敏感点等，探穴的核心是通过探棒按压寻找最敏感的反应点，以提高疗效。5.耳穴贴压后，指导患者按压的频率和时长应为：A.每日1-2次，每次1-2分钟B.每日3-5次，每次1-2分钟C.每日3-5次，每次5-10分钟D.每日1次，每次10-15分钟答案：B解析：按压频率以每日3-5次为宜，每次每穴1-2分钟，以局部出现酸、麻、胀、痛或发热感为度，避免过度刺激导致皮肤损伤。6.耳穴“皮质下”的定位是：A.对耳屏外侧面B.对耳屏内侧面C.耳甲艇后上部D.耳轮脚后沟的耳根处答案：B解析：皮质下穴位于对耳屏内侧面，对应大脑皮质功能，常用于调节中枢神经系统，治疗失眠、头痛等。7.下列哪项不属于耳穴贴压的禁忌证？A.耳部皮肤湿疹B.孕妇C.严重出血倾向D.高血压病答案：D解析：耳穴贴压禁忌证包括耳部皮肤破损、感染（如湿疹、溃疡）、严重出血倾向（如血友病）及孕妇腰骶部对应耳穴（如子宫、盆腔）。高血压病患者若病情稳定，可谨慎使用耳穴贴压辅助降压。8.耳穴“心”的定位是：A.耳甲腔中央B.耳甲腔后上方C.耳甲艇后下部D.三角窝前1/3的下部答案：A解析：心穴位于耳甲腔中央，对应心脏功能，是治疗心悸、失眠、胸痛的主穴。9.耳穴贴压留置时间一般为：A.1-2天B.3-5天C.7-10天D.10-14天答案：B解析：夏季因出汗多、易感染，留置时间可缩短至2-3天；冬季可延长至5-7天，一般以3-5天为宜，避免胶布过敏或皮肤损伤。10.耳穴“肝”的定位是：A.耳甲艇后下部B.耳甲腔后上方，心穴的下方C.耳甲艇的后上部D.耳轮脚后沟的耳根处答案：B解析：肝穴位于耳甲腔后上方，心穴的下方，对应肝脏功能，用于治疗胁痛、眩晕、情绪障碍等。11.耳穴贴压操作中，消毒的顺序应为：A.由耳郭边缘向中心螺旋式擦拭B.由耳郭中心向边缘螺旋式擦拭C.仅擦拭选穴部位D.先擦拭耳背，再擦拭耳前答案：B解析：消毒应遵循“由内向外”原则，即从耳郭中心（如耳甲腔）向边缘螺旋式擦拭，确保覆盖整个贴压区域，避免污染。12.耳穴“胃”的定位是：A.耳轮脚消失处B.耳轮脚上方中1/3处C.耳轮脚上方后1/3处D.耳轮脚下方中1/3处答案：D解析：胃穴位于耳轮脚下方中1/3处，对应胃部功能，是治疗胃痛、恶心、呕吐的主穴。13.耳穴贴压出现胶布过敏时，最恰当的处理是：A.继续贴压，观察24小时B.立即取下贴压物，清洁局部，涂抹抗过敏药膏C.更换为磁珠贴压D.增加按压频率以分散注意力答案：B解析：胶布过敏表现为局部发红、瘙痒甚至皮疹，需立即取下贴压物，用温水清洁后涂抹地塞米松软膏等抗过敏药物，避免搔抓以防感染。14.耳穴“内分泌”的定位是：A.屏间切迹内，耳甲腔底部B.对耳屏外侧面C.三角窝前1/3的下部D.耳轮脚后沟的耳根处答案：A解析：内分泌穴位于屏间切迹内，耳甲腔底部，对应内分泌系统，用于调节激素水平，治疗月经不调、痤疮等。15.耳穴贴压治疗失眠时，首选的配穴组合是：A.心、肝、胃B.神门、皮质下、心C.肺、大肠、小肠D.膀胱、肾、输尿管答案：B解析：失眠多与心神不宁、脑神失调相关，神门穴镇静安神，皮质下调节中枢神经，心穴宁心安神，三者组合为治疗失眠的经典配穴。二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.耳穴贴压的选穴原则包括：A.辨证选穴B.对症选穴C.经验选穴D.双侧同时选穴答案：ABC解析：选穴原则以辨证（根据中医证型）、对症（针对主症）、经验（临床验证有效的特定穴）为主，双侧选穴需根据病情，并非所有情况都需双侧。2.耳穴贴压的作用机制包括：A.经络调节（耳为宗脉所聚）B.神经反射（通过神经节段传导）C.体液调节（促进内啡肽等物质释放）D.心理暗示（患者主观感受）答案：ABC解析：耳穴通过经络与脏腑相连（《灵枢》“耳者，宗脉之所聚也”），刺激耳穴可激活神经反射弧，调节相应内脏功能；同时促进内啡肽、5-羟色胺等神经递质释放，发挥镇痛、调节免疫等作用。心理暗示是辅助作用，非主要机制。3.耳穴贴压的禁忌证包括：A.耳部皮肤溃疡B.孕妇子宫穴C.严重贫血D.凝血功能障碍答案：ABD解析：耳部皮肤破损（如溃疡）、孕妇腰骶部对应穴（如子宫）及凝血功能障碍（易出血）为禁忌证。严重贫血非绝对禁忌，需评估患者整体状况。4.耳穴贴压操作前需评估的内容包括：A.患者年龄、过敏史B.耳部皮肤完整性C.疾病诊断及证型D.患者配合程度答案：ABCD解析：需评估患者年龄（儿童需缩短留置时间）、过敏史（胶布或贴压材料）、耳部皮肤（有无破损）、疾病性质（是否适用耳穴）及配合度（能否自主按压）。5.耳穴贴压后可能出现的不良反应包括：A.局部皮肤发红B.贴压处疼痛C.胶布过敏D.耳部感染答案：ABCD解析：正常反应为局部轻微发红、酸胀痛；若按压过强或留置时间过长，可能出现疼痛、感染；胶布过敏可导致皮疹、瘙痒。三、判断题（每题2分，共20分，正确打“√”，错误打“×”）1.耳穴贴压时，贴压材料需完全覆盖耳穴，胶布边缘应超出耳穴1-2mm。（√）解析：胶布需固定牢固，边缘超出耳穴1-2mm可防止脱落。2.耳穴“子宫”位于三角窝内，对耳轮上、下脚分叉处稍下方。（×）解析：子宫穴位于三角窝内，对耳轮上、下脚分叉处稍下方（神门穴下方）。3.耳穴贴压治疗痛经时，可重点按压子宫、内分泌、肝、肾穴。（√）解析：痛经与冲任不调、肝郁肾虚相关，子宫穴调节局部，内分泌调节激素，肝、肾调理气血，为常用配穴。4.耳穴贴压后，患者应避免耳部沾水，洗澡时可用干毛巾包裹耳部。（√）解析：沾水易导致胶布脱落、细菌滋生，需保持干燥。5.耳穴“肾”位于耳甲艇后上部，对耳轮下脚下方后部。（√）解析：肾穴对应肾脏功能，位于耳甲艇后上部，是治疗腰痛、耳鸣的主穴。6.耳穴贴压时，按压力度越强，疗效越好。（×）解析：按压以局部微痛、能耐受为度，过强易导致皮肤损伤或患者不适。7.耳穴“肺”位于耳甲腔中央周围，心穴的上方。（×）解析：肺穴位于耳甲腔中央周围，心穴的上方，耳轮脚消失处附近。8.耳穴贴压可用于辅助治疗儿童遗尿，首选肾、膀胱、皮质下穴。（√）解析：遗尿与肾气虚、膀胱失约相关，肾、膀胱穴调理脏腑，皮质下调节神经反射，为有效配穴。9.耳穴贴压操作中，探穴时应使用钝头探棒，避免损伤皮肤。（√）解析：钝头探棒（如火柴棒头）可减少皮肤刺激，准确寻找压痛点。10.耳穴贴压治疗高血压时，可选择肝、肾、神门、耳尖（放血）穴。（√）解析：高血压多属肝阳上亢或肝肾阴虚，肝、肾穴调理阴阳，神门镇静，耳尖放血可快速降压。四、简答题（每题8分，共32分）1.简述耳穴贴压的操作流程。答案：操作流程包括：①评估：核对患者信息，评估病情、过敏史、耳部皮肤情况及配合度；②准备：治疗盘内备王不留行籽贴（或磁珠贴）、75%酒精、棉签、探棒、弯盘；③定位：用探棒在耳郭相应区域寻找压痛点（敏感点），标记耳穴；④消毒：用75%酒精棉签由耳郭中心向边缘螺旋式擦拭消毒，待干；⑤贴压：用镊子取贴压籽，对准标记的耳穴贴紧，稍加压使籽嵌入皮肤；⑥按压：指导患者用拇指、示指对压贴压处，至局部酸、麻、胀、痛或发热，每次每穴1-2分钟；⑦宣教：告知患者每日按压3-5次，避免沾水，留置3-5天（夏季2-3天），出现红肿、瘙痒及时取下；⑧记录：记录贴压穴位、时间、患者反应。2.耳穴贴压的选穴依据有哪些？请举例说明。答案：选穴依据包括：①脏腑辨证：根据疾病所属脏腑选穴，如胃病选胃穴，肝病选肝穴；②经络辨证：根据经络循行选穴，如胆经头痛选胆穴；③对症选穴：针对主症选穴，如失眠选神门、皮质下，疼痛选神门、肾上腺；④经验选穴：临床验证有效的特定穴，如过敏选风溪穴，晕车选胃、内耳穴；⑤现代医学理论：根据解剖、生理功能选穴，如高血压选耳尖（降血压）、内分泌（调节血管活性物质）。例如，治疗糖尿病（中医属“消渴”），可根据脏腑辨证选胰胆（对应胰腺）、肾（补肾生津），对症选内分泌（调节胰岛素），经验选耳迷根（调节代谢）。3.耳穴贴压出现局部感染的原因及处理措施是什么？答案：感染原因：①消毒不严格（未彻底清洁耳郭或器械污染）；②留置时间过长（超过7天，夏季更易滋生细菌）；③患者搔抓贴压处（破坏皮肤屏障）；④贴压材料污染（如王不留行籽未消毒）。处理措施：①立即取下贴压物，用0.9%生理盐水清洁局部；②碘伏消毒感染处，涂抹莫匹罗星软膏（抗生素软膏）；③若出现脓肿，需就医切开引流；④告知患者避免搔抓，保持耳部干燥；⑤记录感染情况，调整后续治疗方案（如缩短留置时间、更换贴压材料）。4.耳穴与脏腑经络的联系有哪些理论依据？答案：理论依据包括：①《黄帝内经》记载：“耳者，宗脉之所聚也”（《灵枢·口问》），说明耳与全身经络相连，十二经脉、奇经八脉均直接或间接上达于耳；②《灵枢·经脉》提到多条经脉循行至耳，如手太阳小肠经“入耳中”，足少阳胆经“下耳后…入耳中”；③现代解剖证实，耳郭分布有丰富的神经（三叉神经、面神经、迷走神经等）和血管，与内脏神经节段对应，形成“耳-内脏”反射弧；④中医藏象学说认为，耳与肾、心、肝等脏腑关系密切，如“肾开窍于耳”（《素问·阴阳应象大论》），“心寄窍于耳”（《证治准绳》），肝火旺则耳胀耳鸣。五、案例分析题（13分）患者，女，48岁，主诉“失眠伴心悸3月”，近3月因工作压力大，入睡困难（需1-2小时），夜间易醒（2-3次/夜），醒后难再眠，伴心悸、乏力、食欲减退，舌淡、苔薄白，脉细弱。查体：心率78次/分，律齐，未闻及杂音；血常规、心电图未见异常。问题：1.该患者的中医辨证是什么？依据是什么？（3分）2.应选择哪些耳穴进行贴压？请说明选穴依据。（5分）3.操作中需注意哪些事项？（5分）答案：1.辨证：心脾两虚型失眠。依据：患者因压力大耗伤心血，脾虚气血生化不足，不能濡养心神，故见失眠、心悸；气血不足则乏力、食欲减退；舌淡、苔薄白、脉细弱为心脾两虚之象。2.选穴及依据：①心穴（耳甲腔中央）：宁心安神，针对心悸、失眠主症；②脾穴（耳甲腔后上方，心穴下方）：健脾益气，改善气血生化不足；③神门穴（三角窝内，对耳轮上、下脚分叉处稍上方）：镇静安神，缓解入睡困难；④皮质下穴（对耳屏内侧面）：调节中枢神经功能，改善睡眠节律；⑤交感穴（对耳轮下脚末端与耳轮内缘相