2025年事业单位笔试-北京-北京中医骨伤科学（医疗招聘）历年参考题库含答案解析

2025年事业单位笔试-北京-北京中医骨伤科学（医疗招聘）历年参考题库含答案解析一、单选题（共35题）1.根据Garden骨折分型，Colles骨折属于哪种类型？【选项】A.I型（外翻型）B.II型（侧方型）C.III型（角状型）D.IV型（压缩型）【参考答案】C【解析】Garden分型将桡骨远端骨折分为四型，III型表现为骨折远端向背侧成角，Colles骨折典型表现为远端向背侧成角45°-60°，因此选C。易混淆点在于II型（侧方型）多见于青壮年高能量损伤，而IV型（压缩型）多见于骨质疏松患者。2.中医治疗骨折急性期（1-2周）应以哪种治则为主？【选项】A.活血化瘀B.整骨续筋C.清热解毒D.补益肝肾【参考答案】A【解析】中医骨折分期治疗中，急性期（血肿期）以局部瘀血肿痛为主，治则应为活血化瘀，常用桃红四物汤。易错选项B（整骨续筋）适用于骨折愈合期，D（补益肝肾）适用于恢复期。注意与《中医骨伤科诊疗规范》中的分期标准对应。3.关于石膏固定适应症，错误的是：【选项】A.关节脱位B.开放性骨折C.脊柱骨折D.髌骨脱位【参考答案】B【解析】根据《骨与关节损伤》教材，开放性骨折禁止使用石膏固定，应优先清创处理。正确选项为B。易混淆点在于A（关节脱位）和D（髌骨脱位）均适用石膏固定，C（脊柱骨折）需视具体情况而定。4.中医接骨续筋丹的组成中不含哪种药物？【选项】A.自然铜B.乳香C.没药D.骨碎补【参考答案】D【解析】接骨续筋丹标准方剂为自然铜、乳香、没药、土鳖虫、归尾、川芎、血的组成，不含骨碎补。易混淆点在于骨碎补常用于其他接骨方剂如接骨方中，注意区分不同方剂组成。5.中医手法复位Colles骨折时，应保持患肢：【选项】A.腕关节背伸45°B.腕关节掌屈90°C.前臂旋前30°D.肘关节屈曲60°【参考答案】A【解析】Colles骨折手法复位需保持腕关节背伸位（约45°）以纠正远端向背侧成角，同时配合前臂旋前位。易错选项B（掌屈90°）会导致骨折端再次错位，C（旋前30°）影响固定效果。6.关于中医骨折愈合时间，错误的是：【选项】A.髓腔封闭时间为6-8个月B.骨小梁连接时间为3-4个月C.临床愈合时间8-12周D.X线骨痂形成时间为4-6周【参考答案】A【解析】根据《中医骨伤科疾病诊疗标准》，髓腔封闭需12-24个月，骨小梁连接为2-3个月，临床愈合8-12周，X线骨痂形成4-6周。易混淆点在于选项A时间过长，实际为骨折愈合最终阶段。7.中医治疗骨折后期“接骨续筋”法的代表方剂是：【选项】A.七厘散B.骨碎补散C.复元活血汤D.接骨方【参考答案】D【解析】接骨方（自然铜、乳香、没药、土鳖虫、归尾、川芎、血的组成）是治疗骨折后期的经典方剂，七厘散（血竭、麝香等）主要用于跌打损伤急性期。易混淆点在于B（骨碎补散）多用于陈旧性骨折。8.中医治疗骨折合并血管神经损伤的首选疗法是：【选项】A.中药内服B.外固定架固定C.急诊手术探查D.热奄包外敷【参考答案】C【解析】《中医骨伤科急症诊疗规范》明确指出，骨折合并血管神经损伤需急诊手术探查，中药和固定方法无法解决血管损伤问题。易错选项B（外固定架）适用于稳定骨折，但无法处理神经压迫。9.中医整复桡骨远端骨折时，若出现骨块向掌侧成角，应首先：【选项】A.牵引方向调整B.复位固定后外展位C.牵引后再旋转前臂D.局部加压包扎【参考答案】A【解析】Garden骨折整复原则中，纠正成角是首要步骤，通过调整牵引方向（向背侧牵引）纠正掌侧成角。易错选项B（外展位固定）适用于Ⅱ型骨折，但Ⅲ型骨折需先纠正成角。10.中医治疗骨折后期“补益肝肾”法的代表方剂是：【选项】A.当归补血汤B.六味地黄丸C.左归丸D.狗骨胶散【参考答案】C【解析】左归丸（熟地、山萸肉、山药、枸杞、菟丝子等）是治疗骨折后期肝肾不足的经典方剂，D（狗骨胶散）主要用于筋伤。易混淆点在于A（当归补血汤）适用于血虚证，B（六味地黄丸）偏于滋阴。11.中医辨证治疗骨折后遗功能障碍，属“筋伤”范畴的是：【选项】A.关节强直B.骨痂钙化不良C.肌肉萎缩D.骨质疏松【参考答案】C【解析】中医筋伤范畴包括肌肉、肌腱、韧带损伤，肌肉萎缩属“筋缩”范畴。选项A（关节强直）属“骨强”，B（骨痂钙化不良）属“骨伤”，D（骨质疏松）属“骨虚”。需注意区分中医辨证分型标准。12.中医骨伤科治疗骨折时，复位后需固定时间一般为多少？【选项】A.4-6周B.6-8周C.8-12周D.12-16周【参考答案】B【解析】根据中医骨伤科学规范，骨折复位后需固定6-8周以促进骨痂形成，过早拆除会导致二次损伤。此考点涉及骨折愈合时间与固定周期的对应关系，易与临床愈合标准混淆。13.以下哪种骨折属于稳定性骨折？【选项】A.股骨干中段骨折B.尺骨鹰嘴骨折C.胫骨平台骨折D.肱骨解剖颈骨折【参考答案】A【解析】股骨干中段骨折因骨干部解剖结构稳定、血供丰富，多属于稳定性骨折，需外固定架固定。其余选项均为不稳定性骨折（B为关节内骨折，C为关节面骨折，D为关节囊完整性破坏骨折），需手术干预。14.中医骨伤科治疗筋伤时，急性期外敷药物应避免含有哪种成分？【选项】A.活血化瘀类B.滋补类C.清热解毒类D.散寒止痛类【参考答案】B【解析】急性期筋伤局部组织炎症反应明显，外敷药物需以清热解毒（如黄柏、忍冬藤）和活血化瘀（如红花、川芎）为主，滋补类（如人参、黄芪）可能加重局部水肿，需在恢复期使用。15.中医整复骨折时，以下哪种手法适用于Colles骨折？【选项】A.推拿复位法B.牵引复位法C.摇摆复位法D.反向牵引复位法【参考答案】A【解析】Colles骨折（桡骨远端骨折）复位需采用推拿手法中的“拔伸-旋转-屈伸”联合复位，因骨折远端向背侧移位，需先拔伸纠正成角，再调整掌倾角。其他选项适用于不同部位骨折（如B适用于脊柱骨折）。16.中医骨伤科治疗脱臼时，复位后需配合哪种功能锻炼？【选项】A.局部制动B.持续被动活动C.早期主动活动D.外固定保护【参考答案】C【解析】脱臼复位后需在保护下进行早期主动功能锻炼（如肩关节前屈-后伸），防止关节粘连。选项B为被动活动，可能加重韧带损伤；选项A和D为复位后固定措施，非锻炼内容。17.中医骨伤科用于治疗骨折骨痂过度增生的是哪种方剂？【选项】A.四肢骨折方B.接骨续筋丹C.骨痂内固定方D.消痂生骨散【参考答案】D【解析】消痂生骨散（含自然铜、血竭）具有破瘀消痂、促进骨再生作用，适用于骨痂过度增生或陈旧性骨折迟延愈合。选项A为通用骨折方，B为接骨续筋药，C为内固定辅助方。18.中医骨伤科治疗开放性骨折时，清创术的时间要求是？【选项】A.6小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内【参考答案】A【解析】开放性骨折需在6小时内彻底清创，超过24小时可能存在感染风险。此考点与创伤急救原则直接相关，易与清创后缝合时间混淆（缝合需在清创后5-7天）。19.中医骨伤科治疗脊髓损伤时，急性期应优先采取哪种康复手段？【选项】A.物理治疗B.药物治疗C.康复训练D.手术干预【参考答案】A【解析】脊髓损伤急性期（72小时内）需优先进行物理治疗（如床旁被动关节活动、电刺激）预防肌肉萎缩，避免药物（可能加重水肿）和过早康复训练（导致二次损伤）。20.中医骨伤科用于治疗骨折合并血管损伤的是哪种疗法？【选项】A.活血化瘀针B.脉络空虚针C.筋脉通络针D.骨痂生长针【参考答案】C【解析】筋脉通络针（含黄芪、当归）可改善微循环，适用于骨折合并血管损伤的恢复期治疗。选项A适用于骨折后期瘀血，B针对筋脉空虚证（如跌打损伤后肢体无力），D针对骨痂生长。21.中医骨伤科治疗骨折后肿胀时，以下哪种药物外敷可能加重病情？【选项】A.茜草黄柏散B.活血散瘀膏C.散寒通络散D.消肿止痛膏【参考答案】C【解析】散寒通络散（含干姜、肉桂）性温，可能加重局部炎症反应，适用于骨折后寒凝血瘀证（皮肤苍白、遇冷加剧），但急性肿胀期（红肿热痛）禁用。选项A为清热利湿散，D为凉血消肿方。22.中医骨伤科治疗骨折合并神经损伤时，首选的检查方法是？【选项】A.X线平片B.CT三维重建C.肌电图D.关节镜检查【参考答案】C【解析】肌电图（EMG）可准确评估神经损伤程度（如轴突损伤与神经根损伤），为骨折合并神经损伤的康复提供依据。选项A和B仅显示骨折形态，D用于关节内病变。23.中医骨伤科治疗骨折时，复位标准中“骨折端上下移动不超过2mm”适用于哪种类型的骨折？【选项】A.裂隙型骨折B.粉碎性骨折C.软组织嵌入型骨折D.成角移位型骨折【参考答案】A【解析】中医骨伤科复位标准中，裂隙型骨折因骨折线尚未完全分离，允许上下移位不超过2mm；粉碎性骨折因骨块数量多，复位标准更为严格；软组织嵌入型骨折需考虑软组织损伤情况；成角移位型骨折重点纠正角度而非位移量。选项A符合裂隙型骨折特点。24.治疗桡骨远端Colles骨折时，中医外固定手法中“先拔后伸”的目的是什么？【选项】A.恢复桡骨长度B.解除神经压迫C.恢复前臂旋转功能D.减轻局部水肿【参考答案】A【解析】Colles骨折典型移位为“餐叉样”畸形，外固定手法需先纠正重叠移位（拔），再恢复桡骨长度（伸）。选项A正确。神经压迫多通过复位后症状缓解，旋转功能恢复依赖后期康复，水肿需通过药物而非手法直接消除。25.中医骨伤科“八纲辨证”中，治疗骨折后期“气滞血瘀证”的首选方剂是？【选项】A.桃仁红花汤B.复元活血汤C.当归活血汤D.桃红四物汤【参考答案】B【解析】复元活血汤由桃仁、红花、当归等组成，专治跌打损伤后气滞血瘀证，具有搜逐瘀血、舒通经络功效。桃仁红花汤侧重活血化瘀，当归活血汤为自拟方，桃红四物汤为四物汤加桃仁红花，均非治疗骨折后期的首选。26.中医骨伤科“手法复位”禁忌症中，以下哪项属于绝对禁忌？【选项】A.骨干部位骨折B.合并严重血管损伤C.开放性骨折伴感染D.陈旧性骨折畸形愈合【参考答案】B【解析】绝对禁忌症包括：1）合并血管损伤（易加重损伤）；2）开放性骨折（易感染）；3）肿瘤性骨病；4）骨质疏松。选项B为绝对禁忌，选项C虽为禁忌但属相对禁忌，需视感染程度判断。27.中医骨伤科“接骨续筋方”中，具有续筋作用且药性温燥的药材是？【选项】A.当归B.自然铜C.乳香D.桃仁【参考答案】B【解析】自然铜为矿物药，性温，破瘀止血兼续筋骨；当归养血活血，药性偏润；乳香活血行气，性温但偏于行；桃仁破血行滞，药性偏寒。续筋需温燥之品，故选B。28.中医骨伤科治疗“筋膜断裂”时，首选的影像学检查是？【选项】A.X线平片B.CT三维重建C.超声波检查D.MRI【参考答案】C【解析】筋膜断裂属软组织损伤，X线平片无法显示（选项A错误）。CT三维重建（B）适用于骨性结构评估，MRI（D）对软组织敏感但检查费用高。超声检查（C）可清晰显示筋膜连续性，为首选无创检查方法。29.中医骨伤科“五音疗法治骨折”中，对应“骨伤恢复期”的音律是？【选项】A.大音（宫调式）B.少商音（角调式）C.厥阴音（徵调式）D.商音（羽调式）【参考答案】A【解析】五音疗法对应五脏：宫调式（大音）养脾土，角调式（少商）通肝木，徵调式（厥阴）健心火，羽调式（商音）润肺金。骨折恢复期属气血生化阶段，需培补中焦脾胃，故选大音宫调式。30.中医骨伤科“药膳食疗”中，治疗骨折后期“肝肾两虚证”宜选？【选项】A.当归生姜羊肉汤B.杜仲牛膝炖猪腰C.枸杞桑葚粥D.黄芪当归炖鸡【参考答案】B【解析】杜仲牛膝炖猪腰（B）含杜仲、牛膝补肝肾强筋骨；当归生姜羊肉汤（A）温阳散寒；枸杞桑葚粥（C）滋阴补血；黄芪当归炖鸡（D）补气养血。骨折后期肝肾两虚以强筋骨为主，故选B。31.中医骨伤科“针灸复位”治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎时，必选的穴位是？【选项】A.阳谷B.支沟C.落霞D.腕骨【参考答案】A【解析】阳谷穴（A）位于桡骨茎突处，是治疗腱鞘炎的特定穴；支沟（B）为手少阳经穴，调节气血；落霞（C）为经外奇穴，多用于腕部疼痛；腕骨（D）为手太阳经原穴。阳谷穴直接刺激病变部位，为必选穴位。32.中医骨伤科“功能锻炼”原则中，“循序渐进”主要针对哪项？【选项】A.部位选择B.剂量控制C.次数安排D.方式创新【参考答案】B【解析】循序渐进原则核心是剂量控制（B），包括运动强度、组间休息、动作幅度逐步增加。部位选择（A）需结合损伤部位，次数安排（C）与恢复阶段相关，方式创新（D）是方法学要求，均非循序渐进的重点。33.中医骨伤科治疗骨折时，以下哪项属于闭合性骨折的典型特征？【选项】A.骨擦音B.局部畸形C.肢体缩短D.皮肤破损【参考答案】A【解析】闭合性骨折的典型特征是骨折断端与外界无直接相通，故无皮肤破损（D错误）。骨擦音（A）是骨折后断端摩擦产生的响声，属于闭合性骨折的典型体征。局部畸形（B）和肢体缩短（C）是骨折移位的表现，与骨折类型无直接关联。34.中医整复手法治疗桡骨远端骨折时，若出现"骨间隙"现象，应优先考虑哪种分型？【选项】A.Colles骨折B.Smith骨折C.切割性骨折D.螺旋骨折【参考答案】B【解析】Smith骨折（反Colles骨折）的典型特征是骨折线呈斜行或横行，向背侧成角，易导致骨间隙分离。Colles骨折（A）为伸直型骨折，骨间隙通常不明显；切割性骨折（C）多见于骨质疏松患者，螺旋骨折（D）以骨皮质螺旋形断裂为特征。35.中医骨伤科外敷药膏中，具有"祛腐生肌"功效的药物组方不包括以下哪项？【选项】A.乳香没药散B.当归活血散C.双柏散D.活血止痛散【参考答案】C【解析】双柏散（C）的主要功效是清热解毒、消肿止痛，适用于热毒型骨折创面。乳香没药散（A）含乳香、没药等活血化瘀药，具有祛腐生肌作用；当归活血散（B）侧重养血活血；活血止痛散（D）则针对气滞血瘀型疼痛。二、多选题（共35题）1.中医骨伤科治疗骨折的四大原则包括（）【选项】A.整复B.固定C.接骨D.功能锻炼E.中药内服【参考答案】A、B、D【解析】中医骨伤科治疗骨折的核心原则为整复（恢复解剖位置）、固定（维持复位状态）、功能锻炼（促进关节恢复）。接骨属于骨折愈合过程，中药内服为辅助治疗手段，故C、E不选。2.Garden骨折分型中，属于稳定性骨折的是（）【选项】A.轻度移位B.中度移位C.三度移位D.四度移位E.五度移位【参考答案】A、B【解析】Garden骨折分型中，一型（轻度移位）和二型（中度移位）属于稳定性骨折，三型及以上为不稳定性骨折。四度（完全骨折伴分离）和五度（开放性骨折）均需手术干预。3.中医筋伤治疗中，急性期外敷药物应选择（）【选项】A.活血化瘀类B.消肿止痛类C.温经散寒类D.滋阴养血类E.清热解毒类【参考答案】B、E【解析】急性期筋伤以局部肿胀、疼痛为主，需用消肿止痛类（如双柏散）和清热解毒类（如金黄散）药物外敷。活血化瘀类适用于慢性期，温经散寒类用于寒湿型，滋阴养血类为内服方剂。4.中医整复骨折的“摸、接、推、拉”手法中，“摸”的目的是（）【选项】A.确认骨折端移位方向B.检查患肢末梢血运C.判断骨折类型D.触诊骨痂生长情况E.确认骨骼完整性【参考答案】A【解析】“摸”即触诊检查，主要判断骨折端移位方向（如成角、侧方移位），为后续“接、推、拉”手法提供依据。“检查末梢血运”属“按”的范畴，“判断类型”需结合影像学，“触诊骨痂”属后期康复阶段。5.中医治疗骨折后期“接骨”的常用方法不包括（）【选项】A.搬正手法B.牵引疗法C.骨痂修剪术D.中药内服E.石膏固定【参考答案】B、E【解析】接骨指促进骨折端对位愈合，需通过药物（如接骨续断汤）和固定（小夹板）实现。牵引疗法属于固定前期的稳定措施，石膏固定为外固定手段，与接骨直接关联度较低。6.中医治疗筋伤“动静结合”原则中，“动”主要指（）【选项】A.急性期绝对制动B.慢性期逐步功能锻炼C.固定期间关节活动D.外固定支具调整E.中药熏蒸治疗【参考答案】B、D【解析】动静结合强调急性期制动（减少损伤）与慢性期活动（恢复功能）的平衡。“逐步功能锻炼”是慢性期核心，“支具调整”属于动态固定范畴，其余选项均为单一治疗手段。7.中医骨伤科石膏固定的时间通常为（）【选项】A.3-5天B.7-14天C.15-20天D.1个月E.2个月【参考答案】C【解析】石膏固定需维持15-20天，过早拆除易导致骨折端移位，过久可能影响关节活动。3-5天为小夹板固定时间，1个月以上需结合其他康复手段。8.中医治疗开放性骨折的“五不剪”原则中，不包括（）【选项】A.不剪腐肉B.不剪坏死组织C.不剪伤口D.不剪感染创面E.不剪新鲜肉芽【参考答案】C【解析】“五不剪”原则为：不剪腐肉、不剪坏死组织、不剪感染创面、不剪陈旧性瘢痕、不剪新鲜肉芽。C选项“不剪伤口”表述不准确，实际需根据感染程度决定是否清创。9.中医整复脊柱骨折时，需特别注意（）【选项】A.保持颈椎生理曲度B.避免暴力牵引C.急性期热敷D.固定期间仰卧位E.固定后立即下床活动【参考答案】A、B、D【解析】脊柱骨折需保持生理曲度（A），急性期禁止热敷（C错误）和暴力牵引（B错误），固定期间应保持仰卧位（D），下床活动需待骨折稳定后（E错误）。10.中医治疗骨折合并肌肉损伤时，内服方剂“复元活血汤”的适用证型是（）【选项】A.气滞血瘀B.湿热蕴结C.寒湿痹阻D.气血两虚E.瘀血停滞【参考答案】A、E【解析】复元活血汤功效为活血化瘀、通经活络，适用于气滞血瘀（A）和瘀血停滞（E）证型。湿热蕴结（B）用四妙勇安汤，寒湿痹阻（C）用独活寄生汤，气血两虚（D）用八珍汤。11.根据中医骨伤学理论，骨折早期（1-2周）治疗原则中正确的是：【选项】A.活血化瘀，接骨续筋B.滋阴养血，舒筋活络C.散瘀消肿，固定制动D.壮骨生肌，功能锻炼【参考答案】C【解析】骨折早期（1-2周）处于血肿期和炎症期，治疗原则以散瘀消肿、固定制动为主。选项A属于中期治疗原则，选项B为后期原则，选项D为后期原则。正确答案为C。12.中医骨伤科常用外固定方法不包括：【选项】A.小夹板固定B.石膏固定C.钢板内固定D.抬高患肢【参考答案】C【解析】小夹板、石膏属于外固定方法，抬高患肢属于康复措施。钢板内固定属于内固定术式。正确答案为C。13.关于筋膜室综合征的典型症状，正确描述是：【选项】A.持续性剧痛B.肌肉张力增高C.毛细血管充盈试验阳性D.脱发现象【参考答案】ABD【解析】筋膜室综合征表现为持续性剧痛（A）、肌肉张力增高（B）、被动牵拉痛（未列）、毛细血管充盈试验阳性（C）。脱发（D）是慢性损伤表现。正确答案为ABD。14.中医治疗骨折后期的方剂应用错误的是：【选项】A.接骨续筋丹（接骨期）B.壮骨丹（恢复期）C.桃红四物汤（肿胀期）D.当归活血汤（愈合期）【参考答案】ACD【解析】桃红四物汤用于肿胀期（初期），接骨续筋丹用于接骨期（中期），当归活血汤用于愈合期（后期）。选项C应用时间错误，选项A、D药物对应时期错误。正确答案为ACD。15.中医骨伤科整复手法中，属于屈肌收缩型动作的是：【选项】A.提拉牵引B.摇摆牵引C.推按手法D.牵正手法【参考答案】AC【解析】屈肌收缩型动作包括提拉牵引（A）、推按手法（C），伸肌收缩型包括摇摆牵引（B）、牵正手法（D）。正确答案为AC。16.关于骨折并发症的预防，正确措施是：【选项】A.固定后早期活动B.每日检查肢体血运C.肌肉注射抗生素D.持续冰敷患处【参考答案】AB【解析】固定后早期活动（A）预防肌肉萎缩，每日检查血运（B）预防筋膜室综合征。选项C抗生素用于感染预防，选项D冰敷在急性期使用。正确答案为AB。17.中医骨伤科“动静结合”原则中，“动”主要指：【选项】A.固定期间不负重B.功能锻炼C.按摩患处D.热敷疗法【参考答案】B【解析】动静结合指固定与活动结合，其中“动”指功能锻炼（B），“静”指固定制动。选项A属于静，选项C、D为康复辅助手段。正确答案为B。18.中医骨伤科“三期分治”理论中，恢复期的主要治法是：【选项】A.活血化瘀B.壮骨生肌C.散寒通络D.滋阴润燥【参考答案】B【解析】初期（血肿期）：活血化瘀（A）；中期（肿胀期）：散寒通络（C）；后期（恢复期）：壮骨生肌（B）。选项D为后期辅助治法。正确答案为B。19.关于中医骨伤科夹板固定的适应症，正确描述是：【选项】A.长骨干稳定性骨折B.脊柱压缩性骨折C.关节脱位复位后D.开放性骨折【参考答案】AC【解析】小夹板固定适用于长骨干稳定性骨折（A）和关节脱位复位后（C）。脊柱压缩性骨折需脊柱固定，开放性骨折需清创缝合。正确答案为AC。20.中医骨伤科“八纲辨证”中，骨折后“热证”多见于：【选项】A.血瘀证B.气滞证C.湿热证D.阴虚证【参考答案】C【解析】骨折后血肿（血瘀证，A）、气滞（B）属初期，湿热证（C）多见于感染或恢复期发热，阴虚证（D）属后期虚证。正确答案为C。21.中医骨伤科“手法复位”禁忌症包括：【选项】A.合并严重血管损伤B.骨干部位骨折C.患者凝血功能障碍D.骨折端有移位【参考答案】AC【解析】手法复位禁忌症包括：合并血管损伤（A）、凝血功能障碍（C）。骨折端移位（D）是复位指征，骨干部位骨折（B）可手法复位。正确答案为AC。22.根据中医骨伤科学理论，骨折整复的八纲辨证应包含以下哪些内容？【选项】A.气血辨证B.寒热辨证C.阴阳辨证D.表里辨证E.虚实辨证【参考答案】A、B、C、D、E【解析】中医骨伤八纲辨证包括气血、寒热、阴阳、表里、虚实五类，全面分析骨折的病因病机。选项A-E均正确，干扰项需结合具体病症排除。23.中药外敷治疗骨伤的适应症不包括以下哪项？【选项】A.扭伤B.挫伤C.骨折早期D.骨质疏松E.软组织炎症【参考答案】D【解析】中药外敷适用于急性损伤（如扭伤、挫伤、骨折早期），D项骨质疏松属慢性病，非外敷适应症。E项急性炎症需先冷敷控制，故D为正确答案。24.中医骨伤中“接骨续筋”的典型方剂组成为？【选项】A.当归、川芎、自然铜、乳香B.黄芪、党参、白术、茯苓C.茯苓、白芍、甘草、延胡索D.骨碎补、自然铜、续断、血竭【参考答案】D【解析】接骨续筋汤核心药物为骨碎补、自然铜、续断、血竭，D项完整包含。A项乳香偏于活血，B项为补气方，C项为调和营卫方，均非接骨专方。25.石膏固定适用于骨折的哪个阶段？【选项】A.血肿骨痂期（1-2周）B.原始骨痂期（2-8周）C.骨板形成期（8-12周）D.临床愈合期（12周后）E.骨质钙化期（3个月后）【参考答案】B【解析】石膏固定需在原始骨痂期（2-8周）使用，此时骨痂初步形成但未完全稳定，过早拆除易影响愈合，过晚则需二次固定。A、C、D、E均非最佳时机。26.骨牵引的适应症不包括以下哪项？【选项】A.股骨干骨折B.髋关节脱位C.胫骨平台骨折D.脊柱骨折E.肩关节脱位【参考答案】C【解析】骨牵引适用于长管状骨（如股骨干、脊柱）及关节脱位（髋、肩），C项胫骨平台骨折需结合石膏固定或手术，牵引非首选。A、B、D、E均为牵引适应症。27.骨折后48小时内应采取的急救措施包括？【选项】A.局部热敷B.抬高患肢C.加压包扎D.制动固定E.中药熏洗【参考答案】B、C【解析】48小时内需减少肿胀（抬高、加压包扎），A项热敷加重炎症，D项需待肿胀控制后，E项需后期治疗。B、C为正确措施。28.中医外固定法不包括以下哪种？【选项】A.小夹板固定B.石膏固定C.牵引固定D.针灸复位E.蜂窝煤固定【参考答案】E【解析】标准外固定法为小夹板、石膏、牵引，D项针灸属治疗手段，E项“蜂窝煤”非规范术语。A、B、C为正确选项。29.骨折愈合的三个阶段中，原始骨痂期的主要特征是？【选项】A.骨痂成骨细胞活跃B.骨痂初步钙化C.血管网丰富D.骨板结构形成E.骨髓腔闭合【参考答案】A【解析】原始骨痂期（2-8周）以纤维骨痂形成和成骨细胞活跃为特征，B项为骨板形成期（8-12周），D、E属后期阶段。A为正确答案。30.中医针灸治疗骨伤的禁忌症包括？【选项】A.扭伤后48小时内B.皮肤破损感染C.骨折开放性伤口D.病人高热昏迷E.活动受限关节【参考答案】A、C、D【解析】A项急性期避免针灸（加重出血），C项开放伤口易感染，D项高热昏迷属全身禁忌，B、E为可逆性禁忌。A、C、D为正确选项。31.中医“动静结合”原则在骨折治疗中的体现包括？【选项】A.急性期绝对制动B.急性期适度活动C.恢复期完全活动D.康复期功能锻炼E.早期中药熏蒸【参考答案】B、D【解析】动静结合强调急性期制动（A错误），恢复期逐步活动（B正确），康复期强化锻炼（D正确）。C项过早活动易延迟愈合，E项属辅助治疗。B、D为正确选项。32.北京中医骨伤科学中，骨折的常见分类包括（）【选项】A.闭合性骨折B.开放性骨折C.复合性骨折D.粉碎性骨折E.螺旋性骨折【参考答案】ABC【解析】骨折按受力方式分为裂纹骨折、压缩骨折、横断骨折、斜面骨折、螺旋骨折、粉碎骨折等；按骨折部位分为上肢骨折、下肢骨折、脊柱骨折、颅骨骨折等；按皮肤是否破损分为闭合性骨折（皮肤完整）和开放性骨折（皮肤破损）。复合性骨折为开放性骨折的特殊类型，粉碎性骨折属于骨折形态分类，螺旋性骨折为受力方式分类。因此正确答案为ABC。33.中医复位手法中，外固定法适用于（）【选项】A.脊柱稳定性骨折B.关节脱位伴韧带撕裂C.股骨颈骨折D.尺桡骨远端粉碎性骨折E.桡骨远端Colles骨折【参考答案】AC【解析】外固定法适用于稳定性骨折（如股骨颈骨折、脊柱稳定性骨折）和不宜手术的复杂骨折。关节脱位伴韧带撕裂需行闭合复位内固定，尺桡骨远端粉碎性骨折需手术复位，Colles骨折（桡骨远端伸直型骨折）以手法复位为主但需配合外固定。因此正确答案为AC。34.接骨续筋丹的组成药物包括（）【选项】A.自然铜B.骨碎补C.当归D.乳香E.没药【参考答案】ABDE【解析】接骨续筋丹为经典接骨方剂，由自然铜、骨碎补、乳香、没药、当归、川芎、山栀、南星、陈皮、甘草组成，具有接骨续筋、消肿止痛功效。当归为补血活血药，虽在方剂中但非接骨主药，故排除C。因此正确答案为ABDE。35.开放性骨折的紧急处理原则不包括（）【选项】A.早期清创术B.骨髓腔注射抗生素C.骨牵引固定D.红十字包扎E.伤肢抬高【参考答案】C【解析】开放性骨折处理原则为：①清创（6小时内彻底清创）；②抗感染（肌注或静脉抗生素）；③止痛；④抬高伤肢；⑤功能锻炼。骨牵引固定仅适用于稳定性骨折或关节脱位，开放性骨折需先固定再考虑牵引。因此正确答案为C。三、判断题（共30题）1.中医骨伤科治疗筋伤时，常用“舒筋通络”的治法，其核心是通过药物渗透达到缓解肌肉痉挛的目的。【选项】A.正确B.错误【参考答案】B【解析】中医骨伤科治疗筋伤时，“舒筋通络”的核心是恢复筋脉气血运行，而非单纯缓解肌肉痉挛。肌肉痉挛的缓解属于“通络”的辅助作用，正确表述应为“通过药物渗透改善筋脉气血运行，恢复筋肉功能”。选项表述片面，属于易混淆点。2.中医正骨手法中的“摇法”适用于脊柱骨折的复位。【选项】A.正确B.错误【参考答案】B【解析】“摇法”主要用于腕踝关节的复位，因其能通过旋转运动调整关节错位。脊柱骨折复位需采用“杠杆复位法”或“牵引复位法”，操作风险较高，需在严格无菌条件下由专业医师实施。此题混淆了不同手法的适应症，属于考试难点。3.接骨续筋丹的组成包含自然铜、乳香、没药和土鳖虫。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】接骨续筋丹标准组方为自然铜、乳香、没药、土鳖虫、归尾、川芎、甘草，选项完整涵盖前四味核心药物。但需注意，现代制剂可能调整剂量或辅料，题目未涉及此细节，按传统考法判定为正确。易错点在于考生可能误记“自然铜”为“自然铜粉”或混淆“乳香”与“没药”。4.中医治疗骨折“动静结合”原则要求固定期间需完全限制患肢活动。【选项】A.正确B.错误【参考答案】B【解析】“动静结合”指固定与功能锻炼需交替进行，例如骨折早期固定（动少），后期逐步增加活动度（动多）。完全限制活动违背原则，属于典型错误选项。此考点考察对中医治疗原则的深入理解，而非表面记忆。5.中医骨伤科手术中，清创术的黄金时间为受伤后24小时内。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】根据《中医外科学》规范，开放性骨折清创术确需在24小时内完成以降低感染风险。但需注意，若合并血管神经损伤，需优先处理血运，此时清创可延后至血压稳定后。题目未提及特殊情况，按标准答案判定为正确。易混淆点在于“24小时”与“48小时”的时间界定。6.中医正骨手法中“牵引法”主要用于治疗颈椎小关节错位。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】颈椎小关节错位复位常采用“颈椎三维牵引法”，通过机械牵拉配合手法调整。但需注意，此操作需由具备颈椎专科资质医师实施，非普通推拿范围。题目未涉及操作主体，按技术适用性判定为正确。易错点在于混淆“牵引法”与“旋转复位法”的应用场景。7.中药“续断”在骨折治疗中主要起接骨生肌作用。【选项】A.正确B.错误【参考答案】B【解析】续断性味苦温，归肝、肾经，功擅祛风湿、强筋骨、接骨续断。其接骨作用源于补肝肾、益精血，促进骨痂生长，而非直接接骨生肌。题目表述将药效机制与临床作用混淆，属于易错易混淆点。8.中医骨伤科治疗骨不连时，常用“续骨方”加减治疗。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】续骨方（接骨方）由自然铜、乳香、没药、当归等组成，是治疗骨不连的经典方剂。临床常根据患者气血虚弱情况加黄芪、党参等，符合中医“异病同治”原则。易混淆点在于与“接骨续筋丹”的组成区别。9.中医正骨手法中“拔伸法”适用于治疗腰椎间盘突出。【选项】A.正确B.错误【参考答案】B【解析】拔伸法主要用于四肢骨折和关节脱位的复位，通过纵向牵拉恢复肢体长度。腰椎间盘突出症需采用“牵引法”配合手法复位，但“拔伸法”无明确适应症，题目表述错误。易错点在于手法名称与适用部位的对应关系。10.中医骨伤科术后护理中，“过早下床活动”是导致骨痂延迟形成的常见原因。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】术后过早活动会导致骨折端微动，影响骨痂形成。标准护理要求固定期间下床活动需在X光显示骨痂形成后（通常4-6周），且需佩戴支具。题目表述符合临床规范，属于基础考点。易混淆点在于“过早”与“适当”的时间界定。11.骨折整复手法适用于闭合性骨折和陈旧性骨折的复位。【选项】A.正确B.错误【参考答案】B【解析】闭合性骨折可尝试手法复位，但陈旧性骨折（超过3周）需手术复位，因局部组织已形成粘连和畸形，单纯手法难以恢复解剖结构。12.中药外敷治疗骨伤时，开放性骨折伤口可直接外敷活血化瘀药。【选项】A.正确B.错误【参考答案】B【解析】开放性骨折需先清创处理，外敷药物可能引发感染；闭合性软组织损伤（如扭伤）方可外敷中药。13.脱位的治疗原则是急性期以手法复位为主，慢性期以手术复位为主。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】急性期（48小时内）可手法复位，超过1周后关节纤维粘连，需手术复位；但若关节复位后稳定性良好，仍可保守治疗。14.骨筋膜室综合征的典型症状包括疼痛、麻木和被动牵拉痛。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】典型表现为“543”症状：5小时后疼痛剧烈、4小时后感觉麻木、3小时后被动牵拉痛明显，需紧急切开减压。15.骨牵引的主要作用是维持骨折复位后的位置并促进骨愈合。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】牵引通过力学作用维持骨折对位（如Colles骨折），同时促进血液循环和骨痂形成，但无法直接加速愈合。16.骨痂分为外骨痂和内骨痂，外骨痂由骨膜形成，内骨痂由骨面直接骨化。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】外骨痂（膜骨痂）由骨膜成骨细胞分裂形成，内骨痂（膜内化骨）由哈佛系统成骨细胞分化而来，两者共同完成骨再生。17.石膏固定适用于长管状骨折和关节脱位的稳定性固定。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】石膏通过压力固定长管状骨折（如股骨干）和脱位（如肩关节），但关节活动部位（如腕关节）不宜使用，以免影响功能恢复。18.筋伤（如扭伤）的急性期治疗原则是活血化瘀、消肿止痛。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】急性期（24-48小时）以冷敷、活血化瘀药物（如红花油）为主，慢性期（超过1周）转