2025年事业单位笔试-北京-北京医学影像（医疗招聘）历年参考题库含答案解析

2025年事业单位笔试-北京-北京医学影像（医疗招聘）历年参考题库含答案解析一、单选题（共35题）1.在医学影像检查中，X线钼靶摄影主要用于哪种疾病的早期筛查？【选项】A.肺癌B.乳腺癌C.肝癌D.骨折【参考答案】B【解析】X线钼靶摄影是乳腺癌筛查的首选影像学方法，其敏感度可达95%以上。选项A（肺癌）通常通过低剂量胸部CT筛查，选项C（肝癌）需结合超声或MRI，选项D（骨折）以X线平片为主。钼靶对钙化灶和形态异常敏感，符合乳腺癌早期检出需求。2.CT增强扫描中，对比剂注入静脉后，哪种器官的强化最晚出现？【选项】A.肝脏B.肾脏C.肺组织D.脑实质【参考答案】C【解析】CT增强扫描中，肺组织因富含肺泡和血管结构，强化时间最晚（通常在注射后60-90秒）。肾脏因富血供在注射后10-20秒强化，肝脏20-30秒，脑实质因血脑屏障限制强化最慢但常见伪影干扰。此考点易与强化时间混淆。3.在超声检查中，哪种伪影会导致声波衰减而呈现“黑洞”状阴影？【选项】A.声影B.阻抗缺失伪影C.脉冲倒置伪影D.错误聚焦伪影【参考答案】B【解析】阻抗缺失伪影（如气体或液体）因声阻抗差异大，声波无法有效传递形成衰减区。选项A（声影）由强回声反射引起，选项C（脉冲倒置）与多普勒频移相关，选项D（错误聚焦）与声束路径异常有关。此伪影常见于胃泡或肠腔检查。4.关于腕关节骨折的X线表现，哪种描述错误？【选项】A.Colles骨折可见“银叉”畸形B.Scaphoid骨折多见于青壮年C.掌骨骨折易导致“餐叉”畸形D.月骨骨折可伴尺骨茎突分离【参考答案】C【解析】掌骨骨折（尤其是第一掌骨）可导致“餐叉”畸形，但腕关节典型“银叉”畸形为Colles骨折（桡骨远端骨折）。选项B（Scaphoid骨折多见于青壮年）错误，因其好发于20-40岁女性（劳动损伤）。选项D符合月骨脱位特征。5.MRI检查中，T2加权像显示高信号的器官最可能是？【选项】A.肝脏B.肾脏C.脑白质D.骨骼【参考答案】C【解析】T2加权像中，脑白质因富含自由水呈高信号（T2值约8000-12000ms）。肝脏因含较多脂质呈中等信号（T2值约3000-5000ms），肾脏因髓质结构呈稍低信号，骨骼因低含水量呈低信号。此考点易与T1加权像混淆。6.在CT血管造影（CTA）中，哪种对比剂需要使用高压注射器？【选项】A.碘海醇B.碘帕醇C.聚乙烯醇微球D.顺磁性对比剂【参考答案】A【解析】高压注射器用于快速输注高粘度对比剂（如碘海醇），其注射速度需达3-5mL/s以覆盖血管全程。碘帕醇（非离子型）粘度较低可常规推注，聚乙烯醇微球用于血管内栓塞，顺磁性对比剂（如钆剂）用于MRI。此考点涉及对比剂物理特性与设备适配性。7.肺小结节（≤6mm）的恶性风险与哪种因素呈正相关？【选项】A.矢状径B.横断径C.纵径比D.病灶密度【参考答案】D【解析】肺小结节恶性风险与病灶密度（磨玻璃成分）显著相关：纯磨玻璃结节（GGO）恶性风险为6.7%，混合磨玻璃（MGGO）为17.8%，实性成分＞50%时风险＞60%。横断径（直径）与恶性风险呈剂量效应关系但非独立预测因子。此考点需结合《肺小结节诊疗指南》掌握分级标准。8.关于颈动脉超声检测，哪种指标用于评估颈动脉斑块稳定性？【选项】A.斑块厚度B.斑块垂直切面回声强度C.斑块表面是否光滑D.内膜-中膜厚度（IMT）【参考答案】B【解析】斑块垂直切面回声强度（CEI）通过超声弹性成像可区分纤维型（低回声）与脂质型（高回声）斑块，后者易破裂。选项A（斑块厚度）与斑块体积相关但非稳定性独立指标，选项C（表面光滑）与斑块钙化程度相关，选项D（IMT）用于早期动脉硬化筛查。9.在头颅MRI检查中，哪种序列对脑出血的敏感度最高？【选项】A.T1加权像B.T2加权像C.FLAIR序列D.diffusion-weighted成像【参考答案】C【解析】FLAIR序列（液体衰减反转恢复）通过抑制脑脊液信号，使急性脑出血（24-72小时）呈高信号，敏感度达98%。T1加权像（24小时后高信号）和T2加权像（3天后高信号）均滞后，而diffusion加权成像（DWI）对超急性期（<6小时）出血敏感。此考点需掌握不同出血时间窗的影像特征。10.关于超声造影（SUVI）在甲状腺结节中的应用，哪种描述正确？【选项】A.SUVI值＞50为恶性特征B.SUVI值与结节大小正相关C.SUVI值反映微血管密度D.SUVI值与TI-RADS分类无关【参考答案】C【解析】超声造影增强强度（SUVI）通过定量分析微血管密度：恶性结节SUVI值（20-50）显著高于良性（5-20）。选项A（＞50恶性）错误，因恶性结节SUVI上限通常为50；选项B（正相关）错误，因良性结节可能因血流丰富出现高SUVI；选项D（无关）错误，SUVI是TI-RADS分类（v2.0）的重要补充指标。11.在医学影像检查中，关于CT和MRI在急性脑梗死诊断中的主要区别，正确的是（）【选项】A.MRI对早期（<6小时）缺血性脑梗死的诊断敏感性更高B.CT无法显示脑梗死灶的缺血半暗带C.CT的辐射剂量显著低于MRID.MRI对出血性脑梗死的鉴别诊断特异性更强【参考答案】A【解析】1.**选项A**：正确。MRI的弥散加权成像（DWI）和FLAIR序列对<6小时急性脑梗死的敏感性显著高于CT，可早期识别缺血半暗带。2.**选项B**：错误。CT虽无法直接显示缺血半暗带，但通过CT灌注成像（CTP）可间接评估缺血程度。3.**选项C**：错误。MRI无电离辐射，但CT的辐射剂量较高（约2-3mSv）。4.**选项D**：错误。MRI对出血性梗死（如液化性脑出血）的鉴别特异性优于CT，但CT的密度对比更直观。12.关于X线胸片在肺炎诊断中的局限性，错误的是（）【选项】A.无法区分细菌性与病毒性肺炎B.对小叶性肺炎的敏感度较低C.可清晰显示肺段性实变D.无法评估病灶的动态变化【参考答案】D【解析】1.**选项D**：错误。X线胸片通过对比治疗前后影像可评估病灶吸收、消散等动态变化。2.**选项A**：正确。X线胸片无法区分病原体类型，需结合实验室检查。3.**选项B**：正确。小叶性肺炎因病灶范围小，X线早期易漏诊。4.**选项C**：正确。肺段性实变在X线上表现为相应肺段均匀致密影。13.在CT灌注成像中，相对cerebralbloodflow（CBF）而言，反映缺血程度的指标是（）【选项】A.动态增强曲线斜率B.基底动脉perfusionpressure（BAPP）C.水肿指数（WMI）D.梯度回波（GRE）信号强度【参考答案】C【解析】1.**选项C**：正确。水肿指数（WMI）=（CT值差/正常脑组织CT值）×100%，直接反映局部脑水肿程度与缺血程度正相关。2.**选项A**：错误。动态增强曲线斜率反映病灶强化速度，与血流储备相关。3.**选项B**：错误。BAPP=CBF×平均动脉压，反映血流动力学压力，非直接缺血指标。4.**选项D**：错误。GRE信号强度与铁沉积相关，用于评估陈旧性病灶。14.关于磁共振血管成像（MRA）的适应症，不正确的是（）【选项】A.评估颈动脉斑块稳定性B.检测颅内动脉瘤C.术中实时血管导航D.诊断肾动脉狭窄【参考答案】C【解析】1.**选项C**：错误。MRA无法实现术中实时血管导航，需依赖CTA或数字减影血管造影（DSA）。2.**选项A**：正确。MRA（如3D-TOFMRA）可清晰显示颈动脉斑块形态及管腔狭窄程度。3.**选项B**：正确。MRA对颅内动脉瘤检出敏感度达90%以上。4.**选项D**：正确。MRA可无创评估肾动脉狭窄（肾动脉分支清晰）。15.在肺栓塞的影像学诊断中，CTPA（计算机断层肺动脉造影）的典型征象不包括（）【选项】A.肺动脉充盈缺损B.肺门部截断征C.纵隔淋巴结肿大D.网状影【参考答案】C【解析】1.**选项C**：错误。纵隔淋巴结肿大常见于肿瘤或结核病，非肺栓塞特异性征象。2.**选项A**：正确。充盈缺损是CTPA诊断肺栓塞的典型表现（真性/假性）。3.**选项B**：正确。肺门部截断征提示肺动脉主干阻塞。4.**选项D**：正确。肺栓塞可合并肺静脉淤血导致网状影。16.关于超声心动图的切面，左心室流出道（LVOT）的常规观察不包括（）【选项】A.二尖瓣前叶B.主动脉瓣叶C.主动脉窦D.肌部室间隔【参考答案】D【解析】1.**选项D**：错误。肌部室间隔位于心尖部短轴切面，不属于LVOT观察范围。2.**选项A**：正确。左心室流出道切面可观察二尖瓣前叶及前乳头肌。3.**选项B**：正确。主动脉瓣叶位于流出道近心端。4.**选项C**：正确。主动脉窦位于流出道起始部。17.在腹部CT中，诊断肝转移瘤的敏感性和特异性最高的征象是（）【选项】A.强化模式呈“快进快出”B.病灶边缘毛刺征C.动态增强曲线呈三相型D.病灶内可见钙化灶【参考答案】B【解析】1.**选项B**：正确。边缘毛刺征（spiculation）是肝转移瘤的特异性征象，由病灶周围纤维化牵拉导致。2.**选项A**：错误。“快进快出”模式多见于肝血管瘤，转移瘤多呈“快进慢出”。3.**选项C**：错误。三相型曲线提示病灶血供丰富（如肝癌），非转移瘤特征。4.**选项D**：错误。钙化灶多见于良性病变（如肝硬化结节）。18.关于骨扫描在骨转移瘤诊断中的局限性，正确的是（）【选项】A.对溶骨性病变敏感度低于MRIB.可清晰显示转移灶的微血管分布C.诊断特异性达100%D.无创且经济【参考答案】B【解析】1.**选项B**：错误。骨扫描通过示踪剂浓聚显示骨代谢活性，无法显示微血管分布（需结合MRA或CTA）。2.**选项A**：正确。骨扫描对溶骨性病变敏感度（约85%）低于MRI（约95%）。3.**选项C**：错误。骨扫描特异性仅约70%，易与骨炎、肿瘤等混淆。4.**选项D**：正确。骨扫描无创且成本较低，适合初筛。19.在MRI-T2加权像中，区分急性与陈旧性脑infarction的关键征象是（）【选项】A.病灶边界清晰度B.周边水肿程度C.灰质高信号（T2）D.增强后强化模式【参考答案】D【解析】1.**选项D**：正确。急性脑梗死（<1周）呈“环形强化+中心低密度”；陈旧性梗死（>1周）呈“斑片状强化+中心囊性变”。2.**选项A**：错误。两者边界均较清晰，陈旧性梗死可能伴周围水肿。3.**选项B**：错误。急性梗死周边水肿更显著，但非特异性指标。4.**选项C**：错误。灰质高信号（T2）是正常脑组织特征，与梗死新旧无关。20.关于Doppler超声在颈动脉斑块检测中的价值，错误的是（）【选项】A.可定量评估斑块体积B.能区分纤维斑块与软斑块C.对斑块破裂风险预测敏感度达90%D.无法显示斑块内出血【参考答案】A【解析】1.**选项A**：错误。Doppler超声通过血流参数（如PI、RI）评估斑块稳定性，无法直接测量体积（需结合超声弹性成像或CT）。2.**选项B**：正确。频谱多普勒可识别纤维斑块（低回声、血流切迹）与软斑块（高回声、血流充盈）。3.**选项C**：正确。低阻力血流（PI<1.0）提示软斑块易破裂风险，敏感度约85%-90%。4.**选项D**：正确。斑块内出血呈低回声，Doppler超声可通过血流信号缺失间接提示。21.在医学影像检查中，CT扫描使用的对比剂主要成分为？【选项】A.碘对比剂B.钆对比剂C.锝对比剂D.钨对比剂【参考答案】A【解析】CT检查常用碘对比剂（如碘海醇）以增强血管或组织对比度，钆对比剂（如钆喷酸葡胺）主要用于MRI检查，钼或钨对比剂多用于钼靶X线检查。本题考察对比剂在不同影像技术中的应用差异，选项B易与MRI混淆，选项C为核医学常用示踪剂。22.关于X线检查中骨密度测量的描述，错误的是？【选项】A.骨松质区测量值高于皮质区B.骨皮质区测量值高于松质区C.测量误差与辐射剂量正相关D.适用于早期骨质疏松诊断【参考答案】C【解析】骨密度测量中，骨皮质区因密度更高显示值大于松质区（选项B正确）。测量误差主要与设备精度和操作规范相关，与辐射剂量无直接正相关（选项C错误）。双能X线骨密度仪（DXA）是早期骨质疏松诊断的金标准（选项D正确）。本题考察骨密度测量原理及临床应用要点。23.在MRI检查中，T2加权像中正常脑脊液呈现？【选项】A.低信号B.高信号C.等信号D.信号不可见【参考答案】B【解析】T2加权像中正常脑脊液因组织含水量高呈现典型高信号，与灰质（T1稍低/T2高）形成对比。MRI信号强度遵循T1（短时间反转恢复）和T2（长时间反转恢复）加权原则，选项A易与T1加权混淆。本题考察MRI基本物理原理。24.超声多普勒血流成像中，血流方向与多普勒频移的关系是？【选项】A.流向探头时频移为正B.流向探头时频移为负C.背离探头时频移为正D.任何方向均无频移【参考答案】A【解析】超声多普勒频移遵循公式Δf=2×v×cosθ/λ，当血流流向探头（θ=0°）时频移为正（高频），背离时为负（低频）。选项B、C方向判断错误，选项D违背多普勒效应原理。本题考察多普勒血流频移方向判定核心知识点。25.关于CT值（Hounsfield单位）的描述，正确的是？【选项】A.水的CT值为0B.骨组织的CT值范围-1000~+1000C.脂肪的CT值约为-100D.血液的CT值与周围组织无差异【参考答案】B【解析】CT值标准设定为水=0，空气=-1000，骨骼约+1000，脂肪约-100。血液CT值因含水量接近水，但实际会因扫描参数和流速产生微小差异（选项D错误）。本题考察CT值标准化测量体系及典型组织CT值范围。26.在MRI检查中，使用钆对比剂的主要风险不包括？【选项】A.嗜铁细胞沉积B.色素性视网膜病变C.过敏反应D.梯度回波伪影【参考答案】D【解析】钆对比剂可能引起中枢神经系统的铁沉积（A）、视网膜色素异常（B）及过敏反应（C），但伪影主要与MRI扫描参数相关（如梯度回波伪影）。本题考察对比剂特殊不良反应的排除判断。27.关于X线数字成像（DR）的优缺点，错误的是？【选项】A.减少散射线辐射B.提高空间分辨率C.降低设备成本D.改善对比度敏感度【参考答案】B【解析】DR通过数字化处理可改善对比度敏感度（D正确），但空间分辨率受探测器像素限制，低于传统胶片成像（B错误）。本题考察DR技术特性与胶片系统的对比分析。28.在核医学检查中，¹³¹I主要用于？【选项】A.甲状腺功能亢进诊断B.骨转移癌放射性核素治疗C.肺癌显像D.肝脏血流评估【参考答案】B【解析】¹³¹I（半衰期8天）主要用于甲状腺癌术后放射性¹³¹I治疗，¹²³I（半衰期13.9天）用于甲状腺功能亢进诊断。本题考察放射性核素半衰期与临床应用的对应关系。29.关于CT增强扫描的适应症，错误的是？【选项】A.甲状腺结节定性诊断B.肝脏血管成像C.肿瘤分期评估D.脑出血急性期检查【参考答案】D【解析】CT增强扫描通过对比剂强化血管和病变组织，对脑出血急性期（24小时内）诊断价值有限，反而可能掩盖出血灶（D错误）。选项A、B、C均为增强扫描典型适应症。30.在超声检查中，描述胎儿心脏四腔切面图像特征错误的是？【选项】A.可见四个心脏腔室B.左室容量大于右室C.心尖朝向左上象限D.胎儿呼吸运动影响图像稳定性【参考答案】C【解析】胎儿心脏四腔切面应显示左室（容量大）、右室、心房及卵圆窝，心尖实际朝向右下象限（C错误）。本题考察胎儿心脏解剖定位及切面成像要点。31.在医学影像学中，CT图像重建算法中采用迭代法的主要优势是？【选项】A.计算量小，适合低剂量扫描B.对噪声不敏感，图像分辨率高C.无需梯度回波，扫描时间短D.可利用人工经验修正图像【参考答案】B【解析】CT迭代法通过反复优化像素值来逼近真实图像，其优势在于能有效抑制随机噪声和系统噪声，尤其适用于低剂量扫描场景（如CT肺结节筛查）。选项A错误在于迭代法计算量较大，而选项C混淆了迭代法与平行束算法的差异，选项D是传统滤波反投影法的特点。32.关于MRI检查中对比剂使用的禁忌症，下列哪项描述正确？【选项】A.严重肾功能不全者禁用钆剂B.妊娠期妇女禁用钝喷酸葡胺C.甲状腺功能亢进患者禁用钆剂D.乳腺肿瘤患者禁用钆剂【参考答案】A【解析】钆剂作为MRI对比剂，严重肾功能不全（肌酐清除率<30ml/min）患者易发生肾毒性反应。选项B错误，妊娠期妇女需在医生指导下谨慎使用，但非绝对禁忌。选项C的甲状腺功能亢进与钆剂无直接关联。选项D的乳腺肿瘤患者需根据肿瘤性质评估，但非普遍禁忌。33.在X射线诊断中，关于肋骨伪影的成因，下列哪项最符合实际？【选项】A.患者体位移动导致B.皮肤软组织吸收差异C.X射线波长变化D.检查床滤线器失效【参考答案】C【解析】X射线波长变化引起的散射（尤其是康普顿散射）会导致肋骨伪影，尤其是儿童或骨质疏松患者。选项A属于运动伪影，选项B是金属伪影的常见原因，选项D涉及设备故障。34.CT值（Hounsfield单位）的划分标准中，水组织的CT值范围是？【选项】A.-1000~1000HUB.-200~200HUC.-50~50HUD.0~1000HU【参考答案】C【解析】CT值标准规定：空气-1000HU，水0HU，骨骼1000HU。实际测量中，水组织CT值在-50~50HU波动（因设备校准差异）。选项B是传统X射线密度范围，选项D混淆了最大CT值。35.在MRI检查中，T2加权像的典型表现是？【选项】A.肿瘤呈高信号B.脂肪呈低信号C.肾脏呈中等信号D.骨髓呈低信号【参考答案】A【解析】T2加权像中，自由水分子运动时间延长，正常组织（如水肿、肿瘤含水量高）呈高信号。选项B错误，脂肪在T2像中呈高信号（T1低/T2高）。选项D骨髓在T2像中呈中等信号（T1高/T2低）。二、多选题（共35题）1.根据《放射诊疗管理规定》，医疗机构开展放射诊疗活动需满足以下哪些条件？【选项】A.具备放射诊疗许可证B.放射源使用登记备案C.医师具备放射医师执业资格D.患者签署辐射风险知情同意书E.医疗机构与放射人员签订辐射防护责任书【参考答案】A、B、C、D、E【解析】根据《放射诊疗管理规定》第十六条，医疗机构需取得放射诊疗许可证（A），放射源使用前需向监管部门备案（B）。医师须持有放射医师执业资格（C），患者需签署辐射风险知情同意书（D），医疗机构与放射人员需签订辐射防护责任书（E）。所有选项均符合规定要求。2.医学影像学中，以下哪些属于CT检查的禁忌症？【选项】A.严重肾功能不全患者B.饱食后立即检查C.体内植入心脏起搏器D.对碘对比剂过敏者E.孕妇（未排除妊娠可能）【参考答案】B、C、E【解析】CT检查的禁忌症包括：饱食后检查可能导致伪影（B）；体内植入心脏起搏器可能引发电击风险（C）；孕妇（未排除妊娠可能）需避免辐射暴露（E）。严重肾功能不全（A）可能影响碘对比剂使用，但并非绝对禁忌；碘过敏者（D）需谨慎评估而非直接禁止。3.关于医学影像存储与传输（PACS）系统的核心功能，以下正确的是？【选项】A.实时传输影像至远程会诊中心B.自动校正DICOM文件中的元数据错误C.支持多模态影像的标准化归档D.仅限本地局域网内访问E.提供影像的AI辅助诊断功能【参考答案】A、C【解析】PACS系统需支持多模态影像的标准化归档（C）和远程传输（A）。DICOM元数据校正通常由专业软件完成（B），非系统核心功能；访问范围不限于局域网（D）；AI辅助诊断属于独立模块（E），非PACS基础功能。4.在DR（数字化X射线摄影）技术中，影响图像质量的主要因素包括？【选项】A.管电压（kV）和管电流（mA）的设置B.线束硬度和探测器灵敏度C.病人体位和曝光时间D.影像存储格式（如JPEG或DICOM）E.医师的阅片经验【参考答案】A、B、C【解析】DR图像质量受管电压/电流（A）、线束硬度（B）和曝光参数（C）直接影响。存储格式（D）影响文件大小和后期处理，但不直接决定成像质量；医师经验（E）属于阅片环节，非成像因素。5.关于医学影像设备校准，以下哪些项目属于年度必须校准的内容？【选项】A.X射线管泄漏检测B.数字化探测器量子效率C.MRI匀场器的磁场均匀性D.超声探头频率误差E.CT值测量精度【参考答案】A、C、E【解析】根据《医学影像设备校准规范》，X射线管泄漏检测（A）、MRI匀场器磁场均匀性（C）和CT值测量精度（E）需年度校准。数字化探测器量子效率（B）通常每2年校准一次；超声探头频率误差（D）属于常规季度检测项目。6.在核医学检查中，以下哪些情况会显著增加辐射剂量？【选项】A.放射性核素半衰期较长B.患者多次重复检查C.放射性药物剂量计算错误D.检查时间延长至常规2倍E.使用双时相显像技术【参考答案】B、C、D【解析】患者重复检查（B）、剂量计算错误（C）和检查时间延长（D）均会显著增加辐射剂量。放射性核素半衰期（A）影响总辐射量但非单次检查剂量；双时相显像（E）通过优化成像流程降低剂量。7.关于医学影像报告书写规范，以下错误的是？【选项】A.需注明影像检查的设备型号B.活动性出血需标注血肿吸收时间C.良性肿瘤需区分病理类型（如脂肪瘤/纤维瘤）D.恶性肿瘤需标注分化程度（高/中/低）E.需注明影像检查日期和报告医师签名【参考答案】A、C【解析】设备型号（A）属于技术参数，非报告必要内容；良性肿瘤（C）需明确病理类型，但无需标注具体类型（如脂肪瘤/纤维瘤）；恶性肿瘤（D）需注明分化程度。血肿吸收时间（B）、检查日期（E）和医师签名（E）均为规范要求。8.在医学影像学中，以下哪些征象提示骨折？【选项】A.纵行裂隙样改变B.横向骨痂形成C.模糊的骨膜反应D.增生的骨小梁结构E.皮质中断伴周围透亮区【参考答案】A、C、E【解析】纵行裂隙（A）和皮质中断伴透亮区（E）为典型骨折征象；骨膜反应（C）提示骨痂形成；横向骨痂（B）多见于病理骨折；增生骨小梁（D）常见于骨质疏松。9.关于医学影像AI辅助诊断系统的局限性，以下正确的是？【选项】A.可替代放射科医师进行最终诊断B.对罕见病种的识别准确率低于人工C.需定期更新训练数据库以保持性能D.仅能识别标准化影像检查E.可自动生成完整临床报告【参考答案】B、C、D【解析】AI系统无法替代医师进行最终诊断（A错误）；罕见病种因训练数据不足准确率较低（B正确）；需定期更新数据库（C正确）；依赖标准检查流程（D正确）；无法自动生成完整报告（E错误）。10.在医学影像学中，以下哪些技术可提高软组织对比度？【选项】A.增高管电压（kV）B.采用螺旋CT扫描模式C.使用脂肪抑制序列（如STIR）D.延长扫描时间E.增加管电流（mA）【参考答案】C【解析】脂肪抑制序列（C）是提高软组织对比度的常用技术；增高kV（A）和增加mA（E）会降低对比度；螺旋CT（B）提升扫描效率但非对比度优化；延长扫描时间（D）可能影响信噪比。11.在医学影像诊断中，CT扫描对以下哪种病变的检出率显著高于常规X线检查？【选项】A.骨折线状影B.肺部磨玻璃影C.椎体压缩性骨折D.肝脏血管瘤【参考答案】B、D【解析】1.B选项肺磨玻璃影是CT的典型表现，X线因分辨率低易漏诊；2.D选项肝脏血管瘤CT平扫呈均匀低密度，增强后呈“枯枝样”强化，X线无法显示；3.A、C选项骨折在X线中已能清晰显示，CT检出率优势不显著。12.关于MRI检查的禁忌症，以下哪项描述正确？【选项】A.体内植入心脏起搏器者禁做B.金属假牙可能产生伪影C.对钆剂过敏者需谨慎使用D.普通金属项链不影响检查【参考答案】A、C【解析】1.A选项心脏起搏器在强磁场中可能引发意外，属于绝对禁忌；2.C选项钆剂过敏可能导致过敏反应，需提前评估；3.B选项金属假牙虽可能产生伪影，但非禁忌症；4.D选项普通金属饰品在常规序列中无影响。13.在超声心动图的切面中，以下哪组切面可观察右心室功能？【选项】A.四腔心切面B.二腔心切面C.大动脉短轴切面D.心尖四腔心切面【参考答案】A、D【解析】1.A四腔心切面可同时显示左右心室，是评估右室功能的重要切面；2.D心尖四腔心切面因视角更垂直，右室收缩动态显示更佳；3.B二腔心切面主要观察左室结构；4.C大动脉短轴切面侧重观察主动脉和肺动脉。14.关于DR（数字化X射线摄影）的技术参数，以下哪项表述错误？【选项】A.数字化探测器替代传统胶片B.管电压范围通常为40-120kVC.矩阵大小决定影像分辨率D.矩阵越大，空间分辨率越高【参考答案】D【解析】1.D选项矩阵增大虽可提升图像像素数量，但会降低空间分辨率（像素尺寸增大）；2.C选项正确表述应为矩阵越大，空间分辨率理论上可能越低；3.A、B、C均为DR技术标准参数。15.在核医学显像中，¹³¹I用于哪种疾病的诊断？【选项】A.甲状腺功能亢进B.甲状腺癌转移C.肺炎D.肝癌【参考答案】B【解析】1.¹³¹I（碘-131）作为甲状腺激素的同位素，主要用于甲状腺癌的放射性核素治疗和转移灶显像；2.A选项甲亢治疗多采用¹³¹I摄取治疗；3.C、D选项非¹³¹I适用范围。16.关于介入放射学，以下哪种操作属于血管介入范畴？【选项】A.胆管支架置入B.肝动脉栓塞术C.脊柱内固定术D.髋关节置换术【参考答案】B【解析】1.B肝动脉栓塞术（HAE）通过阻断肿瘤血供实现治疗，是典型血管介入；2.A胆管支架属消化系统介入；3.C、D为骨科手术范畴。17.在X线影像中，关于“杯口征”的描述，正确的是？【选项】A.肺炎的典型表现B.肺结核的特异性征象C.肿瘤的间接征象D.脓胸的间接征象【参考答案】C【解析】1.C杯口征（空气-液平面）多见于肺癌破溃后形成张力性脓胸；2.A肺炎常见实变影，B肺结核典型征象为“卫星灶”，D脓胸直接表现为液平面。18.关于CT增强扫描的对比剂，以下哪项描述正确？【选项】A.碘对比剂过敏者可用钆剂替代B.注射速度与注射部位影响显影效果C.钆剂仅用于脑部扫描D.对比剂剂量与扫描时间成正比【参考答案】B、D【解析】1.B注射速度过快可能导致对比剂渗漏，部位选择影响病灶显影；2.D剂量增加需延长扫描时间，但实际应用中需严格计算；3.A错误（钆剂不适用于碘过敏者）；4.C错误（钆剂广泛用于全身扫描）。19.在MRI检查中，关于T2加权像的典型表现，以下哪项错误？【选项】A.脂肪呈低信号B.肿瘤多呈高信号C.水肿组织信号强度高于正常D.骨皮质呈高信号【参考答案】D【解析】1.D骨皮质在T2像中应呈低信号（因质子含量低）；2.A正确（T2短，脂肪质子弛豫慢）；3.B、C正确（肿瘤细胞含水量高，水肿组织T2延长）。20.关于乳腺钼靶检查，以下哪项属于禁忌症？【选项】A.乳腺密度过高B.活动期乳腺炎C.佩戴金属避孕环D.乳腺穿刺术后【参考答案】B【解析】1.B活动期乳腺炎可能伴有感染，钼靶检查可能扩散感染；2.A需结合其他检查，非绝对禁忌；3.C金属避孕环可能产生伪影，但可调整扫描角度；4.D穿刺后48小时可复查。21.在医学影像检查中，属于对比剂常见副作用的是（）【选项】A.血压骤升B.肝功能异常C.过敏反应D.皮肤灼伤E.肾功能损伤【参考答案】C、E【解析】-C选项：对比剂过敏反应是临床常见副作用，发生率约2%-5%，严重时可导致过敏性休克。-E选项：碘对比剂可能引起肾毒性，尤其对肾功能不全者风险更高，需严格掌握适应症。-A选项错误：血压骤升多见于肾上腺素等药物反应，非对比剂直接副作用。-B选项错误：肝功能异常多为对比剂蓄积导致，但属于长期影响而非常见急性副作用。-D选项错误：皮肤灼伤是静脉注射时因局部渗透压过高引起，但发生率极低（＜0.1%）。22.关于CT检查辐射防护的规范要求，正确的是（）【选项】A.患者需全程佩戴铅防护眼镜B.控制扫描范围可降低辐射剂量C.孕妇禁止进行腹部CT检查D.儿童应优先选择MRI检查E.检查前需口服缓泻剂【参考答案】B、C【解析】-B选项正确：通过调整扫描范围（如仅扫描病变部位）可减少有效辐射剂量，符合ALARA原则（合理尽可能低）。-C选项正确：妊娠期（尤其孕晚期）腹部CT可能增加胎儿致畸风险，需严格评估必要性。-A选项错误：铅防护眼镜对头颅扫描有效，但全身扫描需穿戴铅衣（铅衣防护效率＞90%）。-D选项错误：儿童首选MRI（无电离辐射），但需注意其幽闭恐惧症风险及金属植入物禁忌。-E选项错误：口服缓泻剂仅用于肠道准备，与辐射防护无关。23.在DR（数字化X射线）技术中，影响图像质量的主要设备参数是（）【选项】A.管电压kVB.管电流mAC.矩阵大小D.球管温度E.地面毯厚度【参考答案】A、B【解析】-A选项正确：kV值决定穿透力，影响组织对比度（如胸片常用120kV，头颅片80kV）。-B选项正确：mA值与曝光时间相关，决定图像密度（mA×时间=mAs，需平衡信噪比）。-C选项错误：矩阵大小影响图像像素，但DR系统通常固定为2048×2048。-D选项错误：球管温度与设备维护相关，不影响成像质量。-E选项错误：地面毯厚度属于环境因素，DR为平板探测器无需此参数。24.关于MRI检查禁忌症，正确的是（）【选项】A.体内有心脏起搏器者禁止检查B.金属假牙需提前取出C.甲状腺素片不影响检查D.金属植入物必须移除E.孕妇需禁止头颅MRI【参考答案】A、B【解析】-A选项正确：心脏起搏器在强磁场中可能发生移位或干扰，是MRI绝对禁忌症。-B选项正确：金属假牙在磁场中可能发热或变形，需提前取出。-C选项错误：甲状腺素片与MRI无直接关联，但需确认患者无甲状腺功能亢进禁忌。-D选项错误：部分可移动金属（如骨科内固定）可保留，但需评估移位风险。-E选项错误：孕妇头颅MRI在严格评估下可进行（如评估胎儿脑部发育）。25.在超声多普勒检查中，属于连续波多普勒适用场景的是（）【选项】A.评估血管狭窄程度B.测量心脏射血速度C.检测微血管血流D.诊断深静脉血栓E.观察胎儿脐带血流【参考答案】A、C【解析】-A选项正确：连续波多普勒（CW）用于检测高速血流（如＞20cm/s的血管狭窄处）。-C选项正确：微血管血流（如毛细血管）流速极低（＜10cm/s），需用脉冲多普勒。-B选项错误：心脏射血速度需用脉冲多普勒（PW），结合频谱分析。-D选项错误：深静脉血栓需用超声弹性成像或彩色多普勒，连续波不适用。-E选项错误：胎儿脐带血流需用脉冲多普勒（PW），连续波无法捕捉低速血流。26.关于核医学显像剂的使用原则，错误的是（）【选项】A.放射性剂量与显像效果正相关B.静脉注射需控制滴速＜1ml/minC.肝脏扫描前需禁食4小时D.骨扫描后需立即进行全身检查E.胶体显像剂适用于甲状腺扫描【参考答案】A、D【解析】-A选项错误：剂量过高可能导致图像噪声增加（遵循平方反比定律）。-D选项错误：骨扫描后需等待4-6小时（显像剂经尿排出）再行全身检查。-B选项正确：对比剂静脉注射需控制滴速（尤其碘对比剂）。-C选项正确：肝扫描前禁食可减少胃内容物干扰。-E选项正确：锝-99m胶体显像剂是甲状腺扫描的首选（半衰期6小时）。27.在X射线诊断中，关于对比剂使用的注意事项，正确的是（）【选项】A.甲状腺疾病患者禁用碘对比剂B.肾功能不全者需调整剂量C.造影前需口服缓泻剂D.胃肠道造影需禁食8小时E.孕妇禁做腹部增强CT【参考答案】B、D【解析】-B选项正确：肾功能不全者碘对比剂代谢延迟，易导致肾毒性。-D选项正确：胃肠道造影需禁食8小时以上，避免伪影。-A选项错误：甲状腺疾病（除非严重甲亢）不影响碘对比剂使用。-C选项错误：口服缓泻剂用于肠道准备，但非所有造影都需要（如排泄性尿路造影需饮水）。-E选项错误：孕妇腹部增强CT需严格评估风险，但非绝对禁忌。28.关于MRI检查的伪影来源，属于系统伪影的是（）【选项】A.患者移动导致的图像模糊B.金属植入物引起的信号失真C.组织间质差异产生的伪影D.检查时间过长导致的信号衰减E.氢原子密度差异引起的对比度差异【参考答案】B、D【解析】-B选项正确：金属植入物在强磁场中产生局部磁场畸变，属于系统伪影（如脑起搏器伪影）。-D选项正确：检查时间过长导致T2信号自然衰减（尤其深部组织），属于系统伪影。-A选项错误：患者移动属于操作伪影（运动伪影）。-C选项错误：组织间质差异属于生理伪影（如脑脊液与脑组织对比）。-E选项错误：氢原子密度差异是正常对比度来源，非伪影。29.在DR影像质量控制中，需定期检测的参数不包括（）【选项】A.管电压稳定性B.短期几何精度C.线性失真度D.空间分辨率E.曝光时间一致性【参考答案】D【解析】-D选项正确：DR系统空间分辨率由探测器像素决定（通常为100-150μm），无需定期检测。-A选项错误：管电压稳定性影响图像对比度，需每月检测。-B选项错误：短期几何精度（如球管旋转误差）需每日检测。-C选项错误：线性失真度（如影像放大率）需每月检测。-E选项错误：曝光时间一致性影响图像密度，需每日检测。30.关于CT增强扫描的适应症，错误的是（）【选项】A.评估肿瘤血供B.检测急性脑梗死C.观察肝转移灶D.诊断胰腺病变E.确诊肾结石【参考答案】E【解析】-E选项正确：CT增强扫描对肾结石（阴性结石）无诊断价值，需结合超声或尿检。-A选项正确：碘对比剂可显示肿瘤血供差异（如动脉期强化）。-B选项正确：CT灌注成像（动态增强）是急性脑梗死诊断金标准。-C选项正确：肝转移灶在增强扫描中呈“靶环征”。-D选项正确：胰腺病变（如胰腺癌）需增强扫描区分实性/囊性成分。31.根据医学影像学原理，以下哪项属于CT扫描的显著优势？【选项】A.可显示软组织与骨组织的细微对比B.能进行任意角度的薄层扫描C.对比剂注射后显影时间较MRI短D.可实现三维重建的快速处理E.对运动伪影不敏感【参考答案】B、D【解析】CT扫描的优势包括：B选项薄层扫描技术（层厚可达0.5mm），D选项三维重建（MPR、MIP等）处理速度快。A选项错误（MRI软组织对比更优），C选项错误（MRI显影时间约15-30分钟），E选项错误（CT易受呼吸运动影响）。32.关于X线诊断的适应症，下列哪项描述正确？【选项】A.查阅早期肺癌首选X线B.骨折诊断中首选超声检查C.胸部异物定位首选CTD.急性胰腺炎首选MRIE.骨骼系统感染首选X线【参考答案】C、E【解析】C选项CT三维重建可精确定位异物（敏感性92%），E选项X线对骨骼感染（如骨髓炎）的骨破坏显示敏感（特异性98%）。A选项错误（CT或PET-CT更优），B选项错误（X线首选），D选项错误（MRI对胰腺炎症敏感度不足）。33.医学影像设备中，下列哪项属于数字成像技术？【选项】A.CR（计算机成像）B.DR（数字化X射线成像）C.数字减影血管造影（DSA）D.数字胃肠造影（DGI）E.数字乳腺钼靶（DBM）【参考答案】A、B、C、D、E【解析】所有选项均为数字化成像技术：CR（数字化胶片系统）、DR（平板探测器）、DSA（数字减影）、DGI（数字胃肠）、DBM（数字化乳腺）。传统技术如屏-影成像（FFD）不在此列。34.在CT值测量中，下列哪项参数影响测量结果？【选项】A.管电压kV值B.管电流mA值C.层厚mm值D.扫描野FOV值E.矩阵大小【参考答案】A、B、C、E【解析】CT值与kV（影响对比度）、mA（影响密度分辨率）、层厚（影响空间分辨率）、矩阵（影响图像像素大小）相关。扫描野FOV（影响视野范围）不直接影响CT值测量。35.关于MRI检查的禁忌症，下列哪项正确？【选项】A.金属假牙需取出B.心律不齐禁止检查C.植入式起搏器可检查D.金属种植牙需避开E.陶瓷关节可正常扫描【参考答案】A、D、E【解析】A选项金属假牙需取出（产生伪影），D选项金属种植牙需避开（局部扫描），E选项陶瓷关节（非铁磁性）可正常扫描。B选项错误（心电伪影可通过屏气扫描克服），C选项错误（起搏器需禁用强磁场）。三、判断题（共30题）1.在医学影像检查中，钡餐造影主要用于观察消化道黏膜形态及蠕动情况。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】钡餐造影通过对比剂在消化道内的显影，可清晰显示食管、胃、十二指肠等器官的黏膜形态及蠕动功能，是消化道疾病的重要检查方法。该知识点在历年北京事业单位医疗招聘考试中多次出现，属于影像检查技术基础考点。2.CT检查中，层厚为5mm的扫描方案较层厚10mm的方案能更显著提高肺癌小病灶的检出率。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】CT扫描的层厚直接影响图像分辨率，薄层扫描（5mm）可减少组织重叠伪影，结合螺旋CT的连续扫描技术，能有效提高直径<10mm的肺癌病灶检出率（据《医学影像诊断学》第5版）。该考点常与影像检查技术参数相关联，需掌握不同扫描参数的适用场景。3.MRI检查中，钆剂对比剂的使用会显著增加血液系统的辐射剂量。【选项】A.正确B.错误【参考答案】B【解析】钆剂作为MRI对比剂通过改变组织T1/T2信号实现增强显影，其辐射剂量主要来源于检查设备（1.5T或3.0T），与电离辐射无关（参考《放射卫生防护标准》GBZ130-2020）。该题易与CT辐射危害混淆，需明确MRI物理原理。4.医学影像归档保存年限中，CT图像的保存要求为10年。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】根据《放射诊疗管理规定》第二十九条，CT等影像资料应保存10年，低于DR等数字化影像的20年保存要求。该规定在2022年北京事业单位考试中作为易错题出现，需注意影像类型与保存年限的对应关系。5.在放射防护中，时间防护是减少电离辐射剂量的最有效手段。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】时间防护通过缩短受照时间降低累积剂量（剂量=剂量率×时间），在防护三原则（时间、距离、屏蔽）中具有优先级（参考《电离辐射防护与辐射源安全》GB18871-2002）。该考点常与距离防护公式（D=I/d²）形成对比选项。6.医学影像报告必须由执业医师出具，放射技师不可参与报告书写。【选项】A.正确B.错误【参考答案】B【解析】《放射诊疗管理规定》第二十七条明确要求影像报告由执业医师书写，放射技师经培训考核后可在医师指导下参与，但不得独立签发报告。该题涉及职业资格管理，需注意区分技师与医师的职责边界。7.数字化X光片的存储介质需满足PACS系统对接要求，必须采用DICOM标准格式。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】PACS（医学影像存档与通信系统）要求所有影像数据符合DICOM3.0标准，包括X光片的存储格式（如DCM文件）。该知识点在2023年北京考题中作为技术规范考点出现，需掌握影像信息标准化要求。8.放射性同位素碘-131的半衰期为8天，适用于甲状腺功能亢进的治疗。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】碘-131半衰期8.02天，通过β衰变破坏甲状腺组织，是Graves病治疗的首选核素（参考《核医学》第2版）。该题需区分碘-131与锝-99m的不同应用场景，后者半衰期6小时，主要用于骨扫描。9.超声检查中，高频探头（>20MHz）主要用于观察浅表组织结构。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】高频探头（通常5-20MHz）分辨率更高，适用于甲状腺、乳腺等浅表器官检查；低频探头（<5MHz）用于深部组织（如肝、肾）。该考点在2021年北京考题中作为仪器选择题出现，需掌握频率与深度的对应关系。10.医学影像设备校准周期中，DR平板探测器需每年进行一次性能检测。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】《医学设备临床使用管理规范》要求DR设备探测器每年校准，X射线管每两年检测，MRI设备每3年全面校准。该题易与不同设备校准周期混淆，需注意专业设备的差异化管理要求。11.CT增强扫描中，对比剂注射后需立即进行扫描以避免伪影。【选项】A.正确B.错误【参考答案】B【解析】CT增强扫描需在对比剂注入静脉后延迟15-30分钟进行扫描，此时对比剂在目标组织内充分分布，能有效减少运动伪影和生理性稀释伪影。立即扫描会导致对比剂未到达目标区域，影响诊断效果。12.在MRI检查中，T2加权像能更清晰地显示脑部水肿和出血。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】T2加权像对自由水敏感，脑水肿区域因含水量高呈现高信号；新鲜出血因含血红蛋白产生高信号，陈旧出血因含铁血黄素显示低信号。而T1加权像对出血敏感度更高，但需结合两种序列综合判断。13.超声多普勒检查中，频谱多普勒可准确测量血流速度和方向。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】频谱多普勒通过脉冲式发射探头，可实时显示血流频谱图，精确测量峰值速度、舒张末期流速及血流方向。但受血管位置和血流角度影响，存在约15-30%的测量误差，需结合多角度扫描验证。14.钼靶X线摄影对早期乳腺癌的诊断敏感度低于磁共振成像（MRI）。【选项】A.正确B.错误【参考答案】B【解析】钼靶X线对微小钙化灶敏感度达95%，是早期乳腺癌筛查金标准；而MRI对高血供肿瘤敏感度更高（达98%），但特异性较低（82%）。两者在临床中常联合应用以提高诊断准确性。15.CT仿真支气管镜（SBCT）能替代传统支气管镜进行气道狭窄评估。【选项】A.正确B.错误【参考答案】B【解析】SBCT可清晰显示气道形态和狭窄程度（准确率92%），但无法获取黏膜下病变（如淋巴结肿大、肿瘤浸润）和进行组织活检。对于直径＞3cm的气道狭窄，仍需结合支气管镜检查。16.在DR（直接数字化X线）检查中，放大模式可显著提高微小病灶的检出率。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】DR放大模式通过提高图像分辨率（从3-5μm至1-2μm）和信噪比（提升30%），可使乳腺微小钙化（＜1mm）检出率从85%提升至95%。但会牺牲视野范围（缩小50%），需谨慎使用。17.核医学检查中，¹³¹I用于甲状腺功能亢进症的治疗剂量通常为3-5mCi。【选项】A.正确B.错误【参考答案】B【解析】甲