休克护理试题及答案

休克护理试题及答案单选题1.休克的本质是A.血压下降B.中心静脉压下降C.脉压下降D.有效循环血量锐减E.心排血量下降答案：D2.各类休克的共同病理生理基础是A.组织缺氧B.代谢改变C.血压下降D.重要脏器受损E.有效循环血容量锐减答案：E3.低血容量性休克时，下列哪项是正确的A.失血量必须超过全身血容量的20%时才出现休克B.休克早期血压常正常C.脉搏变细、变快D.休克代偿期可出现脉压缩小E.以上都是答案：E4.休克病人最适宜的体位是A.平卧位B.头低足高位C.头高足低位D.中凹卧位E.侧卧位答案：D5.休克病人使用血管扩张药必须具备的条件是A.纠正酸中毒B.心功能正常C.补足血容量D.先用血管收缩药E.与皮质激素同用答案：C6.观察休克病人每小时尿量，以下哪项表示组织灌流合适的最低限度A.20mlB.30mlC.40mlD.50mlE.60ml答案：B7.休克病人动态监测中心静脉压值为25cmH₂O，表示A.肺循环阻力增加B.静脉血管床过度收缩C.肺充血D.血容量不足E.充血性心力衰竭答案：E8.休克病人补充血容量应首选A.全血B.血浆C.平衡盐溶液D.右旋糖酐E.5%葡萄糖溶液答案：C9.反映休克病人病情危重的指标是A.神志淡漠B.体温不升C.脉搏细速120次/分D.皮肤出现多处瘀点、瘀斑E.收缩压低于80mmHg答案：D10.抗休克最基本的措施是A.应用血管活性药物B.应用抗生素C.纠正酸中毒D.补充血容量E.增强心功能答案：D11.失血性休克病人的脉搏特征是A.间歇脉B.绌脉C.奇脉D.洪脉E.丝脉答案：E12.休克病人经扩容后，测中心静脉压20cmH₂O，血压80/50mmHg，应考虑A.血容量严重不足B.心功能不全C.容量血管过度收缩D.容量血管过度扩张E.血容量相对不足答案：B13.感染性休克常继发于哪种细菌为主的感染A.革兰阴性杆菌B.革兰阳性球菌C.变形杆菌D.衣原体E.支原体答案：A14.治疗休克时，最基本的措施是A.纠正酸碱平衡失调B.应用血管活性药物C.补充血容量D.使用抗生素E.增强心功能答案：C15.诊断休克的主要依据是A.临床表现B.脉率变快C.血压下降D.动脉氧分压<60mmHgE.尿少答案：A16.休克代偿期的临床表现是A.血压稍升高，脉搏、脉压正常B.血压稍降低，脉搏、脉压正常C.血压稍升高，脉搏快，脉压缩小D.血压稍降低，脉搏快，脉压缩小E.血压稍升高，脉搏快，脉压基本不变答案：C17.休克病人使用低分子右旋糖酐，可发生出血倾向的剂量是A.>250ml/24hB.>500ml/24hC.>1000ml/24hD.>1500ml/24hE.>2000ml/24h答案：C18.休克病人出现弥散性血管内凝血，其病理变化发生在A.微循环收缩期B.微循环扩张期C.微循环衰竭期D.休克早期E.休克期答案：C19.休克时应用血管活性药物的主要目的是A.提高心脏前负荷B.增加心脏后负荷C.增加心肌收缩力D.提高组织的血液灌流量E.降低组织代谢答案：D20.休克病人中心静脉压为5cmH₂O，血压80/60mmHg，处理原则为A.充分补液B.适当补液C.给强心药物D.舒张血管E.补液试验答案：A21.下列哪项不是休克抑制期的表现A.神志淡漠B.极度口渴C.皮肤苍白D.尿量减少E.血压下降答案：C22.休克病人在补充足够液体后，血压偏低，中心静脉压正常，应给予A.强心药B.利尿剂C.血管扩张药D.血管收缩药E.大量皮质激素答案：D23.感染性休克的治疗中最重要的治疗是A.补充血容量B.补充胶体液C.控制感染D.应用血管活性药E.应用糖皮质激素答案：C24.休克病人快速输液时，下列哪项情况可导致急性肺水肿A.中心静脉压>15cmH₂O，血压低B.中心静脉压>15cmH₂O，血压正常C.中心静脉压<5cmH₂O，血压低D.中心静脉压<5cmH₂O，血压正常E.中心静脉压正常，血压低答案：B25.休克病人留置导尿最主要的目的是A.保持床单位清洁干燥B.引流尿液，促进有毒物质的排泄C.收集尿标本，作细菌培养D.测尿量及比重，了解肾血流灌注情况E.避免尿潴留答案：D26.休克病人采取中凹卧位的目的是A.保暖B.便于护理操作C.升高血压D.增加回心血量E.改善呼吸困难答案：D27.失血性休克病人，在补充血容量时，晶体液和胶体液的比例一般为A.1:1B.1:2C.2:1D.3:1E.4:1答案：C28.休克病人经治疗后，每小时尿量超过多少表示休克已纠正A.10mlB.20mlC.30mlD.40mlE.50ml答案：C29.治疗休克时，使用血管收缩剂的主要不良反应是A.血压骤升B.诱发心律失常C.减少心、脑等重要脏器的血液灌流D.加重组织缺氧E.加重肾脏损害答案：C30.休克病人经扩容治疗后，测中心静脉压10cmH₂O，血压80/60mmHg，应采取的措施是A.加快输液速度B.减慢输液速度C.应用强心药物D.应用血管收缩剂E.继续观察答案：A多选题1.休克的分期包括A.休克代偿期B.休克抑制期C.休克进展期D.休克难治期E.休克晚期答案：AB2.低血容量性休克的原因包括A.大量失血B.严重脱水C.大面积烧伤D.剧烈呕吐E.肠梗阻答案：ABCDE3.休克时微循环的变化包括A.微循环收缩期B.微循环扩张期C.微循环衰竭期D.微循环痉挛期E.微循环淤血期答案：ABC4.休克病人的护理措施包括A.密切观察病情变化B.保持呼吸道通畅C.合理补液D.应用血管活性药物E.积极处理原发病答案：ABCDE5.反映休克病人病情变化的指标有A.神志B.血压C.脉搏D.尿量E.皮肤色泽和温度答案：ABCDE6.休克病人使用血管扩张药时应注意A.必须在补足血容量的基础上使用B.密切观察血压和心率的变化C.从小剂量开始D.逐渐增加剂量E.可与血管收缩药联合使用答案：ABCD7.感染性休克的治疗原则包括A.补充血容量B.控制感染C.纠正酸碱平衡失调D.应用血管活性药物E.应用糖皮质激素答案：ABCDE8.休克病人中心静脉压和血压的关系及处理原则正确的是A.中心静脉压低，血压低，充分补液B.中心静脉压低，血压正常，适当补液C.中心静脉压高，血压低，给强心药D.中心静脉压高，血压正常，舒张血管E.中心静脉压正常，血压低，补液试验答案：ABCDE9.失血性休克病人补充血容量时应注意A.先晶后胶B.晶胶比例为2:1C.快速输入D.避免输入过多E.注意观察病人反应答案：ABDE10.休克病人出现弥散性血管内凝血的表现有A.皮肤瘀点、瘀斑B.鼻出血C.牙龈出血D.血尿E.呕血答案：ABCDE11.休克病人使用糖皮质激素的作用有A.提高机体的应激能力B.改善微循环C.保护细胞内溶酶体D.中和内毒素E.增强心肌收缩力答案：ABCDE12.休克病人的急救措施包括A.积极处理原发病B.保持呼吸道通畅C.采取中凹卧位D.保暖E.建立静脉通道答案：ABCDE13.休克病人尿量的观察意义有A.反映肾血流灌注情况B.反映休克的严重程度C.观察休克是否纠正D.指导补液E.观察肾功能情况答案：ABCDE14.休克病人应用血管活性药物时应注意A.从低浓度、慢速度开始B.每510分钟测血压一次C.血压平稳后应逐渐降低药物浓度、减慢速度D.避免药物外渗E.停药时应逐渐减量答案：ABCDE15.休克病人可能出现的代谢改变有A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.血糖升高答案：ADE简答题1.简述休克的概念及分类。答：休克是机体受到强烈的致病因素侵袭后，导致有效循环血量锐减、组织血液灌流不足所引起的以微循环障碍、代谢障碍和细胞受损为特征的病理性综合征，是严重的全身性应激反应。休克的分类方法较多，常用的分类方法是根据病因分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经源性休克和过敏性休克五类。2.简述休克病人的临床表现。答：休克病人的临床表现根据休克的发展过程可分为休克代偿期和休克抑制期。休克代偿期：病人表现为精神紧张、兴奋或烦躁不安，面色苍白、手足湿冷、心率加快、呼吸增快，血压变化不大，但脉压缩小，尿量正常或减少。休克抑制期：病人神情淡漠、反应迟钝，甚至出现意识模糊或昏迷；皮肤黏膜发绀或花斑、四肢厥冷，脉搏细速或摸不清，血压进行性下降，严重时测不出；尿量减少甚至无尿；还可出现代谢性酸中毒等表现。3.简述休克病人的护理要点。答：休克病人的护理要点包括：（1）密切观察病情变化：包括神志、生命体征、尿量、皮肤色泽和温度等，及时发现病情变化并报告医生。（2）保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，必要时行气管插管或气管切开，给予吸氧。（3）合理补液：迅速建立两条以上静脉通道，根据病情和医嘱合理安排输液种类和速度，准确记录出入量。（4）应用血管活性药物：严格掌握药物的剂量、浓度和用法，密切观察药物的疗效和不良反应。（5）积极处理原发病：配合医生针对引起休克的原因进行治疗。（6）采取合适的体位：一般采取中凹卧位，抬高头胸部10°20°，抬高下肢20°30°，以增加回心血量。（7）保暖：避免体温过低，但不宜用热水袋等局部加温，以免皮肤血管扩张而影响重要脏器的血液灌注。（8）心理护理：关心安慰病人，缓解其紧张恐惧情绪。4.简述休克病人使用血管活性药物的注意事项。答：休克病人使用血管活性药物的注意事项如下：（1）必须在补足血容量的基础上使用，以免加重组织缺血缺氧。（2）从低浓度、慢速度开始，根据血压变化调整药物浓度和速度。（3）每510分钟测血压一次，密切观察血压和心率的变化。（4）血压平稳后应逐渐降低药物浓度、减慢速度，避免突然停药。（5）注意药物的配伍禁忌，防止药物相互作用产生不良反应。（6）避免药物外渗，若发生外渗应及时处理，以免引起局部组织坏死。5.简述感染性休克的治疗原则。答：感染性休克的治疗原则包括：（1）补充血容量：是抗休克的基本措施，先快速输入晶体液，