2025黑龙江鸡西市民康医院招聘精神科医生1人考试模拟试题及答案解析

2025黑龙江鸡西市民康医院招聘精神科医生1人考试模拟试题及答案解析毕业院校：________姓名：________考场号：________考生号：________一、选择题1.精神科医生在接诊过程中，遇到患者情绪激动、行为抗拒时，首先应采取的措施是（）A.立即强制约束患者B.保持冷静，耐心倾听，尝试理解患者情绪，并建立信任关系C.立即通知家属来院处理D.简单询问后直接开具药物答案：B解析：患者情绪激动、行为抗拒时，强行约束可能导致患者更加抵触，不利于治疗。精神科医生应首先保持冷静，通过耐心倾听，尝试理解患者情绪和诉求，建立良好的医患信任关系。这有助于稳定患者情绪，为后续治疗打下基础。通知家属和简单开药都不是首要措施，前者可能增加患者压力，后者则缺乏有效沟通。2.对于患有精神分裂症的患者，药物治疗的主要目的是（）A.立即消除所有幻觉妄想B.改善患者社会功能，减少症状对生活的影响C.完全治愈疾病D.预防病情复发答案：B解析：精神分裂症药物治疗的主要目的是减轻和控制阳性症状（如幻觉、妄想），同时改善阴性症状（如情感淡漠、意志减退），最终目标是帮助患者恢复社会功能，减少症状对生活、学习和工作的负面影响。药物治疗并非立即消除所有症状，也不能完全治愈，预防复发是长期治疗的一部分，但不是首要目的。3.在精神科病房管理中，以下哪项措施最能体现尊重患者的人格尊严（）A.严格限制患者外出活动B.患者有权选择自己的床铺和衣物C.对患者使用带有歧视性的称呼D.强制患者参加所有集体活动答案：B解析：尊重患者的人格尊严包括尊重其自主权和个体差异。让患者有权选择自己的床铺和衣物，是在日常管理中体现对患者自主权和个体尊重的具体方式。严格限制外出、使用歧视性称呼和强制参加集体活动都可能侵犯患者权利，不利于建立良好的护患关系。4.精神科医生在制定治疗计划时，应充分考虑患者的（）A.药物过敏史和既往病史B.患者自述的理想治疗效果C.家属对治疗方案的期望D.患者当前的社会经济状况答案：A解析：制定个体化治疗计划需要基于患者的具体情况。药物过敏史和既往病史是影响药物选择和治疗方案的重要医学因素，必须优先考虑。患者自述、家属期望和社会经济状况也是参考因素，但不是首要依据。治疗计划应以医学评估为基础。5.精神科患者出现自杀意念时，医生应立即采取的措施是（）A.安抚患者情绪，并建议其参加心理治疗B.立即强制约束患者，并通知家属C.告知患者自杀是错误的，并要求其保证不再尝试D.停止所有药物治疗，观察患者反应答案：B解析：患者出现自杀意念时，存在较高风险，需要立即采取安全措施。强制约束可以防止患者实施自伤行为，通知家属有助于共同监测和提供支持。安抚情绪和参与心理治疗是后续过程，不能替代紧急安全措施。告知患者自杀错误可能引起反感，停止药物治疗可能导致症状加重或出现危险行为。6.精神科常用的心理治疗方法中，认知行为疗法主要针对（）A.改善患者的睡眠质量B.改变患者不良的认知模式和思维习惯C.提高患者的运动能力D.缓解患者的躯体疼痛答案：B解析：认知行为疗法（CBT）是一种主要通过识别和改变患者不适应或负性的认知模式、思维习惯和行为模式，来改善情绪和应对功能的心理治疗方法。它不主要针对睡眠、运动能力或躯体疼痛问题。7.精神科医生在评估患者病情时，常用的评估工具不包括（）A.精神病症状量表B.智商测试量表C.社会功能评估量表D.神经心理测试量表答案：B解析：精神科医生评估病情主要使用精神科量表，如精神病症状量表（评估症状严重程度和类型）、社会功能评估量表（评估社会适应能力）等。神经心理测试有时也用于评估认知功能，但智商测试量表主要用于评估智力水平，不属于精神科常规病情评估工具范畴。8.在精神科门诊，对于初次就诊的焦虑症患者，医生首先应（）A.立即开具抗焦虑药物B.详细询问病史和症状，进行精神检查C.告知患者焦虑是正常的情绪反应D.安排患者进行躯体检查以排除器质性病变答案：B解析：初次就诊的焦虑症患者，医生需要全面了解情况。首先应详细询问病史、症状表现、诱因、持续时间等，并进行精神检查，以明确诊断和制定治疗计划。立即用药、简单告知或先做躯体检查都可能遗漏重要信息，不利于准确诊断。9.精神科患者病情好转的标准之一是（）A.患者自述感觉良好B.患者能够独立完成日常生活活动C.患者体重明显增加D.患者与医护人员关系融洽答案：B解析：病情好转通常体现在症状改善和社会功能恢复上。患者能够独立完成日常生活活动，是衡量社会功能恢复的重要指标，表明患者病情有所好转。患者自述感觉良好、体重变化和与医护人员关系融洽也可能是积极表现，但不是核心标准。10.精神科医生在处理医疗纠纷时，应注意（）A.仅根据患者单方面陈述处理B.积极沟通，收集各方信息，客观分析C.立即暂停所有治疗，等待上级指示D.将所有责任归咎于护士答案：B解析：处理医疗纠纷需要医生保持客观公正的态度。应积极与患者、家属及其他相关人员进行沟通，全面收集信息，客观分析事实经过和原因。不能仅听信单方说法，也不能简单归咎于某一方，更不能因纠纷而擅自停止必要的治疗。11.精神科医生在评估患者的自杀风险时，以下哪项因素通常被认为风险较高（）A.患者过去曾尝试自杀B.患者年龄在2030岁之间C.患者表示只是想吓唬一下别人D.患者有稳定的家庭支持系统答案：A解析：患者过去曾尝试自杀，表明其已有自伤行为，再次尝试的风险相对较高。年龄、主观意愿表达和是否有家庭支持都是相关因素，但过往自杀行为是评估自杀风险的重要指标之一。12.精神分裂症患者出现的“现实检验能力下降”主要表现为（）A.对周围环境感知模糊B.难以区分想象与事实C.情绪反应过于激烈D.语言表达逻辑混乱答案：B解析：现实检验能力是指区分现实与想象、判断信息真伪的能力。精神分裂症患者可能因为幻觉、妄想等导致其难以区分想象内容与客观现实，这是其现实检验能力下降的核心表现。其他选项也可能是症状，但并非此特定能力的直接体现。13.对精神科门诊患者进行首次精神检查时，医生首先应注意观察患者的（）A.服装仪容是否整洁B.是否存在明显的言语性思维障碍C.是否携带危险物品D.血压心率是否正常答案：C解析：在门诊环境，确保患者和他人安全是首要任务。首次检查时应首先观察患者是否携带可能用于自伤或伤人的危险物品，以防止意外发生。其他方面如思维、仪容、生命体征也是检查内容，但安全风险需最先处理。14.精神科药物治疗中，抗精神病药物的主要作用机制通常涉及（）A.直接补充大脑中缺乏的神经递质B.阻断特定神经递质受体，以调节神经传递C.直接摧毁产生症状的脑区D.增强患者的记忆力答案：B解析：目前主流的抗精神病药物主要通过阻断中枢神经系统中的特定神经递质受体（主要是多巴胺受体）来发挥作用，从而调节神经递质的平衡，减轻阳性症状。15.在精神科病房，对于有攻击行为倾向的患者，以下哪项措施属于支持性环境改造（）A.安装坚固的门窗和约束设备B.确保病区环境安静、光线适宜、布局合理C.限制患者之间的社交活动D.由保安人员时刻监视患者答案：B解析：支持性环境改造旨在通过优化物理环境来减少患者压力和冲突，促进积极行为。确保环境安静、光线适宜、布局合理，有助于患者放松和适应，属于此类措施。其他选项属于限制性或控制性措施。16.精神科医生在制定治疗计划时，应向患者及其监护人告知（）A.所有可能的治疗方法及其详细副作用B.仅告知医生认为最有效的治疗方法C.必须告知的治疗方法及其风险和收益D.让患者自行选择所有治疗方法答案：C解析：根据相关伦理和法律规定，医生有义务向患者及其监护人充分告知与治疗相关的必要信息，包括可行的治疗方案、预期效果、潜在风险和收益，以便他们做出决定。告知内容应基于患者病情和其理解能力。17.焦虑症患者的核心症状通常不包括（）A.过度担忧和恐惧B.躯体不适症状C.意志活动显著减退D.精神运动性兴奋或抑制答案：C解析：焦虑症的核心症状是过度的恐惧和担忧，以及由此引发的一系列躯体症状（如心悸、出汗、肌肉紧张等）和精神运动性改变（兴奋或抑制）。意志活动显著减退更多地见于抑郁症等疾病。18.对精神科患者进行知情同意谈话时，以下哪项是关键内容（）A.向患者保证治疗效果一定理想B.详细解释治疗方案、风险、替代方案和预后C.要求患者必须签署书面同意书D.由患者家属代替患者做决定答案：B解析：有效的知情同意需要确保患者充分理解治疗的相关信息，包括治疗的目的、方法、可能的好处、潜在的风险、副作用以及是否有其他可行的替代治疗方案和大致的预后。只有患者充分理解后才能做出自愿的决定。19.精神科医生在接诊时，若患者表达强烈被害妄想，医生首先应（）A.立即尝试说服患者其想法是错误的B.保持冷静，不轻易否定患者感受，尝试理解妄想内容C.立即给患者强制注射药物D.立即通知保安人员控制患者答案：B解析：面对患者的妄想，直接否定往往会使患者更加激动和抵触。医生应首先保持冷静和专业态度，不轻易否定患者的感受，而是尝试倾听和理解其妄想内容，评估其危险程度，再根据情况选择合适的干预措施。这有助于建立信任，为后续治疗创造条件。20.精神科医生在治疗过程中，应遵循的伦理原则不包括（）A.为患者保密B.尊重患者的自主权C.将患者利益置于自身利益之上D.保护患者的隐私答案：D解析：保密、尊重患者自主权、将患者利益优先于自身利益都是精神科医生应遵循的核心伦理原则。保护患者隐私与保密原则密切相关，通常包含在保密要求内，不是独立于保密原则之外的另一个主要原则。二、多选题1.精神科医生在评估患者病情时，需要关注哪些方面的信息（）A.患者的个人成长经历和家庭环境B.患者目前的精神症状表现C.患者是否存在躯体疾病D.患者的社会功能受损情况E.患者对治疗的期望和态度答案：ABCDE解析：全面评估患者病情需要收集多方面信息。个人成长经历和家庭环境有助于了解病因和影响因素。当前精神症状是诊断和疗效评估的直接依据。躯体疾病可能影响精神状态或治疗选择。社会功能受损情况反映了疾病对生活的影响程度。患者对治疗的期望和态度关系到治疗配合度和方案选择。以上信息都是综合评估患者所必需的。2.精神科常见症状中，属于阳性症状的有（）A.幻觉B.妄想C.言语性思维障碍（如思维破裂、思维松弛）D.情感淡漠E.意志活动减退答案：ABC解析：阳性症状是指精神活动增多的症状，通常指精神分裂症等疾病的典型症状。幻觉和妄想是典型的阳性症状。言语性思维障碍，如思维破裂、思维松弛等，也属于阳性症状范畴。情感淡漠和意志活动减退则是阴性症状，表现为精神活动减退。3.精神科药物治疗中，抗抑郁药的作用机制可能涉及（）A.调节大脑中血清素、去甲肾上腺素等神经递质的水平B.阻断M受体C.增强神经递质的突触传递D.直接修复受损的神经元E.长期使用可能引起依赖性答案：ACE解析：目前主流的抗抑郁药物主要通过影响神经递质系统发挥作用，如通过抑制再摄取机制来提高突触间隙中血清素、去甲肾上腺素等递质的浓度（A、C），或通过调节其他递质系统。选项B（阻断M受体）是某些抗胆碱能药物的作用机制。选项D（直接修复神经元）目前并非抗抑郁药的作用方式。选项E（可能引起依赖性）是某些药物（如阿片类）的特点，不是抗抑郁药的主要作用机制和相关特点，且需区分精神活性物质依赖和药物不良反应。4.精神科病房管理中，保障患者安全的措施包括（）A.建立风险评估和预警机制B.加强巡视，及时发现和干预异常情况C.对有高风险行为患者进行必要的保护性约束D.病房内禁止存放危险物品E.定期进行安全知识教育，提高患者自我保护意识答案：ABCDE解析：保障精神科病房患者安全需要综合措施。建立风险评估和预警是基础（A）。加强巡视有助于早期发现问题（B）。对有高风险行为（如自伤、伤人风险）的患者，在必要时可使用保护性约束，以防止伤害发生（C）。移除病房内的危险物品可以减少意外发生的可能性（D）。对患者进行安全知识教育，有助于提高其安全意识和自我管理能力（E）。这些措施共同构成了病房安全管理体系。5.精神科医生在与患者建立良好治疗关系时，应做到（）A.尊重患者的人格尊严B.保持客观中立的立场C.倾听并理解患者的困扰D.及时告知患者病情的负面信息E.维护患者的隐私答案：ABCE解析：建立良好的治疗关系是有效治疗的前提。尊重患者人格（A）、保持客观中立（B）、倾听理解（C）和维护隐私（E）都是建立信任和良好关系的关键要素。及时告知病情信息是必要的，但应注意方式方法，避免一味强调负面信息，应结合患者的接受能力和治疗需要，进行全面、支持的沟通，而不是简单粗暴地“告知负面信息”。6.精神分裂症患者在康复期，社会康复的主要目标包括（）A.提高患者的日常生活自理能力B.帮助患者学习社会交往技巧C.鼓励患者参与社区活动或职业技能培训D.帮助患者回归家庭和社会角色E.减少药物治疗剂量至完全停药答案：ABCD解析：社会康复旨在帮助精神分裂症患者恢复或改善社会功能，重返社会。提高日常生活自理能力（A）是基础。学习社会交往技巧（B）有助于改善人际关系。参与社区活动或职业技能培训（C）是促进社会融入和就业的重要途径。帮助患者回归家庭和社会角色（D）是社会康复的核心目标。减少药物剂量（E）是病情稳定后的治疗调整，虽然可能伴随社会功能恢复，但社会康复本身的目标更侧重于功能提升和融入，而非单纯减药。7.精神科门诊接诊流程通常包括（）A.询问主诉和病史B.进行精神检查C.完成必要的量表评估D.开具检查或处方E.告知下次复诊时间答案：ABCDE解析：精神科门诊接诊是一个系统性的过程。首先需要通过询问了解患者的主诉、病情史、治疗史等（A）。然后进行精神检查，评估患者的意识、情感、意志、认知功能及有无精神症状（B）。根据需要可能完成一些标准化量表评估，以辅助诊断和疗效评价（C）。根据评估结果，决定是否需要进一步检查或开具药物、物理治疗等处方（D）。最后告知患者下次复诊的时间、注意事项等（E）。这些环节通常构成了一个完整的门诊接诊流程。8.精神科医生在处理医疗纠纷时，应注意哪些原则（）A.客观公正地调查事实B.充分听取患者和家属的意见C.严格遵守医疗规章制度和诊疗规范D.保护患者隐私和医疗秘密E.必要时寻求医院或相关部门的协调帮助答案：ABCDE解析：处理精神科医疗纠纷需要遵循多方面原则。首先要客观公正地调查事件经过（A）。应充分听取患者和家属的陈述和意见，了解他们的诉求（B）。整个处理过程必须严格遵守医疗规章制度和诊疗规范（C）。同时要特别注意保护患者和涉及人员的隐私及医疗秘密（D）。如果纠纷较为复杂或难以自行解决，应及时寻求医院管理部门或相关法律部门的协调或帮助（E）。这些原则有助于妥善处理纠纷，维护医患双方权益。9.精神科常见的精神病性症状包括（）A.幻觉B.妄想C.言语性思维障碍D.情感高涨E.意志活动减退答案：ABCE解析：精神病性症状是指明显脱离现实的、较长时间持续的精神症状，是精神分裂症等精神疾病的特征性表现。幻觉（A）、妄想（B）、言语性思维障碍（C）、情感淡漠或减退（E）都属于典型的精神病性症状。情感高涨虽然可能出现在躁狂等心境障碍中，但通常不被归类为核心的精神病性症状，而更多是心境症状。意志活动减退（E）是阴性症状，也属于精神病性症状范畴。10.精神科药物治疗中，药物治疗方案的制定需要考虑（）A.患者的具体病情和症状类型B.患者的既往用药史和不良反应史C.患者是否存在合并躯体疾病D.药物的相互作用可能性E.患者的经济承受能力答案：ABCD解析：制定个体化的药物治疗方案需要综合考虑多方面因素。首先要根据患者的具体病情、主要症状类型和严重程度选择合适的药物和剂量（A）。患者的既往用药史，包括有效药物、无效药物和出现过的不良反应，是重要的参考依据（B）。患者可能存在的其他躯体疾病会影响药物选择和剂量，并存在药物相互作用的风险（C、D）。虽然经济承受能力（E）在临床决策中可能需要考虑，但通常不是制定治疗方案的核心医学因素，医学上优先考虑的是安全有效。核心的医学考量是ABCD。二、多选题11.精神科医生在评估患者的自杀风险时，以下哪些因素可能增加风险（）A.患者有既往自杀未遂史B.患者目前存在强烈的自杀意念或计划C.患者近期经历了重大生活挫折D.患者生活孤立，缺乏社会支持E.患者能够轻易获取自杀工具答案：ABCDE解析：评估自杀风险需要综合考虑多种因素。有既往自杀未遂史的患者再发风险显著增高（A）。强烈的自杀意念，特别是有具体计划时，是直接的危险信号（B）。重大的生活负性事件（如失业、失恋、亲友亡故等）会降低患者的生存意志，增加风险（C）。社会支持系统的缺乏（D）使患者感到无助，易产生自杀想法。如果患者能轻易获得绳索、药物等自杀工具（E），实施自杀行为的风险也会增加。以上因素都是评估自杀风险时需要重点考虑的。12.精神分裂症阳性症状的表现形式可能包括（）A.躯体被动体验（如被控制感）B.言语性思维障碍（如思维破裂）C.妄想（如被害妄想、关系妄想）D.幻觉（如幻听、幻视）E.情感倒错答案：BCD解析：精神分裂症的阳性症状是指精神活动异常增多的症状。妄想（C）、幻觉（D）和言语性思维障碍（如思维破裂、思维松弛，B）是其典型表现。躯体被动体验（如被控制感，A）虽然令人痛苦，但通常被归类为阴性症状或特殊症状，而非典型的阳性症状。情感倒错（E）是指情感反应与内心体验或外部刺激不匹配，也属于阴性症状或思维情感障碍的表现，并非阳性症状的核心特征。13.精神科药物治疗中，抗精神病药物主要用于治疗哪些精神疾病或症状（）A.精神分裂症B.躁狂发作C.持续性抑郁状态D.焦虑症E.癫痫答案：AB解析：抗精神病药物是精神科临床常用的药物类别，其核心作用是抑制中枢神经系统多巴胺受体，主要用于治疗精神分裂症（A）及相关症状，也常用于治疗躁狂发作（B）。对于某些类型的抑郁症（如伴有精神病性症状的抑郁）或焦虑症（如难治性焦虑障碍），也可能在辅助治疗中使用。但它们并非治疗持续性抑郁状态（C）、普通焦虑症（D）或癫痫（E）的一线首选药物。14.精神科病房内，设置单独病房的适用情况可能包括（）A.患者病情严重，有攻击风险B.患者病情严重，存在自伤风险C.患者需要特殊的医疗护理D.患者因传染病需要隔离E.患者性别需要分开安置答案：ABCD解析：设置单独病房是为了满足不同患者的特殊需求或保障安全。病情严重、有攻击风险（A）或自伤风险（B）的患者需要单独管理，以防对患者自身或他人造成伤害。需要特殊医疗护理（C）的患者（如合并严重躯体疾病）可能需要独立的护理环境。如果患者患有需要隔离的传染病（D），则必须安置在单独病房。性别需要分开安置（E）通常通过设置男病区和女病区来实现，不一定需要每个患者都住单独病房，除非有特殊原因。15.精神科医生在制定治疗计划时，与患者及其监护人沟通应遵循的原则包括（）A.充分告知治疗方案的益处和风险B.尊重患者的知情同意权和自主决定权（在具备能力的情况下）C.充分听取患者和监护人的意见和顾虑D.在患者无自主决定能力时，主要由监护人决定治疗方案E.保护患者的隐私和医疗秘密答案：ABCE解析：与患者沟通遵循的原则是：充分告知（A），尊重患者权利（B），听取意见（C），保护隐私（E）。关于监护人决策（D），虽然监护人在患者无自主能力时扮演重要角色，但医生仍需与监护人充分沟通，解释方案，并尊重监护人的意愿，同时也要考虑方案对患者的潜在影响。原则上是共同决策，而非主要由监护人单方面决定。16.焦虑症患者的躯体症状可能涉及（）A.心悸、胸闷B.出汗、发冷C.肌肉紧张疼痛D.恶心、呕吐E.头痛、头晕答案：ABCDE解析：焦虑症患者常伴有明显的躯体症状，是自主神经功能紊乱的表现。可能包括心血管系统症状（心悸、胸闷，A）、呼吸系统症状（呼吸急促、窒息感）、神经系统症状（头晕、头痛，E）、胃肠道症状（恶心、呕吐，D）、以及肌肉紧张导致疼痛（C）。皮肤表现也可能出现，如出汗增多（B）、发冷感。这些躯体不适感常给患者带来显著痛苦。17.精神科门诊，医生接待患者时，应注意观察患者的哪些情况（）A.外貌仪表和整洁程度B.精神状态和情绪表现C.言语表达是否清晰连贯D.是否携带危险物品E.行为举止是否异常答案：BCDE解析：在精神科门诊接待患者时，医生需要快速评估患者情况。观察言语表达是否清晰连贯（C）有助于判断思维和认知功能。观察精神状态和情绪表现（B）是精神检查的基础。注意行为举止是否异常（E）可能发现精神症状或潜在风险。检查是否携带危险物品（D）是保障安全和门诊秩序的重要环节。外貌仪表（A）虽然也能提供一些信息，但通常不是首要关注的重点，除非有特别异常。18.精神科药物治疗中，药物治疗的效果通常需要多长时间才能显现（）A.几天内B.几周内C.几个月内D.几年后E.因药物和个体差异而异答案：BCE解析：精神科药物起效时间因药物种类、作用机制、个体差异等因素而异。通常，抗抑郁药可能需要24周才能显现初步效果，抗精神病药起效相对较快，几天到一周内可能控制部分急性症状，但达到最佳效果仍需较长时间。总体而言，显著的疗效改善往往需要几周（B）到几个月（C）的时间。效果并非立竿见影（A），也不是几年后才显现（D）。因此，B、C、E是正确描述。19.精神科医生在评估患者病情严重程度时，可以考虑哪些指标（）A.精神症状的严重性和类型B.社会功能的受损程度C.患者的自杀风险D.患者是否存在躯体合并症E.患者对治疗的既往反应答案：ABCDE解析：评估病情严重程度需要多维度考量。精神症状的严重性和类型（A）是核心指标。社会功能受损程度（B）反映了疾病对生活的影响。自杀风险（C）是重要的安全指标。躯体合并症（D）可能加重病情或影响治疗选择。既往治疗反应（E）有助于预测当前治疗效果和制定方案。这些指标共同构成了对患者病情严重程度的全面评估。20.精神科常见的精神病性症状中，阴性症状通常表现为（）A.幻听B.情感淡漠C.意志活动减退D.言语减少E.思维迟缓答案：BCD解析：阴性症状是指精神活动减退或缺乏的症状，表现为“缺失”。常见的阴性症状包括情感淡漠（B）、意志活动减退（C，即缺乏动机、主动性差）、言语减少（D，即话少、沉默寡言）。幻听（A）是阳性症状。思维迟缓（E）虽然也是思维障碍的表现，但通常被归类为认知症状或抑郁症状，而非典型的阴性症状。三、判断题1.精神分裂症患者的妄想内容通常具有荒诞性，与患者的现实生活经历无关。答案：错误解析：精神分裂症患者的妄想内容虽然可能令人难以置信，看起来荒谬，但通常与患者的个人经历、性格特点、文化背景等有一定联系，并非完全凭空产生。妄想内容往往被患者深信不疑，并对其思维、情感和行为产生显著影响。2.焦虑症患者的主要痛苦来源于对外界环境的恐惧和威胁。答案：错误解析：焦虑症的核心特征是对未来可能发生的威胁或危险的过度恐惧和担忧，这种恐惧往往与实际情境不成比例，患者主要承受的是内心深处的紧张、不安和恐惧情绪，而非主要来源于对具体外界环境的实际威胁。3.所有精神科患者都需要接受强