凝血检验题库及答案

凝血检验题库及答案

单项选择题（每题2分，共10题）1.内源性凝血系统的始动因子是（）A.因子ⅢB.因子ⅫC.因子ⅩD.因子Ⅷ2.外源性凝血系统的始动因子是（）A.因子ⅠB.因子ⅢC.因子ⅦD.因子Ⅹ3.活化部分凝血活酶时间主要反映（）A.外源性凝血系统B.内源性凝血系统C.共同凝血途径D.纤溶系统4.血浆凝血酶原时间延长，提示（）A.因子Ⅷ缺乏B.因子Ⅸ缺乏C.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏D.因子Ⅺ缺乏5.纤维蛋白原含量测定常用的方法是（）A.化学法B.比浊法C.免疫法D.以上都不是6.凝血酶时间延长，提示（）A.纤维蛋白原减少或异常B.因子Ⅷ缺乏C.因子Ⅸ缺乏D.因子Ⅺ缺乏7.血小板聚集功能增高不见于（）A.急性心肌梗死B.糖尿病C.血小板无力症D.高凝状态8.血小板第3因子有效性测定主要反映（）A.血小板聚集功能B.血小板释放功能C.血小板膜磷脂的凝血活性D.血小板数量9.血浆D-二聚体升高不见于（）A.肺栓塞B.深静脉血栓形成C.原发性纤溶亢进D.弥散性血管内凝血10.下列哪项不是生理性抗凝物质（）A.抗凝血酶ⅢB.蛋白CC.组织因子途径抑制物D.纤维蛋白原多项选择题（每题2分，共10题）1.参与内源性凝血系统的凝血因子有（）A.因子ⅫB.因子ⅪC.因子ⅨD.因子ⅧE.因子Ⅹ2.参与外源性凝血系统的凝血因子有（）A.因子ⅢB.因子ⅦC.因子ⅩD.因子ⅤE.因子Ⅱ3.活化部分凝血活酶时间缩短见于（）A.高凝状态B.血栓性疾病C.因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏D.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏E.应用肝素治疗4.血浆凝血酶原时间延长可见于（）A.先天性因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏B.获得性凝血因子缺乏C.纤维蛋白原缺乏D.应用香豆素类抗凝药物E.弥散性血管内凝血后期5.纤维蛋白原减少见于（）A.先天性低纤维蛋白原血症B.原发性纤溶亢进C.弥散性血管内凝血D.肝脏疾病E.急性感染6.凝血酶时间延长的原因有（）A.纤维蛋白原含量减少B.纤维蛋白原结构异常C.存在肝素等抗凝物质D.纤溶亢进E.因子Ⅷ缺乏7.血小板聚集功能减低见于（）A.血小板无力症B.血小板第3因子异常C.低纤维蛋白原血症D.原发性血小板增多症E.应用抗血小板药物8.血浆D-二聚体升高常见于（）A.弥散性血管内凝血B.深静脉血栓形成C.肺栓塞D.急性心肌梗死E.原发性纤溶亢进9.生理性抗凝物质包括（）A.抗凝血酶ⅢB.蛋白CC.蛋白SD.组织因子途径抑制物E.肝素辅因子Ⅱ10.影响凝血检验结果的因素有（）A.标本采集不当B.试剂质量C.仪器性能D.患者的生理状态E.检验人员的操作技术判断题（每题2分，共10题）1.内源性凝血系统较外源性凝血系统反应迅速。（）2.活化部分凝血活酶时间正常可排除内源性凝血系统异常。（）3.血浆凝血酶原时间延长主要反映外源性凝血系统异常。（）4.纤维蛋白原含量增高对机体有利，不会导致疾病。（）5.凝血酶时间延长一定是纤维蛋白原减少。（）6.血小板聚集功能增高提示血小板功能正常。（）7.血浆D-二聚体升高可确诊深静脉血栓形成。（）8.抗凝血酶Ⅲ是体内最重要的生理性抗凝物质。（）9.标本采集不顺利可能影响凝血检验结果。（）10.凝血因子活性在37℃时最高。（）简答题（每题5分，共4题）1.简述内源性凝血系统和外源性凝血系统的主要区别。答：内源性凝血系统始动因子是Ⅻ，参与凝血的因子全部来自血液；外源性凝血系统始动因子是Ⅲ，来自组织。内源性凝血较慢，外源性凝血较快。2.简述血浆凝血酶原时间测定的临床意义。答：PT延长见于先天性或获得性凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ及纤维蛋白原缺乏；应用香豆素类等抗凝药；DIC后期。PT缩短见于高凝状态等。3.简述纤维蛋白原含量测定的临床意义。答：纤维蛋白原减少见于先天性低纤维蛋白原血症、原发性纤溶亢进、DIC、肝脏疾病等；增高见于感染、急性心肌梗死等炎症及高凝状态疾病。4.简述血浆D-二聚体测定的临床意义。答：D-二聚体升高常见于DIC、深静脉血栓形成、肺栓塞等血栓性疾病。可用于排除血栓形成，阴性基本可排除急性肺栓塞和深静脉血栓形成。讨论题（每题5分，共4题）1.讨论凝血检验结果异常可能的原因有哪些？答：可能原因包括标本因素，如采集不顺利、量不准确；试剂因素，质量不佳；仪器因素，性能不稳定；患者自身因素，如患有影响凝血因子的疾病、处于特殊生理状态；检验人员操作不规范等。2.如何结合多项凝血检验指标来诊断弥散性血管内凝血（DIC）？答：DIC时多项指标异常，如血小板进行性减少，PT延长，APTT延长，纤维蛋白原降低，血浆D-二聚体升高。综合这些指标动态变化及临床症状可辅助诊断DIC。3.讨论血小板相关检验在评估凝血功能中的作用。答：血小板数量和功能影响凝血。血小板聚集功能测定可反映其聚集能力，血小板第3因子有效性测定反映膜磷脂活性。血小板数量异常或功能缺陷会导致凝血异常，这些检验有助于评估整体凝血功能。4.讨论抗凝物质在维持机体凝血平衡中的作用。答：抗凝物质如抗凝血酶Ⅲ、蛋白C等能抑制凝血因子活性，阻止凝血过度进行。与促凝物质相互制约，维持动态平衡，防止血栓形成，保证血液正常流动，避免出血或血栓性疾病发生。答案单项选择题1.B2.B3.B4.C5.B6.A7.C8.C9.C10.D多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3