医学三基《病理科》考前点题卷一

医学三基《病理科》考前点题卷一[单选题]1.前列腺癌血道转移最常见部位()A.盆骨B.肋骨C.股骨近端D.脊椎骨E.肺正确答案：D参考解析：前列腺癌血道转移最常转移至骨，脊椎静脉丛与前列腺（江南博哥）静脉丛之间存在交通支，且无静脉瓣，癌细胞易经此途径转移至脊椎骨。答案：D[单选题]2.女性，30岁，1年前查体发现右侧卵巢囊肿直径5cm，今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检：扪及右下腹肿物增大，有压痛，蒂部最明显，首先的处理是()A.抗生素治疗B.密切观察C.急查盆腔磁共振成像D.剖腹探查或腹腔镜检E.急查血清CA125、甲胎蛋白正确答案：D参考解析：患者卵巢囊肿病史，突发右下腹痛伴肿物压痛，蒂部明显，考虑卵巢囊肿蒂扭转。卵巢囊肿蒂扭转一经确诊，应尽快行剖腹探查或腹腔镜检。答案：D[单选题]3.子宫内膜异位症患者CA125值通常不超过()A.150U／mlB.100U／mlC.300U／mlD.200U／mlE.250U／ml正确答案：D参考解析：子宫内膜异位症患者CA125值部分会升高，通常不超过200U/ml。答案：D[单选题]4.44岁女性，G4P3，人流1次，月经量多2年，有大血块，伴贫血。查体：子宫中位，如孕9周大小，质硬呈球形，活动。B超子宫10cm×8cm×6cm大小，后壁明显增厚。下列阐述，哪项是错误的()A.子宫腺肌病可能性大B.子宫肌瘤不能除外C.应做腹腔镜检查明确诊断D.应做宫腔镜检查除外粘膜下肌瘤E.可开腹行子宫切除术正确答案：C参考解析：该患者月经量多、有大血块伴贫血，子宫增大、质硬呈球形，后壁增厚，子宫腺肌病可能性大，子宫肌瘤也不能排除。可通过宫腔镜检查除外粘膜下肌瘤，对于症状严重、无生育要求者可开腹行子宫切除术。而腹腔镜检查并非明确诊断的必要首选方法。答案：C[单选题]5.子宫肉瘤的主要临床表现是()A.闭经B.合并感染C.不规则阴道流血D.清亮腹水E.双侧卵巢均增大正确答案：C参考解析：子宫肉瘤主要的临床表现是不规则阴道流血，其他选项闭经、合并感染、清亮腹水、双侧卵巢均增大并非子宫肉瘤主要表现。答案：C[单选题]6.子宫肉瘤的治疗原则是()A.孕激素治疗为主B.保守治疗为主C.化疗为主D.放疗为主E.手术为主正确答案：E参考解析：子宫肉瘤恶性程度高，手术切除是主要的治疗方法，其他选项的治疗方式多作为辅助。答案：E[单选题]7.子宫内膜癌的生长特点哪项合适()A.生长迅速，易直接蔓延B.生长缓慢，大部分为晚期癌C.生长缓慢，大部分为早期癌D.生长迅速，部分易血行转移E.生长迅速，易早期淋巴转移正确答案：C参考解析：子宫内膜癌多数生长缓慢，局限于子宫内膜或子宫腔内时间较长，故大部分为早期癌。答案：C[单选题]8.子宫肌瘤细胞中含量显著增高的是()A.雌二醇B.雌酮C.睾酮D.泌乳素E.孕酮正确答案：A参考解析：子宫肌瘤是激素依赖性肿瘤，雌激素可促进子宫肌瘤增大，雌二醇是活性最强的雌激素，子宫肌瘤细胞中雌二醇含量显著增高。答案：A[单选题]9.卵巢癌侵及一侧或双侧卵巢，表面有肿瘤，FI-GO分期哪项合适()A.Ⅱa期B.Ⅲa期C.Ⅱc期D.Ⅱb期E.Ic期正确答案：E参考解析：FIGO分期中，Ⅰc期指肿瘤局限于卵巢，包膜破裂或卵巢表面有肿瘤。题目中卵巢癌侵及一侧或双侧卵巢且表面有肿瘤，符合Ⅰc期。答案：E[单选题]10.属于良性卵巢肿瘤的是()A.卵泡膜细胞瘤B.库肯勃瘤C.内胚窦瘤D.颗粒细胞瘤E.无性细胞瘤正确答案：A参考解析：卵泡膜细胞瘤是良性卵巢肿瘤；库肯勃瘤是转移瘤，恶性；内胚窦瘤恶性程度高；颗粒细胞瘤为低度恶性；无性细胞瘤是恶性肿瘤。答案：A[单选题]11.能引起子宫内膜增生过度的卵巢肿瘤是()A.内膜样肿瘤B.成熟囊性畸胎瘤C.浆液性囊腺瘤D.内胚窦瘤E.卵泡膜细胞瘤正确答案：E参考解析：卵泡膜细胞瘤可分泌雌激素，持续的雌激素刺激可引起子宫内膜增生过度。而其他选项肿瘤一般无此作用。答案：E[单选题]12.月经量多或经期延长但周期基本正常，应首先考虑()A.子宫颈癌B.宫颈息肉C.子宫内膜癌D.无排卵性功能失调性子宫出血E.子宫肌瘤正确答案：E参考解析：子宫肌瘤主要表现为经量增多、经期延长，周期基本正常。子宫颈癌主要症状为接触性出血等；宫颈息肉多表现为性交后出血等；子宫内膜癌主要表现为绝经后阴道流血等；无排卵性功能失调性子宫出血多表现为月经周期紊乱、经期长短不一、经量时多时少等。所以答案选E。答案：E[单选题]13.关于子宫内膜异位症的临床表现，错误的为()A.痛经的特点为继发性和进行性加重B.不育是因盆腔粘连，子宫后倾，卵巢功能失调及性交疼痛造成的C.体征随病变部位不同而改变D.异位的子宫内膜面积大，则症状明显E.因子宫内膜异位症的部位不同，症状差别大正确答案：D参考解析：子宫内膜异位症症状与病变部位、数目、大小等并不一定呈正比，并非异位的子宫内膜面积大症状就明显，D选项说法错误。A选项，继发性、进行性加重痛经是其典型表现；B选项，盆腔粘连等因素确实可致不育；C选项，病变部位不同体征不同；E选项，部位不同症状差异大。答案：D[单选题]14.下列何项为诊断子宫内膜异位症的最佳根据()A.腹腔镜检查并做组织活检B.宫腔镜检查C.进行性痛经，子宫后方可扪及痛性结节D.超声检查E.CA125测定值升高正确答案：A参考解析：诊断子宫内膜异位症的金标准是腹腔镜检查，同时取组织活检进行病理确诊。B选项宫腔镜主要看宫腔内病变；C选项临床表现仅提示可能患病，非最佳诊断依据；D选项超声对部分异位病灶有提示，但不能确诊；E选项CA125升高也不特异，不能作为最佳诊断根据。答案：A[单选题]15.关于子宫内膜异位症，以下哪项描述是错误的()A.可合并子宫肌瘤B.以手术治疗为主C.腹腔镜检查为最佳辅助检查方法D.最常发生的部位为卵巢E.常发生于育龄妇女正确答案：B参考解析：子宫内膜异位症治疗根据患者年龄、症状、病变部位和范围以及对生育要求等综合考虑，并非单纯以手术治疗为主，还有药物治疗等。其他选项：可合并子宫肌瘤；腹腔镜是最佳辅助检查方法；最常发生部位是卵巢；常发生于育龄妇女，这些表述均正确。答案：B[单选题]16.子宫腺肌病下列特点哪项是正确的()A.多发生在初产妇B.检查时子宫呈均匀性增大或局限性结节隆起，硬而有压痛，经期尤甚C.大部分合并有外在性子宫内膜异位症D.异位于子宫肌层的内膜组织对卵巢激素敏感E.假孕疗法有效正确答案：B参考解析：子宫腺肌病多发生于经产妇；多数子宫腺肌病不合并外在性子宫内膜异位症；异位内膜细胞属基底层内膜，对卵巢激素不敏感，故假孕疗法无效。而子宫腺肌病子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起，质硬有压痛，经期更明显。答案：B[单选题]17.子宫内膜异位症痛经的特点是()A.痛经多为原发性的B.痛经发生在月经前，经期加重，经后缓解C.痛经与月经无关D.痛经为经期轻，经后重E.痛经发生在月经前正确答案：B参考解析：子宫内膜异位症痛经特点为继发性、进行性加重，多发生在月经前，经期加重，经后缓解。答案：B[单选题]18.宫颈癌的普查时间为()A.每2年1次B.每1年1次C.每1～2年1次D.每半年1次E.有问题随时检查正确答案：C参考解析：目前宫颈癌普查一般建议每1～2年1次，能较好地发现早期病变。答案：C[单选题]19.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是()A.分段刮宫B.阴道后穹隆吸物涂片细胞学检查C.宫腔碘油造影D.宫腔冲洗液涂片细胞学检查E.子宫镜检查正确答案：A参考解析：分段刮宫是确诊子宫内膜癌最常用、最可靠的方法，通过刮取子宫内膜组织进行病理检查以明确诊断。其他选项如阴道后穹隆吸物涂片细胞学检查一般不用于诊断内膜癌；宫腔碘油造影对诊断有一定帮助，但不是最可靠方法；宫腔冲洗液涂片细胞学检查准确性不如分段刮宫；子宫镜检查可直视宫腔，但最终确诊仍需组织病理，且有引起癌细胞扩散等风险。答案：A[单选题]20.对于子宫肌瘤病理学表现，下列说法中合适的是()A.浆膜下肌瘤突起于子宫表面，由肌瘤包膜及子宫浆膜层覆盖。蒂部可扭转或断裂，形成游离性肌瘤B.多发性子宫肌瘤是指单一类型的多个肌瘤发生在同一子宫C.镜检肌瘤由皱纹状排列的平滑肌纤维交织组成，漩涡状排列，间有不等量的纤维结缔组织D.肌瘤为表面光滑的实性球形结节，外被包膜，易于剥出E.黏膜下肌瘤使宫腔增大，使子宫外形不规则，易形成蒂，常引起子宫收缩正确答案：C[单选题]21.腹痛1天诊断为卵巢瘤蒂扭转，错误的处理是()A.行肿瘤剜出术避免术中将肿瘤弄破，取下肿瘤应切开检查并送病理B.切除肿瘤前不能松解肿瘤蒂后钳夹C.术时应在蒂根部下方钳夹D.抢救休克同时尽快手术E.一经确诊即应手术正确答案：A参考解析：卵巢瘤蒂扭转一经确诊应尽快手术，术时应在蒂根部下方钳夹，切除肿瘤前不能松解肿瘤蒂以防栓子脱落，抢救休克同时尽快手术。而卵巢瘤蒂扭转行肿瘤剜出术易致囊液外溢、种植转移，取下肿瘤常规送病理，但不应切开检查。答案：A[单选题]22.32岁女性，G2P1，5年来痛经，近2年加重，需服止痛药物。查体：子宫正常大小、后位、质中、活动差，右旁可触及直径5cm囊肿，活动差，子宫直肠陷凹(－)。该病的发病原因以下哪项是不正确的()A.卵巢生发上皮和腹膜化生可引起B.机体免疫功能紊乱可引起C.月经期做盆腔检查可引起D.由月经血播散引起E.子宫肌瘤和子宫肥大症可引起正确答案：E参考解析：根据题干描述，患者有进行性加重痛经，右旁囊肿，考虑为子宫内膜异位症。其发病原因主要包括经血逆流、淋巴及静脉播散学说，体腔上皮化生学说，免疫学说等。而子宫肌瘤和子宫肥大症与子宫内膜异位症发病无关。答案：E[单选题]23.28岁，不孕，进行性痛经五年，经前1～2天开始下腹痛，经后渐消失。查：子宫大小正常、后倾、粘连；双侧卵巢均有约直径6cm之囊肿，欠活动；阴道后穹隆处有紫蓝色结节，双骶韧带有串珠状痛性结节。根据上述症状、体征，应考虑下列阐述哪种诊断()A.慢性盆腔炎B.子宫内膜异位症C.卵巢癌D.双侧输卵管卵巢囊肿E.结核性盆腔炎正确答案：B参考解析：患者有进行性痛经、不孕，子宫后倾粘连，双侧卵巢囊肿，阴道后穹隆紫蓝色结节及双骶韧带串珠状痛性结节，这些均是子宫内膜异位症的典型表现。慢性盆腔炎一般无进行性痛经；卵巢癌多无进行性痛经等症状；双侧输卵管卵巢囊肿主要为附件区包块，一般无痛经表现；结核性盆腔炎常有低热、盗汗等结核中毒症状且较少出现典型的异位病灶表现。答案：B[单选题]24.女性，31岁，婚后5年未孕，近2年进行性痛经，BBT示双相型，月经3～4天／28～30天，量中。妇科检查：子宫正常大小、后位，后壁有粘连性结节，触痛；两侧附件未扪及包块，无压痛。为解决生育问题，首先做以下哪项处理最合适()A.促排卵B.剖腹探查C.诊刮D.子宫输卵管碘油造影E.试管婴儿正确答案：D参考解析：患者婚后5年未孕，进行性痛经，子宫后壁有粘连性结节，考虑为子宫内膜异位症导致不孕。对于这类患者，应先了解输卵管通畅情况，子宫输卵管碘油造影可做到，有助于后续制定助孕方案。答案：D[单选题]25.对于阴道癌淋巴转移，不合适的是()A.阴道中1／3病变，主要转移至宫旁淋巴结B.阴道上1／3病变，主要转移至盆腔淋巴结C.淋巴转移未纳入FIG0的阴道癌分期标准D.阴道下1／3病变，主要转移至腹股沟淋巴结E.是阴道癌的主要转移途径正确答案：C参考解析：阴道癌主要转移途径是直接蔓延和淋巴转移，淋巴转移纳入了FIGO阴道癌分期标准，故C选项不合适。答案：C[单选题]26.宫颈糜烂病人，活组织检查报告鳞状上皮化，提示()A.癌前病变B.糜烂愈合过程C.原位癌.D.不典型增生E.宫颈息肉正确答案：B参考解析：鳞状上皮化是指宫颈阴道部鳞状上皮直接长入柱状上皮与其基底膜之间，直至柱状上皮完全脱落而被鳞状上皮替代，多见于宫颈糜烂愈合过程。答案：B[单选题]27.宫颈癌时行宫颈刮片细胞学检查，合适的是()A.主要依据细胞核变化判断恶性B.可由阴道镜检查所取代C.临床分期越晚，阳性率越高D.能区分原位癌和镜下早期浸润癌E.以上都不是正确答案：A参考解析：宫颈刮片细胞学检查主要依据细胞核变化判断细胞是否为恶性；阴道镜不能取代宫颈刮片细胞学检查；阳性率与临床分期无必然联系；宫颈刮片细胞学检查不能区分原位癌和镜下早期浸润癌。答案：A[单选题]28.下面药物不能用于治疗子宫内膜癌的为()A.己酸孕酮B.甲羟孕酮C.甲地孕酮D.尼尔雌醇E.他莫昔芬正确答案：D参考解析：子宫内膜癌为雌激素依赖肿瘤，尼尔雌醇是雌激素，会促进肿瘤生长，不能用于治疗。而各种孕激素（如己酸孕酮、甲羟孕酮、甲地孕酮）可对抗雌激素，他莫昔芬是抗雌激素药物，都可用于治疗。答案：D[单选题]29.卵巢癌的治疗原则是()A.化疗B.手术为主的综合治疗C.手术D.放疗E.手术+放疗正确答案：B参考解析：卵巢癌治疗采取以手术为主，辅以化疗、放疗等的综合治疗。手术能明确肿瘤分期、切除肿瘤病灶，化疗可杀灭残留癌细胞等。答案：B[单选题]30.以下哪项不包括生殖细胞肿瘤()A.内胚窦瘤B.睾丸母细胞瘤C.无性细胞瘤D.皮样囊肿E.畸胎瘤正确答案：B参考解析：生殖细胞肿瘤常见类型有畸胎瘤（包括皮样囊肿等）、无性细胞瘤、内胚窦瘤等。睾丸母细胞瘤属于性索间质肿瘤，不属于生殖细胞肿瘤。答案：B[单选题]31.下列哪项卵巢肿瘤不具有内分泌功能()A.卵泡膜细胞瘤B.颗粒细胞瘤C.两性母细胞瘤D.卵巢甲状腺肿E.透明细胞瘤正确答案：E参考解析：卵泡膜细胞瘤、颗粒细胞瘤、两性母细胞瘤可分泌性激素，卵巢甲状腺肿可分泌甲状腺激素，均有内分泌功能。透明细胞瘤无内分泌功能。答案：E[单选题]32.子宫颈浸润癌肉眼观不包括()A.外生菜花型B.息肉型C.内生浸润型D.溃疡型E.糜烂型正确答案：B参考解析：子宫颈浸润癌肉眼观分为外生菜花型、内生浸润型、溃疡型、糜烂型。息肉型一般不是子宫颈浸润癌肉眼观类型。答案：B[单选题]33.子宫内膜异位症最常见部位()A.盆腔腹膜B.子宫阔韧带C.卵巢D.子宫E.阴道正确答案：C参考解析：子宫内膜异位症最常见的部位是卵巢，约80%累及一侧卵巢。答案：C[单选题]34.关于子宫内膜复杂性增生说法错误的为()A.有细胞显著异型B.腺体明显增生C.3%可发展为腺癌D.内膜间质明显减少E.曾称腺瘤型增生正确答案：A参考解析：子宫内膜复杂性增生无细胞显著异型，不典型增生才有细胞显著异型。而腺体明显增生、内膜间质明显减少、曾称腺瘤型增生的描述正确，其3%可发展为腺癌也正确。答案：A[单选题]35.子宫平滑肌瘤最常见于子宫()A.浆膜B.肌层C.黏膜D.黏膜或浆膜E.内膜和浆膜正确答案：B参考解析：子宫平滑肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，最常见于子宫肌层。答案：B[单选题]36.关于疣状癌说法错误的为()A.大体和镜下均似尖锐湿疣B.高度恶性C.为发生在男性或女性外阴黏膜的鳞癌D.很少转移E.呈乳头状生长正确答案：B参考解析：疣状癌是一种低度恶性的鳞癌，并非高度恶性。它大体和镜下有时似尖锐湿疣，多发生于男性或女性外阴黏膜，呈乳头状生长，很少转移。答案：B[单选题]37.乳腺最常见的良性肿瘤是()A.脂肪瘤B.纤维瘤C.腺瘤D.乳头状瘤E.纤维腺瘤正确答案：E参考解析：乳腺纤维腺瘤是乳腺最常见的良性肿瘤，好发于青年女性。答案选E。[单选题]38.女性生殖系统最常见肿瘤为()A.卵巢癌B.子宫内膜癌C.子宫内膜平滑肌肉瘤D.子宫平滑肌瘤E.子宫颈癌正确答案：D参考解析：子宫平滑肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，发病率高。而卵巢癌、子宫内膜癌、子宫颈癌虽也常见，但论及最常见肿瘤，子宫平滑肌瘤更为符合。子宫内膜平滑肌肉瘤相对少见。答案：D[单选题]39.葡萄胎最重要特征为()A.滋养层细胞增生B.间质内血管消失C.绒毛间质水肿D.绒毛结构存在E.病变似葡萄状正确答案：A参考解析：葡萄胎最重要的特征是滋养层细胞呈不同程度增生，这是其与正常妊娠及其他滋养细胞疾病鉴别的关键。其他选项如间质内血管消失、绒毛间质水肿、绒毛结构存在、病变似葡萄状虽也是葡萄胎特点，但不是最重要特征。答案：A[单选题]40.绒毛膜癌血道转移最常侵及器官()A.肺B.胃肠道C.肝D.阴道壁E.脑正确答案：A参考解析：绒毛膜癌侵袭破坏血管能力很强，极易经血道转移，最常见转移部位是肺（约占80%）。答案：A[单选题]41.关于颗粒细胞瘤说法错误的为()A.可见Call-Exner小体B.细胞核呈咖啡豆样C.高度恶性肿瘤D.伴有雌激素分泌E.瘤细胞大小一致正确答案：C参考解析：颗粒细胞瘤分为成人型和幼年型，成人型颗粒细胞瘤为低度恶性肿瘤，并非高度恶性肿瘤。而A选项可见Call-Exner小体、B选项细胞核呈咖啡豆样、D选项伴有雌激素分泌、E选项瘤细胞大小一致均符合颗粒细胞瘤特点。答案：C[单选题]42.卵巢浆液性肿瘤来源于()A.卵巢的生发上皮，恶变B.卵巢的生发上皮，向子宫内膜分化C.卵巢的生发上皮，发生逆转现象D.卵巢的生发上皮，向输卵管上皮分化E.卵巢的生发上皮，向宫颈黏膜分化正确答案：D参考解析：卵巢浆液性肿瘤来源于卵巢的生发上皮，向输卵管上皮分化可形成浆液性肿瘤。答案：D[单选题]43.关于子宫内膜异位症的治疗，根据病情采用不同的治疗方法中，以下哪项是错误的()A.假绝经疗法B.假孕疗法C.保守性手术D.根治性手术E.周期性化疗正确答案：E参考解析：子宫内膜异位症的治疗方法有药物治疗（如假绝经疗法、假孕疗法）和手术治疗（保守性手术、根治性手术），化疗一般不用于子宫内膜异位症治疗。答案：E[单选题]44.以下哪项疾病进行诊刮是无助的()A.子宫内膜癌B.子宫内膜异位症C.闭经D.无排卵性功血E.子宫内膜结核正确答案：B参考解析：诊刮主要用于了解子宫内膜变化及对性激素反应，可协助诊断子宫内膜癌、判断闭经原因、诊断无排卵性功血及诊断子宫内膜结核。而子宫内膜异位症主要靠腹腔镜检查确诊，诊刮对其诊断无助。答案：B[单选题]45.女性，30岁，婚后3年未育，有进行性痛经，妇科检查触及痛性结节，曾服达那唑痛经缓解，停药后义复发，拟行腹腔镜检查。对此患者下列何项为镜下最佳治疗方案()A.作子宫及双侧输卵管切除术B.清除病灶、分解粘连，尽可能保留子宫及双侧附件C.作全子宫、双附件切除术D.作子宫切除，保留双侧附件E.清除内异灶，分解粘连，尽可能保留子宫及双侧卵巢的正常组织正确答案：B[单选题]46.女性，38岁，0-0-1-0，经来第2天急腹痛来院。有子宫肌瘤和卵巢囊肿史，以往有痛经史，日益加重，此次剧痛，伴发热39℃，肛门刺痛感。妇科检查：宫颈举痛，子宫略大，右侧附件区可及4cm囊性肿块、触痛，全腹均有压痛和肌紧张，血压110／76mmHg。下列何项疾病最可能()A.盆腔炎B.子宫肌瘤红色变性C.子宫内膜异位囊肿破裂D.宫外孕E.卵巢囊肿扭转正确答案：C参考解析：患者有痛经且进行性加重（符合子宫内膜异位症特点），有卵巢囊肿史，现急腹痛伴发热，右侧附件区囊性肿块触痛，全腹压痛、肌紧张，考虑为子宫内膜异位囊肿破裂。盆腔炎一般无进行性痛经；子宫肌瘤红色变性多发生于妊娠期或产褥期；宫外孕多有停经、阴道流血等；卵巢囊肿扭转一般无发热及进行性痛经。答案：C[单选题]47.子宫颈癌的治疗方法是()A.根据分期选择手术、放疗或化疗B.放射治疗C.化疗后手术D.手术治疗E.化学治疗正确答案：A参考解析：子宫颈癌治疗方案的选择需依据临床分期、患者年龄、生育要求、全身情况等综合考虑，早期以手术为主，中晚期常采用放疗，化疗多用于晚期或复发转移患者及同步放化疗，即根据分期选择手术、放疗或化疗。答案：A[单选题]48.正常宫颈上皮的生理性改变中，哪种激素影响柱状上皮的向外扩展()A.孕激素B.催乳素C.雄激素D.糖皮质激素E.雌激素正确答案：E参考解析：雌激素可使宫颈管柱状上皮外移至宫颈阴道部。答案：E[单选题]49.下面关于宫颈癌的临床分期，合适的是()A.Ⅰb期靠肉眼判断极难确诊B.癌使肾功能丧失时属于Ⅳ期C.癌扩展至盆壁时属于Ⅲb期D.癌侵及部分主韧带时属Ⅱa期E.癌侵及膀胱黏膜时属于Ⅳb期正确答案：C参考解析：Ⅰb期可通过肉眼观察及病理确诊，A错；癌使肾功能丧失属于Ⅲb期，非Ⅳ期，B错；癌扩展至盆壁为Ⅲb期，C对；癌侵及部分主韧带属Ⅱb期，非Ⅱa期，D错；癌侵及膀胱黏膜属Ⅳa期，非Ⅳb期，E错。答案：C[单选题]50.下面哪种疾病是引起明显的月经过多()A.黏膜下肌瘤B.异位妊娠C.浆膜下肌瘤D.卵巢畸胎瘤E.卵巢纤维瘤正确答案：A参考解析：黏膜下肌瘤向宫腔内生长，使子宫内膜面积增大，影响子宫收缩，从而导致经量增多、经期延长等。而异位妊娠主要表现为停经后腹痛与阴道流血；浆膜下肌瘤对子宫内膜影响较小，一般不引起月经过多；卵巢畸胎瘤、卵巢纤维瘤多无明显月经过多表现。答案：A[单选题]51.关于晚期或复发子宫内膜癌病人，为控制病情，常采用的辅助治疗措施是()A.大剂量孕激素治疗B.大剂量雌激素治疗C.化疗D.大剂量雄激素治疗E.放疗正确答案：A参考解析：晚期或复发子宫内膜癌病人，孕激素治疗适用于癌灶局限于子宫内膜、ER及PR阳性者，大剂量孕激素可使肿瘤病灶缩小，部分患者可获长期缓解，所以常采用大剂量孕激素治疗。雌激素会促进肿瘤生长，不能用；化疗多为综合治疗一部分，非单独控制病情主要手段；雄激素对子宫内膜癌治疗效果不佳；放疗用于术前缩小病灶、术后辅助治疗等，但对晚期或复发患者，大剂量孕激素相对更常用。答案：A[单选题]52.女性生殖器3大恶性肿瘤是指()A.宫颈癌、子宫内膜癌、绒癌B.宫颈癌、卵巢癌、绒癌C.宫颈癌、子宫内膜癌、外阴癌D.宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤E.宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌正确答案：E参考解析：女性生殖器三大恶性肿瘤指宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌，这三种在女性生殖系统恶性肿瘤中较为常见且危害大。绒癌、外阴癌、子宫肉瘤虽也是恶性肿瘤，但不属于三大恶性肿瘤范畴。答案：E[单选题]53.以下哪项不属于卵巢良性肿瘤的特征()A.肿瘤单侧多见B.B超见液性暗区、边缘清晰可见C.肿瘤囊性、活动好D.病程长、肿瘤生长缓慢E.常伴有腹水正确答案：E参考解析：卵巢良性肿瘤一般单侧多见，多为囊性、活动度好，B超显示液性暗区且边缘清晰，病程长、生长缓慢，通常不伴有腹水，而腹水多见于卵巢恶性肿瘤。答案：E[单选题]54.关于子宫内膜异位症，下列阐述哪项是错误的()A.很少发生恶变B.子宫腺肌病是子宫内膜异位症的一种C.妊娠后症状可以缓解，甚至消失D.最常发生的部位是卵巢E.常发生在生育年龄正确答案：B参考解析：子宫腺肌病是子宫肌层内的异位内膜腺体充血、周期性出血导致的，与子宫内膜异位症虽都受雌激素影响，但二者并非从属关系，子宫腺肌病不属于子宫内膜异位症的一种。而选项A子宫内膜异位症恶变少；C妊娠对其有治疗作用，症状可缓解消失；D卵巢是最常见发病部位；E多发生于生育年龄均正确。答案：B[单选题]55.子宫内膜异位症大多数位于盆腔内，最常侵犯的部位是()A.子宫骶骨韧带B.输卵管C.卵巢D.子宫膀胱陷凹E.子宫直肠陷凹正确答案：C参考解析：子宫内膜异位症最常侵犯的部位是卵巢，约80%累及一侧卵巢。答案：C[单选题]56.痛经是子宫内膜异位症最典型症状，下列何项是内膜异位症痛经的特点()A.伴高热B.伴恶心、呕吐、头晕乏力、出冷汗C.周期性疼痛、进行性加剧D.伴一侧腰痛和恶心E.伴肛门刺痛、有便意正确答案：C参考解析：子宫内膜异位症痛经特点为进行性加重的继发性痛经，即周期性疼痛、进行性加剧。A选项高热不是其痛经特点；B选项恶心、呕吐等虽可能有，但不是其特征性表现；D选项一侧腰痛和恶心不是典型特点；E选项肛门刺痛、便意并非痛经主要特点。答案：C[单选题]57.45岁女性，G4P1，月经量多2年，伴痛经，需服止痛药物。查：子宫前位、均匀增大如孕8周、硬、活动；左附件还可及直径6cm囊肿，活动差，子宫直肠陷凹有大小不等硬结。下列阐述哪项是不正确的()A.子宫腺肌病合并内膜异位症罕见B.本例应手术治疗C.子宫腺肌病合并子宫肌瘤多见D.人工流产有增加内膜异位病发病的可能E.多次刮宫可引起子宫腺肌病正确答案：A参考解析：子宫腺肌病与子宫内膜异位症可同时存在，并非罕见，A选项阐述错误。患者症状明显，有手术指征，B正确；子宫腺肌病合并子宫肌瘤较常见，C正确；人工流产、多次刮宫等均可能增加内膜异位病及子宫腺肌病发病风险，D、E正确。答案：A[多选题]1.肺源性心脏病是由下列疾病所引起()A.肺癌B.慢性纤维空洞性肺结核C.矽肺D.小叶性肺炎E.慢性支气管炎正确答案：BCE[多选题]2.阿米巴滋养体所引起的组织坏死为()A.干酪样坏死B.纤维素样坏死C.液化性坏死D.凝固性坏死E.果浆样坏死正确答案：CE[多选题]3.脑软化灶形成可见于()A.流脑B.脑血吸虫病C.脑栓塞D.脑胶质瘤E.乙型脑炎正确答案：CDE[判断题]1.大叶性肺炎是一种急性化脓性炎症。A.正确B.错误正确答案：B参考解析：大叶性肺炎主要由肺炎链球菌引起，本质是纤维素性炎，而非急性化脓性炎症。[判断题]2.急性肾小球肾炎是由溶血性链球菌引起的增生性炎症。A.正确B.错误正确答案：B[判断题]3.血栓形成对机体毫无益处。A.正确B.错误正确答案：B参考解析：血栓形成并非对机体毫无益处。在血管破裂处，血栓形成能堵塞创口，阻止出血，这是对机体有利的一面。[判断题]4.绒毛膜上皮癌组织内无绒毛。A.正确B.错误正确答案：A参考解析：绒毛膜上皮癌是一种高度恶性肿瘤，其特点就是癌组织无间质血管，也无绒毛结构。[判断题]5.炎症的局部基本病变是变性、渗出、增生。A.正确B.错误正确答案：B参考解析：炎症局部基本病变是变质、渗出和增生，而不是变性。变质包括变性和坏死。[问答题]1.败血症正确答案：败血症细菌由局部病灶入血后大量繁殖并产生毒素，引起全身中毒症状和病理变化，称为败血症。[问答题]2.转移正确答案：转移恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁徙到其他部位，继续生长，形成相同类型肿瘤的过程为转移。[问答题]3.心肌病正确答案：心肌病指心肌病变伴心脏功能不全，至今原因不明，亦称原发性心肌病或特发性心肌病。[问答题]4.风湿小体正确答案：风湿小体即巨噬细胞增生、聚集，吞噬纤维样坏死物质后形成，是风湿病特征性病变，具病理诊断意义。[问答题]5.支气管哮喘正确答案：支气管哮喘简称哮喘，是由呼吸道过敏引起的以支气管可逆性发作性痉挛为特征的慢性阻塞性炎性疾病。[问答题]6.简述急性肾盂肾炎的病理变化及并发症。正确答案：急性肾盂肾炎是肾盂、肾间质和肾小管的化脓性炎。上行性感染引起病变可为单侧也可为双侧，引起的病变先累及肾盂；血源性感染多为双侧性病变，引起病变先累及肾皮质。组织学特征为灶性间质性化脓性炎或脓肿形成，肾小管腔内中性粒细胞聚集和肾小管坏死。并发症有肾乳头坏死、肾盂脓肿、肾周脓肿。[问答题]7.结节性甲状腺肿和甲状腺瘤的鉴别要点。正确答案：前者呈多结节状，结节大小不一，包膜不完整，并有出血、囊性变、钙化和骨化。后者一般单发，有完整包膜。前者滤泡大小不一，可见增生和复旧的变化混存，后者滤泡大小较一致。前者周围甲状腺组织无受压，邻近甲状腺内与结节内有相似病变；后者周围甲状腺有压迫现象，周围和远处组织正常。[问答题]8.流行性脑脊膜炎的病理变化和并发症。正确答案：流行性脑脊膜炎由脑膜炎双球菌引起的急性化脓性炎症，发展经过上感期，败血症期，和脑膜炎症期；蛛网膜下腔有大量的脓性渗出物；镜下见蛛网膜下腔增宽，大量的中性粒细胞浸润，并见浆液性和纤维素渗出及少量淋巴细胞浸润，脑实质一般不受累，可有轻度的水肿，严重者可引致脑膜脑炎。并发症有脑积水、脑神经受损麻痹、颅底部动脉炎致阻塞性病变等。[问答题]9.子宫颈浸润癌的大体与组织学分型。正确答案：子宫颈浸润癌大体分型为糜烂型、外生菜花型、内生浸润型和溃疡型。组织学以鳞癌多见，腺癌少见。鳞癌分角化型鳞癌和非角化型鳞癌。腺癌分高、中、低分化。[问答题]10.原发性和继发性肺结核的区别。正确答案：见表1-13-1。共享答案题A.皮肤B.呼吸道C.蚊虫叮咬D.消化道E.血液[单选题]1.流行性乙型脑炎传播途径()A.皮肤B.呼吸道C.蚊虫叮咬D.消化道E.血液正确答案：C参考解析：流行性乙型脑炎主要通过蚊虫叮咬传播，如三带喙库蚊等。答案：C共享答案题A.皮肤B.呼吸道C.蚊虫叮咬D.消化道E.血液[单选题]2.流行性脑脊膜炎传播途径()A.皮肤B.呼吸道C.蚊虫叮咬D.消化道E.血液正确答案：B参考解析：流行性脑脊髓膜炎主要通过呼吸道飞沫传播。答案：B共享答案题A.自身免疫B.病毒感染C.高碘D.缺碘E.细菌感染[单选题]3.引起慢性淋巴细胞性甲状腺炎()A.自身免疫B.病毒感染C.高碘D.缺碘E.细菌感染正确答案：A参考解析：慢性淋巴细胞性甲状腺炎即桥本甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病。答案：A共享答案题A.自身免疫B.病毒感染C.高碘D.缺碘E.细菌感染[单选题]4.引起亚急性甲状腺炎()A.自身免疫B.