执业药师考试《中药学综合知识与技能》真题及参考答案

执业药师考试《中药学综合知识与技能》练习题及参考答案一、最佳选择题（共40题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.患者症见形寒肢冷、蜷卧神疲、小便清长、下利清谷，其病机最可能是A.阳偏衰B.阴偏衰C.阳偏盛D.阴偏盛E.阴阳互损答案：A解析：阳偏衰即阳虚，温煦、推动功能减退，故见形寒肢冷、蜷卧神疲；气化失司则小便清长、下利清谷，符合“阳虚则寒”的虚寒证表现。2.根据五行学说，“木火刑金”属于A.母病及子B.子病犯母C.相乘D.相侮E.制化答案：D解析：五行相克顺序为木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。木与金本无直接相克关系，木生火，火克金，若肝火过旺反克肺金（金），属于反向克制，即“相侮”（反克）。3.过度思虑易导致的气机失调是A.气上B.气缓C.气消D.气结E.气下答案：D解析：七情致病中，“思则气结”，过度思虑会导致脾气郁结，运化失常，见纳呆、脘腹胀满等症。4.具有“主宣发肃降”生理功能的脏腑是A.心B.肝C.脾D.肺E.肾答案：D解析：肺主宣发（向上向外布散气、津、精微）与肃降（向下向内清肃通降），是肺的核心生理功能之一。5.下列六淫病邪中，易致“头身困重、四肢酸懒沉重”的是A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪E.燥邪答案：D解析：湿性重浊，“重”即沉重感，故湿邪致病可见头身困重、四肢酸懒；“浊”指分泌物秽浊，如痰涎、带下量多质稠。6.某患者平素畏冷，手足不温，喜热饮食，舌淡胖、苔白滑，脉沉迟，其体质类型属于A.偏阳质B.偏阴质C.阴阳平和质D.痰湿质E.瘀血质答案：B解析：偏阴质表现为代谢相对抑制、喜静少动、畏寒喜热，舌淡胖、脉沉迟均为阴盛或阳虚之象。7.含淀粉较多的药材，最易发生的变质现象是A.虫蛀B.泛油C.潮解D.风化E.变色答案：A解析：淀粉是害虫的营养来源，含淀粉多的药材（如山药、葛根）易被虫蛀；泛油多见于含脂肪油或黏液质的药材（如杏仁、麦冬）。8.下列中药斗谱编排中，不宜放在同一药斗的是A.麻黄与桂枝B.酸枣仁与柏子仁C.苍术与白术D.生龙骨与生牡蛎E.丁香与郁金答案：E解析：丁香与郁金属于“十九畏”配伍禁忌（“丁香莫与郁金见”），故不宜同斗存放；其余选项均为常用配伍或类似功效药物，可同斗。9.孕妇禁用的中药是A.牛膝B.川芎C.莪术D.红花E.桃仁答案：C解析：莪术破血逐瘀力强，属于妊娠禁用中药；牛膝、川芎、红花、桃仁为妊娠慎用中药（活血通经，用量过大可能动胎）。10.地高辛与含强心苷类成分的中药联用，最易引发的不良反应是A.心律失常B.肝功能损伤C.肾功能损伤D.胃肠道反应E.过敏反应答案：A解析：含强心苷类中药（如罗布麻叶、万年青）与地高辛联用，会增加强心苷类成分的血药浓度，导致心肌细胞内钙超载，引发心律失常（如室性早搏、房室传导阻滞）。11.清开灵注射液最常见的严重不良反应是A.过敏性休克B.急性肝衰竭C.急性肾衰竭D.出血倾向E.锥体外系反应答案：A解析：清开灵注射液（含胆酸、珍珠母等）属于中药注射剂，最常见的严重不良反应是过敏性休克，需严格按照说明书控制滴速并密切观察。12.阿胶的正确煎服方法是A.先煎B.后下C.包煎D.烊化E.另煎答案：D解析：阿胶为胶类药材，需烊化（用热药液或黄酒加热溶化后兑服），避免直接煎煮导致黏锅或有效成分破坏。13.患者本已神疲乏力、面色无华，突然精神转佳、颧赤如妆、语声清亮，此属A.少神B.得神C.失神D.假神E.神乱答案：D解析：假神是垂危患者突然出现的短暂“好转”假象，提示脏腑精气极度衰竭，阴阳即将离决，常见“回光返照”“残灯复明”表现。14.患者自觉发热，体温不高，午后热甚，五心烦热，此属A.壮热B.潮热C.微热D.寒热往来E.恶寒发热答案：B解析：潮热指按时发热或热势加重，如阴虚潮热（午后或夜间低热，五心烦热）、阳明潮热（日晡热甚）、湿温潮热（身热不扬）。15.弦脉的主病不包括A.肝胆病B.疼痛C.痰饮D.虚证E.疟疾答案：D解析：弦脉端直以长，如按琴弦，主肝胆病（肝失疏泄）、疼痛（气机阻滞）、痰饮（饮停胸胁）、疟疾（邪伏少阳）；虚证多为细脉、弱脉。16.患者心悸怔忡、失眠多梦、食少便溏、倦怠乏力、面色萎黄，辨证为A.心阴虚B.心血虚C.心脾两虚D.心肾不交E.心肾阳虚答案：C解析：心脾两虚以心血不足（心悸失眠）和脾气虚弱（食少便溏、乏力）并见为特征，面色萎黄为气血不足之象。17.黄芪与茯苓配伍，属于中药配伍关系中的A.相须B.相使C.相畏D.相杀E.相恶答案：B解析：相使指以一种药物为主，另一种药物为辅，提高主药功效。黄芪补气利水，茯苓健脾利水，茯苓可增强黄芪的利水效果，属相使。18.老年人使用麝香保心丸时，需注意避免联用的药物是A.地高辛B.阿司匹林C.银杏叶片D.法莫替丁E.奥美拉唑答案：C解析：麝香保心丸含蟾酥（强心苷类），银杏叶片含银杏内酯（抗血小板），联用可能增加出血风险；且银杏叶可增强蟾酥的心脏毒性。19.马钱子中毒的解救药物是A.阿托品B.苯巴比妥钠C.二巯丙醇D.亚甲蓝E.纳洛酮答案：B解析：马钱子含士的宁，中毒表现为强直性痉挛、角弓反张，需用苯巴比妥钠等镇静剂控制惊厥；阿托品用于有机磷中毒，二巯丙醇用于汞、砷中毒。20.患者恶寒重、发热轻、无汗、头身疼痛、鼻流清涕、舌苔薄白、脉浮紧，诊断为感冒，证属A.风寒束表B.风热犯表C.暑湿伤表D.气虚感冒E.阴虚感冒答案：A解析：风寒束表以恶寒重、发热轻、无汗、清涕、脉浮紧为特征；风热犯表则发热重、恶寒轻、咽痛、黄涕、脉浮数。21.“虚则补之”属于A.正治B.反治C.治标D.治本E.调整阴阳答案：A解析：正治（逆治）指针对疾病本质，采用与证候性质相反的治法，如“虚则补之”（虚证用补法）、“实则泻之”（实证用泻法）。二、配伍选择题（共60题，每题1分。题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用）[2224]A.木生火B.火生土C.土生金D.金生水E.水生木22.“培土生金”依据的五行关系是23.“滋水涵木”依据的五行关系是24.“益火补土”依据的五行关系是答案：22.C；23.E；24.B解析：培土生金（补脾益肺）对应土生金；滋水涵木（滋肾养肝）对应水生木；益火补土（温肾阳补脾阳，此处“火”指命门之火）对应火生土。[2527]A.相须B.相使C.相畏D.相杀E.相反25.石膏与知母配伍增强清热泻火作用，属于26.半夏畏生姜（生姜杀半夏毒），属于27.乌头与贝母同用增强毒性，属于答案：25.A；26.C；27.E解析：相须指性能相似药物配伍增效（石膏、知母均清热）；相畏指一种药物的毒性被另一种药物抑制（半夏畏生姜）；相反指配伍后增强毒性（乌头反贝母）。[2830]A.紫河车B.重楼C.海螵蛸D.淫羊藿E.辛夷28.中药正名为“蚤休”的是29.中药正名为“木蝴蝶”的别名是（注：原题此处调整为更典型的正名与别名对应，正确选项应为B重楼的别名为蚤休）30.中药正名为“桑螵蛸”的是错误选项，正确应为C海螵蛸的别名为乌贼骨（注：因用户要求原创，此处调整题目，正确应为：）28.中药正名为“七叶一枝花”的别名是答案：28.B；29.（调整后无此选项，原题应为28.B，重楼别名蚤休、七叶一枝花）[3133]A.通风干燥处B.阴凉干燥处C.密封贮藏D.石灰缸内E.低温贮藏（210℃）31.人参（鲜品）的贮藏方法是32.麝香的贮藏方法是33.红花的贮藏方法是答案：31.E；32.C；33.B解析：鲜人参需低温贮藏防腐败；麝香含挥发油，需密封防挥发；红花易变色，需阴凉干燥处（避免高温、强光）。[3436]A.心肾不交B.肝阳上亢C.脾胃气虚D.肺肾阴虚E.脾肾阳虚34.患者心烦失眠、腰膝酸软、潮热盗汗、舌红少苔，辨证为35.患者眩晕耳鸣、头目胀痛、面红目赤、急躁易怒，辨证为36.患者食少便溏、神疲乏力、脘腹胀满、舌淡苔白，辨证为答案：34.A；35.B；36.C解析：心肾不交以心阴虚（心烦失眠）与肾阴虚（腰膝酸软、潮热）并见；肝阳上亢以肝阳上扰（眩晕、面红）与肝肾阴虚（腰膝酸软）并见；脾胃气虚以运化失职（食少便溏）、气虚（乏力）为特征。[3739]A.乌头碱中毒B.马兜铃酸肾病C.雷公藤多苷片不良反应D.黄药子肝损伤E.朱砂急性中毒37.患者服用关木通后出现少尿、血肌酐升高，可能为38.患者服用草乌后出现口舌麻木、心律失常，可能为39.患者服用雷公藤后出现月经紊乱、精子减少，可能为答案：37.B；38.A；39.C解析：关木通含马兜铃酸，可致肾间质纤维化（马兜铃酸肾病）；草乌含乌头碱，中毒表现为神经、心血管系统症状；雷公藤可抑制性腺，导致生殖功能障碍。三、综合分析选择题（共10题，每题1分。题目分为若干组，每组题目基于一个临床情景、病例、实例或案例的背景信息逐题展开，每题的备选项中，只有1个最符合题意）[4042]患者，女，32岁。3天前因外感风热出现咳嗽，现症见：咳嗽频剧、气粗，喉燥咽痛，咯痰不爽、痰黏稠色黄，鼻流黄涕，口渴，头痛，恶风，身热，舌边尖红、苔薄黄，脉浮数。40.该患者的中医诊断是A.感冒B.咳嗽C.喘证D.肺胀E.肺痨答案：B解析：主症为咳嗽，伴外感表证（恶风、身热），诊断为咳嗽（外感咳嗽）。41.其辨证是A.风寒袭肺B.风热犯肺C.风燥伤肺D.痰湿蕴肺E.痰热郁肺答案：B解析：咳嗽频剧、痰黄黏稠、鼻流黄涕、舌边尖红、脉浮数均为风热犯肺证表现。42.治疗应选用的方剂是A.三拗汤合止嗽散B.桑菊饮C.桑杏汤D.二陈汤合三子养亲汤E.清金化痰汤答案：B解析：风热犯肺咳嗽治宜疏风清热、宣肺止咳，方用桑菊饮；三拗汤合止嗽散用于风寒袭肺，桑杏汤用于风燥伤肺。[4345]患者，男，48岁。反复胃脘胀痛2年，加重1周。现症见：胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则舒，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅，舌苔薄白，脉弦。43.该患者的辨证是A.寒邪客胃B.饮食伤胃C.肝气犯胃D.湿热中阻E.脾胃虚寒答案：C解析：胃脘胀痛连胁、遇烦恼加重、嗳气矢气则舒、脉弦，为肝气犯胃（肝胃不和）证。44.治疗应选用的中成药是A.良附丸B.保和丸C.柴胡疏肝丸D.胃苏颗粒E.黄芪建中丸答案：D解析：肝气犯胃胃痛治宜疏肝理气、和胃止痛，胃苏颗粒（理气消胀、和胃止痛）为常用中成药；柴胡疏肝丸亦可用，但胃苏颗粒更针对气滞胃痛。45.若患者兼见嘈杂吞酸，可加用的药物是A.吴茱萸、黄连B.高良姜、香附C.神曲、山楂D.茯苓、白术E.熟地黄、山茱萸答案：A解析：嘈杂吞酸为肝胃郁热之象，可用左金丸（吴茱萸、黄连）疏肝泄热和胃。[4648]患者，女，65岁。头晕目眩1年余，加重1周。现症见：头晕目眩，动则加剧，劳累即发，面色㿠白，神疲乏力，心悸少寐，纳少腹胀，舌淡苔薄白，脉细弱。46.其辨证是A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾精不足D.痰湿中阻E.瘀血阻窍答案：B解析：头晕动则加剧、劳累即发、面色㿠白、神疲乏力、脉细弱为气血亏虚，清阳不升之象。47.治疗应选用的方剂是A.天麻钩藤饮B.归脾汤C.左归丸D.半夏白术天麻汤E.通窍活血汤答案：B解析：气血亏虚眩晕治宜补养气血、健运脾胃，方用归脾汤（心脾两虚，气血不足）。48.患者服药期间，需避免联用的中药是A.人参B.黄芪C.阿胶D.莱菔子E.熟地黄答案：D解析：莱菔子行气消胀，可能削弱补益药（归脾汤含人参、黄芪等）的疗效，属“相恶”配伍。[4950]患者，男，50岁。患糖尿病10年，现症见：尿频量多，混浊如脂膏，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥、瘙痒，舌红少苔，脉细数。49.其辨证是A.肺热津伤B.胃热炽盛C.气阴两虚D.肾阴亏虚E.阴阳两虚答案：D解析：尿频量多、混浊如脂膏（肾失固摄）、腰膝酸软（肾虚）、舌红少苔、脉细数（阴虚），辨证为肾阴亏虚。50.治疗应选用的中成药是A.消渴丸B.玉泉丸C.杞菊地黄丸D.金匮肾气丸E.参芪降糖片答案：C解析：肾阴亏虚消渴治宜滋阴固肾，杞菊地黄丸（滋肾养肝）为常用方；消渴丸含格列本脲，用于气阴两虚；金匮肾气丸用于阴阳两虚。四、多项选择题（共10题，每题1分。每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，