2025年住院医师规培-河南-河南住院医师规培(中医骨伤科)历年参考题库含答案解析(5套)

2025年住院医师规培-河南-河南住院医师规培(中医骨伤科)历年参考题库含答案解析(5套)2025年住院医师规培-河南-河南住院医师规培(中医骨伤科)历年参考题库含答案解析(篇1)【题干1】中医骨伤科治疗骨折时，闭合复位的关键原则是？【选项】A.牵引固定结合外敷活血化瘀药B.急性期冰敷消肿C.牵引后立即行X光检查D.早期被动活动患肢【参考答案】A【详细解析】闭合复位的核心在于通过外力将骨折端恢复到解剖位置，牵引固定可对抗肌肉牵拉力，外敷活血化瘀药（如红花、桃仁）可促进局部血液循环，加速肿胀消退。选项B属于急性期处理，C为术后评估手段，D易加重骨折移位风险。【题干2】中医骨伤科中，夹板固定适用于哪种骨折？【选项】A.开放性骨折伴血管损伤B.股骨干横形骨折C.脊柱压缩性骨折D.关节内骨折【参考答案】B【详细解析】夹板固定需满足稳定性要求，股骨干横形骨折（B）因解剖结构稳定、肌肉牵拉力较小，适合夹板固定。选项A需优先清创处理，C需脊柱支具固定，D关节内骨折需内固定术。【题干3】中医治疗筋伤“急则治标，缓则治本”中的“标”通常指？【选项】A.局部肿胀疼痛B.气血亏虚C.风寒湿邪残留D.肝肾亏虚【参考答案】A【详细解析】筋伤急性期以局部症状（肿胀、疼痛）为标，需先活血化瘀、消肿止痛（如外敷云南白药）。选项B、C、D均为本虚表现，需后期调理。【题干4】中医骨伤科中，治疗骨髓炎的常用外敷药是？【选项】A.当归、川芎、红花B.乳香、没药、自然铜C.透骨草、威灵仙、防风D.防己、黄芪、白术【参考答案】B【详细解析】乳香、没药（B）具有活血止痛、祛腐生肌作用，自然铜可化瘀接骨，适用于骨髓炎腐肉未净者。选项A为常规活血药，C为祛风湿药，D为健脾利水药。【题干5】中医骨伤科中，治疗脱位的“拔伸复位法”主要用于哪种关节脱位？【选项】A.肩关节前脱位B.膝关节半脱位C.髋关节后脱位D.下颌关节脱位【参考答案】A【详细解析】肩关节前脱位（A）可通过持续拔伸手法牵拉肱骨头，利用肌肉牵拉力复位。髋关节脱位需闭合复位联合内固定，下颌脱位需口内复位，膝关节半脱位以手法复位为主但需谨慎。【题干6】中医骨伤科中，骨折后早期（1周内）的饮食调养应侧重？【选项】A.补气养血B.滋阴润燥C.健脾利湿D.活血化瘀【参考答案】D【详细解析】骨折初期局部血肿未消，需以“活血化瘀”为主（如当归补血汤）。选项A适用于气血两虚，B为阴虚证治法，C需脾虚湿盛者。【题干7】中医骨伤科中，治疗股骨颈骨折不愈合的常用术式是？【选项】A.髋关节融合术B.次全髋置换术C.延迟愈合截骨术D.股骨头置换术【参考答案】C【详细解析】股骨颈骨折不愈合时，延迟愈合截骨术（C）通过调整骨断端角度促进愈合。选项A适用于严重粉碎骨折，B、D为终末期关节病变术式。【题干8】中医骨伤科中，治疗“筋膜卡综合征”的常用手法是？【选项】A.按揉委中穴B.牵引患肢配合推拿C.外敷消核止痛膏D.艾灸阳陵泉【参考答案】B【详细解析】筋膜卡综合征需通过牵拉患肢（B）解除筋膜粘连，配合推拿松解周围软组织。选项A、D为辅助治疗，C为外用止痛药。【题干9】中医骨伤科中，治疗腰椎间盘突出症的“牵引疗法”禁忌症包括？【选项】A.腰椎骨折B.严重骨质疏松C.合并脑卒中后遗症D.活动性肺结核【参考答案】A【详细解析】腰椎骨折（A）牵引可能加重脊髓损伤。选项B、C、D虽属禁忌但需结合具体病情评估，而A为绝对禁忌。【题干10】中医骨伤科中，治疗“陈旧性骨折”的“续断散”主要功效是？【选项】A.活血化瘀、接骨续筋B.散寒祛湿、通络止痛C.益气养血、调和营卫D.补肾强骨、强筋壮骨【参考答案】D【详细解析】续断散（D）含续断、杜仲等药，补肾强骨、强筋壮骨，适用于骨折愈合不良者。选项A为急性期方剂，B为风湿痹痛方，C为气血两虚方。【题干11】中医骨伤科中，治疗“筋断（完全断裂）”的“八段锦”特定动作是？【选项】A.摆尾前顾B.摇头摆尾C.攒拳怒目增气力D.两掌攀足固肾腰【参考答案】C【详细解析】“攒拳怒目增气力”（C）通过握拳、瞪目增强局部气血，促进筋伤修复。选项A、B为柔韧性动作，D为腰背强化动作。【题干12】中医骨伤科中，治疗“骨痨”（骨结核）的“仙灵骨葆汤”主要成分不含？【选项】A.当归、续断B.自然铜、乳香C.杜仲、补骨脂D.鹿角胶、熟地黄【参考答案】B【详细解析】仙灵骨葆汤（C）含杜仲、补骨脂等补肾药，不含乳香（B）。选项A为活血药，D为补血药。【题干13】中医骨伤科中，治疗“腕关节扭伤”的“四妙勇安汤”主要适应证是？【选项】A.膝关节半月板损伤B.踝关节韧带撕裂C.肩关节周围炎D.膝关节滑囊炎【参考答案】C【详细解析】四妙勇安汤（C）为清热解毒方，适用于肩周炎（劳损性炎症）。选项A、B、D需针对性治疗（如膝关节用独活寄生汤）。【题干14】中医骨伤科中，治疗“跟骨骨折”的“跟骨牵引固定”时间一般为？【选项】A.4-6周B.8-12周C.3-4周D.10-14周【参考答案】B【详细解析】跟骨骨折（B）需固定8-12周以促进骨痂形成，过早拆除石膏易导致再骨折。选项A为一般骨折固定时间，C、D为特殊类型骨折时间。【题干15】中医骨伤科中，治疗“桡骨远端骨折（Colles骨折）”的“外固定架”固定角度应为？【选项】A.前臂旋前45°B.前臂旋后30°C.前臂中立位D.前臂旋前90°【参考答案】A【详细解析】Colles骨折（A）需前臂旋前45°位固定，恢复腕关节的正常生理曲度。选项B、C、D为其他骨折固定角度。【题干16】中医骨伤科中，治疗“踝关节扭伤”的“伤科接骨片”主要成分为？【选项】A.乳香、没药、自然铜B.当归、川芎、红花C.透骨草、威灵仙、防风D.防己、黄芪、白术【参考答案】A【详细解析】伤科接骨片（A）含乳香、没药等活血化瘀药，适用于踝关节扭伤。选项B为常规活血方，C为祛风湿药，D为健脾药。【题干17】中医骨伤科中，治疗“脊柱小关节错位”的“整脊手法”禁忌症包括？【选项】A.活动性椎间盘突出B.脊柱肿瘤C.严重骨质疏松D.脊柱融合术后【参考答案】A【详细解析】脊柱小关节错位（A）需整脊复位，但合并椎间盘突出（A）可能加重神经压迫。选项B、C、D需谨慎评估风险。【题干18】中医骨伤科中，治疗“股骨头坏死”的“带脉丸”主要功效是？【选项】A.活血化瘀、化瘀止痛B.补肾填髓、强骨生骨C.散寒除湿、通络止痛D.益气养血、调和营卫【参考答案】B【详细解析】带脉丸（B）含熟地黄、杜仲等补肾药，适用于股骨头坏死（肾虚为本）。选项A为活血方，C为风湿方，D为气血两虚方。【题干19】中医骨伤科中，治疗“腕管综合征”的“腕关节制动”时间为？【选项】A.1周B.2周C.4周D.6周【参考答案】B【详细解析】腕管综合征（B）需制动2周以减轻神经压迫，过早活动易复发。选项A为一般软组织损伤制动时间，C、D为骨折制动时间。【题干20】中医骨伤科中，治疗“踝关节习惯性扭伤”的“跟腱拉伸训练”频率应为？【选项】A.每日3次B.每日2次C.每周3次D.每周1次【参考答案】A【详细解析】跟腱拉伸（A）需每日3次，每次10分钟，逐步增强踝关节稳定性。选项B、C、D为一般训练频率，难以达到康复效果。2025年住院医师规培-河南-河南住院医师规培(中医骨伤科)历年参考题库含答案解析(篇2)【题干1】中医骨伤科治疗骨折复位的标准中，哪种情况属于复位不良？【选项】A.成角5°以内B.侧方移位1cm以内C.斜面骨折无对位D.脊柱骨折后凸角＞15°【参考答案】D【详细解析】脊柱骨折后凸角超过15°会导致神经压迫和稳定性差，属于复位不良。A、B选项为轻度偏差，C选项斜面骨折需重点对位而非绝对对位，D选项后凸角过大是明确禁忌。【题干2】中医接骨续筋丹的主要功效是治疗哪种骨折后期的证型？【选项】A.气滞血瘀B.气血两虚C.肝肾不足D.病毒性肝炎【参考答案】A【详细解析】接骨续筋丹含自然铜、乳香等活血药物，针对骨折后血肿未消、局部肿胀的气滞血瘀证。B选项需独活寄生汤，C选项用六味地黄丸，D选项与骨科无关。【题干3】开放性骨折超过24小时未清创，最佳处理方案是？【选项】A.药物冲洗B.留置引流C.立即手术清创D.外固定【参考答案】C【详细解析】清创术黄金期为6-8小时，超过24小时仍需手术清创并植入抗生素骨水泥。A选项适用于未污染伤口，B选项引流无效，D选项无法控制感染。【题干4】中医整复桡骨远端骨折时，哪种手法易导致神经损伤？【选项】A.牵引尺偏B.旋转复位C.推按掌心D.按摩腕关节【参考答案】A【详细解析】牵引时过度向尺侧牵拉易损伤正中神经。B选项用于纠正旋转畸形，C选项用于掌侧凸畸形，D选项属康复期治疗。【题干5】骨筋膜室综合征最危急的并发症是？【选项】A.肌肉水肿B.血管受压C.脊髓压迫D.神经牵拉【参考答案】B【详细解析】骨筋膜室压力＞30mmHg时，先出现毛细血管通透性增加导致肌肉水肿，随后血管受压引发缺血坏死。C选项多见于脊髓骨折，D选项属牵拉伤。【题干6】中医治疗骨折后肢体麻木，首选方剂是？【选项】A.桃仁红花煎B.桑寄生汤C.黄花五物汤D.补阳还五汤【参考答案】D【详细解析】补阳还五汤重用黄芪补气，配伍活血药改善血瘀导致的肢体麻木。A选项侧重血瘀疼痛，B选项治疗肝肾不足，C选项用于营卫不和。【题干7】闭合性跟骨骨折的典型影像学表现是？【选项】A.轴位片显示距骨后移B.骨折线呈螺旋状C.跟骨关节面台阶＞2mmD.软组织肿胀【参考答案】C【详细解析】跟骨关节面台阶超过2mm提示骨折移位，需手术复位。A选项见于踝关节骨折，B选项多见于长骨螺旋骨折，D选项为非特异性表现。【题干8】中医治疗骨折迟缓愈合，应首先考虑的病因是？【选项】A.气滞血瘀B.肝肾亏虚C.外感风寒D.痰湿内阻【参考答案】B【详细解析】肝肾亏虚导致气血生化不足，是迟缓愈合核心病机。A选项属早期证型，B选项需独活寄生汤加黄芪，C选项属外固定不当，D选项多见骨折后关节僵硬。【题干9】中医整复肱骨近端骨折时，哪种情况需优先考虑神经保护？【选项】A.肱骨头脱位B.肱骨颈骨折C.尺骨鹰嘴骨折D.肩关节半脱位【参考答案】A【详细解析】肱骨头脱位易损伤肱动脉和正中神经，需先复位再处理神经血管。B选项需优先血运恢复，C选项属关节内骨折，D选项可手法复位。【题干10】中医治疗骨折后关节僵硬，哪种手法具有解痉作用？【选项】A.推按法B.滚法C.拔伸法D.按摩法【参考答案】A【详细解析】推按法通过持续压力松解粘连，改善关节囊孪缩。B选项缓解肌肉紧张，C选项用于恢复关节活动度，D选项促进局部循环。【题干11】中医辨证治疗桡骨远端Colles骨折，哪个证型首选四物汤加减？【选项】A.气滞血瘀B.气血两虚C.阴虚内热D.痰瘀互结【参考答案】A【详细解析】四物汤加桃仁、红花可活血化瘀，适用于骨折后局部肿胀疼痛的气滞血瘀证。B选项需八珍汤，C选项用六味地黄丸，D选项加陈皮、半夏。【题干12】中医治疗骨不连，需联合使用的药物是？【选项】A.自然铜配骨碎补B.龟板配鹿角胶C.乳香配没药D.当归配黄芪【参考答案】A【详细解析】自然铜性热破瘀，骨碎补性平接骨，两者配伍可促进骨痂生长。B选项补益肝肾，C选项增强活血，D选项补气养血需配伍活血药。【题干13】中医整复踝关节骨折时，哪种体位可稳定骨折块？【选项】A.仰卧位B.侧卧位C.俯卧位D.截石位【参考答案】B【详细解析】侧卧位可使患肢处于自然外旋位，利用重力固定踝关节骨折。A选项用于脊柱骨折，C选项多用于腰椎后凸畸形，D选项属检查体位。【题干14】中医治疗骨折后腰痛，首选方剂是？【选项】A.独活寄生汤B.六味地黄丸C.金匮肾气丸D.复元活血汤【参考答案】A【详细解析】独活寄生汤祛风湿补肝肾，适用于肝肾不足型腰痛。B选项纯补阴，C选项偏温阳，D选项治胸痹血瘀。【题干15】中医辨证治疗股骨颈骨折后下肢瘫痪，首选方剂是？【选项】A.桃仁红花煎B.补阳还五汤C.桑寄生汤D.黄花五物汤【参考答案】B【详细解析】补阳还五汤重用黄芪补气，配伍活血药改善下肢瘫痪的气虚血瘀证。A选项治血瘀疼痛，C选项治肝肾不足，D选项治营卫不和。【题干16】中医整复胫腓骨骨折时，哪种手法可防止骨筋膜室综合征？【选项】A.牵引B.旋转C.按压D.拔伸【参考答案】C【详细解析】按压骨筋膜室可评估压力，预防术中损伤。A选项用于长骨骨折，B选项纠正旋转畸形，D选项恢复肢体长度。【题干17】中医治疗骨折后肌肉萎缩，哪种方剂需加用黄芪？【选项】A.桃仁红花煎B.黄芪五物汤C.补中益气汤D.四物汤【参考答案】B【详细解析】黄芪五物汤原方含黄芪、桂枝等，加黄芪可增强补气固表效果。A选项需配伍补气药，C选项用于气虚下陷，D选项属单纯养血。【题干18】中医整复髌骨骨折时，哪种情况需手术复位？【选项】A.软组织完整B.关节面台阶＜2mmC.骨折块移位＞1cmD.患者拒绝手术【参考答案】C【详细解析】髌骨骨折块移位超过1cm影响关节功能，需手术复位内固定。A选项可手法复位，B选项保守治疗有效，D选项非手术指征。【题干19】中医治疗骨折后关节僵硬，哪种疗法可改善滑膜功能？【选项】A.针灸B.刮痧C.浸泡D.推拿【参考答案】A【详细解析】针灸可调节神经-体液功能，改善滑膜分泌。B选项用于局部瘀血，C选项促进药物吸收，D选项缓解肌肉紧张。【题干20】中医辨证治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，哪个证型首选外敷海桐皮散？【选项】A.气滞血瘀B.风湿痹阻C.气血两虚D.寒湿痹阻【参考答案】A【详细解析】海桐皮散含海桐皮、乳香等活血药，适用于气滞血瘀型腱鞘炎。B选项用羌活胜湿汤，C选项用十全大补汤，D选项用独活寄生汤加减。2025年住院医师规培-河南-河南住院医师规培(中医骨伤科)历年参考题库含答案解析(篇3)【题干1】中医骨伤科治疗骨折后，早期复位应遵循的哪项原则？【选项】A.解剖复位B.功能复位C.局部制动D.中药熏蒸【参考答案】B【详细解析】中医骨伤科强调“功能复位”，即恢复患肢的生理功能而非完全解剖结构，早期以固定为主，后期逐步恢复功能。解剖复位（A）属于西医标准，早期过度追求解剖复位可能增加二次损伤风险。局部制动（C）是治疗手段，非原则。中药熏蒸（D）属于辅助疗法。【题干2】中医辨证治疗骨折后期（2-3周后）气血瘀滞者，首选方剂是？【选项】A.桃红四物汤B.当归活血汤C.五仁汤D.桃仁承气汤【参考答案】A【详细解析】桃红四物汤（A）为经典活血化瘀方，适用于骨折后气血瘀滞、局部肿胀疼痛等症。当归活血汤（B）侧重养血活血，五仁汤（C）用于血瘀兼有血虚，桃仁承气汤（D）为攻下逐瘀之峻猛方剂，非骨折后期适用。【题干3】以下哪项属于中医骨伤科“五步手法”中的复位步骤？【选项】A.握法B.拔伸C.推按D.摩擦【参考答案】B【详细解析】中医复位手法分为“五步”：摸、找、推、拔、固定。其中拔伸（B）是核心复位步骤，通过纵向牵引恢复骨关节对位。握法（A）用于上肢，推按（C）用于整复错位，摩擦（D）属于理筋手法。【题干4】中医治疗桡骨远端骨折（Colles骨折）复位失败后，最可能出现的后期并发症是？【选项】A.骨筋融合B.腕管综合征C.创伤性关节炎D.关节强直【参考答案】B【详细解析】复位失败易导致桡骨茎突处骨块持续牵拉，引发腕管综合征（B）。骨筋融合（A）多见于陈旧性骨折畸形愈合，创伤性关节炎（C）多见于关节面骨折，关节强直（D）常见于关节内骨折畸形愈合。【题干5】中医手法复位肩关节脱位时，需特别注意避免损伤的神经分支是？【选项】A.肌皮神经B.肌间神经C.支配肱二头肌的神经D.支配肱三头肌的神经【参考答案】C【详细解析】肩关节前脱位复位时，肱二头肌长头腱易嵌入关节盂，过度牵拉可损伤支配肱二头肌的神经（C）。肌皮神经（A）支配三角肌，肌间神经（B）属臂丛分支，肱三头肌神经（D）损伤导致肘关节伸直障碍。【题干6】中医骨伤科治疗股骨颈骨折后，主张早期下床活动的主要依据是？【选项】A.骨痂形成B.关节囊修复C.损伤筋膜再生D.血供恢复【参考答案】D【详细解析】股骨颈骨折血供丰富区域（如近端）血运较快恢复（D），早期活动可促进血液循环，防止股骨头坏死。骨痂形成（A）需2-3个月，关节囊修复（B）和筋膜再生（C）均晚于血供恢复。【题干7】中医治疗腰椎间盘突出症时，若见“腰酸肢软、舌淡苔白”，辨证多为？【选项】A.气滞血瘀B.寒湿痹阻C.气血两虚D.风湿阻络【参考答案】B【详细解析】寒湿痹阻（B）表现为腰腿冷痛、遇寒加重，舌淡苔白，属中医“寒湿腰痛”证型。气滞血瘀（A）多伴刺痛、舌紫暗，气血两虚（C）见面色苍白、乏力，风湿阻络（D）以游走性疼痛为主。【题干8】中医骨伤科固定骨折时，下列哪项属于“超关节固定”？【选项】A.固定患肢远端B.固定相邻关节C.固定超过一个关节D.固定肢体近端【参考答案】C【详细解析】超关节固定（C）指骨折固定超过一个关节，如小腿骨折固定至踝关节，可减少关节僵硬风险。固定患肢远端（A）或近端（D）为常规，固定相邻关节（B）需视具体情况而定。【题干9】中医辨证治疗骨筋膜室综合征时，首选方剂是？【选项】A.犀角地黄汤B.宣清凉血汤C.红藤败毒汤D.生脉散【参考答案】B【详细解析】宣清凉血汤（B）为治疗筋膜室综合征的经典方，具有清热凉血、活血通络功效。犀角地黄汤（A）侧重血热出血，红藤败毒汤（C）用于热毒壅滞，生脉散（D）用于气阴两虚。【题干10】中医骨伤科治疗肱骨近端骨折时，主张优先恢复的解剖结构是？【选项】A.肱骨头B.肱骨干C.肱桡关节D.尺骨鹰嘴【参考答案】A【详细解析】肱骨近端骨折（如移位性肱骨外科颈骨折）需优先恢复肱骨头血供，避免肱骨头坏死。肱骨干（B）和尺骨鹰嘴（D）固定后可辅助恢复，肱桡关节（C）复位影响上肢功能。【题干11】中医治疗踝关节扭伤急性期（48小时内）的核心原则是？【选项】A.行气活血B.散寒除湿C.消肿止痛D.补气养血【参考答案】C【详细解析】急性期（48小时内）以“消肿止痛”为主（C），通过冷敷、固定减少肿胀。行气活血（A）适用于恢复期，散寒除湿（B）用于慢性寒湿型，补气养血（D）属虚证治疗。【题干12】中医骨伤科复位脊柱侧弯时，需特别注意避免的神经损伤是？【选项】A.前角神经B.后角神经C.脊髓神经根D.交感神经【参考答案】C【详细解析】脊柱侧弯复位时，暴力牵引可能损伤脊髓神经根（C），导致下肢瘫痪或感觉异常。前角神经（A）支配运动，后角神经（B）司感觉，交感神经（D）影响循环功能。【题干13】中医辨证治疗股骨头坏死“肾虚血瘀证”时，首选中成药是？【选项】A.桃红四物胶囊B.独活寄生丸C.骨愈灵胶囊D.熊胆丸【参考答案】C【详细解析】骨愈灵胶囊（C）为治疗肾虚血瘀型股骨头坏死的专用中成药，具有补肾活血、强骨止痛功效。桃红四物胶囊（A）侧重气血瘀滞，独活寄生丸（B）用于肝肾不足型，熊胆丸（D）为清热解毒方。【题干14】中医骨伤科治疗髌骨脱位复位后，需配合哪种训练预防再次脱位？【选项】A.膝关节屈伸训练B.股四头肌等长收缩C.踝关节背伸训练D.腰背肌力量训练【参考答案】B【详细解析】股四头肌等长收缩（B）可增强髌股关节稳定性，预防脱位复发。膝关节屈伸（A）和踝关节训练（C）与髌骨无直接关联，腰背肌训练（D）属全身性锻炼。【题干15】中医治疗跟骨骨折时，固定时间一般为？【选项】A.6周B.8周C.12周D.16周【参考答案】B【详细解析】跟骨骨折固定时间（B）需8周，过早拆除石膏易导致骨折移位，过久影响行走。6周（A）为胫腓骨骨折标准，12周（C）适用于复杂骨折，16周（D）为关节内骨折标准。【题干16】中医骨伤科复位肱骨内翻时，需重点评估的解剖标志是？【选项】A.肱二头肌长头腱B.桡神经走行C.尺神经走行D.肱动脉位置【参考答案】A【详细解析】肱骨内翻复位需保护肱二头肌长头腱（A）免受牵拉损伤，该腱止点距桡神经（B）约1cm，尺神经（C）位于前臂尺侧，肱动脉（D）位于内侧。【题干17】中医辨证治疗腰椎间盘突出症“湿热下注证”时，首选方剂是？【选项】A.四妙丸B.龙胆泻肝汤C.宣膝汤D.荆防汤【参考答案】A【详细解析】四妙丸（A）为治疗湿热下注型腰痛的代表方，具有清热利湿、通络止痛功效。龙胆泻肝汤（B）用于肝胆湿热，宣膝汤（C）侧重风湿痹阻，荆防汤（D）用于感冒夹湿。【题干18】中医骨伤科治疗腕关节扭伤时，急性期（72小时内）的固定方式是？【选项】A.固定前臂B.固定手掌C.固定腕关节D.固定整个上肢【参考答案】C【详细解析】腕关节扭伤急性期需固定腕关节（C），减少局部活动，促进韧带修复。固定前臂（A）适用于前臂骨折，手掌（B）和上肢（D）固定范围过大，影响功能恢复。【题干19】中医骨伤科复位踝关节扭伤时，需特别注意的解剖结构是？【选项】A.内侧副韧带B.外侧副韧带C.跟骨结节D.距骨【参考答案】D【详细解析】踝关节复位需确保距骨（D）复位，因距骨是内外踝复位的关键，跟骨结节（C）复位后距骨自然归位。内侧副韧带（A）损伤常见于内翻扭伤，外侧副韧带（B）损伤多伴外翻。【题干20】中医治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎时，若见“腕部红肿热痛”，辨证多为？【选项】A.湿热蕴结B.寒湿痹阻C.气血两虚D.痰湿阻滞【参考答案】A【详细解析】湿热蕴结（A）表现为局部红肿热痛，舌红苔黄腻，属急性期炎症反应。寒湿痹阻（B）见冷痛遇寒加重，气血两虚（C）伴乏力，痰湿阻滞（D）见肿胀麻木。2025年住院医师规培-河南-河南住院医师规培(中医骨伤科)历年参考题库含答案解析(篇4)【题干1】中医骨伤科中，治疗筋膜扭伤的首选疗法是？【选项】A.外敷活血化瘀膏药B.手法复位后固定C.药物内服配合针灸D.超声波物理治疗【参考答案】B【详细解析】筋膜扭伤需通过手法复位恢复筋膜连续性，固定可减少二次损伤。A项适用于陈旧性瘀血，C项起效较慢，D项对急性炎症可能加重肿胀。【题干2】关于腰椎间盘突出症的中医辨证分型，错误的是？【选项】A.肾气亏虚型B.湿热蕴结型C.气滞血瘀型D.风寒湿痹型【参考答案】A【详细解析】腰椎间盘突出症多因外力损伤或久坐劳损，属中医"腰痛"范畴，常见气滞血瘀、风寒湿痹或湿热蕴结型，肾气亏虚型多见于腰膝酸软伴耳鸣遗精，与单纯椎间盘突出无直接关联。【题干3】中医正骨手法治疗股骨颈骨折的适应症是？【选项】A.髋关节脱位B.股骨干骨折C.胫骨平台骨折D.髋臼骨折【参考答案】A【详细解析】股骨颈骨折AO分型Ⅱ、Ⅲ型适合手法复位，需在C型臂透视下完成。B项属稳定性骨折可闭合复位，C项需手术固定，D项复位后易脱位需内固定术。【题干4】中医辨证治疗桡骨远端骨折，寒湿痹阻证首选方剂是？【选项】A.桃仁红花煎B.防风汤C.狗脊续断汤D.桂枝附子汤【参考答案】D【详细解析】桂枝附子汤温经散寒适用于寒湿型骨折，配伍附子、桂枝温通经络。A项活血化瘀适用于血滞型，B项祛风散寒适用于风痹，C项强腰健骨适用于肾虚型。【题干5】中医骨伤科治疗骨折的三大原则是？【选项】A.整复、固定、调护B.整复、固定、补益C.整复、固定、祛邪D.整复、固定、通络【参考答案】A【详细解析】三大原则为整复（准确复位）、固定（维持位置）、调护（功能锻炼与营养）。B项"补益"多用于虚证，C项"祛邪"适用于急性炎症期，D项"通络"属治法范畴。【题干6】中医正骨手法治疗Colles骨折的禁忌症是？【选项】A.伤后6小时B.软组织无撕裂C.桡骨远端背侧无压痛D.骨擦音存在【参考答案】D【详细解析】骨擦音提示骨折端移位，需先复位再固定。A项超过6小时可能形成血肿，B项为手法复位前提，C项背侧压痛提示骨折成角需调整。【题干7】中医辨证治疗骨髓炎，湿热瘀毒型首选方剂是？【选项】A.五味消毒饮B.犀角地黄汤C.龙胆泻肝汤D.四妙勇安汤【参考答案】C【详细解析】龙胆泻肝汤清肝胆湿热，适用于骨髓炎合并湿热下注证。A项适用于热毒壅盛，B项属血热妄行，D项用于热毒闭肺证。【题干8】中医骨伤科治疗开放性骨折的"五防"原则不包括？【选项】A.防感染B.防休克C.防瘫痪D.防畸形E.防气胸【参考答案】E【详细解析】五防原则为防感染、防休克、防瘫痪、防畸形、防Volkmann挛缩，气胸多见于肋骨骨折合并胸膜损伤，非骨伤科常规防控内容。【题干9】中医正骨手法治疗肩关节脱位，复位后需固定？【选项】A.肩关节悬吊3周B.三角巾固定4周C.石膏托固定6周D.纱带弹性固定2周【参考答案】B【详细解析】肩关节脱位复位后需用三角巾悬吊4周，石膏托固定易导致肩关节僵硬。A项时间不足，C项影响关节活动，D项弹性固定无法维持解剖位置。【题干10】中医辨证治疗骨筋膜室综合征，实证首选方剂是？【选项】A.血府逐瘀汤B.抽薪散C.桃红四物汤D.葛根芩连汤【参考答案】B【详细解析】抽薪散清热利湿通络，适用于筋膜室综合征急性期湿热内蕴证。A项活血化瘀适用于血瘀证，C项养血活血用于慢性期，D项清热利湿用于肠道湿热。【题干11】中医骨伤科治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，急性期首选？【选项】A.醋离子导入B.封闭治疗C.离子导入D.针灸配合推拿【参考答案】B【详细解析】封闭治疗（利多卡因+普鲁卡因）可快速缓解急性疼痛。A项醋离子导入适用于慢性疼痛，C项离子导入需配合直流电疗，D项需在炎症控制后进行。【题干12】中医正骨手法治疗髌骨脱位，复位后应固定？【选项】A.伸膝位石高固定4周B.屈膝位弹性绷带固定2周C.侧卧位石膏固定6周D.膝关节支具固定3周【参考答案】A【详细解析】髌骨脱位复位后需伸膝位石高固定4周，避免复发。B项弹性绷带无法维持固定，C项影响下肢功能，D项时间不足。【题干13】中医辨证治疗股骨头坏死，肾阳虚损型首选方剂是？【选项】A.狗脊续断汤B.知柏地黄丸C.金匮肾气丸D.左归丸【参考答案】C【详细解析】金匮肾气丸温补肾阳，适用于股骨头坏死肾阳虚损证。A项适用于肾虚型，B项滋阴降火用于阴虚火旺，D项滋补肾阴用于真阴不足。【题干14】中医骨伤科治疗踝关节扭伤，急性期禁忌？【选项】A.RICE原则B.超声波治疗C.外敷活血药膏D.手法复位【参考答案】D【详细解析】手法复位可能加重韧带撕裂，应首选冰敷、加压包扎、抬高患肢（RICE原则）。A项为标准处理，B项促进组织修复，C项缓解疼痛。【题干15】中医正骨手法治疗肱骨近端骨折，适应证是？【选项】A.三角巾固定4周B.骨牵引6周C.超声波理疗D.髋关节外展位固定8周【参考答案】A【详细解析】肱骨近端骨折（GartlandⅠ型）复位后需用三角巾悬吊4周，避免肘关节僵硬。B项适用于股骨干骨折，C项改善慢性疼痛，D项用于肩关节脱位。【题干16】中医辨证治疗骨髓水肿，寒湿痹阻型首选方剂是？【选项】A.桂枝附子汤B.防风汤C.狗脊续断汤D.桃仁红花煎【参考答案】A【详细解析】桂枝附子汤温经散寒，适用于骨髓水肿合并寒湿痹阻证。B项祛风散寒用于风痹，C项强腰健骨用于肾虚型，D项活血化瘀用于血瘀型。【题干17】中医骨伤科治疗脊柱骨折，截瘫患者需特别注意？【选项】A.防感染B.防褥疮C.防深静脉血栓D.防关节僵硬【参考答案】B【详细解析】截瘫患者因活动受限易发生褥疮，需定期翻身、保持皮肤清洁。A项为感染防控重点，C项需通过抗凝治疗预防，D项需早期功能锻炼。【题干18】中医正骨手法治疗第一掌骨骨折，固定时间？【选项】A.石膏托固定3周B.悬吊固定4周C.弹性绷带固定5周D.外固定架固定6周【参考答案】B【详细解析】第一掌骨骨折复位后需用弹性绷带悬吊固定4周，避免手指屈伸受限。A项时间不足，C项固定强度不够，D项适用于开放性骨折。【题干19】中医辨证治疗骨结核，阴亏虚热型首选方剂是？【选项】A.青蒿鳖甲汤B.桑菊饮C.知柏地黄丸D.麻杏石甘汤【参考答案】A【详细解析】青蒿鳖甲汤滋阴截疟，适用于骨结核阴亏虚热证。B项清肺止咳用于肺热咳嗽，C项滋阴补肾用于肾阴虚，D项清热宣肺用于肺热喘咳。【题干20】中医骨伤科治疗开放性骨折，清创后最迟需？【选项】A.48小时内B.24小时内C.3日内D.7日内【参考答案】B【详细解析】清创术应在伤后24小时内完成，超过时间易导致感染。A项为常见认知误区，C项已超过黄金处理时间，D项感染风险极高。2025年住院医师规培-河南-河南住院医师规培(中医骨伤科)历年参考题库含答案解析(篇5)【题干1】中医骨伤科治疗骨折后早期应以哪种原则为主？【选项】A.固定与活动并重B.活血化瘀C.接骨续筋D.壮骨生髓【参考答案】A【详细解析】中医骨伤科骨折早期（1-2周）以“活血化瘀”为主，促进局部血液循环；中期（2-8周）以“接骨续筋”为主；后期（8周后）以“壮骨生髓”为主。固定与活动并重是贯穿全程的原则，需根据骨折类型和阶段调整，故选A。【题干2】Colles骨折的典型畸形为？【选项】A.桡骨近端向背侧成角B.尺骨茎突骨折C.尺骨远端向掌侧成角D.胫骨平台骨折【参考答案】A【详细解析】Colles骨折（桡骨远端伸直型骨折）典型畸形为远端向背侧成角（“餐叉样”畸形），B为Smith骨折表现，C为反Colles骨折，D为胫骨平台骨折，故选A。【题干3】骨筋膜室综合征的紧急处理原则是？【选项】A.足部制动后抬高患肢B.即刻切开筋膜减压C.口服止痛药物D.冰敷患处【参考答案】B【详细解析】骨筋膜室综合征需在24-48小时内行筋膜切开减压，否则易导致肢体坏死。冰敷和抬高可缓解症状但无法解决压力，止痛药延误治疗，故选B。【题干4】中医治疗肩关节脱位复位后，应首选哪种固定？【选项】A.肩关节悬吊固定B.三角巾固定C.骨科外固定架D.钢板内固定【参考答案】A【详细解析】中医复位后以悬吊固定（如三角巾）维持关节稳定性，外固定架多用于长骨骨折，钢板属于西医内固定，故选A。【题干5】中医骨伤科中“托法”适用于哪种损伤？【选项】A.软组织挫伤B.关节脱位C.骨折合并筋膜嵌顿D.肌肉拉伤【参考答案】B【详细解析】“托法”通过手法牵引复位，专用于关节脱位（如肩、髋关节），软组织挫伤需活血化瘀，筋膜嵌顿需先减压，肌肉拉伤以舒筋为主，故选B。【题干6】中医接骨方剂“接骨续筋丹”适用于骨折哪个阶段？【选项】A.早期B.中期C.后期D.急性期【参考答案】C【详细解析】接骨续筋丹含自然铜、乳香等，适用于骨折后期（8周后）的骨痂生长阶段，早期用活血化瘀药（如活血止痛散），中期用接骨药，故选C。【题干7】桡骨远端骨折的解剖复位标准是？【选项】A.尺骨茎突与桡骨茎突间距正常B.尺骨背侧缘与桡骨掌侧缘接触C.骨折线与桡骨长轴平行D.尺桡关节活动度＞50°【参考答案】B【详细解析】桡骨远端骨折复位标准为尺骨茎突与桡骨茎突间距恢复（约2-3mm），桡骨背侧缘与尺骨掌侧缘接触，骨折线尽量与长轴平行，活动度需＞50°，故选B。【题干8】中医治疗骨折合并感染时，应首选？【选项】A.活血化瘀B.清热解毒C.益气养血D.壮骨生髓【参考答案】B【详细解析】骨折感染属“骨痈”，需清热解毒（如四妙散合五神汤），活血化瘀可能加重出血，益气养血适用于气血两虚，壮骨生髓用于后期，故选B。【题干9】中医骨伤科“手法整复”中，骨折成角纠正的力度应为？【选项】A.轻柔复位B.旋转复位C.牵引复位D.加压复位【参考答案】A【详细解析】手法整复需轻柔调整成角（如成角＞20°需矫正），旋转复位用于关节脱位，牵引复位用于长骨骨折，