甲状腺功能减退症的护理常规

甲状腺功能减退症的护理

一、护理评估

1、生命体征、血糖。

2、有无记忆力减退、反应迟钝、嗜睡、精神抑郁。

3、有无肌肉强直、萎缩及关节病变。

4、有无粘液性水肿，心动过缓、心音减弱。

5、有无畏食、腹胀、便秘、肠梗阻、贫血。

二、护理措施

1、鼓励患者进行适度的运动，如散步、慢跑。保持身心

健康，注意生活规律。

2、给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、低钠饮食。

鼓励进食粗纤维食物，多食蔬菜、水果，多饮水，大约2000-

3000毫升，防止便秘。

3、心理护理：多与患者交流，谈患者感兴趣的话题，解

除患者抑郁情绪，保持良好的心态。

4、药物治疗及护理

（1）对症治疗：有贫血者补充铁剂、维生素B12、叶酸

等。

（2）激素替代治疗（甲状腺激素）：从小剂量开始，维

持血清T4在正常范围。密切观察生命体征的变化，如脉搏

100次/分，应立即报告医生。密切观察药物的过量症状，如

多食消瘦、脉搏加快、血压升高、呕吐、腹泻、发热、大量

出汗等。

5、粘液性水肿昏迷患者密切观察病情变化，保持呼吸道

通畅，做好各项基础护理。

三、健康指导要点

1、鼓励进食高热量、高蛋白、高维生素食物，以摄取足

够的营养。针对地方性缺碘者采用碘化盐。

2、注意劳逸结合，避免寒冷、劳累和外伤。减少到公共

场所，避免与呼吸道感染的人接触，以免发生感染。

3、指导患者保持心情愉快，避免压力过重，教育家属多

与患者交流。

4、指导患者严格遵医嘱服药并学会自我观察药物的不

良反应，自测脉搏。

5、强调终身服药及每月到医院复诊的必要性。

四、注意事项

低温者注意保暖，避免热敷以免加重循环不良和烫伤、

禁用催眠、镇静、止痛、麻醉药物。

五、护理人员行为规范

（一）仪表仪容

1.仪表端庄，行为得体、符合工作及安全要求。

2.发式：头发前不过眉，后不过肩，保持整洁。

3.面部：男性不留胡须，女性着淡妆。

4.手部：保持干净，不留长指甲，不涂指甲油。

5.服饰：

（1）工作帽固定良好，无偏斜。

（2）护士服合身，整洁，内衣不外露；着夏裙装护士服

时，应配肉色丝袜。

（3）佩戴胸卡于胸前左上方，姓名、照片无遮掩。

（4）穿白色软底鞋。

（5）工作期间禁戴首饰。

（二）行为举止

1.举止沉着稳重，动作敏捷果断，不在工作场所大声言

谈、嬉笑、打闹。

2.走路、开关门窗、做各种治疗要轻柔有序，应尽量减

轻对患者的影响。

3.回答患者询问应耐心礼貌，走路遇见患者应礼让患者

先行。

4.上班期间不得勾肩搭背、交头接耳，不得接打私人电

话，不得吃东西及看非业务书报。

5.站姿、坐姿正确，端治疗盘、拿病历、推治疗车均符

合要求，下蹲姿势文雅，自然大方。

（1）站立：端正，头微抬，目光平和，自信，两肩水平，

上身挺直收腹，双手自然下垂在身体两侧或两手交叉轻放小

腹处。左右手大拇指交叉，其余四指平放，两足靠拢，足间

夹角呈15〜20。左右，重心在足弓处。

(2)坐姿：端正，头微抬，目光平和，自信，两肩水平，

上身挺直收腹，单手或双手把衣裙下端持平，轻轻坐下，臀

部坐位占椅面1/2〜2/3,两手轻握拳放在小腹前，两膝轻轻

靠拢，两足自然踏地。

(3)端治疗盘：双手持治疗盘，肘关节靠近躯干，呈90。。

(4)持病历夹：左手持夹，轻放在左胸前，右手轻托病

历夹右下角或自然下垂。

(三)语言要求

1.工作期间使用普通话，语言文明，与患者沟通要通俗，

避免使用医学术语。

2.对患者态度诚恳，解释耐心，实施首问负责制。

3.