医学三基《耳鼻咽喉科》冲刺试卷一

医学三基《耳鼻咽喉科》冲刺试卷一[单选题]1.咽隐窝有结节状隆起，表面粗糙不平，易出血的可能是：A.急性腺样体炎B.急性化脓性扁桃体炎C.腺样体肥大D.慢性扁桃体炎E.鼻咽癌正确答案：E参（江南博哥）考解析：咽隐窝是鼻咽癌的好发部位，题干中描述咽隐窝结节状隆起、表面粗糙不平且易出血符合鼻咽癌特点。而急性腺样体炎、腺样体肥大一般无这种恶性表现；急性化脓性扁桃体炎、慢性扁桃体炎主要病变在扁桃体，不在咽隐窝。答案：E[单选题]2.喉接触性肉芽肿最常见的表现是：A.声音嘶B.呼吸困难C.咽部异物感D.咳嗽E.咽喉疼痛正确答案：A参考解析：喉接触性肉芽肿主要症状是声音嘶哑，因肉芽肿影响声带振动及发声。其他选项虽也可能出现但不是最常见表现。答案：A[单选题]3.患儿5岁，睡眠张口呼吸、打鼾，双侧扁桃体Ⅲ度大，拟手术治疗，为明确局部情况，术前尚需要做的检查是：A.间接喉镜检查B.纤维喉镜检查C.鼻咽侧位片检查D.颈部超声检查E.以上均不是正确答案：C参考解析：患儿睡眠张口呼吸、打鼾，双侧扁桃体Ⅲ度大，要明确上气道阻塞情况，鼻咽侧位片可了解腺样体大小、气道阻塞程度等情况，对手术评估有重要意义。间接喉镜、纤维喉镜对儿童操作相对复杂且不适，颈部超声对评估局部情况意义不大。答案：C[单选题]4.喉阻塞所表现的呼吸困难是A.吸气性B.呼气性C.炎症性是吸气性的，肿瘤性是呼气性的D.肿瘤性是吸气性的，炎症性是呼气性的E.满肺哮鸣音正确答案：A参考解析：喉阻塞主要为吸气性呼吸困难，因为喉部狭窄阻碍气体吸入。呼气性呼吸困难多见于下呼吸道阻塞。答案：A[单选题]5.喉上动脉、喉上静脉进入喉内时穿过：A.甲状舌骨膜B.方形膜C.三角膜D.环甲膜E.弹性膜正确答案：A参考解析：喉上动脉、喉上静脉伴喉上神经内支，在舌骨大角处穿甲状舌骨膜入喉。答案：A[单选题]6.AG增高反映体内发生A.高血氯性代谢性酸中毒B.正常血氯性代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒正确答案：B参考解析：AG（阴离子间隙）增高主要见于固定酸增多导致的正常血氯性代谢性酸中毒，固定酸增多时，未测定阴离子增多使AG增高，而血氯正常。答案：B[单选题]7.心脏向心性肥大的本质是A.心肌细胞数目增加B.肌节的并联性增生C.肌节的串联性增生D.心肌纤维长度加大E.以上都不是正确答案：B参考解析：心脏向心性肥大是由于长期压力负荷增大，心肌纤维呈并联性增生，肌纤维变粗，心室壁增厚，心腔无明显扩大。答案：B[单选题]8.扁桃体的主要血供动脉正确的是()A.面动脉扁桃体支B.腭升动脉C.舌背动脉D.腭降动脉E.咽升动脉正确答案：A参考解析：扁桃体的主要血供动脉为面动脉扁桃体支。答案：A[单选题]9.一般送检分离培养含病毒标本的最佳温度为A.37℃B.4℃C.-20℃D.-70℃E.25℃正确答案：B参考解析：一般送检分离培养含病毒标本最佳温度为4℃，可暂时抑制病毒的生物学活性且减少污染，防止标本反复冻融致病毒灭活。答案：B[单选题]10.内环境是指A.细胞外液B.细胞内液C.透细胞液D.体液E.血浆正确答案：A参考解析：内环境指的是细胞直接生存的环境，也就是细胞外液。细胞内液是细胞内的液体，透细胞液是特殊分布的一类细胞内液，体液包括细胞内液和细胞外液，血浆只是细胞外液的一部分。所以内环境就是细胞外液。答案：A[单选题]11.Marcus-Gunn瞳孔的特点是：A.患侧瞳孔散大，对光反射消失，但间接反射存在B.瞳孔呈交替散大和缩小C.精神刺激引起瞳孔散大D.是一狭长垂直的瞳孔E.以上都是正确答案：A参考解析：Marcus-Gunn瞳孔即相对性传入性瞳孔障碍，特点是患侧瞳孔散大，直接对光反射减弱或消失，间接对光反射存在。答案：A[单选题]12.若甲状舌管囊肿及瘘管术后复发，应选择的治疗方法是：A.硬化剂注射B.手术治疗C.激光治疗D.射频治疗E.局部换药正确答案：B参考解析：甲状舌管囊肿及瘘管术后复发，手术完整切除病变组织仍是主要且有效的治疗方法。其他选项如硬化剂注射、激光、射频难以彻底去除病灶，局部换药仅为对症处理不能根治。答案：B[单选题]13.食管镜检查时，患者取平卧位，肩部与手术台前缘平齐，要求助手将患者头部抬起，将头部后仰并高出手术台面约：A.30cmB.25cmC.20cmD.15cmE.10cm正确答案：D参考解析：食管镜检查时患者头部需后仰并高出手术台面约15cm，以利于食管镜插入。答案：D[单选题]14.关于"火箭电泳"，哪些叙述是正确的A.利用了"单向免疫扩散"的原理B.利用了"双向免疫扩散"的原理C.利用了"平板电泳"的原理D.由在"单向免疫扩散平板"两端加上电场而形成E.利用凝集反应的原理正确答案：D参考解析：火箭电泳是在单向免疫扩散的基础上，在含抗体的琼脂板一端加上电场，使抗原向含抗体的琼脂内扩散，形成火箭状沉淀峰，所以它利用了单向免疫扩散原理并在单向免疫扩散平板两端加电场形成。答案：D[单选题]15.鼻咽癌最常见的病理类型是()A.高分化鳞癌B.腺癌C.低分化鳞癌D.泡状核鳞癌E.未分化癌正确答案：C参考解析：鼻咽癌98%为鳞状细胞癌，其中低分化鳞癌最常见。答案：C[单选题]16.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的呼吸暂停指数一般大于：A.5B.10C.15D.20E.25正确答案：A参考解析：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断标准中，呼吸暂停低通气指数（AHI）即平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通气的次数，AHI≥5次/小时可诊断，这里问呼吸暂停指数一般大于，就是大于5。答案：A[单选题]17.上颌窦穿刺多在下鼻道距下鼻甲前端1.5cm的下鼻根部是因为A.骨壁较薄B.脓液聚集最多C.血管丰富D.上颌窦开口的位置E.该位置无重要结构正确答案：A参考解析：上颌窦穿刺选择在下鼻道距下鼻甲前端1.5cm的下鼻根部，主要原因是此处骨壁较薄，便于穿刺操作。答案：A[单选题]18.以下哪项为补体不具备的生物学作用A.细胞溶解及杀菌B.中性粒细胞的趋化C.促进抗体的生成D.中和病毒E.对免疫复合物的调理正确答案：C参考解析：补体生物学作用包括溶细胞、杀菌；趋化作用吸引中性粒细胞；免疫调理作用包括对免疫复合物调理；还可中和病毒等。而补体并不具备促进抗体生成作用。答案：C[单选题]19.下列何种疾病不属于Ⅲ型变态反应性疾病A.肾小球肾炎B.血清病C.SLED.急性移植物排斥反应E.结节性多动脉炎正确答案：D参考解析：Ⅲ型变态反应是由可溶性免疫复合物沉积于局部或全身多处毛细血管基底膜后，通过激活补体，并在中性粒细胞、血小板、嗜碱性粒细胞等效应细胞参与下，引起的以充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润为主要特征的炎症反应和组织损伤。急性移植物排斥反应属于Ⅳ型变态反应。而肾小球肾炎、血清病、SLE、结节性多动脉炎都与Ⅲ型变态反应相关。答案：D[单选题]20.HAT培养基加入甲氨蝶呤的目的在于A.促进脾细胞的生长B.抑制融合细胞生长C.抑制骨髓瘤细胞生长D.抑制细菌生长E.促进融合细胞生长正确答案：C参考解析：HAT培养基中，甲氨蝶呤可阻断骨髓瘤细胞DNA合成的主要途径，从而抑制骨髓瘤细胞生长，因为骨髓瘤细胞若要生长需利用补救途径，而脾细胞本身不能长期生长。这样就有利于筛选出融合细胞。答案：C[单选题]21.鼻源性硬脑膜外脓肿常继发于：A.急性上颌窦炎B.急性额窦炎C.急性筛窦炎D.急性蝶窦炎E.以上都不是正确答案：B参考解析：鼻源性硬脑膜外脓肿常继发于急性额窦炎，因额窦后壁与硬脑膜相邻近，炎症易蔓延。答案：B[单选题]22.导致声音嘶哑的常见病因包括()A.支配声带运动神经受损B.喉部病变影响声带C.癔病D.喉外伤E.以上所有各项正确答案：E参考解析：支配声带运动神经受损可影响声带活动致声音嘶哑；喉部病变累及声带，直接影响发声；癔病可引起功能性声音嘶哑；喉外伤损伤喉部结构也会导致声音嘶哑。所以以上各项都是导致声音嘶哑的常见病因。答案：E[单选题]23.关于消化道各部分吸收功能的叙述，错误的是A.小肠是吸收的主要部位B.口腔和食管基本无吸收功能C.胃可吸收乙醇、少量水分D.大肠主要吸收水分和盐类E.大部分营养物质在回肠吸收正确答案：E参考解析：小肠是吸收主要部位，口腔和食管基本无吸收功能，胃能吸收乙醇和少量水，大肠主要吸收水和盐类，大部分营养物质在十二指肠和空肠吸收，而非回肠。答案：E[单选题]24.急性喉炎易发生喉阻塞的年龄段是：A.1～6个月的婴儿B.6个月至3岁的儿童C.3～12岁的儿童D.成人E.老年人正确答案：B参考解析：小儿喉部解剖特点为喉腔较窄，声门裂相对狭小，软骨柔软，黏膜下组织疏松，炎症时易充血、水肿而出现喉阻塞，其中6个月至3岁的儿童急性喉炎时更易发生喉阻塞。答案：B[单选题]25.人类补体系统由几种球蛋白组成A.3B.9C.11D.13E.5正确答案：A[单选题]26.关于反射弧的叙述，错误的是A.是反射活动的结构基础B.包括5个组成部分C.反射中枢均在大脑皮质D.反射弧任何一个环节中断，反射将不能进行E.在整体情况下发生反射活动时，中枢进行整合活动正确答案：C参考解析：反射弧是反射活动的结构基础，由感受器、传入神经、神经中枢、传出神经和效应器5个部分组成，反射弧任何一个环节中断，反射就不能进行，在整体情况下发生反射活动时，中枢会进行整合活动。而反射中枢并不都在大脑皮质，脊髓等部位也可作为反射中枢。答案：C[单选题]27.听小骨中最小的一块是：A.锤骨B.砧骨C.镫骨D.岩骨E.以上都不是正确答案：C参考解析：听小骨包括锤骨、砧骨和镫骨，其中镫骨是听小骨中最小的一块。答案：C[单选题]28.不直接与咽相通的是A.口腔B.鼻腔C.喉腔D.食管E.中耳鼓室正确答案：E参考解析：口腔经咽峡与咽相通；鼻腔经鼻后孔通咽；喉腔向下与气管相连，向前经喉口与咽相通；食管上端与咽相连；中耳鼓室借咽鼓管与咽相通，但不直接相通。答案：E[单选题]29.将颈深淋巴结分为颈深上及颈深下淋巴结的解剖结构分界为()A.肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉处B.肩胛舌骨肌与颈内动脉交叉处C.肩胛舌骨肌与颈外静脉交叉处D.肩胛舌骨肌与颈总静脉交叉处E.肩胛舌骨肌与迷走神经交叉处正确答案：A参考解析：颈深淋巴结以肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉处为界，分为颈深上淋巴结和颈深下淋巴结。答案选A。[单选题]30.鼻疖肿引起的最严重的颅内并发症是：A.海绵窦血栓性静脉炎B.化脓性脑膜炎C.脑脓肿D.硬脑膜下脓肿E.颊蜂窝织炎正确答案：A参考解析：鼻疖肿挤压等处理不当，感染可循内眦静脉、眼上静脉进入海绵窦，引发海绵窦血栓性静脉炎，病情凶险，可危及生命，是鼻疖肿最严重的颅内并发症。其他选项相对少见或严重程度次之。答案：A[单选题]31.早期分泌性中耳炎的鼓膜表现为A.弥漫性充血B.紧张部穿孔C.松弛部穿孔D.鼓膜内陷E.鼓膜钙化正确答案：D参考解析：早期分泌性中耳炎，咽鼓管功能障碍，中耳出现负压，首先表现为鼓膜内陷。而弥漫性充血多为急性化脓性中耳炎早期鼓膜表现；鼓膜穿孔（紧张部、松弛部）多见于化脓性中耳炎进展期等；鼓膜钙化多为中耳炎后期或慢性病变表现。答案：D[单选题]32.鼻中隔偏曲引起头疼的主要原因是：A.鼻塞B.鼻出血过多C.偏曲部位压迫鼻甲D.鼻黏膜干燥E.呼吸不畅正确答案：C参考解析：鼻中隔偏曲时，偏曲部位压迫鼻甲，可引起反射性头痛，这是鼻中隔偏曲导致头痛的主要原因。而鼻塞、呼吸不畅、鼻黏膜干燥等一般不是引发头痛的主要因素，鼻出血过多与头痛通常无直接关联。答案：C[单选题]33.支配鼻腔的神经有()A.嗅神经、自主神经B.嗅神经、感觉神经C.自主神经D.自主神经、感觉神经E.自主神经、感觉神经、嗅神经正确答案：E参考解析：鼻腔神经包括嗅神经负责嗅觉；感觉神经负责痛、温、触等感觉；自主神经管理鼻腔黏膜血管舒缩和腺体分泌。所以支配鼻腔的神经包含这三种。答案：E[单选题]34.听性脑干反应(ABR)测试最常用的声信号是()A.短音B.短纯音C.纯音D.短声E.长声正确答案：D参考解析：听性脑干反应（ABR）测试最常用的声信号是短声，因其具有良好的频率特性和时相特性。答案：D[单选题]35.造成阻塞性通气不足的原因是A.呼吸肌活动障碍B.胸廓顺应性降低C.肺顺应性降低D.气道阻力增加E.弥散障碍正确答案：D参考解析：阻塞性通气不足是指气道狭窄或阻塞所致的通气障碍，其主要原因是气道阻力增加。而A选项呼吸肌活动障碍主要引起限制性通气不足；B选项胸廓顺应性降低、C选项肺顺应性降低多导致限制性通气不足；E选项弥散障碍不属于通气方面问题。答案：D[单选题]36.下列哪种细菌为革兰阴性菌A.葡萄球菌B.脑膜炎奈瑟菌C.奴卡菌D.肺炎链球菌E.炭疽杆菌正确答案：B参考解析：常见革兰阴性菌有脑膜炎奈瑟菌等，而葡萄球菌、肺炎链球菌、炭疽杆菌是革兰阳性菌，奴卡菌多为革兰阳性。答案：B[单选题]37.儿童鼻出血最常见于()A.中鼻道鼻道窦口复合体B.下鼻甲后端C.鼻中隔前下部D.中鼻甲前端E.鼻中隔后面正确答案：C参考解析：儿童鼻出血最常见的部位是鼻中隔前下部的利特尔区，此处黏膜薄，血管丰富且表浅，易因外伤等原因出血。答案：C[单选题]38.丁卡因为常用的黏膜表面麻醉剂，其毒性强，一般使用剂量不超过：A.20mgB.30mgC.40mgD.50mgE.60mg正确答案：E参考解析：丁卡因毒性强，黏膜表面麻醉时一般使用剂量不超过60mg。答案：E[单选题]39.通常用于培养结核分枝杆菌的培养基为A.卡-布培养基B.改良罗氏培养基C.TCBS培养基D.血平板E.巧克力平板正确答案：B参考解析：结核分枝杆菌常用改良罗氏培养基培养。其他选项：卡-布培养基用于百日咳鲍特菌培养；TCBS培养基用于霍乱弧菌培养；血平板、巧克力平板主要用于一般细菌培养，不用于结核分枝杆菌培养。答案：B[单选题]40.临床上喉外伤可分为两大类，正确的分类是：A.闭合性喉外伤和开放性喉外伤B.喉外部伤和喉内部伤C.喉意外创伤和喉医源性创伤D.喉挫伤和喉切割伤E.喉创伤和喉烧灼伤正确答案：B参考解析：临床上喉外伤按受伤部位分为喉外部伤和喉内部伤两大类。答案：B[多选题]1.喉阻塞的呼吸困难可引起：A.缺氧B.二氧化碳蓄积C.呼吸加快D.体温升高E.声嘶正确答案：AB参考解析：喉阻塞导致气道狭窄，通气障碍，会引起缺氧和二氧化碳蓄积。呼吸加快是机体早期代偿表现，严重时呼吸会浅慢甚至停止；体温升高多为感染等因素所致，非喉阻塞呼吸困难直接引起；声嘶主要是喉部病变累及声带等引起，并非喉阻塞呼吸困难直接引发。喉阻塞呼吸困难主要引发缺氧和二氧化碳蓄积。答案：AB[多选题]2.耳源性颅外并发症包括：A.耳后骨膜下脓肿B.颈部贝佐尔德脓肿C.化脓性耳廓软骨膜炎D.乙状窦血栓性静脉炎E.迷路炎正确答案：ABE参考解析：耳源性颅外并发症包括耳后骨膜下脓肿、颈部贝佐尔德脓肿、迷路炎等；化脓性耳廓软骨膜炎多因外伤、手术感染等非耳源性因素引起；乙状窦血栓性静脉炎是耳源性颅内并发症。答案：ABE[多选题]3.喉乳头状瘤与下列因素可能有关：A.放射线照射B.用药过度C.吸烟D.病毒感染E.慢性炎性刺激正确答案：DE[多选题]4.关于咽旁隙肿瘤的描述，正确的是：A.咽旁隙肿瘤在头颈肿瘤中不多见B.大部分为良性肿瘤C.此肿瘤以神经源性肿瘤、涎腺源性肿瘤多见D.本病术前评估重要，宜行多种检查E.手术多采用经口、颈侧入路正确答案：ABCDE参考解析：咽旁隙肿瘤在头颈肿瘤中相对少见，多数为良性，神经源性和涎腺源性较常见，术前需多种检查评估病情，手术常经口或颈侧入路。答案：ABCDE[多选题]5.免疫监视功能低下者容易发生A.免疫缺陷B.肿瘤C.自身免疫病D.病毒持续性感染E.超敏反应正确答案：BD[多选题]6.嗅觉减退或消失可见于：A.鼻息肉B.颅前窝骨折C.鼻骨骨折D.萎缩性鼻炎E.鼻中隔穿孔正确答案：ABD参考解析：颅前窝骨折可能损伤嗅神经导致嗅觉减退或消失；鼻息肉、萎缩性鼻炎可因鼻腔堵塞、嗅区黏膜病变影响嗅觉；鼻骨骨折、鼻中隔穿孔一般不直接影响嗅觉。答案：ABD[多选题]7.用于处理病室、治疗室、换药室等地面的血液，分泌物、排泄物时A.拖把应有明显标记，严格分区使用B.拖把每次使用后清水冲洗，悬挂晾干备用C.先用1000mg/L有效氯清毒剂倒在污染地面30min后，用拖把拖干净D.拖把用500mg/L有效氯清毒液浸泡30min后清洗干净，晾干备用E.应先消毒用500mg/L有效氯消毒液浸泡30min，用清水洗净，然后再用500mg/L有效氯消毒液浸泡30min，悬挂晾干备用正确答案：CD[多选题]8.与酒渣鼻发病有关的因素有：A.嗜酒B.便秘C.月经不调D.喜爱挖鼻E.螨的寄生感染正确答案：ABCE参考解析：酒渣鼻发病相关因素众多，嗜酒可致血管扩张；便秘可能影响体内毒素排泄；月经不调涉及内分泌变化；螨的寄生感染可引发炎症反应。而喜爱挖鼻主要影响鼻腔局部，与酒渣鼻发病无直接关联。答案：ABCE[多选题]9.下列哪些是听神经瘤脑干听觉诱发电位的表现()A.Ⅴ波波峰幅度变小B.Ⅰ波波峰幅度变小C.Ⅴ波潜伏期延长或消失D.Ⅰ波潜伏期延长或消失E.Ⅲ波波峰幅度变小正确答案：AC[多选题]10.关于隐性乳突炎的描述，正确的是：A.急性化脓性中耳炎治疗不彻底，乳突炎症继续发展而临床表现不严重B.急性中耳炎"治愈"后病人仍觉不适，听力不提高C.颞骨CT表现乳突气房含气量减少，房隔破坏D.可引起严重的颅内外并发症E.一旦确诊，应行乳突凿开术正确答案：ABCDE参考解析：隐性乳突炎是急性化脓性中耳炎治疗不彻底，乳突炎症继续发展，但由于抗生素的作用，临床表现不严重。可引起严重颅内外并发症。A选项阐述了隐性乳突炎概念；B选项所述情况可能提示隐性乳突炎存在；C选项是影像学表现；D选项说明其严重后果；E选项确诊后通常需行乳突凿开术清除病灶。综合来看，各选项从不同角度对隐性乳突炎进行正确描述。答案：ABCDE[多选题]11.通过咽旁隙后隙的重要结构有：A.颈外动脉B.颈内静脉C.迷走神经D.舌下神经E.交感神经干正确答案：BCDE参考解析：咽旁隙后隙内有颈内动、静脉，后组脑神经（舌咽、迷走、副、舌下神经）及交感神经干等通过。颈外动脉在咽旁隙前隙。选项中颈内静脉、迷走神经、舌下神经、交感神经干均符合，答案为BCDE。[多选题]12.有关急性咽炎的描述，正确的是：A.咽部黏膜及黏膜下组织的急性炎症B.可累及咽部淋巴组织C.常继发于急性鼻炎D.秋、冬季及冬、春季多见E.首先是应用抗生素或磺胺类药物正确答案：ABCD参考解析：急性咽炎是咽部黏膜、黏膜下组织及其淋巴组织的急性炎症，常为上呼吸道感染的一部分，多继发于急性鼻炎等，在秋、冬季及冬、春季多见。治疗上，病毒所致急性咽炎无需使用抗生素，故E选项错误。ABCD描述均正确。答案：ABCD[多选题]13.肥胖者易发生阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的原因是：A.舌体肥厚B.软腭、悬雍垂和咽壁有过多脂肪沉积C.肺的体积明显减少D.肌张力减退E.血液黏稠度高正确答案：ABC[多选题]14.对镫骨肌声反射用途的描述，正确的是：A.估计听敏度B.声反射阈的响度重振用于鉴别感音性聋与神经性聋C.用于传导性听力损失的定位诊断D.对周围性面瘫做定位诊断和预后估计E.鉴别伪聋正确答案：ABDE参考解析：镫骨肌声反射可用于估计听敏度，鉴别传导性与感音神经性聋，也可用于鉴别伪聋；声反射阈的响度重振可鉴别蜗性与蜗后性聋；还能对周围性面瘫做定位诊断和预后估计，但一般不用于传导性听力损失的定位诊断。答案：ABDE[多选题]15.蓝鼓膜可见于：A.胆固醇肉芽肿B.分泌性中耳炎C.颈静脉球体瘤D.耳硬化症E.耳外伤颞骨骨折正确答案：ABCE[多选题]16.喉癌的手术治疗包括：A.喉水平切除术B.喉全切除术C.喉垂直部分切除术D.喉镜下CO2激光切除术E.颈淋巴结清扫术正确答案：ABCDE参考解析：喉癌手术治疗方式多样，喉水平切除术、喉全切除术、喉垂直部分切除术、喉镜下CO₂激光切除术都直接针对喉部肿瘤的切除，属于喉癌手术治疗范畴；颈淋巴结清扫术主要是处理可能转移的颈部淋巴结，也是喉癌综合治疗手术的一部分。答案：ABCDE[多选题]17.硬支气管镜检查的禁忌证是：A.主动脉瘤B.严重心脏病和高血压C.喉结核D.急性喉阻塞E.气管异物正确答案：ABC[多选题]18.关于颈部贝佐尔德脓肿，正确的是：A.乳突脓液穿破乳突尖内侧骨壁流入胸锁乳突肌深面，在颈侧形成贝佐尔德脓肿B.同侧颈部疼痛，运动受限C.颈部上方相当于胸锁乳突肌上1／3部位压痛明显D.局部穿刺可引起纵隔炎E.尽早切开引流并行乳突手术正确答案：ABCE参考解析：颈部贝佐尔德脓肿是乳突炎症时，乳突尖部骨质破溃，脓液循破溃处流入胸锁乳突肌深面，在颈侧形成脓肿，会有同侧颈部疼痛、运动受限，胸锁乳突肌上1／3部位压痛明显，治疗需尽早切开引流并行乳突手术，穿刺一般不会引起纵隔炎。答案：ABCE[多选题]19.急性化脓性中耳炎的感染途径A.血行感染B.咽鼓管途径C.外耳道鼓膜途径D.急性上呼吸道感染E.乳突途径正确答案：ABC参考解析：急性化脓性中耳炎感染途径主要有咽鼓管途径（最常见，如在急性上呼吸道感染时致病菌可经此途径入侵中耳）、外耳道-鼓膜途径、血行感染。乳突途径不是其感染途径，急性上呼吸道感染是咽鼓管途径感染的诱因并非感染途径本身。答案：ABC[多选题]20.关于急性乳突炎，正确的是：A.乳突气房黏膜及其骨质的急性化脓性炎症B.急性乳突炎不会引起颅内并发症C.急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后耳痛不减轻应考虑本病D.乳突X线片表现乳突气房模糊E.治疗应立即行乳突切开术正确答案：ACD参考解析：急性乳突炎是乳突气房黏膜及其骨质的急性化脓性炎症，A正确；急性乳突炎若未控制可引起颅内并发症，B错；急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后耳痛不减轻，反而加重，应考虑本病，C正确；乳突X线片早期表现乳突气房模糊，D正确；治疗先足量抗生素治疗，无效时才行乳突切开术，E错。答案：ACD[判断题]1.代谢性碱中毒时，CO2结合力升高，血浆pH亦可升高或正常。A.正确B.错误正确答案：A参考解析：代谢性碱中毒是体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多，使血浆HCO₃⁻原发性增多。CO₂结合力能反映血浆中HCO₃⁻含量，所以代谢性碱中毒时CO₂结合力升高。机体对酸碱失衡有一定代偿调节能力，若完全代偿，血浆pH可正常；若代偿不全，血浆pH会升高。[判断题]2.输卵管壶腹是临床识别输卵管的标志。A.正确B.错误正确答案：B参考解析：临床识别输卵管的标志是输卵管伞，而非输卵管壶腹。[判断题]3.颞骨骨折，脑脊液耳漏不止，可用无菌明胶海绵填塞。A.正确B.错误正确答案：B参考解析：脑脊液耳漏时不能用无菌明胶海绵填塞，以免逆行感染引起颅内感染等严重并发症，应保持外耳道清洁、通畅，任其自流，多数可自愈。[判断题]4.Sebileau提出自中鼻甲上缘做一想像水平面，将上颌窦分为上、下两个部分。A.正确B.错误正确答案：B参考解析：提出自中鼻甲上缘做一想象水平面，将鼻腔外侧壁及其鼻窦分为上、下两个部分的是Ohngren，并非Sebileau。[判断题]5.低钾血症可引起限制性通气障碍。A.正确B.错误正确答案：A参考解析：低钾血症时，由于肌肉兴奋性降低，可导致呼吸肌无力，严重时可出现呼吸肌麻痹，从而引起限制性通气障碍。[判断题]6.中耳炎并发迷路瘘管者，瘘管试验一定呈阳性。()A.正确B.错误正确答案：B参考解析：虽然中耳炎并发迷路瘘管时瘘管试验阳性可能性较大，但当瘘管被肉芽、胆脂瘤等病变组织堵塞，或处于修复期有纤维组织包裹时，瘘管试验可呈阴性，并非一定阳性。[判断题]7.后天性颈部肿块可分为新生物性和炎性肿块。A.正确B.错误正确答案：A参考解析：后天性颈部肿块从病因角度，常见分类就是新生物性（如肿瘤等）和炎性（因感染等炎症因素导致）肿块，这种分类较为常见且合理。[判断题]8.肾小球滤过作用的动力是有效滤过压。A.正确B.错误正确答案：A参考解析：肾小球滤过的动力就是有效滤过压，它由肾小球毛细血管血压、血浆胶体渗透压和肾小囊内压相互作用形成。当有效滤过压为正值时才能发生滤过。[判断题]9.某些病毒对抗生素敏感。A.正确B.错误正确答案：B参考解析：抗生素主要作用于细菌，通过抑制细菌细胞壁合成、影响细胞膜功能等方式发挥作用。而病毒无细胞壁等抗生素作用靶点，病毒的增殖依赖宿主细胞，抗生素对病毒无抑制或杀灭效果，所以病毒对抗生素不敏感。[判断题]10.食管异物不会引起呼吸道症状。A.正确B.错误正确答案：B参考解析：食管异物可能压迫气管、支气管，或异物穿破食管累及气管等，会引起咳嗽、呼吸困难等呼吸道症状。所以该说法错误。[判断题]11.下丘脑是较高级的调节内脏活动的中枢。A.正确B.错误正确答案：A参考解析：下丘脑能调节体温、水平衡、内分泌等多种内脏活动，是较高级的调节内脏活动的中枢。[判断题]12.腭的前1／3为硬腭，由上颌骨腭突和腭骨组成；后2／3为软腭，由肌肉等组成。A.正确B.错误正确答案：B参考解析：腭前2/3为硬腭，由上颌骨腭突和腭骨水平板构成；后1/3为软腭，由肌肉和黏膜等构成。题干表述比例错误。[判断题]13.血管升压素和缩宫素都是神经垂体细胞合成、释放的激素。A.正确B.错误正确答案：B参考解析：血管升压素和缩宫素是由下丘脑的视上核和室旁核的神经细胞合成，然后经神经纤维运输到神经垂体储存并释放，并非神经垂体细胞合成。[判断题]14.肾性急性肾衰竭最常见的病因是急性肾小球肾炎。A.正确B.错误正确答案：B参考解析：肾性急性肾衰竭最常见病因是急性肾小管坏死，而非急性肾小球肾炎。[判断题]15.咽壁的特点是无明显的黏膜下组织，纤维层与黏膜紧密附着。A.正确B.错误正确答案：A参考解析：咽壁从内到外有黏膜层、纤维层、肌肉层和外膜层，其中纤维层与黏膜紧密相连，无明显黏膜下组织。[判断题]16.脑脓肿穿刺抽脓，不管脓腔大小均应一次性将脓腔清理干净。()A.正确B.错误正确答案：B参考解析：脑脓肿穿刺抽脓不能不管脓腔大小都一次性清理干净，否则可能引发脑组织移位、损伤等严重并发症，一般需分次进行。[判断题]17.结核性中耳乳突炎伴骨质破坏者不宜行乳突根治术。()A.正确B.错误正确答案：B参考解析：结核性中耳乳突炎伴骨质破坏，乳突根治术可清除病灶，防止病变扩散等，所以是可以行乳突根治术的，题干说法错误。[判断题]18.咽上起颅底，下至第6颈椎水平，全长14cm。A.正确B.错误正确答案：B参考解析：咽上起颅底，下至第6颈椎下缘平面续于食管，全长约12cm。题干中说全长14cm错误。[判断题]19.施行扁桃体切除术，宜在急性炎症消退后1周进行。A.正确B.错误正确答案：B参考解析：施行扁桃体切除术，一般宜在急性炎症消退后2～3周进行，而非1周。[判断题]20.喉白斑病属于喉部癌前病变。A.正确B.错误正确答案：A参考解析：喉白斑病是指喉黏膜上皮片状角化增生，常认为与吸烟、用声不当、慢性喉炎及维生素或微量元素缺乏等有关，有较高恶变倾向，属于喉部癌前病变。共享答案题A.肝固有动脉B.肝门静脉C.肝神经、淋巴管D.肝左右管E.肝总管[单选题]1.不通过肝门结构A.肝固有动脉B.肝门静脉C.肝神经、淋巴管D.肝左右管E.肝总管正确答案：E参考解析：肝门有肝固有动脉、肝门静脉、肝左右管、肝神经、淋巴管等出入，肝总管不通过肝门。答案：E共享答案题A.肝固有动脉B.肝门静脉C.肝神经、淋巴管D.肝左右管E.肝总管[单选题]2.连接胆囊管的结构A.肝固有动脉B.肝门静脉C.肝神经、淋巴管D.肝左右管E.肝总管正确答案：E参考解析：胆囊管与肝总管汇合成胆总管，所以连接胆囊管的结构是肝总管。答案：E共享答案题A.胃排空B.分节运动C.蠕动冲D.集团蠕动E.袋状往返运动[单选题]3.使食糜与消化液充分混合，便于进行化学性消化的运动形式是A.胃排空B.分节运动C.蠕动冲D.集团蠕动E.袋状往返运动正确答案：B参考解析：分节运动能使食糜与消化液充分混合，利于化学性消化。胃排空是胃内食糜排入十二指肠的过程；蠕动冲和集团蠕动主要与推进食物有关；袋状往返运动是大肠的一种运动形式，主要作用不是使食糜与消化液充分混合。答案：B共享答案题A.胃排空B.分节运动C.蠕动冲D.集团蠕动E.袋状往返运动[单选题]4.食物进入十二指肠引起的肠一胃反射可抑制A.胃排空B.分节运动C.蠕动冲D.集团蠕动E.袋状往返运动正确答案：A参考解析：肠-胃反射是十二指肠内的酸、脂肪、渗透压及机械扩张等刺激，通过肠-胃反射抑制胃的运动，使胃排空减慢。而分节运动、蠕动冲、集团蠕动、袋状往返运动均与胃排空无直接关联，主要发生在小肠或大肠。答案：A共享答案题A.极化B.去极化C.复极化D.超极化E.反极化[单选题]5.细胞受刺激时膜内电位负值减小称为A.极化B.去极化C.复极化D.超极化E.反极化正确答案：B参考解析：极化是安静时膜内为负，膜外为正的状态；去极化是膜内电位负值减小的过程；复极化是细胞去极化后再向静息电位方向恢复的过程；超极化是膜内电位负值增大的状态；反极化是膜内电位由负变正的状态。所以膜内电位负值减小称为去极化。答案：B共享答案题A.极化B.去极化C.复极化D.超极化E.反极化[单选题]6.细胞去极化结束时膜电位向静息电位水平变化A.极化B.去极化C.复极化D.超极化E.反极化正确答案：C参考解析：细胞去极化后向静息电位水平恢复的过程称为复极化。答案：C共享答案题A.头孢他啶B.克拉维酸C.万古霉素D.羧苄西林E.头孢曲松[单选题]7.治疗严重铜绿假单胞菌感染应选用A.头孢他啶B.克拉维酸C.万古霉素D.羧苄西林E.头孢曲松正确答案：A参考解析：铜绿假单胞菌感染治疗常选用抗铜绿假单胞菌的β-内酰胺类抗生素，头孢他啶是第三代头孢菌素中对铜绿假单胞菌作用最强的。羧苄西林虽对铜绿假单胞菌有效，但作用不如头孢他啶。克拉维酸是β-内酰胺酶抑制剂，本身抗菌活性弱。万古霉素主要用于革兰阳性菌严重感染。头孢曲松对铜绿假单胞菌作用不如头孢他啶。答案：A共享答案题A.头孢他啶B.克拉维酸C.万古霉素D.羧苄西林E.头孢曲松[单选题]8.治疗MRSA所致败血症应选用A.头孢他啶B.克拉维酸C.万古霉素D.羧苄西林E.头孢曲松正确答案：C参考解析：MRSA即耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，对β-内酰胺类等多种抗菌药物耐药，治疗常选用万古霉素。答案：C共享答案题A.肥厚性鼻炎B.变应性鼻炎C.单纯性鼻炎D.干燥性鼻炎E.萎缩性鼻炎[单选题]9.鼻塞较重，呈持续性，分泌物稠厚不易擤出，鼻黏膜增生，下鼻甲为桑椹状黯红色为A.肥厚性鼻炎B.变应性鼻炎C.单纯性鼻炎D.干燥性鼻炎E.萎缩性鼻炎正确答案：A参考解析：肥厚性鼻炎主要表现为鼻塞较重，多呈持续性，分泌物稠厚不易擤出，鼻黏膜增生，下鼻甲呈桑椹状、黯红色。变应性鼻炎以鼻痒、阵发性喷嚏、大量水样鼻涕和鼻塞为主要特征；单纯性鼻炎鼻塞呈间歇性和交替性；干燥性鼻炎主要症状为鼻内干燥感等；萎缩性鼻炎有鼻腔干燥、鼻塞、嗅觉减退或丧失等表现，与题干不符。答案：A共享答案题A.肥厚性鼻炎B.变应性鼻炎C.单纯性鼻炎D.干燥性鼻炎E.萎缩性鼻炎[单选题]10.阵发性鼻痒、打喷嚏、鼻塞、流清水涕，鼻黏膜苍白水肿为A.肥厚性鼻炎B.变应性鼻炎C.单纯性鼻炎D.干燥性鼻炎E.萎缩性鼻炎正确答案：B参考解析：阵发性鼻痒、打喷嚏、流清水涕、鼻黏膜苍白水肿是变应性鼻炎的典型表现。肥厚性鼻炎多为持续性鼻塞等；单纯性鼻炎是间歇性、交替性鼻塞；干燥性鼻炎主要是鼻内干燥感等；萎缩性鼻炎有鼻黏膜萎缩、嗅觉减退等。答案：B共享答案题A.肥厚性鼻炎B.变应性鼻炎C.单纯性鼻炎D.干燥性鼻炎E.萎缩性鼻炎[单选题]11.间歇性，交替性鼻塞，少量黏液涕，鼻黏膜肿胀以下鼻甲为主为A.肥厚性鼻炎B.变应性鼻炎C.单纯性鼻炎D.干燥性鼻炎E.萎缩性鼻炎正确答案：C参考解析：间歇性、交替性鼻塞，少量黏液涕，鼻黏膜肿胀以下鼻甲为主是慢性单纯性鼻炎的典型表现。肥厚性鼻炎多为持续性鼻塞；变应性鼻炎有鼻痒、阵发性喷嚏等过敏表现；干燥性鼻炎主要是鼻内干燥感；萎缩性鼻炎有鼻黏膜萎缩、嗅觉减退等。答案：C共享答案题A.氮芥B.阿糖胞苷C.长春碱D.环磷酰胺E.顺铂[单选题]12.选择性作用于S期的抗肿瘤药是A.氮芥B.阿糖胞苷C.长春碱D.环磷酰胺E.顺铂正确答案：B参考解析：阿糖胞苷主要作用于S期，为DNA多聚酶抑制剂。氮芥、环磷酰胺、顺铂属于烷化剂，作用于细胞周期各期。长春碱作用于M期。答案：B共享答案题A.氮芥B.阿糖胞苷C.长春碱D.环磷酰胺E.顺铂[单选题]13.选择性作用于M期的抗肿瘤药是A.氮芥B.阿糖胞苷C.长春碱D.环磷酰胺E.顺铂正确答案：C参考解析：长春碱属于长春碱类抗肿瘤药，主要作用于M期，抑制有丝分裂。而氮芥、环磷酰胺、顺铂主要作用于DNA合成后期（G2期）及有丝分裂期（M期）以外的其他时期；阿糖胞苷主要作用于S期。答案：C共享答案题A.感染性休克B.心源性休克C.过敏性休克D.神经源性休克E.低血容量性休克[单选题]14.严重烧伤可发生A.感染性休克B.心源性休克C.过敏性休克D