2025年住院医师规培-福建-福建住院医师规培(妇产科)历年参考题库含答案解析(5套)

2025年住院医师规培-福建-福建住院医师规培(妇产科)历年参考题库含答案解析(5套)2025年住院医师规培-福建-福建住院医师规培(妇产科)历年参考题库含答案解析(篇1)【题干1】妊娠期高血压疾病患者出现蛋白尿≥3g/24h且血压持续升高，首选的治疗药物是？【选项】A.地塞米松B.硝苯地平C.葡萄糖酸钙D.阿替普酶【参考答案】C【详细解析】妊娠期高血压疾病需及时控制血压，首选药物为葡萄糖酸钙（C），可快速扩张血管，降低血压。地塞米松（A）用于胎儿肺成熟，硝苯地平（B）可能引发胎儿心动过速，阿替普酶（D）用于血栓溶解，均不适用于本情况。【题干2】初产妇第一产程活跃期宫口扩张速度每小时＜2cm，最可能的诊断是？【选项】A.正常产B.延长产C.滞后产D.胎位异常【参考答案】B【详细解析】第一产程活跃期宫口扩张速度＜2cm符合延长产定义（B）。正常产（A）速度为2-3cm/h，滞后产（C）指活跃期宫口扩张速度＜1.2cm/h，胎位异常（D）属于分娩障碍而非产程异常。【题干3】关于羊水过少的处理，哪项不正确？【选项】A.B超监测羊水量B.立即引产C.胎心监护D.胎膜未破者可等待【参考答案】B【详细解析】羊水过少（＜5cm）需B超监测（A）及胎心监护（C），胎膜未破者可等待（D）观察24-48小时。但若存在胎儿畸形或脐带绕颈，应直接引产（B），而非等待。【题干4】宫颈癌国际分期中，原位癌属于？【选项】A.I期B.II期C.III期D.IV期【参考答案】A【详细解析】国际妇产科联盟（FIGO）分期将原位癌归为I期（A）。I期A亚期指镜下原位癌，I期B亚期指浸润深度＜7mm或＞7mm但无宫旁侵犯。II期（B）指宫旁侵犯，III期（C）指宫旁或阴道受累，IV期（D）指盆腔外扩散。【题干5】急性盆腔炎的治疗中，首选抗生素是？【选项】A.头孢曲松钠B.青霉素GC.多西环素D.米诺环素【参考答案】A【详细解析】急性盆腔炎需覆盖常见病原体，头孢曲松钠（A）为首选（覆盖淋球菌、衣原体），联合多西环素（C）可增强疗效。青霉素G（B）对淋球菌有效但易耐药，米诺环素（D）适用于耐药病例。【题干6】产后出血定义是？【选项】A.24小时内失血＞500mlB.24小时内失血＞1000mlC.24小时内失血＞1500mlD.产后2小时内失血＞2000ml【参考答案】A【详细解析】产后24小时失血量≥500ml定义为产后出血（A）。选项B为24小时失血＞1000ml（严重），C为＞1500ml（重度），D为2小时＞2000ml（属于急性失血）。【题干7】关于早产的处理，哪项正确？【选项】A.立即分娩B.药物缩宫素引产C.等待至34周D.糖皮质激素促胎肺成熟【参考答案】D【详细解析】早产（＜37周）处理原则是糖皮质激素（D）促胎肺成熟，降低呼吸窘迫综合征风险。立即分娩（A）适用于胎儿窘迫或危及母体安全，药物引产（B）需评估胎儿成熟度，等待至34周（C）仅适用于孕周≥28周且胎儿存活。【题干8】关于妊娠期糖尿病的筛查，下列哪项正确？【选项】A.孕24-28周筛查B.孕30周筛查C.无症状无需筛查D.空腹血糖≥5.6mmol/L确诊【参考答案】A【详细解析】中国指南建议孕24-28周进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）筛查（A）。孕30周筛查（B）已晚，无症状者（C）仍需按规范筛查。空腹血糖≥5.6mmol/L为糖耐量异常（IGT），需结合OGTT结果诊断妊娠期糖尿病（GDM）。【题干9】关于产后感染的高危因素，哪项不正确？【选项】A.母体有妊娠期感染史B.手术产C.母乳喂养D.母亲年龄＞40岁【参考答案】D【详细解析】产后感染高危因素包括手术产（B）、胎膜早破＞18小时、妊娠期感染史（A）、多胎妊娠等。母亲年龄＞40岁（D）非明确高危因素，高龄产妇（≥35岁）可能增加妊娠并发症风险，但与感染无直接关联。【题干10】关于子宫脱垂的分期，正确描述是？【选项】A.I期：膀胱膨出I期：阴道壁膨出B.II期：子宫颈脱垂I期：阴道壁膨出C.III期：子宫体脱垂I期：阴道壁膨出D.IV期：全子宫脱垂I期：阴道壁膨出【参考答案】A【详细解析】POP-Q分期：I期（轻）为膀胱膨出；II期（中）为子宫颈脱垂；III期（重）为子宫体脱垂；IV期（重）为全子宫脱垂。选项A正确对应各期特征。【题干11】关于宫颈癌筛查，下列哪项错误？【选项】A.21-29岁每3年HPV检测B.30-39岁每3年TCTC.40-69岁联合HPV和TCTD.70岁后无需筛查【参考答案】D【详细解析】70岁后（D）若连续3次筛查阴性，可停止筛查。但若存在HPV持续感染或TCT异常，仍需评估。选项A（21-29岁HPV检测）正确，因此年龄段HPV感染率高，TCT敏感度低。【题干12】关于胎膜早破的期待治疗指征，哪项正确？【选项】A.胎龄＜24周B.胎心监护正常C.羊水污染Ⅱ度D.母亲有妊娠期高血压疾病【参考答案】B【详细解析】胎膜早破期待治疗指征：胎龄≥37周（A错误），胎心监护正常（B），羊水污染Ⅱ度（C）需缩短观察时间，母亲有妊娠期高血压疾病（D）增加早产风险，应积极引产。【题干13】关于产后抑郁症的预防，哪项不正确？【选项】A.产前心理评估B.增加家庭支持C.避免母乳喂养D.产后42天复查【参考答案】C【详细解析】预防产后抑郁症措施包括产前心理评估（A）、增加家庭支持（B）、产后42天复查（D）。母乳喂养（C）可降低抑郁风险，而非禁忌。【题干14】关于卵巢肿瘤的手术方式，哪项正确？【选项】A.首选腹腔镜手术B.体积＞5cm需开腹C.病理学检查在腹腔镜后进行D.腹腔镜手术适用于黏液性肿瘤【参考答案】B【详细解析】卵巢肿瘤手术原则：体积＞5cm（B）建议开腹，黏液性肿瘤（D）易恶变需扩大切除；腹腔镜手术（A）适用于良性肿瘤且体积＜5cm，病理检查需在开腹后进行（C错误）。【题干15】关于妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的胎儿并发症，哪项不正确？【选项】A.胎儿窘迫B.胎儿水肿C.羊水过少D.胎动减少【参考答案】C【详细解析】ICP主要并发症包括胎儿窘迫（A）、胎儿水肿（B）、胎动减少（D）。但ICP不会直接导致羊水过少（C），反而可能因胎儿尿量增加导致羊水过多。【题干16】关于急性阑尾炎的手术适应证，哪项正确？【选项】A.阑尾周围脓肿B.慢性阑尾炎C.阑尾粪石症D.阑尾炎合并妊娠【参考答案】A【详细解析】急性阑尾炎手术适应证：阑尾周围脓肿（A）、穿孔性阑尾炎、妊娠期阑尾炎（D）。慢性阑尾炎（B）无明确症状无需手术，阑尾粪石症（C）可首选保守治疗。【题干17】关于前置胎盘的期待治疗，哪项错误？【选项】A.胎心监护B.立即分娩C.羊水穿刺D.绝对卧床【参考答案】B【详细解析】前置胎盘期待治疗包括胎心监护（A）、绝对卧床（D）、左侧卧位、B超监测胎儿生长（C）。立即分娩（B）仅适用于出血无法控制或孕周≥37周。【题干18】关于宫颈癌的放疗适应证，哪项正确？【选项】A.IIA期B.IIB期C.IIIA期D.IIIB期【参考答案】D【详细解析】宫颈癌放疗适应证：局部晚期（IIIB期，D）或无法耐受手术者。IIB期（B）仍可手术，IIIA期（C）包括宫旁侵犯或淋巴结转移。【题干19】关于产后尿潴留的护理措施，哪项正确？【选项】A.鼓励下床活动B.导尿管留置C.按摩腹部促进排尿D.使用利尿剂【参考答案】A【详细解析】产后尿潴留护理：鼓励下床活动（A）促进恢复，导尿管留置（B）仅用于无法排尿者，按摩腹部（C）可能加重疼痛，利尿剂（D）需谨慎使用。【题干20】关于妊娠期高血压疾病导致的肾功能损害，哪项正确？【选项】A.尿蛋白阴性B.尿沉渣中可见透明管型C.肾功能正常D.血肌酐＜0.5mmol/L【参考答案】B【详细解析】妊娠期高血压疾病肾损害表现为尿蛋白≥3g/24h（非A）、尿沉渣中可见透明管型（B）、血肌酐可能正常（C）。血肌酐＜0.5mmol/L（D）为正常范围，但需结合尿检综合判断。2025年住院医师规培-福建-福建住院医师规培(妇产科)历年参考题库含答案解析(篇2)【题干1】产后24小时内出血量超过500ml应诊断为【选项】A.胎盘早剥B.产后出血C.产褥感染D.羊水栓塞【参考答案】B【详细解析】产后24小时至28天内的出血量超过500ml定义为产后出血，是孕产妇死亡的首要原因。胎盘早剥表现为隐性出血或混合显性出血，常伴阴道出血；产褥感染多发生在产后5-10天，以发热、恶露异常为特征；羊水栓塞多发生于分娩过程中，症状复杂且进展迅速。【题干2】妊娠期高血压疾病中，出现蛋白尿最早见于【选项】A.子痫前期B.子痫C.妊娠期高血压D.妊娠期高血压合并肾功能损害【参考答案】A【详细解析】子痫前期是妊娠期高血压疾病的早期阶段，典型表现为血压升高（≥140/90mmHg）持续≥6小时，伴尿蛋白≥300mg/24h或尿蛋白/肌酐比值≥0.3。蛋白尿的出现早于其他症状，是诊断子痫前期的重要依据。子痫是子痫前期的终末阶段，以抽搐为特征；妊娠期高血压和妊娠期高血压合并肾功能损害均不特指蛋白尿首发。【题干3】关于臀位分娩的适应证，正确的是【选项】A.孕周≥37周且胎儿体重≤2500gB.孕周≥34周且胎儿体重≤3000gC.孕周≥32周且胎儿体重≤3500gD.孕周≥30周且胎儿体重≤4000g【参考答案】A【详细解析】臀位分娩的适应证为孕周≥37周且胎儿体重≤2500g。此时胎儿体积较小，臀位较易转为头位；若孕周过小（如<37周），胎儿脊柱和骨盆未充分成熟，增加分娩风险；胎儿体重过重（>2500g）时臀位转为头位困难，且增加产程风险。其他选项的体重标准均不符合指南推荐。【题干4】产后抑郁的典型症状不包括【选项】A.持续性情绪低落B.失眠C.食欲减退D.责任感丧失【参考答案】D【详细解析】产后抑郁的核心症状为持续性情绪低落（每日大部分时间）、兴趣丧失、自我评价降低及睡眠障碍。责任感丧失并非典型症状，可能与其他产后心理问题（如产后焦虑）混淆。失眠、食欲减退是抑郁的常见生理表现，但需结合其他症状综合判断。【题干5】新生儿缺氧缺血性脑病的诊断依据中，最关键的是【选项】A.Apgar评分≤7分B.头颅CT显示脑水肿C.母亲妊娠期高血压D.胎心监护出现晚期减速【参考答案】B【详细解析】新生儿缺氧缺血性脑病的确诊需影像学证据，其中头颅CT显示脑水肿（如对称性脑室扩张、密度减低）是金标准。Apgar评分≤7分（1分钟）仅提示窒息风险，不能直接诊断；母亲妊娠期高血压是高危因素，但非诊断依据；胎心监护晚期减速提示胎盘功能异常，与脑损伤无直接因果关系。【题干6】关于宫颈癌筛查，推荐使用【选项】A.宫颈刮片B.超声检查C.TCT联合HPV检测D.肿瘤标志物检测【参考答案】C【详细解析】宫颈癌筛查的“三阶梯”方案为：①细胞学检查（TCT）②HPV检测③组织学检查。TCT联合HPV检测可显著提高筛查准确性，阳性结果需进一步行阴道镜和活检。单独使用宫颈刮片（选项A）灵敏度较低，超声（选项B）和肿瘤标志物（选项D）均非一线筛查手段。【题干7】产后出血最常见的原因是【选项】A.胎盘植入B.凝血功能障碍C.子宫收缩乏力D.胎膜早破【参考答案】C【详细解析】产后出血的四大病因中，子宫收缩乏力（占60%-80%）是首位原因，表现为宫底高度不升、恶露量多且血块不凝。胎盘植入（选项A）多见于再次妊娠或既往剖宫产史者；凝血功能障碍（选项B）较少见，需结合实验室检查；胎膜早破（选项D）是高危因素，但非直接出血原因。【题干8】关于早产的定义，正确的是【选项】A.孕周≥20周且＜28周B.孕周≥28周且＜37周C.孕周≥37周且＜42周D.孕周≥42周【参考答案】A【详细解析】世界卫生组织将早产定义为孕周≥20周且＜28周的新生儿。孕周≥28周且＜37周为晚期早产，需重点关注呼吸窘迫综合征等并发症；孕周≥37周为足月产。选项B为晚期早产，选项C为足月，选项D为过期产。【题干9】关于妊娠期糖尿病的筛查，正确的是【选项】A.孕24-28周进行75gOGTTB.孕30-32周进行100gOGTTC.孕36周进行50gOGTTD.孕40周进行75gOGTT【参考答案】A【详细解析】中国《妊娠期糖尿病诊断与治疗指南》推荐孕24-28周进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），若空腹血糖≥5.3mmol/L或OGTT2h血糖≥6.7mmol/L可诊断妊娠期糖尿病。其他选项的筛查时间点不符合指南要求。【题干10】关于产后感染的高危因素，正确的是【选项】A.母亲BMI≥24B.母亲年龄≥35岁C.母亲既往有剖宫产史D.母亲妊娠期高血压疾病【参考答案】C【详细解析】产后感染的高危因素包括：①多胎妊娠②胎膜早破＞12小时③剖宫产史④母亲营养不良或糖尿病。母亲BMI≥24（选项A）和年龄≥35岁（选项B）属于妊娠期糖尿病和妊娠期高血压疾病的高危因素，但非直接感染风险。妊娠期高血压疾病（选项D）可能增加感染风险，但需结合其他因素综合评估。【题干11】关于新生儿黄疸的生理性黄疸，正确的是【选项】A.生后24小时内出现B.持续≥2周C.病理性黄疸的典型表现D.母亲妊娠期糖尿病史【参考答案】A【详细解析】生理性黄疸表现为：①生后24小时内出现（早发性黄疸需警惕病理性原因）；②黄疸高峰在生后3-5天；③黄疸逐渐消退，至生后2-3周黄疸减轻，1-2个月完全消退；④无任何症状。选项B为病理性黄疸的持续时间，选项C和D均与生理性黄疸无关。【题干12】关于宫颈癌的分期，正确的是【选项】A.I期：肿瘤侵犯基底层腺体B.II期：肿瘤侵犯阴道或宫旁组织C.III期：肿瘤侵犯膀胱或直肠D.IV期：远处转移【参考答案】D【详细解析】宫颈癌国际分期（FIGO2018）标准为：①I期：肿瘤局限于宫颈；②II期：肿瘤侵犯阴道或宫旁组织；③III期：肿瘤侵犯膀胱或直肠；④IV期：肿瘤侵犯膀胱外膜、直肠壁或发生远处转移。选项A为Ia2期的描述，选项B为IIa2期，选项C为IIb期，均非分期标准。【题干13】关于产后尿潴留的护理，正确的是【选项】A.鼓励母亲早期下床活动B.热敷下腹部促进排尿C.持续导尿观察尿量D.禁止母亲饮水以减少排尿【参考答案】A【详细解析】产后尿潴留的护理原则为：①鼓励母亲早期下床活动（促进盆底肌恢复）；②指导排尿技巧（如听流水声、温水坐浴）；③避免长期导尿（除非必要）。热敷（选项B）可能加重出血，持续导尿（选项C）仅用于无法排尿的情况，禁止饮水（选项D）违背生理需求。【题干14】关于妊娠期高血压疾病的病理生理机制，正确的是【选项】A.母体血管内皮损伤B.母体免疫调节失衡C.胎盘绒毛膜滋养层细胞凋亡D.母体血糖代谢异常【参考答案】A【详细解析】妊娠期高血压疾病的病理生理基础为：①胎盘滋养层细胞凋亡导致胎盘缺血缺氧；②母体血管内皮损伤引发全身炎症反应；③免疫调节失衡（如细胞因子释放）。选项B和D是妊娠期糖尿病的机制，选项C为胎盘早剥的病理表现。【题干15】关于产后42天复查的必要性，正确的是【选项】A.检查子宫复旧情况B.确诊妊娠期糖尿病C.治疗产后抑郁症D.预防再次妊娠【参考答案】A【详细解析】产后42天复查的目的是：①评估子宫复旧（正常宫底高度为脐上2cm）；②检查恶露情况；③评估盆底功能；④指导避孕。选项B需在产后6-12周筛查；选项C需通过心理评估；选项D需结合避孕指导。【题干16】关于新生儿窒息的复苏，首要措施是【选项】A.清理呼吸道B.吸氧C.胸外按压D.确保体温稳定【参考答案】A【详细解析】新生儿窒息复苏的“ABCDE”流程中，A（Airway）即清理呼吸道是第一步，需清除口鼻咽部黏液和羊水；B（Breathing）为建立呼吸，C（Circulation）为维持循环（胸外按压），D（Defibrillation）为除颤，E（Temperature）为保暖。吸氧（选项B）需在建立呼吸后进行。【题干17】关于前置胎盘的典型症状，正确的是【选项】A.阴道出血伴腹痛B.胎动减少C.产程进展顺利D.阴道流液【参考答案】A【详细解析】前置胎盘的典型表现为：①妊娠晚期或临产时无痛性阴道出血；②出血量多少不定，与胎盘位置和面积相关；③需排除其他出血原因（如胎盘早剥）。胎动减少（选项B）是胎盘功能不良的表现；产程顺利（选项C）多见于完全性前置胎盘；阴道流液（选项D）需鉴别胎膜早破。【题干18】关于妊娠期缺铁性贫血的治疗，正确的是【选项】A.静脉注射铁剂B.口服硫酸亚铁+维生素CC.立即终止妊娠D.纠正电解质紊乱【参考答案】B【详细解析】妊娠期缺铁性贫血的治疗原则为：①口服铁剂（如硫酸亚铁，餐后1小时服用）+维生素C促进吸收；②严重贫血时需静脉补铁；③纠正贫血后妊娠晚期需继续补铁至分娩。静脉注射（选项A）仅用于口服无效或吸收障碍者；选项C和D非特异性治疗。【题干19】关于产褥期感染的高危因素，正确的是【选项】A.母亲BMI≥28B.母亲年龄≥40岁C.母亲妊娠期高血压疾病D.母亲未进行产后护理【参考答案】D【详细解析】产褥期感染的高危因素包括：①多胎妊娠②胎膜早破＞12小时③剖宫产史④母亲未进行规范产后护理（如未及时更换卫生巾、伤口护理不当）。选项A和B属于妊娠期糖尿病和过期产的高危因素；选项C需结合其他因素评估。【题干20】关于胎儿窘迫的监测，正确的是【选项】A.胎心监护出现频繁变异减速B.胎动减少≥2小时C.羊水胎粪污染III度D.母亲出现持续性腹痛【参考答案】A【详细解析】胎儿窘迫的监测指标包括：①胎心监护：频繁变异减速或晚期减速提示急性缺氧；②胎动减少（≥2小时无缓解）；③羊水胎粪污染（III度污染需立即干预）；④母亲症状（如腹痛、阴道出血）。选项B为胎动减少，需结合其他指标；选项D可能由胎盘早剥或子宫收缩过强引起。2025年住院医师规培-福建-福建住院医师规培(妇产科)历年参考题库含答案解析(篇3)【题干1】妊娠期高血压疾病的首选处理措施是？【选项】A.立即使用降压药B.卧床休息并硫酸镁静脉滴注C.空腹低脂饮食D.补充铁剂【参考答案】B【详细解析】硫酸镁是妊娠期高血压疾病的首选治疗药物，通过抑制中枢神经系统兴奋性、降低神经肌肉兴奋性预防子痫发作，同时卧床休息可减少脑血流灌注，降低头痛和癫痫风险。选项A的降压药可能加重胎儿缺氧，C和D与疾病急性期治疗无关。【题干2】产后24小时内出血量超过多少属于产后出血？【选项】A.400mlB.500mlC.600mlD.800ml【参考答案】B【详细解析】产后24小时内失血量≥500ml定义为产后出血，需积极干预。选项A为正常产后出血量上限，C和D属于严重产后出血范畴，需立即启动急救流程。【题干3】关于分娩机制，第一产程的主要任务是？【选项】A.宫颈扩张至10cmB.胎头内旋转完成C.胎心监护连续监测D.消毒会阴【参考答案】A【详细解析】第一产程的核心是宫颈扩张，从宫口开大至10cm需持续用力，而胎头内旋转发生在第二产程。选项B是第二产程关键动作，C和D属于辅助流程。【题干4】卵巢黄体破裂的典型临床表现是？【选项】A.下腹持续性疼痛B.休克伴冷汗C.阴道不规则出血D.体温升高【参考答案】A【详细解析】卵巢黄体破裂导致腹膜刺激征和持续下腹痛，常伴内出血。选项B的休克表现多见于失血性休克晚期，C和D更符合其他妇科急症。【题干5】关于宫颈癌的筛查，正确的是？【选项】A.21岁起每3年行细胞学检查B.25岁起每5年联合HPV检测C.细胞学异常者直接行阴道镜【参考答案】B【详细解析】WHO建议25岁以上人群每5年联合HPV和细胞学筛查，21-24岁仅细胞学筛查。选项A的间隔时间过短，C未提及HPV检测的必要性。【题干6】妊娠期糖尿病的确诊标准是？【选项】A.空腹血糖≥5.3mmol/LB.餐后2小时血糖≥7.8mmol/LC.OGTT空腹血糖≥11.1mmol/LD.糖化血红蛋白≥6.5%【参考答案】C【详细解析】妊娠期糖尿病诊断需依据75gOGTT试验，空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小时血糖≥11.1mmol/L或空腹+餐后血糖总和≥13.9mmol/L可确诊。选项C的11.1mmol/L为餐后2小时标准值。【题干7】关于剖宫产术的适应证，错误的是？【选项】A.胎头跨耻联合平面B.剖宫产史C.羊水过少D.胎位异常【参考答案】D【详细解析】胎位异常（如臀位）需通过产程处理或选择性剖宫产，但并非绝对适应证。选项A（胎头跨耻联合平面）是头位剖宫产主要指征，C（羊水过少）可能增加胎儿窘迫风险。【题干8】产褥感染的主要病原体是？【选项】A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.溶血性链球菌D.真菌【参考答案】A【详细解析】产褥感染以大肠埃希菌为主（占60%-80%），其次为厌氧菌和葡萄球菌。选项B多见于伤口感染，C与羊膜炎相关，D较少见。【题干9】关于新生儿窒息复苏，首要措施是？【选项】A.氧气吸入B.胎心监护C.针刺刺激D.评估Apgar评分【参考答案】A【详细解析】复苏第一步为清理呼吸道并给予高浓度氧疗（60-100%），若SpO₂仍<60%需面罩加压给氧。选项D的Apgar评分用于评估窒息程度，非首要干预。【题干10】异位妊娠的典型超声表现是？【选项】A.胎囊内见胎芽B.宫内见孕囊C.脐带可见妊娠囊D.漏卵泡囊肿【参考答案】D【详细解析】异位妊娠超声特征为子宫外妊娠囊（宫外孕），常见于输卵管。选项A和B为宫内妊娠表现，C为脐带异常，D符合输卵管妊娠影像。【题干11】产后出血的紧急处理措施不包括？【选项】A.按摩子宫B.静脉注射缩宫素C.纱布条填塞D.输血【参考答案】C【详细解析】纱布条填塞适用于活动性出血且无法止血的情况，但可能引发感染。选项A和B为首选止血措施，D根据失血量决定。【题干12】关于早产的定义，正确的是？【选项】A.孕37周前分娩B.孕38周后分娩C.孕39周后分娩D.孕40周后分娩【参考答案】A【详细解析】早产指妊娠28周至37周（-4周至-2周）分娩。选项B为足月，C和D为晚产。【题干13】关于妊娠期甲状腺疾病，正确的是？【选项】A.妊娠期甲状腺功能亢进需立即手术B.TSH升高首选β受体阻滞剂【参考答案】B【详细解析】妊娠期甲亢首选β受体阻滞剂（如普萘洛尔），手术风险大且影响胎儿。选项A错误，因需权衡利弊而非立即手术。【题干14】关于胎动监护，异常表现是？【选项】A.每小时胎动≥10次B.胎动减少50%C.胎心监护连续无变异【参考答案】B【详细解析】胎动减少50%需警惕胎儿窘迫。选项A为正常范围，C提示胎儿自主神经功能异常。【题干15】关于产程停滞的处理，正确的是？【选项】A.立即行剖宫产B.改良产钳助产C.2小时后复查宫口扩张度【参考答案】C【详细解析】产程停滞需排除其他原因（如胎儿缺氧、头盆不称），2小时后评估宫口扩张情况再决定分娩方式。选项A和B为经验性处理，可能延误诊断。【题干16】关于羊水异常，羊水过少的病因不包括？【选项】A.羊膜早破B.胎盘早剥C.胎儿畸形D.羊水吸收过多【参考答案】B【详细解析】羊水过少常见于胎儿畸形（如无脑儿）、羊膜早破及胎儿尿路梗阻。选项B的胎盘早剥导致胎儿失血而非羊水减少。【题干17】产后抑郁的筛查工具是？【选项】A.Apgar评分B.EPDS量表C.胎心监护D.阴道镜【参考答案】B【详细解析】爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）是国际通用筛查工具，包含10项评估。选项A用于新生儿窒息评估，C和D与抑郁无关。【题干18】关于子宫脱垂的分期，正确的是？【选项】A.I期：子宫颈延长至阴道口A.II期：子宫体脱垂至阴道口B.III期：子宫体及宫颈脱垂至阴道外【参考答案】A【详细解析】I期指宫颈延长至阴道口，II期子宫体脱垂至阴道口，III期脱垂至阴道外。选项A描述正确，B和C的分期顺序错误。【题干19】关于胎儿窘迫的处理，首选措施是？【选项】A.立即行剖宫产B.改良产钳助产C.立即使用硫酸镁【参考答案】A【详细解析】胎儿窘迫需快速分娩，剖宫产可避免胎儿宫内死亡。选项B可能延长产程，C用于妊娠期高血压疾病。【题干20】产前筛查不包括的疾病是？【选项】A.唐氏综合征B.无脑畸形C.羊水过多的产前诊断D.唐氏综合征【参考答案】C【详细解析】产前筛查主要针对染色体异常（如唐氏综合征）和神经管缺陷（如无脑畸形）。选项C的羊水过多需通过超声或羊水穿刺诊断，不属于筛查范畴。2025年住院医师规培-福建-福建住院医师规培(妇产科)历年参考题库含答案解析(篇4)【题干1】产后2小时出血量超过400ml最常见的原因是？【选项】A.胎盘残留B.子宫收缩乏力C.凝血功能障碍D.胎膜早破【参考答案】D【详细解析】产后2小时出血主要与宫缩乏力相关，占产后出血的80%。胎盘残留、凝血功能障碍、胎膜早破虽可导致出血，但发生概率显著低于宫缩乏力，故正确答案为D。【题干2】高危妊娠中，孕前BMI≥24属于哪类高危因素？【选项】A.孕期感染B.母亲年龄≥35岁C.既往妊娠并发症史D.营养不良【参考答案】B【详细解析】孕前BMI≥24属于肥胖范畴，与妊娠期高血压、糖尿病风险显著相关，是国际公认的高危因素。母亲年龄≥35岁（B选项）虽也属高危，但题目明确限定BMI指标，故正确答案为B。【题干3】新生儿出生后1分钟内出现青紫伴呼吸抑制，首先考虑？【选项】A.羊水吸入综合征B.胎粪吸入综合征C.新生儿窒息D.先天性心脏病【参考答案】C【详细解析】新生儿窒息典型表现为出生后1分钟内出现青紫和呼吸抑制，需立即进行心肺复苏。羊水/胎粪吸入综合征多在生后数小时出现症状，先天性心脏病通常伴发绀但症状延迟，故正确答案为C。【题干4】宫颈癌筛查推荐使用哪种检测方法？【选项】A.宫颈涂片细胞学检查B.宫颈活检C.联合HPV检测D.超声检查【参考答案】A【详细解析】WHO指南推荐21-29岁女性进行细胞学检查（TCT），30岁以上建议联合HPV检测（C选项）。单独HPV检测或超声检查（D选项）非首选，故正确答案为A。【题干5】妊娠期高血压疾病最严重的并发症是？【选项】A.胎盘早剥B.子痫前期C.胎膜早破D.先兆子痫【参考答案】B【详细解析】子痫前期（B选项）可进展为子痫和肾功能衰竭，是孕产妇死亡主要原因。胎盘早剥（A选项）虽凶险但属于独立病理过程，故正确答案为B。【题干6】产后抑郁的发病率约为？【选项】A.10%-15%B.20%-30%C.5%-8%D.35%-40%【参考答案】A【详细解析】国际妇产联盟数据显示，产后抑郁发病率约10%-15%，以产后6周内高发。B选项为产后出血发病率，C选项为妊娠剧吐发生率，故正确答案为A。【题干7】产程延长主要与哪种因素相关？【选项】A.初产妇B.头位不正C.胎心监护异常D.羊水过少【参考答案】A【详细解析】初产妇因宫颈扩张缓慢，产程延长发生率是经产妇的2-3倍。头位不正（B选项）多导致难产而非单纯产程延长，故正确答案为A。【题干8】新生儿溶血病最常见的原因是？【选项】A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.母亲妊娠期糖尿病D.母婴Rh阴性【参考答案】A【详细解析】ABO血型不合（A选项）占新生儿溶血病70%，Rh血型不合（B选项）多见于第2胎及以后。C选项与巨大儿相关，D选项为预防对象，故正确答案为A。【题干9】宫颈癌根治术后需联合的辅助治疗是？【选项】A.放射治疗B.化学药物治疗C.免疫球蛋白D.营养支持【参考答案】A【详细解析】宫颈癌根治术后推荐术后辅助放疗（A选项），对于淋巴结转移者需联合化疗。免疫球蛋白（C选项）用于感染治疗，故正确答案为A。【题干10】产后感染最常见的病原体是？【选项】A.链球菌B.大肠杆菌C.淋病奈瑟菌D.克雷伯菌【参考答案】A【详细解析】A组链球菌（A选项）是产褥期感染主要病原体，占细菌性感染的60%。大肠杆菌（B选项）多见于尿路感染，故正确答案为A。【题干11】妊娠期糖尿病筛查建议在？【选项】A.孕24-28周B.孕12周C.孕36周D.孕初诊时【参考答案】A【详细解析】ACOG指南推荐孕24-28周进行OGTT筛查（A选项）。孕12周（B选项）为早孕筛查时间，孕36周（C选项）为糖耐量复查时间，故正确答案为A。【题干12】产后出血的第三阶段（24-72小时）最常见原因？【选项】A.宫缩乏力B.胎盘残留C.凝血功能障碍D.胎膜早破【参考答案】B【详细解析】第三阶段出血以胎盘残留（B选项）为主，占产后出血的15%-30%。宫缩乏力（A选项）多发生于第一阶段，故正确答案为B。【题干13】新生儿肺透明膜病的治疗首选？【选项】A.高频通气B.氧气吸入C.胸外按压D.纠正电解质紊乱【参考答案】A【详细解析】肺透明膜病（呼吸窘迫综合征）首选高频通气（A选项）改善肺泡通气。纠正电解质紊乱（D选项）为辅助治疗，故正确答案为A。【题干14】妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的典型表现是？【选项】A.轻度黄疸B.严重瘙痒C.胎动减少D.胎盘早剥【参考答案】B【详细解析】ICP（A选项）以皮肤瘙痒（B选项）为首发症状，且与肝功能异常无直接关联。胎动减少（C选项）提示胎儿窘迫，故正确答案为B。【题干15】宫颈癌筛查的初筛方法应？【选项】A.宫颈癌疫苗B.宫颈涂片细胞学检查C.宫颈HPV检测D.宫颈环形电切术【参考答案】B【详细解析】细胞学检查（TCT）为宫颈癌初筛金标准（B选项）。HPV检测（C选项）用于联合筛查或分流，故正确答案为B。【题干16】产后24小时至1周内的出血量界限是？【选项】A.≥100ml且＜500mlB.≥500ml且＜1000mlC.≥1000mlD.≥2000ml【参考答案】A【详细解析】产后24-72小时（第二阶段）出血量≥500ml为病理出血，而24-72小时内的界限为≥100ml且＜500ml（A选项），故正确答案为A。【题干17】新生儿遗传性代谢病筛查应何时完成？【选项】A.生后72小时B.生后3天C.生后7天D.生后14天【参考答案】A【详细解析】新生儿遗传性代谢病（如苯丙酮尿症）需在生后72小时内完成足跟血筛查（A选项）。3天（B选项）为母乳喂养启动时间，故正确答案为A。【题干18】前置胎盘出血的典型表现是？【选项】A.突发剧烈腹痛B.阴道鲜红色大量出血C.胎动减少D.胎心监护异常【参考答案】B【详细解析】前置胎盘（B选项）出血为阴道鲜红色、持续少量出血，与腹痛（A选项）无直接关联。胎心监护异常（D选项）提示胎儿窘迫，故正确答案为B。【题干19】产后42天复查的主要目的是？【选项】A.确认宫底高度B.检查盆底功能障碍C.评估生殖系统恢复D.筛查妊娠期高血压【参考答案】C【详细解析】产后42天复查（A选项）需评估生殖系统恢复（C选项），包括子宫复旧、恶露情况等。盆底功能障碍（B选项）需专项检查，故正确答案为C。【题干20】胎儿窘迫最敏感的产时监测指标是？【选项】A.胎心监护B.羊水性状C.胎动计数D.母亲自觉宫缩【参考答案】A【详细解析】胎心监护（A选项）可动态评估胎儿宫内状态，是诊断胎儿窘迫的敏感指标。羊水性状（B选项）需结合胎心监护综合判断，故正确答案为A。2025年住院医师规培-福建-福建住院医师规培(妇产科)历年参考题库含答案解析(篇5)【题干1】妊娠期高血压疾病患者出现头痛、呕吐时，首选的实验室检查是？【选项】A.血肌酐B.尿蛋白定量C.血清钾浓度D.血清钠水平【参考答案】B【详细解析】尿蛋白定量是妊娠期高血压疾病早期诊断的重要指标，持续≥300mg/24h提示病情进展。血肌酐反映肾功能，血清钾和钠主要用于电解质紊乱评估，非特异性指标。【题干2】产后出血的紧急处理原则不包括？【选项】A.静脉补液B.胎盘完整检查C.激素治疗D.直接缝合子宫切口【参考答案】C【详细解析】产后出血处理需遵循“ABCDE”原则（评估-止血-缩宫-预防感染-确定病因）。激素治疗仅用于黄体功能不足等特定情况，非紧急止血措施。【题干3】关于产后感染的高危因素，错误的是？【选项】A.母亲有妊娠期高血压病史B.产程延长超过24小时C.产时撕裂伤超过4cmD.产后体温持续≥38.5℃超过24小时【参考答案】A【详细解析】妊娠期高血压病史增加产后子痫风险，但不直接导致感染。产程延长、严重撕裂伤和体温异常是明确的高危因素。【题干4】新生儿Apgar评分5分钟低于4分提示？【选项】A.轻度窒息B.中度窒息C.重度窒息需紧急抢救D.无需处理【参考答案】C【详细解析】Apgar评分5分钟≥4且<7为轻度窒息，≥8分为正常。评分4分提示重度窒息，需立即气管插管等抢救。【题干5】关于剖宫产指征，错误的是？【选项】A.妊娠期高血压疾病B.头位胎位不正C.胎膜早破超过12小时D.单胎头盆不称【参考答案】B【详细解析】头位胎位不正（如臀位）是明确剖宫产指征，但选项B表述不完整，需结合具体胎位（如臀位、横位）。单胎头盆不称、胎膜早破＞12小时、妊娠期高血压均为剖宫产指征。【题干6】产后42天复查时，发现子宫压痛明显且活动度差，首先考虑？【选项】A.产褥感染B.子宫复旧不全C.子宫内膜异位症D.妊娠滋养细胞疾病【参考答案】A【详细解析】产褥感染表现为子宫压痛、活动受限、发热等，是子宫复旧不全的常见原因。B选项子宫复旧不全无压痛，C选项子宫内膜异位症多见于月经紊乱，D选项与孕产史无关。【题干7】关于产后抑郁的预防，错误的是？【选项】A.加强社会支持B.指导正确母乳喂养C.监测产后情绪变化D.建议立即停用避孕药【参考答案】D【详细解析】产后抑郁预防包括社会支持、情绪监测和母乳喂养指导。D选项错误，避孕药可能改善抑郁症状，而非立即停用。【题干8】关于胎心监护异常的描述，正确的是？【选项】A.胎心基线心率120-160次/分为正常B.持续性胎心减速需立即阴道分娩C.晚发性减速常见于胎盘功能不全D.胎动减少提示胎儿窘迫【参考答案】C【详细解析】A选项胎心基线正常范围为110-160次/分；B选项持续性减速需评估有无脐带受压；D选项胎动减少是胎儿窘迫的预警而非直接证据。C选项正确，晚发性减速多因胎盘功能不全导致。【题干9】关于产后出血定义，正确的是？【选项】A.阴道出血超过100mlB.产后2小时内失血量≥400mlC.产后24小时内失血量≥500mlD.产后6小时内失血量≥1000ml【参考答案】B【详细解析】产后出血分级：①≤500ml为少量；②500-1000ml为中度；③＞1000ml为大量。B选项符合产后2小时失血量≥400ml的标准。D选项为24小时失血量标准。【题干10】关于妊娠期糖尿病筛查，正确的是？【选项】A.孕24-28周行75gOGTTB.孕36周复查OGTTC.空腹血糖≥5.3mmol/L需治疗D.OGTT2小时血糖≥7.8mmol/L诊断【参考答案】A【详细解析】