咳嗽与咳痰05课件_第1页
咳嗽与咳痰05课件_第2页
咳嗽与咳痰05课件_第3页
咳嗽与咳痰05课件_第4页
咳嗽与咳痰05课件_第5页
已阅读5页，还剩11页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

咳嗽与咳痰

咳嗽:是一种保护性反射动作咳痰:是通过咳嗽将呼吸道内过

多分泌物排出体外的动作。一、定义有利因素：防止异物进入下呼吸道清除气道内异物或过多分泌物。不利因素：

使呼吸道内感染扩散，剧烈咳嗽可导致呼 吸道出血咳嗽对机体的利弊（一）咳嗽

是延髓咳嗽中枢受到刺激引起的一种神经反射过程。刺激大部分来自呼吸道粘膜，经迷走神经、舌咽神经、三叉神经传入，激动经喉下神经、膈神经、脊神经、分别传至咽肌、声门、膈与其他呼吸肌引起咳嗽。

二、发生机制

咳嗽动作：快速短促吸气，膈下降，声门关闭，随即呼气肌、膈、腹肌快速收缩，使肺内压迅速升高，声门突然开放，肺内高压气流喷射而出，冲击声门裂隙，发生咳嗽动作与音响

粘膜充血、水肿分泌亢进粘膜下粘液腺分泌亢进：粘液毛细血管通透性增高：浆液感染的坏死组织、白细胞、巨噬细胞纤维蛋白、尘埃

（二）咳痰气管、支气管的分泌物肺泡渗出物不包括口、鼻、咽喉的粘液。痰呼吸道刺激分泌物痰液1.感染细菌、病毒等2.变态反应哮喘等3.肿瘤支气管癌、肺癌4.理化因素异物、刺激性气 体等（一）呼吸道疾病三、病因（二）胸膜疾病（三）心血管疾病（四）中枢神经系统疾病（五）神经、精神因素（一）咳嗽的性质、时间与音色1.性质干性：无痰的咳嗽（刺激性呛咳）短促、断

续、高调性咳嗽——慢性喉炎、气管炎、气管受压、气管内异物

湿性：有痰的咳嗽(常呈连续性)——支气管炎、支气管扩张、肺脓肿、空洞性肺结核四、临床表现

（二）痰的性状、颜色、气味和量

1.性状正常为白色粘痰，粘液性——慢性炎症。浆液性——渗出脓性——感染；分层痰血性——支扩、肺结核、肺癌等。粘液脓性浆液脓性上层——泡沫粘痰中层——浆液下层——脓及坏死组织黄色绿色——大量脓细胞黄绿色——铜绿假单胞菌红色或红棕色——血液或血红素粉红色——肺水肿铁锈色——含铁血黄素果酱样——肺组织坏死分解物红褐色或巧克力色——血和脓的均匀混合黑色——大量灰尘（二）痰的性状、颜色、气味和量2.颜色临床表现3.气味腐臭痰提示厌氧菌感染4.痰量数毫升至数百毫升不等痰量增加→病情进展痰量减少→病情好转痰量减少，全身中毒症状加重，→支气管引流不畅,痰液潴留（二）痰的性状、颜色、气味和量1.能量消耗

蛋白质、糖、电解质2.其他

呼吸肌和腹肌疲劳、酸痛，尿失禁、伤口裂开、肋骨骨折、气胸、食欲下降。（三）对机体的影响1.有无与咳嗽、咳痰相关的疾病史或诱发因素2.咳嗽出现和持续时间、性质、音色、与体位和睡眠的关系。3.痰液的性质、量、颜色、气味、粘稠度，能否有效咳嗽、咳痰4.咳嗽、咳痰对机体的影响。5.应对方式及效果：诊断、治疗、护理经过，措施及效果。五、护理评估要点1.清理呼吸道无效与痰液粘稠有关；与极度衰竭、无力咳嗽有关；与胸、腹部手术后引起的无效咳嗽有关。2.营养失调：低于机体需要量

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论