静脉溶栓试题及答案

静脉溶栓试题及答案一、填空题1.急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗的时间窗一般为发病后____小时内。答案：4.52.常用的静脉溶栓药物是____和____。答案：重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）；尿激酶3.rt-PA静脉溶栓的剂量是____mg/kg，最大剂量不超过____mg。答案：0.9；904.静脉溶栓治疗前应完善____、____、____等检查。答案：头颅CT；血常规；凝血功能5.溶栓治疗过程中应密切观察患者的____、____、____等生命体征。答案：血压；心率；呼吸6.溶栓治疗后____小时内应绝对卧床休息。答案：247.溶栓治疗后最严重的并发症是____。答案：颅内出血8.对于急性缺血性脑卒中患者，若不能在4.5小时内进行rt-PA溶栓，在____小时内可考虑使用尿激酶溶栓。答案：69.静脉溶栓治疗后应定期复查头颅CT，一般在____小时、____小时各复查一次。答案：24；7210.溶栓治疗过程中若患者出现严重头痛、呕吐、血压急剧升高，应高度怀疑____。答案：颅内出血11.急性缺血性脑卒中患者在溶栓前收缩压应控制在____mmHg以下，舒张压应控制在____mmHg以下。答案：185；11012.溶栓药物应在____分钟内静脉滴注完毕。答案：1013.静脉溶栓治疗后应避免____、____等操作，防止出血。答案：肌肉注射；深静脉穿刺14.评估急性缺血性脑卒中患者是否适合溶栓治疗，需考虑的因素包括____、____、____等。答案：发病时间；年龄；基础疾病15.溶栓治疗后患者出现牙龈出血，应首先采取的措施是____。答案：局部压迫止血16.若患者在溶栓治疗过程中出现过敏反应，应立即____。答案：停止输液17.急性缺血性脑卒中患者溶栓治疗后早期康复训练应在____小时后开始。答案：2418.溶栓治疗后应监测患者的凝血指标，包括____、____、____等。答案：凝血酶原时间（PT）；活化部分凝血活酶时间（APTT）；纤维蛋白原（FIB）19.静脉溶栓治疗的禁忌证包括____、____、____等。答案：近3个月有颅内出血史；近2周内有大型外科手术史；血压持续高于185/110mmHg20.溶栓治疗后患者出现黑便，提示可能有____出血。答案：消化道二、单选题1.下列哪种情况不是静脉溶栓的适应证（）A.急性缺血性脑卒中发病4.5小时内B.年龄18-80岁C.头颅CT排除脑出血D.近3个月有心肌梗死病史答案：D2.rt-PA静脉溶栓的用药方法是（）A.10%剂量静脉推注，其余90%剂量在60分钟内静脉滴注B.全部剂量在30分钟内静脉滴注C.全部剂量在60分钟内静脉滴注D.20%剂量静脉推注，其余80%剂量在30分钟内静脉滴注答案：A3.静脉溶栓治疗后，为预防出血，应避免使用的药物是（）A.阿司匹林B.氯吡格雷C.低分子肝素D.以上都是答案：D4.急性缺血性脑卒中患者溶栓治疗后，血压应控制在（）A.140/90mmHg以下B.160/95mmHg以下C.180/105mmHg以下D.200/120mmHg以下答案：C5.下列关于静脉溶栓治疗的说法，错误的是（）A.越早溶栓，效果越好B.溶栓治疗可增加脑出血的风险C.溶栓治疗后不需要进行康复训练D.溶栓治疗前需评估患者的适应证和禁忌证答案：C6.尿激酶静脉溶栓的剂量是（）A.50万-100万UB.100万-150万UC.150万-200万UD.200万-250万U答案：B7.静脉溶栓治疗后，患者出现头痛、呕吐、意识障碍加重，首先应考虑（）A.脑梗死进展B.颅内出血C.药物不良反应D.低血糖答案：B8.下列哪种情况不属于静脉溶栓的禁忌证（）A.血小板计数低于100×10⁹/LB.血糖低于2.7mmol/LC.收缩压高于180mmHgD.有癫痫病史答案：D9.溶栓治疗过程中，若患者血压突然升高，应首先采取的措施是（）A.立即停止溶栓药物输注B.给予降压药物C.快速补液D.观察病情变化答案：B10.急性缺血性脑卒中患者溶栓治疗后，一般在（）小时后可开始使用抗血小板药物。A.6B.12C.24D.48答案：C11.以下关于rt-PA溶栓的描述，正确的是（）A.可用于所有急性缺血性脑卒中患者B.对发病时间超过4.5小时的患者无效C.可显著降低急性缺血性脑卒中患者的致残率D.与尿激酶相比，出血风险更低答案：C12.静脉溶栓治疗后，患者出现鼻出血，应采取的措施不包括（）A.头后仰B.局部压迫止血C.冰袋冷敷前额D.必要时请耳鼻喉科会诊答案：A13.下列哪项不是溶栓治疗的监测指标（）A.神经功能缺损评分B.血压C.体温D.凝血功能答案：C14.急性缺血性脑卒中患者在溶栓治疗前，应告知家属的内容不包括（）A.溶栓治疗的必要性B.溶栓治疗的风险C.溶栓治疗的费用D.溶栓治疗后一定能完全康复答案：D15.对于接受静脉溶栓治疗的患者，护理措施错误的是（）A.绝对卧床休息B.保持大便通畅C.鼓励患者早期活动D.观察有无出血倾向答案：C三、多选题1.静脉溶栓治疗的适应证包括（）A.急性缺血性脑卒中发病4.5小时内B.年龄18-80岁C.头颅CT排除脑出血D.患者或家属签署知情同意书答案：ABCD2.静脉溶栓治疗的禁忌证有（）A.近3个月有颅内出血史B.近2周内有大型外科手术史C.血糖低于2.7mmol/LD.血压持续高于185/110mmHg答案：ABCD3.溶栓治疗过程中应观察的内容包括（）A.生命体征B.神经功能变化C.有无出血倾向D.药物不良反应答案：ABCD4.溶栓治疗后可能出现的并发症有（）A.颅内出血B.消化道出血C.过敏反应D.再灌注损伤答案：ABCD5.急性缺血性脑卒中患者溶栓治疗后，护理措施正确的有（）A.绝对卧床休息24小时B.密切观察生命体征和病情变化C.避免用力咳嗽、打喷嚏D.保持大便通畅答案：ABCD6.关于rt-PA静脉溶栓，下列说法正确的是（）A.是目前治疗急性缺血性脑卒中最有效的药物之一B.应在发病4.5小时内使用C.用药前需评估患者的适应证和禁忌证D.可显著改善患者的预后答案：ABCD7.溶栓治疗后，患者出现出血并发症时，处理措施包括（）A.立即停止溶栓药物输注B.监测生命体征C.评估出血情况D.根据出血情况给予相应的治疗答案：ABCD8.下列哪些情况会增加静脉溶栓治疗的出血风险（）A.高龄B.高血压C.低血小板计数D.近期使用抗凝药物答案：ABCD9.急性缺血性脑卒中患者溶栓治疗后，康复训练的原则包括（）A.早期开始B.循序渐进C.个体化D.全面性答案：ABCD10.溶栓治疗前需要完善的检查项目有（）A.头颅CTB.血常规C.凝血功能D.心电图答案：ABCD11.以下关于尿激酶溶栓的描述，正确的是（）A.可用于发病6小时内的急性缺血性脑卒中患者B.剂量为100万-150万UC.不良反应相对较少D.可促进血栓溶解答案：ABD12.静脉溶栓治疗后，患者出现牙龈出血，可采取的措施有（）A.用冷水漱口B.局部压迫止血C.调整抗凝药物剂量D.必要时请口腔科会诊答案：ABCD13.影响静脉溶栓治疗效果的因素有（）A.发病时间B.溶栓药物的选择C.患者的基础疾病D.溶栓治疗的时机答案：ABCD14.急性缺血性脑卒中患者溶栓治疗后，饮食护理应注意（）A.给予清淡、易消化的食物B.避免辛辣、刺激性食物C.保证足够的营养摄入D.吞咽困难者可给予鼻饲饮食答案：ABCD15.溶栓治疗过程中，若患者出现过敏反应，处理措施包括（）A.立即停止输液B.给予抗过敏药物C.监测生命体征D.必要时进行心肺复苏答案：ABC四、判断题1.所有急性缺血性脑卒中患者都适合静脉溶栓治疗。（）答案：错误2.静脉溶栓治疗的时间窗是发病后6小时内。（）答案：错误3.rt-PA静脉溶栓的剂量是固定的，不需要根据患者体重调整。（）答案：错误4.溶栓治疗过程中，患者血压升高时应立即停止溶栓药物输注。（）答案：错误5.静脉溶栓治疗后，患者可立即进行康复训练。（）答案：错误6.尿激酶静脉溶栓的剂量为100万-150万U。（）答案：正确7.溶栓治疗后出现颅内出血是最严重的并发症。（）答案：正确8.急性缺血性脑卒中患者溶栓治疗前不需要评估禁忌证。（）答案：错误9.溶栓治疗过程中，应密切观察患者的神经功能变化。（）答案：正确10.静脉溶栓治疗后，患者可以进行肌肉注射。（）答案：错误11.年龄超过80岁的急性缺血性脑卒中患者不能进行静脉溶栓治疗。（）答案：错误12.溶栓治疗后，患者出现鼻出血时应头后仰。（）答案：错误13.急性缺血性脑卒中患者溶栓治疗后，血压应控制在140/90mmHg以下。（）答案：错误14.溶栓治疗前需要完善头颅CT、血常规、凝血功能等检查。（）答案：正确15.溶栓治疗过程中，若患者出现过敏反应，应立即给予肾上腺素。（）答案：错误五、简答题1.简述静脉溶栓治疗的适应证。答：静脉溶栓治疗的适应证包括：①急性缺血性脑卒中发病4.5小时内（rt-PA）或6小时内（尿激酶）；②年龄18-80岁；③头颅CT排除脑出血；④患者或家属签署知情同意书；⑤神经功能缺损症状持续存在超过1小时，且比较严重（NIHSS评分4-25分）。2.列举静脉溶栓治疗的禁忌证。答：静脉溶栓治疗的禁忌证有：①近3个月有颅内出血史，包括蛛网膜下腔出血；②近2周内有大型外科手术史；③近1周内有不可压迫部位的动脉穿刺史；④既往有颅内肿瘤、动静脉畸形、动脉瘤；⑤近期有活动性内出血；⑥未控制的高血压，收缩压高于185mmHg或舒张压高于110mmHg；⑦血糖低于2.7mmol/L；⑧血小板计数低于100×10⁹/L；⑨妊娠；⑩已知有出血倾向或正在使用抗凝剂。3.简述静脉溶栓治疗过程中的护理要点。答：静脉溶栓治疗过程中的护理要点包括：①密切观察生命体征，尤其是血压和心率，维持血压稳定，收缩压控制在180mmHg以下，舒张压控制在105mmHg以下；②观察神经功能变化，每15-30分钟评估一次，包括意识、瞳孔、肢体活动等；③观察有无出血倾向，如皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血、血尿、黑便等，穿刺部位有无渗血；④严格按照医嘱在规定时间内准确输注溶栓药物，避免药物外渗；⑤保持患者安静，绝对卧床休息，避免用力咳嗽、打喷嚏、用力排便等增加颅内压的动作；⑥做好心理护理，缓解患者及家属的紧张情绪。4.若静脉溶栓治疗后患者出现颅内出