2025年执业药师之中药学综合知识与技能通关考试题库带答案解析

2025年执业药师之中药学综合知识与技能通关考试题库带答案解析一、最佳选择题（每题的备选项中，只有一个最佳答案）1.中医理论认为，“症”“证”“病”含义不同，下列表述中，属于“证”的是（）A.感冒B.咳嗽C.风寒犯肺D.鼻痒喷嚏E.恶寒发热答案：C解析：“证”是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括，包括病变的部位、原因、性质，以及邪正关系，能够反映出疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质。“风寒犯肺”是对疾病某一阶段病因、病位等的概括，属于“证”。“感冒”是病名；“咳嗽”可以是症状也可作为病名；“鼻痒喷嚏”“恶寒发热”属于症状。2.根据阴阳理论，下列属阳的是（）A.滋润B.兴奋C.抑制D.凝聚E.收敛答案：B解析：凡是剧烈运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的，或属于功能方面的皆为阳。兴奋是功能方面表现为积极活跃的状态，属阳。而滋润、抑制、凝聚、收敛等具有内向、下降等特性，属阴。3.五行中“金”的特性是（）A.炎上B.润下C.稼穑D.曲直E.从革答案：E解析：“炎上”是火的特性；“润下”是水的特性；“稼穑”是土的特性；“曲直”是木的特性；“从革”是金的特性，从革有变革、肃杀之意。4.某女，42岁。近日失眠健忘，心悸怔忡，虚烦不安，盗汗。舌淡苔薄，脉细数。医师诊断为不寐，证属阴血亏虚，给予天王补心丹加减。方中酸枣仁调配应付的品种是（）A.生品B.麸炒品C.醋炙品D.清炒品E.盐炙品答案：D解析：处方直接写药名（或炒），需调配清炒品，如紫苏子、莱菔子、谷芽、麦芽、王不留行、酸枣仁等。所以酸枣仁调配应付清炒品。5.称为“十二经脉之海”的经脉是（）A.带脉B.督脉C.任脉D.冲脉E.阴维脉答案：D解析：冲脉上行至头，下行至足，贯穿全身，为气血要冲，能调节十二经脉气血，故有“十二经脉之海”之称，又因其起于胞中，与女子月经来潮及孕育功能有关，故又称“血海”。带脉约束纵行诸经；督脉为“阳脉之海”；任脉为“阴脉之海”；阴维脉调节六阴经经气。6.某男，65岁。哮喘10余年，气短乏力，痰多清稀，食纳减少，腹胀便溏，足面浮肿。舌淡苔白，脉细弱。中医辨证是（）A.肾不纳气B.肺肾两虚C.心肾阳虚D.心肺两虚E.肺脾两虚答案：E解析：患者有哮喘病史，肺气虚弱则气短乏力；脾主运化，脾虚则食纳减少、腹胀便溏；脾主运化水湿，脾虚水湿不运则足面浮肿。综合判断为肺脾两虚证。肾不纳气主要表现为呼多吸少等；肺肾两虚除有肺虚表现外还有肾虚的腰膝酸软等症状；心肾阳虚主要有心悸、畏寒肢冷等表现；心肺两虚主要有心悸、气短等心肺症状。7.某男，32岁。因银屑病来医院就诊，医师辨证为血虚风燥，开具的处方为：土茯苓、半枝莲、龙葵、生地黄、当归、白芍、徐长卿、牡丹皮、紫草、水牛角、炒槐花、北豆根、生侧柏、白鲜皮、地肤子、鬼箭羽。煎煮时需要后下的饮片是（）A.牡丹皮B.徐长卿C.土茯苓D.炒槐花E.白鲜皮答案：B解析：后下的目的是为了减少药物因煎煮时间过长而导致有效成分散失。一些气味芳香的药物，久煎其有效成分易于挥发而降低药效，如薄荷、砂仁等；还有一些久煎会破坏有效成分的药物，如钩藤、徐长卿等，应后下。牡丹皮、土茯苓、炒槐花、白鲜皮不需要后下。8.某男，28岁。患痤疮，症见面部粟疹累累，色红，疼痛，时有脓疱，口干渴，大便秘结，小便短赤。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。治宜选用的方剂是（）A.二陈汤B.枇杷清肺饮C.茵陈蒿汤D.防风通圣散E.桃红四物汤答案：B解析：根据患者症状，辨证为肺经风热证的痤疮。治疗应疏风清肺，方剂选用枇杷清肺饮。二陈汤主要用于痰湿证；茵陈蒿汤主要用于湿热黄疸等；防风通圣散用于肠胃湿热证的痤疮；桃红四物汤用于气滞血瘀证。9.某女，55岁。头痛10年，久治不愈。痛如针刺，固定不移，舌紫暗，有瘀斑，脉细涩。治宜选用的方剂是（）A.补阳还五汤B.川芎茶调散C.通窍活血汤D.羚角钩藤汤E.龙胆泻肝汤答案：C解析：患者头痛如针刺，固定不移，舌紫暗有瘀斑，脉细涩，辨证为瘀血头痛。治疗应活血化瘀，通窍止痛，方剂选用通窍活血汤。补阳还五汤主要用于气虚血瘀的中风后遗症；川芎茶调散用于风寒头痛；羚角钩藤汤用于肝阳头痛；龙胆泻肝汤用于肝阳上亢、肝胆湿热等证。10.某男，70岁。患消渴病多年，饮食减少，神疲乏力，四肢倦怠。舌淡，苔白，脉来三部举按皆无力，隐隐蠕动指下，此脉象是（）A.微脉B.弱脉C.缓脉D.细脉E.虚脉答案：E解析：虚脉三部举按皆无力，隐隐蠕动于指下，是无力脉的总称。微脉极细极软，按之欲绝，若有若无；弱脉沉细而软；缓脉一息四至，来去怠缓；细脉脉细如线，但应指明显。二、配伍选择题（题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用。每题只有1个最佳答案）[11-13]A.肝B.心C.脾D.肺E.肾11.称为“贮痰之器”的脏是（）12.称为“生痰之源”的脏是（）13.称为“气之根”的脏是（）答案：11.D12.C13.E解析：肺为娇脏，主宣发肃降，若肺失宣肃，水液代谢失常，可聚湿生痰，故肺为“贮痰之器”。脾主运化水湿，若脾失健运，水湿内停，聚而成痰，所以脾为“生痰之源”。肾主纳气，肾能摄纳肺所吸入的清气，维持呼吸的深度，故肾为“气之根”。[14-16]A.银翘散B.荆防败毒散C.参苏饮D.新加香薷饮E.桑杏汤14.治疗风热感冒宜选用的方剂是（）15.治疗时行感冒宜选用的方剂是（）16.治疗气虚感冒宜选用的方剂是（）答案：14.A15.无符合选项（一般时行感冒用清瘟解毒丸等）16.C解析：风热感冒治宜辛凉解表，方剂选用银翘散。时行感冒多由时行病毒引起，一般用清瘟解毒丸等清热解毒之剂，本题无符合选项。气虚感冒治宜益气解表，方剂选用参苏饮。荆防败毒散用于风寒感冒；新加香薷饮用于暑湿感冒；桑杏汤用于风燥感冒。[17-19]A.清茶送服B.生姜煎汤送服C.黄酒送服D.米汤送服E.淡盐水送服17.某女，25岁。恶寒重，发热轻，无汗头痛，肢体酸痛，鼻流清涕。舌苔薄白，脉浮紧。医师给予正柴胡饮颗粒。为增强疗效，执业药师建议可使用的药引是（）18.某男，50岁。腰腿酸软，头晕耳鸣，阳痿遗精。医师诊断为肾虚腰痛，给予金匮肾气丸。为增强疗效，执业药师建议可使用的药引是（）19.某女，30岁。带下量多，色白质稀，腰膝酸软，头晕目眩。医师诊断为肾虚带下，给予坤灵丸。为增强疗效，执业药师建议可使用的药引是（）答案：17.B18.E19.C解析：生姜具有散寒、温胃止呕等作用，对于风寒感冒等证，可用生姜煎汤送服药物以增强疗效，正柴胡饮颗粒用于风寒感冒，可用生姜煎汤送服。淡盐水有引药入肾的作用，金匮肾气丸治疗肾虚病症，可用淡盐水送服。黄酒性温，能通血脉、行药势，对于一些治疗跌打损伤、风寒湿痹等的药物，可用黄酒送服，坤灵丸治疗肾虚带下等妇科病症，可用黄酒送服。清茶送服一般用于明目、清热、导滞等功效的药物；米汤送服可保护胃气，多用于脾胃虚弱、有刺激性的药物。三、综合分析选择题（题目基于一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开。每题的备选项中，只有一个最佳答案）[20-22]某男，68岁。因感冒、发热、头痛、鼻塞流涕、四肢乏力等不适症状就诊，测体温39℃，医师开具吲哚美辛栓退热。20.吲哚美辛栓的不良反应不包括（）A.胃肠道反应B.造血系统损害C.过敏反应D.血糖升高E.中枢神经系统反应答案：D解析：吲哚美辛栓的不良反应包括胃肠道反应（如恶心、呕吐、溃疡等）、造血系统损害（如粒细胞减少等）、过敏反应（如皮疹等）、中枢神经系统反应（如头痛、眩晕等）。一般不会引起血糖升高。21.药师在发药时应向患者交代，用药后可能出现的不良反应是（）A.干咳B.皮疹C.心悸D.腹胀E.血压升高答案：B解析：如上述分析，吲哚美辛常见的不良反应有过敏反应，表现为皮疹等。干咳一般是血管紧张素转换酶抑制剂类药物的不良反应；心悸可能与心律失常等药物不良反应有关；腹胀可能与胃肠道动力药物等有关；血压升高可能与某些药物如糖皮质激素等有关。22.患者使用吲哚美辛栓的注意事项不包括（）A.孕妇禁用B.心功能不全患者禁用C.哺乳期妇女禁用D.溃疡病患者禁用E.哮喘患者禁用答案：B解析：吲哚美辛栓孕妇、哺乳期妇女禁用，因为药物可能会对胎儿或婴儿产生不良影响；溃疡病患者禁用，以免加重胃肠道溃疡；哮喘患者禁用，可能会诱发哮喘发作。心功能不全患者并非绝对禁用吲哚美辛栓，但使用时需要谨慎评估，不属于绝对禁忌。[23-25]某女，45岁。患有类风湿关节炎，长期服用解热镇痛药。近期咽喉肿痛、牙痛，邻居介绍服用新癀片。患者购药时向执业药师咨询，希望了解该药的更多信息。药师咨询患者的一般情况和用药目的后，结合病人既往治疗情况，阻止了该患者购买新癀片。23.因为新癀片含有解热镇痛药，为防止重复用药，药师阻止了患者购药。新癀片所含的化学成分是（）A.双氯芬酸B.对乙酰氨基酚C.布洛芬D.吲哚美辛E.安乃近答案：D解析：新癀片的主要化学成分是吲哚美辛，该患者长期服用解热镇痛药，再服用新癀片可能会导致吲哚美辛剂量过大，增加不良反应的发生风险。24.药师进一步说明，若加用新癀片，造成解热镇痛药重复使用，会加大不良反应发生的可能性。关于该药发生不良反应的说法，错误的是（）A.有头痛、眩晕等中枢神经系统反应B.发生过敏反应常见为皮疹C.常具有胃肠道反应D.可引起肝肾损害E.可导致粒细胞增高答案：E解析：吲哚美辛常见的不良反应有中枢神经系统反应（如头痛、眩晕等）、过敏反应（皮疹等）、胃肠道反应（恶心、呕吐等）、肝肾损害等。还可能导致粒细胞减少，而不是粒细胞增高。25.接着，药师向患者介绍，服用该药的注意事项，正确的是（）A.孕妇慎用B.肝肾功能不全患者慎用C.哺乳期妇女慎用D.精神病患者慎用E.溃疡病患者慎用答案：B解析：新癀片含吲哚美辛，肝肾功能不全患者慎用，因为药物主要通过肝肾代谢，肝肾功能不全可能影响药物的代谢和排泄，增加药物在体内的蓄积，加重肝肾损害。孕妇、哺乳期妇女、精神病患者、溃疡病患者应禁用，而不是慎用。四、多项选择题（每题的备选项中，有2个或2个以上正确答案。错选、少选均不得分）26.引起中药质量变异的环境因素有（）A.温度B.湿度C.日光D.空气E.霉菌答案：ABCDE解析：温度过高或过低都可能影响中药质量，如温度过高易使中药霉变、挥发等，温度过低可能导致某些液体中药冻结破裂。湿度对中药质量影响也很大，湿度过高易使中药受潮发霉、虫蛀等，湿度过低可能使中药干裂。日光中的紫外线等可加速中药成分的氧化、分解等。空气中的氧气可使中药中的某些成分氧化变质。霉菌在适宜的温度、湿度等条件下会在中药上生长繁殖，导致中药霉变。27.执业药师在咨询服务和用药指导过程中，需特别提示的情形有（）A.首次使用的药品B.多种药物合并应用C.使用含有毒成分的药品D.处方用法与说明书不一致E.使用需特殊条件贮存的药品答案：ABCDE解析：首次使用的药品，患者可能对其不良反应、使用方法等不了解，需要特别提示。多种药物合并应用可能存在药物相互作用，增加不良反应发生的风险，需特别提示。含有毒成分的药品使用不当可能导致中毒等严重后果，要特别提示。处方用法与说明书不一致时，需要向患者解释清楚原因及注意事项。使用需特殊条件贮存的药品，如冷藏等，若贮存条件不当会影响药品质量，也需特别提示。28.依据五行相克规律确立的治法有（）A.培土制水法B.滋水涵木法C.泻南补北法D.佐金平木法E.抑木扶土法答案：ACDE解析：培土制水法是健脾利水以治疗水湿停聚病证的治法，是根据土克水确立的。泻南补北法是泻心火补肾水以治疗心肾不交病证的治法，根据水克火确立。佐金平木法是滋肺阴清肝火以治疗肝火犯肺病证的治法，依据金克木确立。抑木扶土法是疏肝健脾或平肝和胃以治疗肝脾不和或肝气犯胃病证的治法，根据木克土确立。滋水涵木法是滋养肾阴以养肝阴的治法，是依据五行相生规律中水生木确立的。29.能引起血糖升高的药物有（）A.糖皮质激素B.噻嗪类利尿剂C.加替沙星D.甲状腺激素E.非甾体抗炎药答案：ABCD解析：糖皮质激素可促进糖原异生，减少外周组织对葡萄糖的摄取和利用，从而使血糖升高。噻嗪类利尿剂可抑制胰岛素的分泌，使血糖升高。加替沙星可引起血糖异常，包括高血糖。甲状腺激素可加速糖原分解，使血糖升高。非甾体抗炎药一般不会引起血糖升高，主