2025年事业单位笔试-云南-云南中医内科学（医疗招聘）历年参考题库含答案解析

2025年事业单位笔试-云南-云南中医内科学（医疗招聘）历年参考题库含答案解析一、单选题（共35题）1.麻杏石甘汤的主治证型是？【选项】A.风热犯肺证B.风寒束肺证C.燥热咳嗽证D.痰热壅肺证【参考答案】D【解析】麻杏石甘汤由麻黄、杏仁、石膏、甘草组成，其核心作用为清热宣肺、止咳平喘，适用于肺热壅盛证。选项A风热犯肺证多选用桑菊饮，B风寒束肺证用杏苏散，C燥热咳嗽证用桑杏汤，D痰热壅肺证与麻杏石甘汤证型相符。考生易混淆肺热与痰热证，需注意方剂配伍特点。2.肝胃不和证伴嗳气频繁，首选方剂是？【选项】A.柴胡疏肝散B.半夏泻心汤C.痛泻要方D.旋覆代赭汤【参考答案】A【解析】肝胃不和证以疏肝理气为主，柴胡疏肝散含柴胡、香附、川芎等疏肝药，配伍陈皮理气，适用于气机郁滞、胸胁胀痛、嗳气频发。选项B半夏泻心汤适用于寒热错杂痞证，C痛泻要方用于肝旺脾虚泻泻，D旋覆代赭汤针对胃气上逆呕吐。考生易混淆肝胃不和与胃气上逆证型。3.治疗破伤风风中肝经证，应首选？【选项】A.玉真散B.保安散C.项上七穴D.破伤风注射液【参考答案】B【解析】保安散含蜈蚣、全蝎等熄风止痉药，专治破伤风风中肝经证，症状以颈项强直、角弓反张为主。选项A玉真散用于破伤风风中脾经证，C项上七穴为外治法，D为现代药物。考生易忽视中医辨证分经用药原则。4.痰饮内停证伴肢体沉重，首选方剂是？【选项】A.苓桂术甘汤B.瓜蒌薤白半夏汤C.桂枝茯苓丸D.甘遂汤【参考答案】A【解析】苓桂术甘汤由茯苓、桂枝、白术、甘草组成，具有温阳化饮、健脾利湿功效，适用于痰饮内停伴脾虚湿盛证。选项B适用于胸痹痰浊证，C用于血瘀兼痰湿，D为峻下逐水剂。考生易混淆痰饮与血瘀证型。5.治疗失眠多梦伴心悸，病位主要在？【选项】A.心肾不交B.心脾两虚C.肝郁化火D.阴虚火旺【参考答案】A【解析】心肾不交证表现为失眠多梦、心悸健忘、腰膝酸软，方选黄连阿胶汤滋阴降火。选项B心脾两虚用归脾汤，C肝郁化火用龙胆泻肝汤，D阴虚火旺用六味地黄丸。考生易混淆心肾不交与阴虚火旺证型。6.胃痛伴嘈杂反酸，证型多为？【选项】A.气滞胃痛B.痰瘀胃痛C.热邪犯胃D.阴虚胃痛【参考答案】D【解析】阴虚胃痛以胃阴不足为主，表现为胃痛嘈杂、饥不欲食、口干咽燥，方选养胃汤。选项A气滞胃痛用柴胡疏肝散，B痰瘀胃痛用丹参饮，C热邪犯胃用黄连吴茱萸汤。考生易忽视胃阴不足的特殊症状。7.水肿伴小便不利，病机多为？【选项】A.水湿内停B.气滞血瘀C.阴虚水泛D.外感风水【参考答案】A【解析】水湿内停证表现为头面浮肿、小便不利、胸闷腹胀，方选五苓散。选项B气滞血瘀用血府逐瘀汤，C阴虚水泛用济生肾气丸，D外感风水用越婢汤。考生易混淆风水与水湿内停的病因。8.胸痹心痛伴气短自汗，病机关键在？【选项】A.心气不足B.心阳不振C.阴虚血瘀D.痰浊闭阻【参考答案】A【解析】心气不足证以胸痹气短、自汗乏力为主，方选保元汤益气。选项B心阳不振用瓜蒌薤白半夏汤，C阴虚血瘀用天王补心丹，D痰浊闭阻用瓜蒌薤白白酒汤。考生易忽视心气虚与心阳虚的鉴别要点。9.痹症遇寒加重伴关节变形，治法应为？【选项】A.祛风湿、散寒邪B.祛风湿、通经络C.养血润燥、祛风湿D.温经散寒、祛湿通络【参考答案】A【解析】寒痹证以遇寒加重、关节冷痛、屈伸不利为特征，治法以祛风湿、散寒邪为主，方选乌头汤。选项B适用于风湿痹，C用于血虚风湿，D为热痹治法。考生易混淆寒热痹证治法差异。10.头痛以巅顶痛为主伴恶心呕吐，病位在？【选项】A.肝阳上亢B.风寒感冒C.痰浊上蒙D.肾精不足【参考答案】A【解析】肝阳上亢证表现为巅顶痛、头目胀痛、恶心呕吐，方选天麻钩藤饮平肝潜阳。选项B风寒感冒头痛多在前额，C痰浊上蒙用半夏白术天麻汤，D肾精不足用左归丸。考生易忽视巅顶痛的特定病位归属。11.肺胀的后期病机以哪项最符合中医理论？【选项】A.外感风寒，肺气上逆B.痰瘀互结，肺络受阻C.气滞血瘀，肺气壅滞D.阴虚肺热，肺失宣降【参考答案】B【解析】肺胀后期因痰饮内停日久，阻碍气血运行，形成痰瘀互结，导致肺络受阻。选项B正确。选项A为肺胀急性发作的诱因，选项C描述的是肺气壅滞的早期表现，选项D对应肺胀合并阴虚肺热的证型，均非病机核心。12.玉屏风散的适用证型不包括以下哪项？【选项】A.表虚不固，自汗恶风B.肺气不足，易感冒C.湿热内蕴，关节疼痛D.脾虚便溏，乏力纳差【参考答案】C【解析】玉屏风散由黄芪、白术、防风组成，功在益气固表，适用于表虚不固（A、B）。选项C为湿热痹阻的辨证要点，与方剂功效无关；选项D属脾虚证，需用健脾方剂治疗，故C为正确答案。13.以下哪类药物与甘草同用可能降低药效？【选项】A.活血化瘀药（如丹参）B.清热燥湿药（如黄连）C.泻下药（如大黄）D.解表药（如桂枝）【参考答案】B【解析】甘草性甘，具有调和诸药之效，但甘味药物（如黄连）与甘草同用会形成“甘味相合”，减弱黄连的苦寒燥湿作用，降低药效。选项B正确，其他选项与甘草配伍多起协同增效作用。14.胃痛（胃脘胀痛）的典型伴随症状是？【选项】A.喜冷喜按，得温痛减B.喜热喜按，拒按拒温C.饥饿加重，空腹痛甚D.饮后缓解，胀满嗳气【参考答案】A【解析】胃痛属实证者表现为喜冷喜按（A），属虚证者表现为喜热喜按（B）。选项C为胃阴不足的典型特点，选项D多见于脾胃气滞证，故A为正确答案。15.肝郁气滞证的主要治法是？【选项】A.滋阴养血，柔肝缓急B.疏肝理气，活血止痛C.清热利湿，分消走泄D.温阳散寒，化饮止痛【参考答案】B【解析】肝郁气滞的核心是气机郁滞，治法以疏肝理气为主（B）。选项A适用于肝血不足证，选项C为湿热蕴结证治法，选项D对应痰饮停聚证，均与题干证型不符。16.柴胡疏肝散的组成药物中不包括以下哪项？【选项】A.柴胡B.香附C.枳壳D.当归【参考答案】D【解析】柴胡疏肝散由柴胡、香附、川芎、陈皮、枳壳、芍药、甘草组成，功在疏肝理气，活血止痛。选项D当归属补血活血药，此方中未使用，故D为正确答案。17.糖尿病（消渴）的中医病因病机核心是？【选项】A.脾胃虚弱，运化失司B.消渴病久，肾阴亏虚C.燃灼肺胃，阴津亏耗D.饮食不节，痰湿内蕴【参考答案】C【解析】消渴病机以“肺燥、胃热、肾虚”为本，最终导致阴津亏耗（C）。选项A为脾虚湿困证，选项B为肾阴不足的后期表现，选项D属痰湿困脾证，均非核心病机。18.黄连的主要功效是？【选项】A.泻火解毒，燥湿止泻B.活血化瘀，通经止痛C.行气止痛，疏肝解郁D.补气健脾，增强免疫【参考答案】A【解析】黄连为清热燥湿药，归心、脾、胃经，具有泻火解毒（如痈肿疮毒）、燥湿止泻（如湿热泻痢）功效（A）。选项B为桃仁、红花类药性，选项C属柴胡、香附类功效，选项D为黄芪、白术类作用。19.风水水肿的典型特点是？【选项】A.肢体对称性浮肿，晨起加重B.单侧下肢水肿，伴关节红肿C.全身浮肿，按之凹陷D.面部浮肿，伴鼻塞流涕【参考答案】A【解析】风水相搏证以风水相乘为病机，表现为肢体对称性浮肿（A），晨起因卧位水分重坠加重。选项B为湿热疮毒的特征，选项C为阴水证表现，选项D属外感风寒表证兼水湿内停。20.六味地黄丸的主要功效是？【选项】A.滋阴补肾，益精填髓B.清热利湿，分消走泄C.疏肝理气，活血止痛D.温阳散寒，化饮止痛【参考答案】A【解析】六味地黄丸由熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、丹皮组成，功在滋补肾阴（A）。选项B为二妙丸功效，选项C为柴胡疏肝散作用，选项D属金匮肾气丸适应证。21.肺胀的病因病机中，最根本的病位损伤是【选项】A.肺气不足B.脾虚湿困C.肝郁气滞D.心阳不振【参考答案】B【解析】肺胀的病因以久病肺虚、痰浊壅塞为主，脾虚湿困导致水湿内停、上犯于肺，是肺胀发展的核心病机。选项A肺气不足为初始表现，选项C肝郁气滞影响肺气肃降，但非根本病位；选项D心阳不振与肺胀无直接关联。22.消渴病“上、中、下三消”分型的核心依据是【选项】A.症状轻重B.病位深浅C.气阴偏虚程度D.兼夹证候【参考答案】B【解析】消渴病三消分型以病位深浅为划分标准：上消（肺）、中消（胃）、下消（肾）。选项A症状轻重与分型无必然联系，选项C气阴偏虚是共同病机，选项D兼夹证候非分型依据。23.咳血患者若见血色鲜红、质黏稠、痰中夹血块，其病机主要是【选项】A.燥热伤肺B.肝火犯肺C.阴虚肺燥D.痰热壅肺【参考答案】D【解析】咳血血色鲜红质黏稠伴血块提示痰热壅肺，灼伤肺络。选项A燥热伤肺多伴干咳少痰；选项B肝火犯肺出血量多呈条状；选项C阴虚肺燥出血呈细丝状。24.治疗胃痛属寒邪客胃证，首选方剂是【选项】A.桂枝汤B.理中丸C.香砂六君子汤D.柴胡疏肝散【参考答案】A【解析】寒邪客胃证以胃痛暴作、遇寒加重为特征，桂枝汤温通经脉、散寒解表，针对寒凝胃络。选项B理中丸适用于脾胃虚寒；选项C香砂六君子汤用于脾胃气滞；选项D柴胡疏肝散针对肝胃不和。25.玉竹养阴除烦主要针对【选项】A.肺阴虚B.心阴虚C.肝阴虚D.肾阴虚【参考答案】B【解析】玉竹性微寒，归心、肺、胃经，长于养阴生津，临床常用于心阴不足之虚烦失眠。选项A肺阴虚多用麦冬、沙参；选项C肝阴虚多用枸杞、女贞子；选项D肾阴虚多用熟地、山茱萸。26.治疗血淋属湿热蕴结证，必用药物是【选项】A.栀子B.知母C.滑石D.牡丹皮【参考答案】C【解析】湿热蕴结血淋需用滑石清热利湿通淋，配合木通、车前子。选项A栀子清三焦湿热；选项B知母滋阴降火；选项D牡丹皮凉血止血，但非湿热主药。27.胸痹心绞痛发作时，属心阳虚衰证型的典型表现是【选项】A.胸痛彻背B.胸痛如刺C.胸痛冷汗出D.胸痛走窜【参考答案】C【解析】心阳虚衰证型伴见畏寒肢冷、冷汗出，疼痛喜温按。选项A胸痛彻背多属真心痛；选项B胸痛如刺为气滞血瘀；选项D胸痛走窜为肝经循行部位。28.治疗水肿属风水相搏证，首选方剂是【选项】A.五苓散B.麻黄连翘赤小豆汤C.实脾散D.葶苈大枣泻肺汤【参考答案】B【解析】风水相搏证以头面浮肿、小便不利、恶风发热为特点，麻黄连翘赤小豆汤发汗利水。选项A五苓散用于脾虚水泛；选项C实脾散温阳利水；选项D葶苈大枣泻肺汤针对痰湿壅肺。29.辨证属“肝胃同病”的胃痛证型，其病机核心是【选项】A.肝郁脾虚B.肝郁化火C.肝郁血瘀D.肝郁痰凝【参考答案】A【解析】肝胃同病证以肝郁克脾土为病机核心，表现为胃痛连及两胁、喜太息。选项B肝郁化火见胃痛灼热；选项C肝郁血瘀见痛如针刺；选项D肝郁痰凝见脘闷纳呆。30.治疗虚劳肺�（肺结核）属阴虚火旺证，必用药物是【选项】A.阿胶B.麦冬C.知母D.五味子【参考答案】A【解析】阴虚火旺型肺结核需阿胶滋阴润肺，配合生地、百部。选项B麦冬养胃阴；选项C知母滋阴降火但非主药；选项D五味子收敛肺阴。31.肝火犯肺证患者常表现为咳嗽气逆、咽干声嘶，其治疗方剂首选【选项】A.清肝保肺汤B.沙参麦冬汤C.养阴清肺汤D.麻杏石甘汤【参考答案】A【解析】肝火犯肺证以肝火犯肺、肺失清肃为病机，清肝保肺汤含菊花、白芍清肝平肝，桑白皮、知母清肺止咳，符合病机；沙参麦冬汤适用于肺燥阴伤，麻杏石甘汤针对肺热壅盛，养阴清肺汤主证为肺阴不足，故选A。32.胃食管反流病中，中医辨证属肝胃不和证者的典型症状是【选项】A.胃脘灼热嘈杂，嘈杂频发B.胃痛喜温喜按，食后胀甚C.舌红少苔，脉细数D.呕吐清水，四肢不温【参考答案】A【解析】肝胃不和证以情志不遂、气机郁滞、横逆犯胃为特点，表现为胃脘胀满灼热、嘈杂频发，嗳气反酸，舌红苔薄白，脉弦；B为脾胃虚寒证，C为胃阴不足证，D为胃阳虚衰证，故选A。33.消渴病病机中“三消分证”的核心病机是【选项】A.阴阳两虚B.气阴两伤C.痰瘀互结D.痰湿内阻【参考答案】B【解析】消渴病本为禀赋不足、饮食不节导致气阴两伤，三消分证（上、中、下）均以气阴两伤为基础，上消肺燥、中消胃热、下消肾虚，但核心病机始终是气阴两伤，故选B。34.小儿肺炎合并心衰时，中医治疗强调【选项】A.清热解毒B.扶正祛邪C.化瘀通络D.益气养阴【参考答案】B【解析】肺炎合并心衰属中医“喘脱”范畴，病机为正虚欲脱，治疗需在邪实兼夹证下扶正固脱，以人参、附子等药物回阳救逆，故选B。35.不寐属心脾两虚证者，典型舌脉是【选项】A.舌红少苔，脉细数B.舌淡胖有齿痕，脉沉弱C.舌红苔黄腻，脉滑数D.舌红少津，脉弦细【参考答案】B【解析】心脾两虚证表现为多梦易醒、心悸健忘、食少便溏，舌淡胖有齿痕，脉沉弱；A为阴虚火旺证，C为湿热扰心证，D为阴虚内热证，故选B。二、多选题（共35题）1.咳嗽的病因病机中，下列哪些属于外邪侵袭？【选项】A.风寒束肺B.痰湿内蕴C.气阴两虚D.燃烧肺阴【参考答案】A【解析】咳嗽的病因病机中，外邪侵袭主要指六淫之邪（风、寒、暑、湿、燥、火）侵袭肺系，其中风寒束肺属于外感风寒导致的咳嗽，属于外邪侵袭；痰湿内蕴、气阴两虚、燥火犯肺属于内伤导致的病理产物或体质问题，不属于外邪直接侵袭。因此正确答案为A。2.心悸的常见辨证分型中，下列哪项不正确？【选项】A.心气不足B.痰火扰心C.阴虚火旺D.气滞血瘀【参考答案】C【解析】心悸的常见辨证分型包括心气不足、心阳不振、阴虚火旺、痰火扰心、瘀血阻络等。其中阴虚火旺证表现为心悸伴心烦失眠、五心烦热，属于阴虚火旺上扰心神；但传统中医内科学中，阴虚火旺证型更多与失眠、盗汗等并见，而心悸的辨证分型中阴虚火旺并非最核心证型，易与心肾不交证混淆。因此错误选项为C。3.治疗胃下垂的常用方剂是？【选项】A.泻心汤B.升陷汤C.益胃汤D.柴胡疏肝散【参考答案】B【解析】胃下垂的中医治疗以中气下陷为主，升陷汤（组成：生黄芪、党参、升麻、柴胡、桔梗、知母、黄柏）具有补中益气、升阳举陷的作用，是治疗胃下垂的核心方剂。泻心汤（黄连、黄芩、黄连、干姜）用于泻心火；益胃汤（沙参、麦冬、生地、玉竹、冰糖）用于胃阴不足；柴胡疏肝散（柴胡、陈皮、川芎、香附、枳壳、芍药、甘草）用于肝胃不和证。因此正确答案为B。4.支气管炎的中医辨证分型中，属于实证的是？【选项】A.燥邪犯肺B.痰热壅肺C.气阴两虚D.阴虚肺燥【参考答案】B【解析】支气管炎的中医辨证分型中，实证包括痰热壅肺、风热犯肺、燥热伤肺等，虚证包括气阴两虚、阴虚肺燥、肺脾气虚等。其中痰热壅肺证表现为咳嗽痰黄稠、气喘，属邪气壅滞肺络的实证；而燥邪犯肺、气阴两虚、阴虚肺燥均属于不同性质的病理状态。因此正确答案为B。5.玉屏风散的组成药物不包括？【选项】A.白术B.防风C.黄芪D.当归【参考答案】D【解析】玉屏风散的组成是黄芪、白术、防风，具有益气固表、合营止汗的作用，常用于表虚不固、自汗风邪者。当归属于补血活血药物，不参与玉屏风散的配伍。因此正确答案为D。6.治疗血瘀型月经不调的主方是？【选项】A.当归补血汤B.桃红四物汤C.桃核承气汤D.少腹逐瘀汤【参考答案】B【解析】血瘀型月经不调的主方为桃红四物汤（桃仁、红花、当归、川芎、熟地、白芍、党参、黄芪），具有活血化瘀、调经止痛的作用。当归补血汤（黄芪、当归）用于气虚血虚证；桃核承气汤（桃仁、红花、芒硝、大黄、桂枝、甘草）用于下焦蓄血证；少腹逐瘀汤（小茴香、延胡索、当归、川芎、赤芍、蒲黄、五灵脂、没药）用于寒凝血瘀证。因此正确答案为B。7.以下哪项不是肺胀的常见病因？【选项】A.痰湿壅肺B.燥邪犯肺C.气滞血瘀D.肝郁气滞【参考答案】B【解析】肺胀的常见病因包括久咳久喘、痰浊壅肺、气滞血瘀、肺阳不足等，其中燥邪犯肺属于外感燥邪，多引发燥咳、干咳少痰，较少直接导致肺胀；而肝郁气滞（气滞血瘀）可通过气机不畅影响肺脏功能。因此错误选项为B。8.治疗肝火上炎型眩晕的主方是？【选项】A.天麻钩藤饮B.镇肝熄风汤C.羚角钩藤汤D.羊角角钩藤汤【参考答案】A【解析】肝火上炎型眩晕的主方为天麻钩藤饮（天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、杜仲、牛膝、益母草、桑寄生、夜交藤），具有平肝潜阳、清热熄风的作用。镇肝熄风汤（怀牛膝、生赭石、生龙骨、生牡蛎、怀山药、鸡血藤、玄参、天冬、茵陈、甘草）用于肝肾阴虚阳亢证；羚角钩藤汤（羚角、钩藤、桑寄生、杜仲、牛膝、赭石、菊花、获神、鸡血藤、甘草）用于热入营血证。因此正确答案为A。9.以下哪项不属于胃痛的常见证型？【选项】A.痰湿中阻B.瘀血停胃C.阴虚胃痛D.气滞胃痛【参考答案】C【解析】胃痛的常见证型包括寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃、湿热中阻、瘀血停胃、胃阴不足等。其中阴虚胃痛属于虚证，表现为胃痛隐隐、喜温喜按、口干咽燥，但传统中医内科学中胃阴不足证型较少单独出现，更多与肝胃阴虚或心胃同病相关，因此不属于最典型的胃痛证型。因此错误选项为C。10.治疗失眠的安神药中，下列哪项不属于重镇安神药？【选项】A.朱砂B.龙骨C.黄连D.磁石【参考答案】C【解析】重镇安神药包括朱砂、龙骨、磁石、珍珠母等，具有重镇潜阳、安神定志的作用；黄连属于清热燥湿药，常用于心火亢盛导致的失眠，但主要通过清心火、交通心肾来安神，不属于重镇安神药。因此正确答案为C。11.支气管哮喘的发作期辨证分型中，属于痰热壅肺证的主要表现是？【选项】A.咳嗽痰少黏稠B.气喘喉中痰鸣C.汗出怕风D.口渴咽干【参考答案】B【解析】支气管哮喘发作期痰热壅肺证表现为气喘息粗、喉中痰鸣、痰黄黏稠、胸膈满闷，属邪气壅滞肺络的实证；咳嗽痰少黏稠多属肺气虚寒；汗出怕风属于表虚不固；口渴咽干属于阴虚肺燥。因此正确答案为B。12.云南中医内科学中，肺痨的病因病机主要涉及以下哪些因素？【选项】A.劳欲过度B.感受疫疠C.外感风寒D.饮食不节【参考答案】A、B【解析】肺痨病因以"虚"为主，劳欲过度（A）耗伤肺阴，感受疫疠（B）直接侵袭肺部。选项C外感风寒属六淫致病，多见于感冒范畴；D饮食不节属脾胃病机，与肺痨病位不符。易错点：考生易将外感疫疠与外感风寒混淆，需注意疫疠特指肺痨的致病因素。13.胃痛辨证分型中，属于实证的是？【选项】A.肝胃郁热证B.湿热中阻证C.气血虚弱证D.阴虚胃痛证【参考答案】A、B【解析】实证包括肝胃郁热（A）和湿热中阻（B），前者以胸胁胀满、嘈杂反酸为特征，后者以胃脘灼热、口苦苔黄为表现。C属虚证（气血不足），D属本虚标实（阴虚为本，胃络瘀阻为标）。易混淆点：阴虚胃痛证（D）易与实证中的虚火上炎证混淆，需注意舌脉鉴别。14.归脾汤的主治证型不包括？【选项】A.心脾两虚证B.气血两亏证C.脾不统血证D.肝郁脾虚证【参考答案】D【解析】归脾汤核心功效为益气补血、健脾养心，适用于A（心脾两虚）、B（气血两亏）、C（脾不统血）证。D（肝郁脾虚）证需用痛泻要方或逍遥散，与归脾汤主治无关。易错点：归脾汤含黄芪、龙眼肉等补气药，但无疏肝理气成分，与肝郁证型不配伍。15.肝胆湿热证的主症不包括？【选项】A.胸胁胀痛B.阴部潮湿C.舌苔黄腻D.大便秘结【参考答案】B【解析】肝胆湿热证典型主症为A（胸胁胀痛）、C（舌苔黄腻）、D（大便秘结），B（阴部潮湿）属下焦湿热，多见于带下病或阴痒证，与肝胆湿热病位不符。易混淆点：阴部潮湿可能出现在湿热下注证型，需结合上证鉴别。16.治疗脾虚湿盛型水肿的方剂是？【选项】A.五苓散B.实脾散C.参苓白术散D.茵陈蒿汤【参考答案】B【解析】实脾散功效为温阳利水、健脾和胃，适用于脾虚湿盛兼阳虚证，主症为水肿、脘腹胀满、大便溏薄、舌淡苔白滑。A五苓散利水渗湿，适用于水湿内停无阳虚；C参苓白术散健脾渗湿，适用于脾虚湿盛兼气虚；D茵陈蒿汤清肝利湿，用于湿热黄疸。易错点：实脾散含干姜、附子等温阳药，与五苓散的单纯利水形成对比。17.辨证属少阳证的是？【选项】A.胸胁苦满B.感寒无汗C.渴不欲饮D.舌苔薄白【参考答案】A【解析】少阳证核心特征为A（胸胁苦满）、B（口苦）、C（咽干），属半表半里证。D（舌苔薄白）多见于太阳表虚证，B（感寒无汗）为太阳表实证表现。易混淆点：少阳证与太阳、阳明证鉴别需把握病位特点，少阳证以胁肋部症状为主。18.血瘀证与气滞证的舌象区别是？【选项】A.舌边瘀斑B.舌苔厚腻C.舌尖红D.舌淡白【参考答案】A【解析】血瘀证舌象以A（舌边瘀斑）为主，常见于胸痹、痛经等病证；气滞证舌象多C（舌尖红）或D（舌淡白），舌苔B（厚腻）多属痰湿证。易错点：舌边瘀斑需与舌下络脉迂曲鉴别，后者属热入营血证候。19.治疗心肾不交失眠的方剂是？【选项】A.天王补心丹B.黄连温胆汤C.酸枣仁汤D.柏子仁汤【参考答案】A【解析】天王补心丹功效为滋阴养血、补心安神，适用于心肾不交型失眠，主症为心悸健忘、腰膝酸软、舌红少苔。C酸枣仁汤养血安神，适用于肝血不足失眠；D柏子仁汤滋阴润肠，用于肠燥便秘兼心悸。易混淆点：天王补心丹与酸枣仁汤均含酸枣仁，但前者配伍黄连、麦冬，侧重交通心肾。20.中医"治未病"原则在慢性病管理中的应用不包括？【选项】A.未病先防B.既病防变C.病后防复D.预防接种【参考答案】D【解析】治未病包含A（未病先防）、B（既病防变）、C（病后防复）三个层次，D预防接种属现代医学范畴，中医"治未病"更强调通过体质调理、饮食起居干预实现预防。易错点：预防接种易被误认为中医预防手段，需注意理论体系区别。21.辨证属胃阴不足证的是？【选项】A.舌红少苔B.脘痛嘈杂C.大便干结D.舌苔黄燥【参考答案】A【解析】胃阴不足证主症为A（舌红少苔）、B（饥不欲食）、C（大便干结），舌象以少苔为主；D（舌苔黄燥）属胃热炽盛证，B（脘痛嘈杂）需结合舌脉鉴别，如舌红少苔为胃阴不足，舌红苔黄为胃热。易混淆点：胃阴不足与阴虚火旺证舌象相似，需结合脉象（细数vs细弱）鉴别。22.云南地区中医养生中，针对湿热气候的推荐方法是？【选项】A.静坐调息B.饮食调理C.拔罐祛湿D.滋补药膳【参考答案】B【解析】湿热气候养生需清热利湿，B（饮食调理）包括薏苡仁、冬瓜等饮食建议；A（静坐调息）适用于气虚证；C（拔罐祛湿）属外治法，D（滋补药膳）适用于虚证而非湿热证。易错点：湿热证忌用滋补药膳，易加重湿热。23.云南中医内科学中，感冒的病因病机包括以下哪些？【选项】A.风热犯表，肺失宣降B.风寒束肺，鼻塞流清涕C.湿热蕴肺，咳痰黄稠D.痰湿困脾，头重如裹E.卫气不固，自汗恶风【参考答案】A、B、E【解析】A选项正确：风热感冒的病机为风热之邪侵袭肺卫，导致肺失宣降，表现为发热重、恶风轻、咽痛、痰黄等。B选项正确：风寒感冒的病机为风寒之邪束肺，表现为恶寒重、发热轻、鼻塞流清涕、无汗等。E选项正确：卫气不固属于体虚感冒，卫外功能薄弱，表现为自汗、恶风、反复感冒。C选项错误：湿热蕴肺属于外感夹湿证，并非单纯感冒病因。D选项错误：痰湿困脾属于脾虚湿困证，与感冒的病机无关。24.咳嗽的辨证分型中，痰热壅肺证的主要治法是？【选项】A.泻肺清热，化痰止咳B.疏风解表，散寒止咳C.益气健脾，补肺止咳D.滋阴润肺，化痰止咳E.温阳化饮，止咳平喘【参考答案】A、E【解析】A选项正确：痰热壅肺证以咳嗽剧烈、痰黄黏稠为特征，治法以清泻肺热、化痰止咳为主，方选清金化痰汤。E选项正确：痰热壅肺证属痰饮内停，需配合温肺化饮法，如二陈汤加减。B选项错误：属风寒咳嗽治法。C选项错误：属肺气虚寒证治法。D选项错误：属阴虚燥咳治法。25.胸痹的常见病因中，下列哪项属于“痰浊闭阻”证？【选项】A.痰湿内蕴，胸阳不展B.气滞血瘀，心脉痹阻C.阴虚火旺，虚阳上亢D.瘀血阻络，心脉不通E.气虚乏力，心脉失养【参考答案】A【解析】A选项正确：痰浊闭阻证以胸中痰浊壅塞、胸闷如塞、苔白腻为特征，治法为通阳化痰。B选项错误：属气滞血瘀证。C选项错误：属阴虚火旺证。D选项错误：属瘀血阻络证。E选项错误：属心气虚证。26.中药配伍禁忌中“十八反”包含以下哪组药物？【选项】A.甘草反甘遂B.蜂蜜反生甘草C.人参反五灵脂D.大戟反甘遂E.白蔹反贝母【参考答案】A、C、D【解析】A选项正确：甘草与甘遂、海藻、大戟配伍禁忌，因甘草甘缓，反佐药力。C选项正确：人参与五灵脂配伍禁忌，因人参补气，五灵脂活血，合用可能增强毒性。D选项正确：大戟与甘遂配伍禁忌，同属峻下逐水药，增强毒性。B选项错误：蜂蜜与生甘草配伍可用，如安宫牛黄丸。E选项错误：白蔹与贝母配伍可用，如二白散。27.肝胆湿热证的典型舌脉表现是？【选项】A.舌红苔白腻B.舌红苔黄腻C.舌淡苔薄白D.舌紫暗有瘀斑E.舌淡苔滑腻【参考答案】B【解析】B选项正确：肝胆湿热证以舌红、苔黄腻、脉弦数为特征，因湿热蕴结肝胆，熏蒸于舌。A选项错误：属痰湿中阻证。C选项错误：属气虚湿困证。D选项错误：属血瘀证。E选项错误：属脾虚湿盛证。28.治疗胃下垂的中医方剂中，不可使用的是？【选项】A.补中益气汤B.升陷汤C.泻心汤D.柴胡疏肝散E.半夏泻心汤【参考答案】C、D、E【解析】C选项正确：泻心汤属寒热错杂证方剂，用于胃气上逆、心下痞满，与胃下垂无直接关联。D选项正确：柴胡疏肝散用于肝气郁结证，属气机升降失常，但非胃下垂主方。E选项正确：半夏泻心汤用于寒热互结证，与胃下垂病机不符。A选项错误：补中益气汤是治疗中气下陷证的代表方。B选项错误：升陷汤针对气虚下陷证，与胃下垂相关。29.中医辨证中，“久病入络”多见于以下哪种证候？【选项】A.外感风寒B.湿热蕴结C.瘀血停滞D.脾胃虚寒E.阴虚火旺【参考答案】C【解析】C选项正确：久病入络指疾病迁延日久，气滞血瘀导致络脉瘀阻，常见于慢性瘀血证。A选项错误：属外感病范畴。B选项错误：属湿热病证。D选项错误：属脾胃虚寒证。E选项错误：属阴虚火旺证。30.治疗失眠的安神药中，下列哪项不属于重镇安神药？【选项】A.朱砂B.酸枣仁C.龙骨D.牡蛎E.远志【参考答案】B、E【解析】B选项正确：酸枣仁属养心安神药，用于心阴不足、虚烦失眠。E选项正确：远志属化痰安神药，用于痰热扰心失眠。A选项错误：朱砂属重镇安神药。C选项错误：龙骨属重镇安神药。D选项错误：牡蛎属重镇安神药。31.中医“三因制宜”原则中，下列哪项属于地理因素？【选项】A.人情风俗B.气候条件C.社会制度D.经济水平E.生活方式【参考答案】B【解析】B选项正确：地理因素包括地域、地形、气候等，如云南高海拔地区易感寒湿。A选项错误：属人文因素。C选项错误：属社会因素。D选项错误：属经济因素。E选项错误：属生活方式因素。32.中医治疗原则“扶正祛邪”中，下列哪项属于“祛邪”范畴？【选项】A.益气健脾B.泻热通便C.温阳散寒D.滋阴润燥E.活血化瘀【参考答案】B、C、E【解析】B选项正确：泻热通便用于热邪内盛，属祛邪法。C选项正确：温阳散寒用于寒邪侵袭，属祛邪法。E选项正确：活血化瘀用于血瘀证，属祛邪法。A选项错误：属扶正法。D选项错误：属扶正法。33.中医“治未病”理念中，下列哪项属于“防病于未然”？【选项】A.病后调护B.未病先防C.既病防变D.病后防复E.防病于先【参考答案】B、E【解析】B选项正确：“未病先防”指通过养生保健预防疾病发生。E选项正确：“防病于先”与“未病先防”同义。A选项错误：属“既病防复”范畴。C选项正确：“既病防变”属中期干预。D选项错误：属“病后防复”范畴。34.胸痹的病机中，正确的是（）【选项】A.心阳不足，血行不畅B.痰浊闭阻，心脉不通C.气滞血瘀，心络受阻D.阴虚火旺，心脉失养E.外邪侵袭，寒凝心脉【参考答案】ABC【解析】1.心阳不足（A）：心阳不振导致血行无力，是胸痹的重要病机之一，符合《金匮要略》"夫脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛"的论述。2.痰浊闭阻（B）：痰浊中阻是胸痹的常见证型，《丹溪心法》强调"痰湿闭阻"为胸痹主因，需与气滞血瘀区分。3.气滞血瘀（C）：气机郁滞导致血行障碍，符合"心脉痹阻"的病机演变过程，临床常见胸痛固定、拒按。4.阴虚火旺（D）：多见于胸痹后期或误治伤阴，非核心病机，易与心绞痛混淆。5.外邪侵袭（E）：外寒内饮或外邪引动伏饮为特殊证型，占比不足15%。35.治疗胃痛的常用方剂不包括（）【选项】A.柴胡疏肝散B.半夏泻心汤C.左金丸D.厚朴温中丸E.金匮肾气丸【参考答案】E【解析】1.柴胡疏肝散（A）：疏肝理气代表方，适用于肝气犯胃证。2.半夏泻心汤（B）：调和寒热，治疗寒热错杂型胃痛。3.左金丸（C）：清肝泻火，治疗肝火犯胃证。4.厚朴温中丸（D）：温中健脾，适用于脾胃虚寒证。5.金匮肾气丸（E）：温补肾阳，治疗肾阳虚胃痛属虚寒证，但非直接治疗胃痛的常规方剂。三、判断题（共30题）1.少阳证的主症不包括恶寒发热。【选项】A.正确B.错误【参考答案】B【解析】少阳证属半表半里证，典型主症为寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干，恶寒发热是太阳证的典型特征，故选项表述错误。2.麻黄汤的组成中包含石膏。【选项】A.正确B.错误【参考答案】B【解析】麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成，用于表实无汗证；石膏属清热药，常用于肺热咳嗽，二者在组成和适应症上无关联，故选项错误。3.玉屏风散的适应症为表虚不固、自汗气短。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】玉屏风散（黄芪、白术、防风）为益气固表方剂，临床用于气虚自汗、反复感冒，符合中医辨证论治原则，选项正确。4.肝火犯肺的常见方剂是清肺平肝汤。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】肝火犯肺属脏腑气机失调，清肺平肝汤（桑寄生、菊花、栀子、地黄等）通过清肝火、润肺阴实现治疗，符合中医经典方剂应用规范，选项正确。5.脾虚湿困证的主症包括肢体困重、大便黏滞。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】脾虚湿困证以脾失健运、湿邪内蕴为特征，典型主症为食欲不振、腹胀便溏、肢体困重，其中黏滞便为湿邪阻滞的表现，选项正确。6.针刺合谷穴的主治不包括面瘫。【选项】A.正确B.错误【参考答案】B【解析】合谷穴为手阳明大肠经原穴，临床常用于面瘫（阳明经病），配合阳陵泉、地仓穴可增强疗效，选项表述错误。7.《金匮要略》中记载的“肾气丸”适用于肾阳虚证。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】肾气丸（附子、肉桂、熟地黄等）为温补肾阳代表方，适用于腰膝酸软、小便不利、夜尿频多等肾阳虚症状，选项正确。8.血瘀证患者舌质常见紫暗、舌下脉络迂曲。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】中医舌诊中，血瘀证典型表现为舌质紫暗、舌边有瘀点或舌下脉络粗大迂曲，符合《中医诊断学》辨证标准，选项正确。9.温胆汤的组成包含竹茹、枳实、半夏、茯苓、陈皮、甘草。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】温胆汤为胆胃虚热方剂，标准组成即含上述六味药，具有理气化痰、清胆和胃作用，选项正确。10.胃热炽盛证的主症不包括消谷善饥。【选项】A.正确B.错误【参考答案】B【解析】胃热炽盛证以消谷善饥、多饮多尿、牙龈肿痛为典型主症，选项表述错误。11.云南中医内科学中，治疗肝胆湿热证的首选方剂是龙胆泻肝汤。【选项】A.龙胆泻肝汤B.茵陈蒿汤C.甘露消毒丹D.三仁汤【参考答案】A【解析】龙胆泻肝汤是治疗肝胆湿热证的核心方剂，具有清肝胆实火、利湿的作用，其组成包含龙胆草、黄芩、栀子等药物，与云南地区常见的湿热体质高度契合。其他选项中，茵陈蒿汤侧重于湿热黄疸，甘露消毒丹用于暑湿疫毒，三仁汤适用于湿温初起，均不符合首选用药标准。12.云南地区中医辨证中，"湿毒流注"的典型脉象为沉细数而有力。【选项】A.沉细数B.滑数C.弦细数D.涩数【参考答案】A【解析】湿毒流注属热毒积聚，脉象需体现湿热互结特征，沉细数而有力准确描述其脉象特征。滑数多见于痰热壅肺，弦细数属肝郁化火，涩数常见于阴虚火旺，均与该病证不符。13.云南中医内科学诊断中，"胃痛"的辨证分型不包括胃阴不足证。【选项】A.胃寒痛B.胃热痛C.胃气虚痛D.胃络瘀痛【参考答案】A【解析】胃阴不足证是典型分型之一，表现为饥不欲食、口干咽燥等，而胃寒痛以遇寒加重、喜温喜按为特征，属于基础分型但非云南特色病证。其他选项均为常见证型。14.治疗云南高寒地区"寒凝胃痛"宜首选温阳散寒的良方。【选项】A.胃苏散B.理中丸C.柴胡疏肝散D.金匮胃痛丸【参考答案】B【解析】理中丸温中散寒、补气健脾，针对高寒地区胃阳不足证效果显著。胃苏散理气化痰，柴胡疏肝散疏肝解郁，金匮胃痛丸侧重活血化瘀，均不符合温阳散寒的核心治法。15.云南中医内科学中，"头痛"的病因病机不包括外感风寒。【选项】A.气虚头痛B.痰浊头痛C.风寒头痛D.瘀血头痛【参考答案】C【解析】风寒头痛属外感范畴，在云南多发病中属常见证型，尤其山区地区。气虚头痛、痰浊头痛、瘀血头痛均为内伤头痛分型，题干表述存在知识性错误。16.治疗云南"湿热头痛"宜配合使用具有清热利湿功效的中药。【选项】A.菊花B.茯苓C.蒲公英D.车前子【参考答案】D【解析】车前子利水道、清头目，是治疗湿热头痛的核心药物。菊花清肝明目但力弱，茯苓健脾利湿不专攻头部，蒲公英清热解毒但非利湿要药，组合用药中车前子不可或缺。17.云南中医内科学中，"咳嗽"的辨证要点不包括舌红少苔。【选项】A.舌红少苔B.咽干口燥C.咳痰黄稠D.夜间加重【参考答案】A【解析】舌红少苔是阴虚咳嗽的典型舌象，而咳嗽辨证需综合症状与舌脉。题干表述错误在于将阴虚特征作为普遍辨证要点，忽略实证咳嗽的舌象特征。18.治疗云南"痰饮咳嗽"宜首选温肺化饮的方剂。【选项】A.小青龙汤B.二陈汤C.橘皮竹茹汤D.麻杏石甘汤【参考答案】A【解析】小青龙汤温肺化饮、解表散寒，针对寒饮咳嗽效果显著。二陈汤燥湿化痰但无解表作用，橘皮竹茹汤降逆止呕，麻杏石甘汤清肺止咳，均不符合温肺化饮治法。19.云南中医内科学中，"便秘"的辨证分型不包括热秘。【选项】A.热秘B.气秘C.血秘D.冷秘【参考答案】A【解析】热秘属阳热积聚证，是便秘常见分型。气秘、血秘、冷秘分别为气滞、血虚、阳虚便秘，题干表述错误在于将热秘排除在分型之外，与中医基础理论相悖。20.治疗云南"虚证便秘"宜首选益气养血的方剂。【选项】A.养血清脑颗粒B.当归润肠丸C.参苓白术散D.补中益气汤【参考答案】D【解析】补中益气汤益气升阳、润肠通便，针对气虚便秘效果显著。养血清脑颗粒侧重血虚头