2024年诊断学临床医学工程师基础知识考试题库(附含答案)

2024年诊断学临床医学工程师基础知识考试题库(附含答案)一、单项选择题1.下列关于人体正常生理参数的描述，错误的是（）A.正常成人静息时心率范围为60-100次/分B.正常成人收缩压范围为90-139mmHgC.正常成人腋下体温范围为36.0-37.2℃D.正常成人呼吸频率为12-20次/分答案：C。解析：正常成人腋下体温范围为36.0-37.0℃，口腔温度范围为36.3-37.2℃，直肠温度范围为36.5-37.7℃。2.以下哪种不属于基本生命体征（）A.体温B.体重C.呼吸D.血压答案：B。解析：基本生命体征包括体温、脉搏、呼吸和血压，体重不属于基本生命体征。3.胸部叩诊呈鼓音，常见于（）A.肺气肿B.气胸C.胸腔积液D.肺实变答案：B。解析：气胸时胸腔内为气体，叩诊呈鼓音；肺气肿叩诊呈过清音；胸腔积液叩诊呈浊音或实音；肺实变叩诊呈实音。4.可闻及病理性支气管呼吸音的部位是（）A.喉部B.胸骨上窝C.背部第6、7颈椎附近D.正常肺泡呼吸音部位答案：D。解析：病理性支气管呼吸音是指在正常肺泡呼吸音部位听到支气管呼吸音，喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎附近本来就是支气管呼吸音听诊区。5.触诊对全身哪个部位的检查更重要（）A.胸部B.腹部C.皮肤D.神经系统答案：B。解析：触诊是腹部检查的主要方法，通过触诊可以了解腹部脏器的大小、形态、质地、有无压痛等情况，对腹部疾病的诊断有重要意义。胸部检查主要依靠听诊和叩诊；皮肤检查主要是视诊；神经系统检查有多种方法，触诊不是最主要的。6.下列关于啰音的描述，正确的是（）A.干啰音是由于气流通过狭窄的支气管时产生的B.湿啰音是由于气体通过呼吸道内的分泌物时形成的水泡破裂音C.干啰音的强度和性质易改变，部位不恒定D.以上都是答案：D。解析：干啰音是由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞，气流通过时产生湍流所产生的声音，其强度和性质易改变，部位不恒定；湿啰音是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如痰液、渗出液等，形成的水泡破裂所产生的声音。7.当腹腔内游离液体量超过多少时，可出现移动性浊音（）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml答案：B。解析：当腹腔内游离液体量超过1000ml时，可出现移动性浊音。8.以下哪种情况可导致红细胞增多（）A.严重呕吐B.再生障碍性贫血C.白血病D.缺铁性贫血答案：A。解析：严重呕吐会导致机体失水，血液浓缩，从而使红细胞相对增多；再生障碍性贫血、白血病、缺铁性贫血一般会导致红细胞减少。9.中性粒细胞增多最常见的原因是（）A.病毒感染B.寄生虫感染C.急性细菌感染D.过敏性疾病答案：C。解析：急性细菌感染时，机体的免疫反应会使中性粒细胞增多，以对抗细菌；病毒感染时淋巴细胞增多；寄生虫感染时嗜酸性粒细胞增多；过敏性疾病时嗜酸性粒细胞也会增多。10.心电图中代表心室除极的是（）A.P波B.QRS波群C.T波D.U波答案：B。解析：P波代表心房除极；QRS波群代表心室除极；T波代表心室复极；U波的意义尚不十分清楚。11.正常心电图中，P-R间期的正常范围是（）A.0.06-0.10秒B.0.12-0.20秒C.0.20-0.30秒D.0.30-0.40秒答案：B。解析：正常心电图中，P-R间期的正常范围是0.12-0.20秒。12.超声检查中，无回声区常见于（）A.实质性肿物B.结石C.囊肿D.钙化灶答案：C。解析：囊肿内为液体，超声表现为无回声区；实质性肿物多表现为低回声、等回声或高回声；结石和钙化灶表现为强回声。13.下列哪种影像学检查对软组织的分辨能力最强（）A.X线B.CTC.MRID.超声答案：C。解析：MRI对软组织的分辨能力最强，能够清晰地显示软组织的形态、结构和病变；X线主要用于骨骼等高密度组织的检查；CT对骨骼和软组织的分辨能力较好，但不如MRI；超声对含液性器官和组织的检查有优势。14.关于肝功能检查，下列哪项指标升高提示肝细胞受损（）A.血清总蛋白B.血清白蛋白C.丙氨酸氨基转移酶（ALT）D.血清总胆红素答案：C。解析：ALT主要存在于肝细胞内，当肝细胞受损时，ALT释放入血，导致血清ALT升高；血清总蛋白和白蛋白主要反映肝脏的合成功能；血清总胆红素升高可能与黄疸等有关，不一定提示肝细胞受损。15.以下哪种疾病可出现血尿（）A.肾小球肾炎B.膀胱炎C.肾结石D.以上都是答案：D。解析：肾小球肾炎、膀胱炎、肾结石等疾病都可能导致泌尿系统黏膜受损，从而出现血尿。二、多项选择题1.下列属于体格检查基本方法的有（）A.视诊B.触诊C.叩诊D.听诊E.嗅诊答案：ABCDE。解析：体格检查的基本方法包括视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊。2.导致发热的病因可分为感染性和非感染性，下列属于非感染性发热的有（）A.无菌性坏死物质的吸收B.抗原-抗体反应C.内分泌与代谢障碍D.体温调节中枢功能失常E.自主神经功能紊乱答案：ABCDE。解析：非感染性发热的病因包括无菌性坏死物质的吸收（如大手术后组织损伤、心肌梗死等）、抗原-抗体反应（如风湿热、药物热等）、内分泌与代谢障碍（如甲状腺功能亢进等）、体温调节中枢功能失常（如中暑、脑出血等）、自主神经功能紊乱等。3.下列关于心脏杂音的描述，正确的有（）A.杂音的强度与病变的严重程度不一定成正比B.杂音的性质可分为吹风样、隆隆样、叹气样等C.杂音在某瓣膜听诊区最响，提示该瓣膜有病变D.杂音的传导方向与血流方向有关E.生理性杂音一般较柔和，持续时间短答案：ABCDE。解析：杂音的强度受多种因素影响，与病变的严重程度不一定成正比；杂音的性质有多种类型，如吹风样、隆隆样、叹气样等；杂音在某瓣膜听诊区最响，通常提示该瓣膜有病变；杂音的传导方向与血流方向有关；生理性杂音一般较柔和，持续时间短，强度较弱。4.腹部触诊时，可触及的正常脏器有（）A.肝脏B.脾脏C.胆囊D.充盈的膀胱E.乙状结肠答案：ADE。解析：正常情况下，瘦长体型者可在肋弓下触及肝脏下缘；充盈的膀胱可在耻骨联合上方触及；乙状结肠在左下腹可触及。正常脾脏和胆囊一般触不到。5.实验室检查中，属于血液一般检查的项目有（）A.红细胞计数B.白细胞计数及分类C.血小板计数D.血红蛋白测定E.网织红细胞计数答案：ABCD。解析：血液一般检查包括红细胞计数、白细胞计数及分类、血小板计数、血红蛋白测定等。网织红细胞计数属于骨髓造血功能检查项目。6.心电图的波段组成包括（）A.P波B.QRS波群C.T波D.U波E.P-R间期、Q-T间期答案：ABCDE。解析：心电图的波段组成包括P波、QRS波群、T波、U波以及P-R间期、Q-T间期等。7.超声检查的主要用途有（）A.检测实质性脏器的大小、形态及物理特性B.检测有无积液及估计积液量C.检测心血管系统的结构、功能及血流动力学状态D.鉴别脏器内占位性病变的物理性质E.引导穿刺、活检及导管置入答案：ABCDE。解析：超声检查可用于检测实质性脏器的大小、形态及物理特性，检测有无积液及估计积液量，检测心血管系统的结构、功能及血流动力学状态，鉴别脏器内占位性病变的物理性质，还可引导穿刺、活检及导管置入等。8.下列关于X线检查的描述，正确的有（）A.普通X线检查包括透视和摄影B.X线造影检查是将造影剂引入器官内或其周围，以产生人工对比C.X线检查对软组织的分辨能力较差D.X线检查有一定的辐射危害E.胸部X线摄影是诊断肺部疾病的常用方法答案：ABCDE。解析：普通X线检查包括透视和摄影；X线造影检查是通过引入造影剂来产生人工对比，提高病变的显示率；X线对软组织的分辨能力较差；X线检查有一定的辐射危害；胸部X线摄影是诊断肺部疾病的常用方法。9.肾功能检查的常用指标有（）A.血肌酐B.血尿素氮C.内生肌酐清除率D.血尿酸E.尿蛋白答案：ABCD。解析：血肌酐、血尿素氮、内生肌酐清除率、血尿酸等是常用的肾功能检查指标，可反映肾小球滤过功能等。尿蛋白主要用于检测肾脏的滤过屏障功能，但其不是专门的肾功能检查指标。10.下列哪些疾病可能出现呼吸困难（）A.肺炎B.心力衰竭C.支气管哮喘D.气胸E.癔症答案：ABCDE。解析：肺炎、气胸等肺部疾病可导致肺通气和换气功能障碍，引起呼吸困难；心力衰竭时心脏泵血功能下降，导致肺淤血，引起呼吸困难；支气管哮喘可导致气道痉挛，通气受阻，出现呼吸困难；癔症患者可因精神因素出现过度换气等表现，导致呼吸困难。三、判断题1.正常成人血压随年龄增长而升高，收缩压的升高比舒张压更明显。（）答案：正确。解析：随着年龄的增长，血管壁弹性逐渐降低，正常成人血压会升高，且收缩压的升高通常比舒张压更明显。2.稽留热是指体温恒定地维持在39-40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。（）答案：正确。解析：这是稽留热的典型特征，常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期等。3.腹部膨隆可分为全腹膨隆和局部膨隆，全腹膨隆一定是病理性的。（）答案：错误。解析：全腹膨隆不一定是病理性的，也可能是生理性的，如肥胖、妊娠等。4.贫血是指单位容积外周血液中血红蛋白浓度、红细胞计数和（或）血细胞比容低于相同年龄、性别和地区的正常标准。（）答案：正确。解析：这是贫血的定义，其中以血红蛋白浓度降低最为重要。5.心电图上出现病理性Q波，一定提示有心肌梗死。（）答案：错误。解析：病理性Q波可见于心肌梗死，但也可见于其他情况，如心肌病、预激综合征等，所以出现病理性Q波不一定提示有心肌梗死。6.超声检查对骨骼和含气器官的检查效果较好。（）答案：错误。解析：超声检查对骨骼和含气器官的检查效果较差，因为超声难以穿透骨骼和气体，会产生大量反射，影响图像质量。7.CT检查可以清晰地显示软组织的细微结构，对早期肿瘤的诊断价值较高。（）答案：正确。解析：CT具有较高的密度分辨力，能够清晰地显示软组织的细微结构，对于早期肿瘤的发现和诊断有重要价值。8.肝功能检查中，血清球蛋白升高一定提示肝脏有病变。（）答案：错误。解析：血清球蛋白升高除了可见于肝脏病变（如慢性肝炎、肝硬化等）外，还可见于自身免疫性疾病、多发性骨髓瘤等非肝脏疾病。9.尿常规检查中，尿糖阳性就一定是糖尿病。（）答案：错误。解析：尿糖阳性可能是糖尿病，但也可能是其他原因引起的，如肾性糖尿、应激性糖尿等。10.体格检查时，一般应先进行特殊检查，再进行一般检查。（）答案：错误。解析：体格检查时，一般应先进行一般检查，如生命体征、全身状态等检查，再进行特殊检查，这样可以有一个全面的初步了解。四、简答题1.简述发热的分度。答：以口腔温度为标准，可将发热分为：低热：体温为37.3-38℃；中度发热：体温为38.1-39℃；高热：体温为39.1-41℃；超高热：体温为41℃以上。2.简述心脏听诊的内容。答：心脏听诊的内容包括：（1）心率：指每分钟心搏次数。正常成人在安静、清醒的情况下心率范围为60-100次/分。（2）心律：指心脏跳动的节律。正常人心律基本规则，部分青年人可出现随呼吸改变的心律，吸气时心率增快，呼气时减慢，称窦性心律不齐，一般无临床意义。（3）心音：正常心音有4个，按其在心动周期中出现的先后次序，依次命名为第一心音（S1）、第二心音（S2）、第三心音（S3）和第四心音（S4）。通常只能听到S1和S2，在部分青少年中可闻及S3，S4一般听不到，如听到则多为病理性。（4）额外心音：指在正常心音之外听到的附加心音，与心脏杂音不同。可分为收缩期额外心音和舒张期额外心音。（5）杂音：是指在心音与额外心音之外，在心脏收缩或舒张过程中的异常声音。杂音的产生机制是由于血流加速、异常血流通道、血管管径异常等原因，使血流由层流变为湍流或漩涡，冲击心壁、大血管壁等使之振动而产生。（6）心包摩擦音：是指由于炎症或其他原因导致心包脏层和壁层粗糙，在心脏搏动时产生摩擦而出现的声音。3.简述腹部触诊的方法及注意事项。答：腹部触诊方法主要有：（1）浅部触诊法：将右手轻放于被检查部位，利用掌指关节和腕关节的协同动作，轻柔地进行滑动触摸。主要用于检查腹壁的紧张度、表浅的压痛、肿块、搏动和腹壁上的肿物等。（2）深部触诊法：包括深部滑行触诊法、双手触诊法、深压触诊法、冲击触诊法等。深部滑行触诊法常用于检查腹腔脏器或肿块；双手触诊法用于肝、脾、肾和腹腔肿物的检查；深压触诊法用于探测腹腔深在病变的部位或确定腹腔压痛点；冲击触诊法一般用于大量腹水时肝、脾及腹腔包块的触诊。注意事项：（1）检查前应向患者说明检查目的和配合方法，以取得患者的合作。患者应排空膀胱，取仰卧位，双腿屈曲，放松腹壁肌肉。（2）检查者应温暖双手，动作轻柔，从健康部位开始，逐渐移向病变区域。一般先从左下腹开始，逆时针方向进行触诊。（3）触诊时要密切观察患者的反应，如有无痛苦表情、肌紧张等，同时询问患者有无疼痛等不适。（4）检查过程中要注意手法的力度适中，避免用力过猛引起患者不适或损伤脏器。（5）对于精神紧张或不能配合的患者，可边触诊边与患者交谈，转移其注意力，以减轻腹肌紧张。4.简述实验室检查标本采集的一般原则。答：实验室检查标本采集的一般原则如下：（1）做好准备工作：采集标本前，要明确检验项目、检验目的，选择合适的标本容器，并在容器上贴上标签，注明患者姓名、科室、床号、检验项目等。向患者解释标本采集的目的、方法、注意事项等，以取得患者的配合。（2）确保标本质量：-采集时间：根据检验项目的要求，选择合适的采集时间。如空腹血糖一般在清晨空腹时采集；有些激素的检测需要在特定的时间点采集。-采集部位：严格按照操作规程选择正确的采集部位，如静脉采血一般选择肘部静脉等。-采集方法：严格遵守无菌操作原则，防止标本被污染。采集标本的量要准确，避免过少影响检验结果，过多造成浪费。-标本保存和运送：采集后的标本要及时送检，有些标本需要特殊保存条件，如冷藏、保温等，要严格按照要求进行处理。（3）严格查对制度：采集标本前后，要认真核对患者的姓名、床号、检验项目等信息，确保标本与患者信息一致，防止差错发生。（4）尊重患者权益：在采集标本过程中，要尊重患者的隐私和尊严，尽量减少患者的痛苦和不适。5.简述心电图各波段的意义。答：心电图各波段的意义如下：（1）P波：反映心房除极的电位变化。P波的形态、时间和振幅在不同导联有一定的特征，异常的P波可能提示心房的病变，如心房肥大等。（2）P-R间期：从P波起点至QRS波群起点的时间，代表心房开始除极至心室开始除极的时间。P-R间期延长可能提示房室传导阻滞等。（3）QRS波群：反映心室除极的电位变化。QRS波群的形态、时间和振幅在不同导联也有其特点，异常的QRS波群可能提示心室的病变，如心室肥大、心肌梗死等。（4）ST段：自QRS波群的终点至T波起点间的线段，代表心室缓慢复极过程。ST段的抬高或压低可能提示心肌损伤、心肌缺血等。（5）T波：反映心室快速复极的电位变化。T波的形态、方向和振幅与心室复极的情况有关，T波异常可能提示心肌病变、电解质紊乱等。（6）Q-T间期：从QRS波群起点至T波终点的时间，代表心室除极和复极全过程所需的时间。Q-T间期延长可能与心律失常等疾病有关。（7）U波：是在T波之后0.02-0.04秒出现的一个低小波，其产生机制尚不完全清楚，U波异常可能与低钾血症等有关。五、论述题1.请论述如何对一位疑似肺炎患者进行全面的体格检查。答：对于疑似肺炎患者进行全面体格检查，可按照以下步骤和内容进行：一般检查（1）生命体征：测量体温，肺炎患者常伴有发热，热型可能多样；测量脉搏，发热时脉搏可增快；测量呼吸，呼吸频率可能加快，尤其是病情较重时；测量血压，一般无明显变化，但严重感染时可能出现血压下降。（2）发育与营养：观察患者的发育情况，评估营养状态，慢性肺炎患者可能存在营养欠佳的情况。（3）意识状态：判断患者意识是否清楚，严重肺炎导致呼吸衰竭、感染性休克时可出现意识障碍。（4）面容与表情：患者可能呈急性病容，面色潮红，呼吸急促时可表现出痛苦面容。头部检查（1）眼：检查巩膜有无黄染，结膜有无充血等。（2）耳：检查外耳道有无分泌物，鼓膜有无充血、穿孔等，排除耳部感染蔓延至肺部的可能。（3）鼻：观察鼻腔有无流涕、堵塞等，鼻窦炎分泌物倒流可能引起呼吸道感染。（4）口：检查口腔黏膜有无溃疡、疱疹，扁桃体有无肿大、化脓等，口腔感染可能是肺炎的诱因之一。颈部检查（1）颈部血管：观察颈静脉有无怒张，评估有无右心功能不全等情况。（2）甲状腺：触诊甲状腺大小、质地，有无结节等，排除甲状腺疾病导致的呼吸困难等症状。（3）气管：检查气管是否居中，肺炎合并大量胸腔积液、气胸等时气管可向健侧移位。（4）颈部淋巴结：触诊颈部淋巴结有无肿大、压痛等，局部淋巴结肿大可能提示感染扩散。胸部检查（1）视诊：观察胸廓形态，有无畸形；呼吸运动是否对称，患侧呼吸运动可能减弱；有无肋间隙增宽或变窄等。（2）触诊：检查胸廓扩张度，患侧胸廓扩张度可能减弱；触诊语音震颤，肺炎实变时语音震颤可增强；检查有无胸膜摩擦感，胸膜炎时可触及。（3）叩诊：肺炎实变区域叩诊呈浊音或实音，病变范围较小或较深时叩诊可能无明显异常。（4）听诊：早期可闻及呼吸音减弱，随着病情发展，可闻及湿啰音，以中、细湿啰音为主，可伴有支气管呼吸音，提示肺实变；若合并胸腔积液，积液区呼吸音减弱或消失。腹部检查（1）视诊：观察腹部外形，有无膨隆或凹陷。（2）触诊：检查肝脏、脾脏有无肿大，肺炎感染严重导致右心功能不全时可出现肝大；检查有无压痛、反跳痛等，排除腹部合并感染等情况。（3）叩诊：检查肝浊音界位置，有无移动性浊音等。（4）听诊：听取肠鸣音，判断肠道功能状态。四肢与脊柱检查（1）检查四肢关节有无红肿、疼痛、活动受限等，排除风湿性疾病等可能合并的情况。（2）检查有无杵状指（趾），长期慢性肺炎患者可能出现杵状指（趾）。（3）检查脊柱有无畸形、压痛等。神经系统检查（1）检查患者的神志、精神状态，评估有无意识障碍、谵妄等。（2）检查肌力、肌张力，排除神经系统并发症。（3）检查生理反射和病理反射，如膝反射、巴宾斯基征等。通过以上全面的体格检查，可以初步判断肺炎的病情严重程度、有无并发症等，为进一步的诊断和治疗提供依据。2.请论述实验室检查在疾病诊断中的作用及局限性。答：实验室检查在疾病诊断中的作用（1）为疾病的初步诊断提供线索：通过一些基本的实验室检查项目，如血常规、尿常规等，可以发现一些异常指标，从而为疾病的诊断提供方向。例如，血常规中白细胞计数和分类的变化，若白细胞总数升高，中性粒细胞比例增加，提示可能存在细菌感染；若淋巴细胞比例增加，可能与病毒感染有关。尿常规中发现蛋白尿、血尿等异常，可能提示肾脏疾病。（2）辅助诊断疾病：许多实验室检查项目对特定疾病具有重要的诊断价值。如心肌损伤标志物（肌红蛋白、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等）的检测，对于急性心肌梗死的诊断具有重要意义；肿瘤标志物（如甲胎蛋白、癌胚抗原等）的检测，可辅助肿瘤的诊断、病情监测和预后评估。（3）判断疾病的严重程度：一些实验室指标可以反映疾病