2026年河南省驻马店市全科医学(中级)专业知识模拟考试(含答案)

2026年河南省驻马店市全科医学(中级)专业知识模拟考试(含答案)一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案）1.65岁男性，反复夜间呼吸困难3年，查体：BP160/90mmHg，双肺底湿啰音，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性。最可能的诊断是A.支气管哮喘急性发作  B.左心衰  C.右心衰  D.全心衰  E.慢性阻塞性肺疾病答案：D2.下列哪项不是高血压急症的靶器官损害表现A.急性左心衰  B.主动脉夹层  C.视网膜Ⅲ级病变  D.脑梗死  E.单纯收缩压≥180mmHg答案：E3.社区获得性肺炎最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌  B.肺炎克雷伯菌  C.肺炎链球菌  D.铜绿假单胞菌  E.流感嗜血杆菌答案：C4.2型糖尿病首选一线口服降糖药为A.格列齐特  B.二甲双胍  C.阿卡波糖  D.罗格列酮  E.西格列汀答案：B5.急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治疗“时间窗”为发病后A.2h  B.6h  C.12h  D.24h  E.48h答案：C6.肝硬化患者突发腹痛、发热、腹水迅速增加，腹水PMN计数>250×10⁶/L，应首先考虑A.肝癌破裂  B.门静脉血栓  C.自发性细菌性腹膜炎  D.结核性腹膜炎  E.心衰答案：C7.慢性阻塞性肺疾病（COPD）气流受限最常用客观指标是A.FEV₁/FVC<0.7  B.FEV₁占预计值%<80%  C.TLC↑  D.DLCO↓  E.RV↑答案：A8.下列哪项不是甲亢高代谢症候群表现A.怕热多汗  B.体重下降  C.心悸  D.便秘  E.易激动答案：D9.成人缺铁性贫血补铁治疗血红蛋白开始上升时间一般为A.1～2d  B.3～5d  C.1～2周  D.3～4周  E.6～8周答案：C10.急性胰腺炎首选影像学检查是A.腹部平片  B.腹部CT  C.腹部B超  D.MRI  E.ERCP答案：B11.下列哪项不是类风湿关节炎诊断标准中的项目A.晨僵≥1h  B.类风湿结节  C.类风湿因子阳性  D.抗CCP抗体阳性  E.关节畸形答案：E12.急性肾损伤（AKI）分期标准中，血肌酐升高≥3倍或≥354μmol/L，或开始肾脏替代治疗，属于A.1期  B.2期  C.3期  D.4期  E.5期答案：C13.下列哪项不是糖尿病慢性并发症A.糖尿病足  B.糖尿病肾病  C.酮症酸中毒  D.糖尿病视网膜病变  E.周围神经病变答案：C14.急性阑尾炎最典型体征是A.右下腹反跳痛  B.右下腹麦氏点压痛  C.脐周压痛  D.板状腹  E.肝浊音界消失答案：B15.下列哪项不是脑卒中一级预防内容A.降压治疗  B.戒烟  C.颈动脉内膜剥脱术  D.糖尿病管理  E.房颤抗凝答案：C16.下列哪项最能提示哮喘急性发作病情危重A.呼吸频率24次/分  B.言语成句  C.沉默肺  D.SpO₂94%  E.PEF60%预计值答案：C17.下列哪项不是慢性肾病（CKD）3期表现A.eGFR30～59ml·min⁻¹·1.73m⁻²  B.夜尿增多  C.贫血  D.皮肤瘙痒  E.代谢性酸中毒答案：D18.下列哪项不是急性冠脉综合征范畴A.稳定型心绞痛  B.不稳定型心绞痛  C.NSTEMI  D.STEMI  E.猝死型冠心病答案：A19.下列哪项不是肝硬化Child-Pugh评分指标A.白蛋白  B.胆红素  C.凝血酶原时间  D.腹水  E.血氨答案：E20.下列哪项不是痛风急性期治疗药物A.秋水仙碱  B.非甾体抗炎药  C.糖皮质激素  D.别嘌醇  E.泼尼松答案：D21.下列哪项不是阿尔茨海默病早期表现A.近记忆减退  B.时间定向障碍  C.计算力下降  D.幻觉  E.命名障碍答案：D22.下列哪项不是肺结核化疗原则A.早期  B.联合  C.足量  D.规律  E.全程答案：C23.下列哪项不是急性一氧化碳中毒表现A.樱桃红皮肤  B.头痛  C.昏迷  D.瞳孔缩小  E.心律失常答案：D24.下列哪项不是缺铁性贫血病因A.月经过多  B.消化道出血  C.妊娠  D.慢性感染  E.胃大部切除术后答案：D25.下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病急性加重常见诱因A.感染  B.空气污染  C.停药  D.手术  E.高流量氧疗答案：E26.下列哪项不是甲状腺功能减退表现A.怕冷  B.体重增加  C.心动过缓  D.腹泻  E.记忆力减退答案：D27.下列哪项不是消化性溃疡并发症A.出血  B.穿孔  C.幽门梗阻  D.癌变  E.腹泻答案：E28.下列哪项不是急性肾小球肾炎表现A.血尿  B.蛋白尿  C.水肿  D.高血压  E.夜尿增多答案：E29.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒实验室表现A.血糖>13.9mmol/L  B.血酮≥3mmol/L  C.动脉血pH<7.3  D.阴离子间隙正常  E.尿酮阳性答案：D30.下列哪项不是高血压合并糖尿病首选降压药A.ACEI  B.ARB  C.CCB  D.β受体阻滞剂  E.利尿剂答案：D31.下列哪项不是急性胆囊炎Murphy征表现A.吸气暂停  B.右肋缘压痛  C.肝区叩痛  D.反跳痛  E.吸气时疼痛加剧答案：D32.下列哪项不是慢性乙肝抗病毒指征A.HBVDNA>2000IU/ml  B.ALT>ULN  C.肝组织G≥2  D.HBeAg阳性  E.年龄>30岁答案：E33.下列哪项不是系统性红斑狼疮诊断标准A.颊部红斑  B.盘状红斑  C.光敏感  D.类风湿结节  E.抗dsDNA阳性答案：D34.下列哪项不是急性肺栓塞三联征A.呼吸困难  B.胸痛  C.咯血  D.晕厥  E.咳嗽答案：E35.下列哪项不是高钾血症心电图表现A.T波高尖  B.PR间期延长  C.QRS波增宽  D.U波明显  E.正弦波答案：D36.下列哪项不是急性酒精中毒表现A.兴奋期  B.共济失调期  C.昏迷期  D.瞳孔散大  E.低血糖答案：D37.下列哪项不是慢性鼻窦炎并发症A.眶内并发症  B.颅内并发症  C.下呼吸道感染  D.中耳感染  E.高血压答案：E38.下列哪项不是骨质疏松危险因素A.高龄  B.女性  C.吸烟  D.高BMI  E.低钙饮食答案：D39.下列哪项不是急性扁桃体炎并发症A.扁桃体周围脓肿  B.风湿热  C.急性肾炎  D.心肌炎  E.支气管扩张答案：E40.下列哪项不是高血压非药物治疗措施A.减重  B.限盐  C.运动  D.戒烟  E.补钙答案：E二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于高血压靶器官损害的有A.左心室肥厚  B.颈动脉IMT≥0.9mm  C.eGFR<60ml·min⁻¹·1.73m⁻²  D.视网膜出血  E.微量白蛋白尿答案：ABCE42.下列属于慢性阻塞性肺疾病稳定期非药物干预的有A.戒烟  B.流感疫苗  C.肺康复  D.长期氧疗  E.营养支持答案：ABCDE43.下列属于糖尿病足Wagner分级3级的表现有A.浅表溃疡  B.深部溃疡  C.脓肿  D.骨髓炎  E.坏疽答案：BCD44.下列属于急性心肌梗死再灌注治疗的有A.静脉溶栓  B.PCI  C.CABG  D.抗凝  E.抗血小板答案：ABC45.下列属于肝硬化腹水治疗措施的有A.限钠  B.螺内酯  C.呋塞米  D.TIPS  E.大量放腹水+白蛋白答案：ABCDE46.下列属于甲亢危象诱因的有A.感染  B.手术  C.131I治疗  D.分娩  E.突然停用抗甲状腺药答案：ABCDE47.下列属于系统性红斑狼疮活动性指标的有A.dsDNA滴度升高  B.补体下降  C.血尿  D.皮疹新发  E.CRP升高答案：ABCD48.下列属于急性肾损伤高危人群的有A.高龄  B.糖尿病  C.心衰  D.造影剂使用  E.低蛋白血症答案：ABCD49.下列属于社区获得性肺炎CURB-65评分内容的有A.意识障碍  B.尿素>7mmol/L  C.呼吸≥30次/分  D.收缩压<90mmHg  E.年龄≥65岁答案：ABCDE50.下列属于慢性肾病矿物质骨病表现的有A.高磷血症  B.低钙血症  C.PTH升高  D.血管钙化  E.骨痛答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）51.高血压诊断标准为非同日3次测量诊室血压收缩压≥______mmHg和（或）舒张压≥______mmHg。答案：140；9052.慢性阻塞性肺疾病气流受限的肺功能诊断标准为吸入支气管扩张剂后FEV₁/FVC<______。答案：0.753.2型糖尿病HbA₁c控制目标一般应<______%。答案：754.急性ST段抬高型心肌梗死首选心肌损伤标志物为______。答案：cTnI或cTnT55.肝硬化患者Child-Pugh评分≥______分为C级。答案：1056.缺铁性贫血口服补铁每日元素铁剂量为______mg。答案：150～20057.急性胰腺炎Ranson评分≥______项为重症。答案：358.甲亢危象首选抗甲状腺药物为______。答案：丙硫氧嘧啶59.慢性肾病CKD4期eGFR为______ml·min⁻¹·1.73m⁻²。答案：15～2960.系统性红斑狼疮最具特异性抗体为______。答案：抗dsDNA61.急性肺栓塞Wells评分≥______分为高度可能。答案：762.糖尿病酮症酸中毒胰岛素静脉负荷剂量为______U/kg。答案：0.163.高血压合并糖尿病尿白蛋白/肌酐比值≥______mg/g为微量白蛋白尿。答案：3064.急性阑尾炎病理分型最常见为______。答案：急性单纯性65.类风湿关节炎关节畸形“天鹅颈”样改变为______指关节过伸、______指关节屈曲。答案：近端；远端66.慢性乙肝“大三阳”指HBsAg、______、抗HBc阳性。答案：HBeAg67.急性一氧化碳中毒高压氧治疗压力为______ATA。答案：2～368.骨质疏松症骨密度T值≤______为诊断标准。答案：-2.569.急性痛风关节炎首选NSAID为______。答案：吲哚美辛（或布洛芬、双氯芬酸均可）70.社区获得性肺炎青霉素耐药肺炎链球菌折点MIC≥______μg/ml。答案：2四、简答题（每题8分，共40分）71.简述高血压非药物治疗的五项主要内容并给出具体目标值。答案：①减重：BMI<24kg/m²；②限盐：每日<5g；③运动：中等强度≥150min/周；④戒烟：完全戒断；⑤限酒：男性≤25g/d、女性≤15g/d。72.简述慢性阻塞性肺疾病稳定期长期家庭氧疗指征。答案：①PaO₂≤55mmHg或SaO₂≤88%；②PaO₂56～59mmHg合并肺动脉高压、右心衰或红细胞增多症；③每日吸氧≥15h，流量1～2L/min，目标PaO₂≥60mmHg。73.简述2型糖尿病综合控制目标（空腹血糖、HbA₁c、血压、LDL-C）。答案：空腹血糖4.4～7.0mmol/L，HbA₁c<7%，血压<130/80mmHg，LDL-C<2.6mmol/L（合并冠心病<1.8mmol/L）。74.简述急性ST段抬高型心肌梗死溶栓禁忌证（列出4项绝对禁忌）。答案：①既往出血性脑卒中；②颅内肿瘤或血管畸形；③活动性内脏出血；④主动脉夹层。75.简述肝硬化腹水患者首次大量放腹水注意事项。答案：一次放腹水≤5L需补充白蛋白6～8g/L；>5L每放1L补8～10g；监测血压、脉搏、尿量、电解质、肾功；警惕循环功能障碍、肾前性AKI。五、应用题（含计算/分析/综合，共70分）76.（计算题，10分）患者男，60岁，Scr180μmol/L，体重72kg，计算Cockcroft-Gault公式肌酐清除率并给出CKD分期。答案：Ccr=[(140−年龄)×体重(kg)]/[0.818×Scr(μmol/L)]=(140−60)×72/(0.818×180)=80×72/147.24≈39ml/mineGFR30～44ml/min，CKD3b期。77.（分析题，15分）患者女，58岁，多尿、多饮、体重下降3月，空腹血糖9.5mmol/L，HbA₁c9.0%，BMI31kg/m²，ALT75U/L，尿白蛋白/肌酐120mg/g。列出诊断、首选降糖方案、非药物干预及随访指标。答案：诊断：2型糖尿病，肥胖，早期糖尿病肾病（微量白蛋白尿）。首选：二甲双胍0.5gbid起始，4周后加量至1gbid；若4周FPG仍>7mmol/L，可加用SGLT-2抑制剂（恩格列净10mgqd）兼顾减重、降蛋白。非药物：低热量饮食（每日减少500kcal），每周≥150min快走，减重目标5%～10%。随访：每3月查FPG、HbA₁c、体重、尿ACR、ALT；目标HbA₁c<7%，体重下降≥5%，尿ACR下降≥30%。78.（综合题，15分）患者男，50岁，突发胸痛4h，V₁～V₄ST段抬高0.4mV，BP100/60mmHg，HR110次/分，SpO₂94%，既往高血压。无溶栓禁忌，但导管室需转运90min。给出再灌注策略、术前用药、术中注意事项及术后二级预防。答案：策略：首选PCI，立即给予“双抗+抗凝”：阿司匹林300mg嚼服+替格瑞洛180mg口服+瑞舒伐肝素60U/kgiv（最大4000U）。术前：告知风险，备除颤、气管插管；建立两条静脉通路；监测心电、血压、SpO₂。术中：优先桡动脉入路；血栓负荷大予抽吸+替罗非班；必要时植入DES；注意无复流，备好肾上腺素、多巴胺。术后：双抗12月（阿司匹林100mg+替格瑞洛90mgbid）；瑞舒伐他汀10mgqn；美托洛尔缓释片47.5mgqd；培哚普利4mgqd；控制BP<130/80mmHg，LDL-C<1.4mmol/L；心脏康复+戒烟。79.（综合题，15分）患者男，70岁，COPD20年，FEV₁占预计