第一节日常生活活动能力评定概述中医康复技术专业71课件

第一节日常生活活动能力评定概述中医康复技术专业教学资源库康复评定技术第九章日常生活活动能力评定技术主讲人：刘宇广东茂名健康职业学院壹掌握：ADL的定义、分类贰熟悉：ADL的评定步骤评定目的学习目标OBJECTIVE叁了解：ADL的影响因素壹、ADL的定义、分类1概念广义的日常生活活动指人们为了达到独立生活而每天必须反复进行的活动。

包括基本的日常生活活动，还包括人与人之间的交往能力，经济上、社会上、职业上达到独立的一些活动。壹、ADL的定义、分类1概念狭义的日常生活活动基本的日常生活活动。壹、ADL的定义、分类1概念日常生活活动能力训练

以改善或恢复这些活动能力为目的而进行的一系列针对性的训练。

（ADL训练）。壹、ADL的定义、分类2分类基础性或躯体性日常生活活动

基础性或躯体性ADL:

（basicorphysicalADL,BADLorPADL）

是指人们为了维持基本的生存、生活需要而每天必须反复进行的基本活动。

包括进食、更衣、个人卫生等自理活动和转移、行走、上下楼梯等身体活动。壹、ADL的定义、分类2分类工具性日常生活活动

工具性ADL（IADL）:

是指人们为了维持独立的社会生活所需的较高级的活动。

包括购物、炊事、洗衣、交通工具的使用、处理个人事务、休闲活动等，大多需借助工具进行。壹、ADL的定义、分类2分类工具性日常生活活动

IADL是在BADL（PADL）的基础上发展起来的体现人的社会属性的一系列活动，它的实现是以BADL（PADL）为基础的。壹、ADL的定义、分类2分类

BADL评定反映较粗大的运动功能，适用于较重的残疾，常用于住院患者；

IADL评定反映较精细的功能，适用于较轻的残疾，常用于社区残疾患者及老年人。壹、ADL的定义、分类2分类ADL的功能分类1.生活自理能力：更衣，进食，大、小便控制，

洗漱与修饰；2.运动能力：床上运动，轮椅上的运动与

转移，室内外的行走；壹、ADL的定义、分类2分类ADL的功能分类3.交流能力：口语表达，打电话，书写，

计算机的使用；4.家务劳动能力：日常性家务劳动，家用电

器的使用。贰、ADL的评定步骤评定目的1ADL基础1.身体条件：肌力、ROM、协调性、感觉、平

衡、感认知功能、心肺功能；2.动机：对他人依赖/对自己残疾认识程度、

病前做日常生活的经验；3.环境条件：楼层、独立/家人同住、室内/室外；4.补偿/替代装置：生活辅具、矫形器/拐杖轮椅

（潜能）；5.其他：疾病诊断、经济状况、职业、性别。贰、ADL的评定步骤评定目的2ADL评定ADL评定

ADL评定:是指通过科学的方法全面而精确地了解患者的日常生活活动的功能状况（即功能障碍对日常生活活动的影响），为确定康复目标、制定康复治疗计划、评定康复治疗效果提供依据。贰、ADL的评定步骤评定目的2ADL评定ADL评定

IADL:是指人们在社区中独立生活所需要的关键性的较高级的技能，诸如煮饭、采购、骑车以及处理个人事务等，这些活动一般都需要借助工具，因此被称为工具性的ADL。贰、ADL的评定步骤评定目的2ADL评定ADL评定

IADL反映较精细的功能，因此常用于调查。目前大多数IADL量表的内容多半是在PADL基础上加上IADL的内容而成。贰、ADL的评定步骤评定目的3ADL评定目的ADL评定目的确定日常生活活动独立的程度；确定哪些日常生活活动需要帮助；为制定康复目标和康复治疗方案提供依据；观察疗效，评估医疗质量；为制定环境改造方案提供依据；作为投资-效益分析的有效手段。叁、ADL的影响因素ADL影响因素ADL影响因素ADL评定不同于其他一些康复评定，它是从实用的角度出发，对患者的综合活动能力进行测试。评测结果易受患者的生活习惯、文化素养、工作性质、所处社会环境以及评定者专业水平、评定时的环境和心理状态、合作程度等因素的影响。肆、ADL评定方式ADL评定方式ADL评定方式直接评定：由评估者向患者发出动作指令，

让患者实际去做，逐项观察患者

进行动作的能力。间接评定：不能直接观察的动作，通过询问

的方式进行了解和评估。肆、ADL评定步骤ADL评定步骤ADL评定步骤为了ADL的评定科学合理，避免遗漏，建议下列骤：1.收集资料：如：查阅病史、查房记录、询问有关医师、护士和治疗师，了解有关患者的功能和受限情况。肆、ADL评定步骤ADL评定步骤ADL评定步骤为了ADL的评定科学合理，避免遗漏，建议下列骤：2.首次交谈：

目的是了解患者的文化修养和价值观念、有关习俗、职业情况、功能方面的状况与需要、与患者有关的外在条件。

交谈时要解释评定ADL的必要性和ADL训练的作用，以争取患者的配合。肆、ADL评定步骤ADL评定步骤ADL评定步骤为了ADL的评定科学合理，避免遗漏，建议下列骤：3.应用标准评定表进行评定：交谈完后即可进行评定。运用评定表是为了进一步明确功能技巧和存在的ADL障碍。评定时不能仅靠患者回答问题，要直接观察患者进行活动时的实际动作。肆、ADL评定步骤ADL评定步骤ADL评定步骤为了ADL的评定科学合理，避免遗漏，建议下列骤：4.完成ADL评定的记录和报告：记录评定的结果，可以为正在进行治疗的再评定提供一个基线，康复协作组的其他成员提供患者有关的ADL能力方面的信息。肆、ADL评定步骤ADL评定步骤ADL评定步骤为了ADL的评定科学合理，避免遗漏，建议下列骤：5.再评定和随访：对于即将出院的患者，再评定后应给予一些建议和临时辅助器具；肆、ADL评定步骤ADL评定步骤ADL评定步骤为了ADL的评定科学合理，避免遗漏，建议下列骤：5.再评定和随访：对于长期相对静止性残损的患者（脊髓损伤），再评定以修订治疗目标，增加获得的独立性；肆、ADL评定步骤ADL评定步骤ADL评定步骤为了ADL的评定科学合理，避免遗漏，建议下列骤：5.再评定和随访：对于长期进行性加重的残损（帕金森），再评定以监测功