第十章神经系统(第五和六节)

一、自主神经系统的功能自主神经系统

主要功能是调节内脏活动也称内脏神经系统仅指传出神经（分为交感和副交感神经第一页，共五十二页。

㈠交感和副交感神经的结构特征

外周神经节交感神经副交感神经第二页，共五十二页。交感神经和副交感神经区别：

交感神经

副交感神经起源（节前脊髓胸腰段灰质脑神经核,脊髓骶部灰质

神经元） 侧角的中间外侧柱 相当于侧角的部位神经纤维 节前短、节后长 节前长、节后短节前与节后数目比1：10以上 1：2分布广泛、几乎是局限、部分脏器所有脏器不受支配第三页，共五十二页。㈡自主(交感和副交感)神经系统的功能1、自主神经系统的功能主要调节心肌、平滑肌和腺体(消化腺、汗腺、部分内分泌腺)的活动(具体见P315表10-5)。

第四页，共五十二页。(具体见P315表10-5)。

设想一个生活场景：发生大火时，大家开始反应和参与救火过程就是一个交感神经兴奋的表现：救火结束以后大家放松表现就是副交感神经兴奋的表现：第五页，共五十二页。√2、交感和副交感神经系统功能特征：

（1）、

紧张性支配（2）、双重支配，作用相互拮抗（3）、与效应器的功能状态有关。（4）、对整体生理功能调节：第六页，共五十二页。（4）、对整体生理功能调节：交感神经系统在环境急骤变化的条件下,可以动员机体许多器官的潜在功能以适应环境的急变(应急反应)

。交感神经侧重于应急，作用广泛。副交感神经系统的活动相对比较局限。其整个系统的活动主要在于保护机体、休整恢复、促进消化、积蓄能量以及加强排泄和生殖功能等方面。第七页，共五十二页。二、中枢对内脏活动的调节㈠脊髓：初级中枢，但不完善。如排便,排尿反射.有一定的反射调节功能,初级中枢

但不能很好适应生理功能的需要㈡低位脑干：基本中枢(延髓),(中脑)。第八页，共五十二页。√㈢下丘脑

解剖：前区、内侧区、外侧区、后区与皮层及皮层下结构功能紧密联系第九页，共五十二页。√㈢下丘脑

较高级的调节内脏活动的中枢。下丘脑能将内脏功能活动和其他生理功能活动联系起来，√主要作用有调节体温、食物摄取、水平衡、内分泌、情绪反应、生物节律等功能。

第十页，共五十二页。1.体温调节视前区-下丘脑前部

PO/AH是下丘脑体温调节中枢整合的关键部位温度敏感神经元调定点调节产热和散热的平衡第十一页，共五十二页。2.水平衡调节（摄入和排出）人体产生渴觉引起摄水;

排水主要与ADH的分泌有关,ADH通过控制肾远曲小管和集合管对水的重吸收而调节尿量的排出。控制区域位于视上核和室旁核。血浆晶体渗透压升高,动脉血压降低,血容量减少ADH合成与释放增加第十二页，共五十二页。3.对腺垂体激素分泌的调节下丘脑（下丘脑调节肽）腺垂体靶腺第十三页，共五十二页。激素分泌的调控下丘脑释放激素

释放抑制激素

腺垂体靶腺靶腺激素

长反馈短反馈第十四页，共五十二页。甲状腺（TRH-TSH-T3、T4）第十五页，共五十二页。4.生物节律控制机体内的各种活动按一定的时间顺序发生变化称为生物节律。低频、中频、高频。日周期节律的控制中心：视交叉上核。

第十六页，共五十二页。Caushing综合征：分泌的糖皮质激素失去了日周期的节律性皮质醇：ng/dl(参考值3-25ng/dl)第十七页，共五十二页。5.其它功能

(1)摄食行为的调节（P319）摄食中枢(feedingcenter)：下丘脑外侧区饱中枢(satietycenter)：下丘脑腹内侧核能量摄入能量消耗瘦素

leptin:ob/ob鼠为肥胖鼠第十八页，共五十二页。(2).情绪及情绪生理反应的调节（P320-321）情绪反应(emotionalreaction)是指人类和动物的心理活动伴有的生理反应。

表现：恐惧和发怒

愉快和痛苦:

第十九页，共五十二页。①恐惧和发怒恐惧和发怒是一种本能的防御反应,也称格斗-逃避反应刺激清醒动物的下丘脑可产生恐惧反应下丘脑近中线的腹内侧区为防御反应区电刺激下丘脑外侧区可引起动物出现攻击撕杀行为电刺激下丘脑背侧区可引起动物出现逃避性行为第二十页，共五十二页。②愉快和痛苦愉快:是一种积极的情绪,通常由那些满足机体需要所引起.痛苦:是一种消极的情绪,一般由那些伤害躯体和精神的刺激或因渴望得到的需要得不到满足而产生.第二十一页，共五十二页。(四)大脑皮层对内脏活动的调节

边缘系统(limbicsystem)边缘系统、边缘前脑和边缘中脑的概念边缘前脑的功能：特点是复杂多变主要：产生嗅觉、内脏活动调节摄食行为、性行为和情绪调节学习与记忆

新皮层(neocortex)刺激一定区域：某种内脏活动改变第二十二页，共五十二页。三、本能行为和情绪反应的神经调节(一)本能行为的调节1.摄食行为的调节

2.饮水行为的调节3.性行为的调节

(二)情绪反应的调节人类的情绪可以有主观体验，能用语言表达，动物的情绪，只能用情绪的行为反应来表达。1.恐惧和发怒

2.愉快和痛苦（三）情绪反应生理第二十三页，共五十二页。第五节、脑电活动与觉醒和睡眠大脑皮层的神经元具有生物电话动。应用电生理学方法,在大脑皮层可记录到两种不同形式的脑电活动。第二十四页，共五十二页。一、脑电活动在无明显刺激的情况下。大脑皮层经常性地自发地产生的节律性电位变化，称为自发脑电活动(spontaneouselectricactivityofthebrain)。感觉传入系统受刺激时，在大脑皮层上某一区域引出的形式较为固定的电位变化，称为皮层诱发电位。

第二十五页，共五十二页。（一）自发脑电活动和脑电图在无明显刺激的情况下。大脑皮层经常性地自发地产生的节律性电位变化，称为自发脑电活动在头皮表面用电极记录下的大脑自发脑电活动为脑电图(electroencephalogram,EEG)

。

皮层电图(ECoG)第二十六页，共五十二页。㈠脑电图的波形(P322表10-6)

√

波

：8–13次/S成年人处于安静状态的主要脑电波。α波在清醒、安静并闭眼时即出现。枕叶的脑电图记录中最为显著。

睁开眼睛或接受其他剌激时,α波立即消失而呈现快波,这一现象称为α波阻断。

第二十七页，共五十二页。√β波：14-30次/S

皮层处在紧张活动状态时出现

在额叶和顶叶比较显著

θ波：4-7次/S

在成年人,一般在困倦时出现

δ波：0.5-3次/S

在成年人,常在睡眠状态下出现,当极度疲劳时或在麻醉状态下也可出现

第二十八页，共五十二页。第二十九页，共五十二页。第三十页，共五十二页。Hz

V常见部位出现条件

8-1320-100枕叶成人安静、闭眼、清醒时

14-305-20额、顶叶成人活动时

4-7100-150颞、顶叶少年正常时,成人困倦时

0.5-320-200颞、枕叶婴幼儿正常时,成人熟睡时第三十一页，共五十二页。临床：癫痫(没有器质性病变,主要是高频高幅的波形,功能发生改变)

探索肿瘤所在的部位.

第三十二页，共五十二页。第三十三页，共五十二页。㈡脑电图形成的机制大量神经元同步发生的突触后电位；锥体细胞在皮层排列整齐,其顶树突相互平行并垂直于皮层表面,因此其同步电活动易于发生总和而形成强大电场,从而改变皮层表面的电位。第三十四页，共五十二页。（二）、皮层诱发电位感觉传入系统受刺激时，在大脑皮层上某一区域引出的形式较为固定的电位变化，称为皮层诱发电位。主反应：先正后负的电位变化。次反应：是跟随主反应之后的扩散性续发反应.后发放：一系列正相的周期性电位波动第三十五页，共五十二页。A.刺激后0~100ms内的SEP描记，即B图中前100ms的展宽；B.刺激后0~500ms内的SEP描记，刺激后约12ms始首先出现先正（向下）后负（向上）的主反应，随后出现次反应，约300ms后出现后发放，横坐标为描记时间，纵坐标为计算机数字量，n数为计算机叠加次数第三十六页，共五十二页。意义：有助于了解各种感觉投射的定位。临床了解中枢损伤部位第三十七页，共五十二页。二、觉醒与睡眠觉醒状态脑电图呈去同步化快波感觉，运动，意识，思维，自主神经系统和内脏活动睡眠脑电波一般呈同步化慢波.感觉，运动，意识，思维，自主神经系统和内脏活动第三十八页，共五十二页。(一)觉醒状态的维持中脑的网状结构:脑干网状结构上行激动系统

(ascendingreticularactivatingsystem)

部位：中脑头端网状结构

功能：上行唤醒作用

依据：刺激——唤醒,脑电呈去同步化快波切断——昏睡,脑电呈同步化慢波

第三十九页，共五十二页。第四十页，共五十二页。觉醒状态分行为觉醒和脑电觉醒行为觉醒:黑质DA系统

证据：破坏该系统后无探究行为脑电觉醒:蓝斑上部NA系统(紧张性作用)证据：破坏后快波↓,但仍能短时唤醒脑干网状结构ACh系统(时相性作用)

证据：注入阿托品后脑电呈慢波第四十一页，共五十二页。(二)睡眠的时相

(脑电波一般呈同步化慢波)睡眠具有两种不同的时相状态：慢波睡眠与异相睡眠(快波睡眠)睡眠过程中两个时相互相交替，反复转化4-5次。越近睡眠的后期，异相睡眠时间越长。在觉醒状态下一般只能进入慢波睡眠,而不能直接进入异相睡眠。

第四十二页，共五十二页。

慢波睡眠快波睡眠（异相睡眠）

(slowwavesleep,SWS)

(paradoxicalsleep,PS)眼电图：无快速眼球运动快速眼球运动

血压下降，稳定可升高，发作性升降呼吸变慢，节律均匀呼吸加快且不规则躯体运动安静可出现躯体抽动

持续时间80-120分钟20-30分钟

唤醒阈低高梦

~7%~80%特点

生长激素分泌蛋白质合成加快

促进生长、体力恢复学习记忆,精力恢复

第四十三页，共五十二页。睡眠发生机制是一个主动过程。

慢波睡眠：三个有关脑区间脑睡眠区：下丘脑后部、丘脑髓板内核群邻旁区、丘脑前核延髓同步化区：上行抑制系统(尾端网状结构)前脑基底部睡眠区：视前区和Broca斜带区促眠物质：5-HT受体拮抗剂、腺苷、PGD2

异相睡眠：脑桥网状结构PGO锋电位