医学三基《精神病学》模拟试卷一

医学三基《精神病学》模拟试卷一[单选题]1.CCMD-3中有关失眠症诊断标准，以下正确的是A.每周失眠2次，持续1个月以上B.每周失眠3次，持续1个月以上C.每周失眠3次，持续2个月以上D.每周失眠2（江南博哥）次，持续2个月以上E.每周失眠3次，持续3个月以上正确答案：B参考解析：CCMD-3中失眠症诊断标准为每周失眠3次，持续1个月以上。答案：B[单选题]2.关于神经症的病因，目前比较一致的看法是()A.外在的精神应激因素与内在的素质因素共同作用的结果B.内在的素质因素是主要的C.已发现有可疑的器质性改变D.神经症具有遗传性E.精神因素是次要的正确答案：A参考解析：神经症的病因目前认为是外在精神应激因素与内在素质因素共同作用，二者缺一不可。答案：A[单选题]3.下列关于精神康复的叙述错误的是()A.对患者进行生活技能训练，包括人际交往技能、解决问题技能、应付应激技能等，使患者能够重新融入社会B.使病人掌握精神药物的知识，学会自己用药，从而做到自己管理自己而不需向医生求助C.使病人了解药物对预防与治疗的重要意义，自觉接受药物治疗D.使病人了解精神药物的作用和不良反应，能进行简单处理E.学会自我管理技能后，在需要的时候能自觉向医生寻求帮助正确答案：B参考解析：患者即便掌握精神药物知识，也不能完全自己用药，不向医生求助，用药需在医生专业指导下进行，B选项叙述错误。而A选项生活技能训练利于融入社会；C选项让患者了解药物意义可提高治疗依从性；D选项了解药物作用和不良反应并简单处理有必要；E选项学会自我管理技能后必要时向医生求助是合理的。答案：B[单选题]4.男病人30岁，近2周来整天喜气洋洋，逢人打招呼，自觉聪明过人，能力非凡，精力充沛。每天清晨出门，晚上很晚归家。买来许多书和食品送人，称“改革开放，大家学习，大家发财享受。”交谈时言语滔滔不绝，别人不易打断。自觉思维加快，一个意念接着一个决念，如同流水，写文章一挥而就。在外好管闲事，做事有头无尾，举止轻浮，不顾后果，情绪不稳，常为小事而勃然大怒，倾刻又转怒为喜。该病人最可能诊断为A.精神分裂症B.人格障碍C.躁狂症D.反应性精神病E.以上都不对正确答案：C参考解析：该患者表现为情绪高涨（喜气洋洋）、思维奔逸（思维加快，意念不断，写文章一挥而就）、活动增多（整天忙碌，好管闲事等），还伴有易激惹但又能迅速转怒为喜，符合躁狂症的典型表现。答案：C[单选题]5.对精神发育迟滞患者的责任能力的评定，一般参照智商结果予以评定，智商在多少分为无责任能力()A.30～34B.35～49C.50～69D.70～80E.80以上正确答案：A参考解析：智商在34分及以下通常评定为无责任能力，选项中A选项30～34最符合。答案：A[单选题]6.听幻觉最常见于()A.神经症B.抑郁症C.癔症D.精神分裂症E.强迫症正确答案：D参考解析：精神分裂症患者常有幻觉，其中听幻觉最为常见。其他选项虽也可能出现幻觉，但不如精神分裂症中听幻觉常见。答案：D[单选题]7.镇静作用强，抗胆碱能作用明显，对心血管和肝功能影响大，锥体外系不良反应较小，治疗剂量比较大。以上是哪类抗精神病药物的作用特点()A.中效价抗精神病药物B.高效价抗精神病药物C.低效价抗精神病药物D.所有抗精神病药物E.非典型抗精神病药物正确答案：C参考解析：低效价抗精神病药物特点为镇静作用强、抗胆碱能作用明显、对心血管和肝功能影响大、锥体外系不良反应较小、治疗剂量较大。答案：C[单选题]8.一般认为以下哪项不是自杀高危人群()A.抑郁症患者B.精神分裂症患者C.反社会型人格障碍患者D.神经衰弱患者E.吸毒者正确答案：D参考解析：抑郁症、精神分裂症患者、吸毒者因精神症状、心理压力等因素，自杀风险较高；反社会型人格障碍虽有行为问题，但自杀风险相对前几者并非特别突出；而神经衰弱主要是精神易兴奋、易疲劳等症状，通常不属于自杀高危人群。答案：D[单选题]9.中国心境障碍的患病率与西方国家相比()A.比西方国家高B.与西方国家一样高C.比西方国家低D.与西方国家一样低E.以上都不对正确答案：C参考解析：一般研究显示，中国心境障碍的患病率较西方国家低。答案：C[单选题]10.有关自杀的流行病学资料哪条不对()A.自杀率与年龄呈正相关，男、女自杀死亡的高峰年龄分别为45岁和55岁左右B.自杀是青少年最主要的死因之一C.老年人的自杀率还是高于青壮年D.男性采用暴力手段自杀者多于女性E.自杀意念和自杀未遂在少年儿童中非常少见正确答案：E参考解析：自杀率与年龄呈正相关，一般男性自杀死亡的高峰年龄多在45岁左右，而女性多在55岁左右；自杀是青少年主要死因之一；老年人自杀率高于青壮年；男性常用暴力手段自杀多于女性；自杀意念和自杀未遂在少年儿童并非非常少见。答案：E[单选题]11.精神分裂症社会康复的标准是()A.临床症状消失，自知力恢复B.恢复原有的工作或学习能力C.重建恰当稳定的人际关系D.以上都包括E.以上都不是正确答案：D参考解析：精神分裂症社会康复标准包括临床症状缓解、自知力恢复，能重新回到工作学习岗位，以及重建良好人际关系等多个方面。答案：D[单选题]12.糖尿病伴发的精神障碍时需要慎用或禁用下列哪种药物()A.地西泮B.奋乃静C.氯丙嗪D.氟哌啶醇E.多塞平正确答案：C参考解析：氯丙嗪可引起血糖升高，糖尿病伴发精神障碍时慎用或禁用。答案：C[单选题]13.精神分裂症偏执型的特征，以下哪项错误()A.起病年龄较晚B.妄想、幻觉少见C.缓慢发病者多D.及时治疗效果较好E.情感、意志、言语、行为障碍不突出正确答案：B参考解析：精神分裂症偏执型以相对稳定的妄想为主要表现，往往伴有幻觉，并非妄想、幻觉少见。起病年龄较晚，多缓慢发病，及时治疗效果相对较好，情感、意志、言语、行为障碍相对不突出。答案：B[单选题]14.以阳性症状为主，对抗精神病药物反应良好，无认知功能改变，预后良好，生物学基础是多巴胺功能亢进。此特征是()A.衰退型精神分裂症B.Ⅱ型精神分裂症C.残留型精神分裂症D.Ⅰ型精神分裂症E.精神分裂症后抑郁正确答案：D参考解析：Ⅰ型精神分裂症以阳性症状为主，对抗精神病药物反应良好，无认知功能改变，预后良好，生物学基础是多巴胺功能亢进。而其他选项，衰退型、Ⅱ型多以阴性症状为主，残留型有残留症状，精神分裂症后抑郁是病后出现抑郁，均不符合题干描述。答案：D[单选题]15.神经症，旧称()A.神经质B.神经官能症C.精神病D.自主神经功能紊乱E.神经病正确答案：B参考解析：神经症旧称神经官能症，是一组精神障碍的总称。答案：B[单选题]16.我国的毒品不包括()A.海洛因B.可卡因C.酒精D.苯丙胺E.大麻正确答案：C参考解析：海洛因、可卡因、苯丙胺、大麻都属于毒品范畴，而酒精是常见饮品成分，虽过度饮用有害，但不属于我国法律规定的毒品类别。答案：C[单选题]17.关于森田疗法主要原理的叙述，正确的是()A.通过药物治疗B.用“顺应自然，为所当为”的方法，来致力于改变病人的疑病基调，打破精神交互作用，发挥人生的欲望来战胜疾病C.放松自己，抑制欲念D.通过自我暗示，如“我的病会好的”，来增强信心E.通过改变生活习惯和行为方式，从而改变不良的精神状态正确答案：B参考解析：森田疗法强调“顺应自然，为所当为”，旨在打破精神交互作用，改变疑病基调，利用人生欲望战胜疾病，B选项符合。A选项药物治疗不是森田疗法主要原理；C选项抑制欲念表述不准确；D选项自我暗示不是森田疗法核心；E选项改变生活习惯等并非森田疗法关键所在。答案：B[单选题]18.有关血管性痴呆(VD)以下哪项不对()A.VD发病与年龄有关，男性多于女性VDB.是指由脑血管病变导致的痴呆C.与AD比较，VD较少出现夜间精神紊乱，但人格改变较多见D.可伴发抑郁、情绪不稳和情感失控等症状E.与AD比较，VD认知功能缺损通常较局限，记忆缺损可能不太严重正确答案：C参考解析：血管性痴呆（VD）是脑血管病变导致的痴呆，发病与年龄有关，一般男性多于女性。VD认知功能缺损较局限，记忆缺损相对不太严重，较少出现夜间精神紊乱，但人格改变少见（而非较多见，C选项错误），可伴抑郁等情绪症状。答案：C[单选题]19.顶叶损害的主要症状之一是()A.视幻觉B.痴呆C.偏侧感觉障碍D.情感障碍E.失用正确答案：E[单选题]20.易性症是指()A.具有自己变成了异性的妄想，认为自己在解剖生理上的有异性性别特征B.对自身性别的认定与解剖生理上的性别特征呈持续厌恶的态度，并有改变本身性别的解剖生理特征以达到转换性别的强烈愿望C.在强烈的性欲望和性兴奋的驱使下反复收集异性所使用的物品D.对同性感兴趣，有爱慕之心而对异性则否E.以上都不是正确答案：B参考解析：易性症主要特点是对自身性别的认定与解剖生理性别特征不符，且有强烈改变自身解剖生理特征以转换性别的愿望。A选项强调妄想不准确；C选项是恋物症表现；D选项是同性恋表现。答案：B[单选题]21.关于自杀预防的认识，以下哪项是正确的()A.有自杀行为者不需要精神医学干预B.危机过去也就意味着自杀危险性的解除C.自杀者在危机干预中虽可缓解，但绝望的意念仍可能使他们采取自杀行动D.不能与有自杀念头的人谈自杀E.以上均是正确答案：C参考解析：有自杀行为者需精神医学干预，A错；危机过去不代表自杀危险性解除，B错；可以与有自杀念头的人谈自杀，这有助于了解其想法，D错。自杀者在危机干预中虽症状可能缓解，但绝望意念可能使其再自杀，C正确。答案：C[单选题]22.对于抗精神病药物所致的锥体外系副作用，不对的说法是()A.表现为运动不能、肌张力高、震颤和自主神经功能紊乱B.最初始的形式是运动过缓，病人表现为写字越来越小C.应常规应用抗胆碱能药物以防止锥体外系症状的发生D.体征上主要为手足震颤和肌张力增高E.合并使用抗胆碱能药物盐酸苯海索有助于副作用的消失正确答案：C参考解析：抗精神病药物所致锥体外系副作用常见，表现多样，如运动不能、肌张力高、震颤、自主神经功能紊乱，初始可运动过缓致写字过小，体征有手足震颤和肌张力增高，合并使用盐酸苯海索可减轻副作用，但不应常规应用抗胆碱能药物来预防锥体外系症状，因其本身也有不良反应。答案：C[单选题]23.阿尔茨海默病与血管性痴呆的鉴别主要是()A.有无精神病性症状B.记忆障碍的严重程度C.患者的性别D.有无幻觉、妄想E.引起痴呆的原发疾病正确答案：E参考解析：阿尔茨海默病与血管性痴呆鉴别关键在于引起痴呆的原发疾病，阿尔茨海默病是神经退行性病变，血管性痴呆多因脑血管病变导致。其他选项如精神病性症状、记忆障碍程度、性别、幻觉妄想等虽可能有差异，但不是主要鉴别点。答案：E[单选题]24.有关精神分裂症预后的说法，以下错误的是()A.第一次发作的患者中，有75％可以痊愈，约20％可保持终身健康B.精神分裂症的最后结局均趋向于衰退C.精神分裂症患者在病愈后可能会发现自我感受与过去比较有所改变D.大约2/3的患者可以达临床痊愈，即具备一定社会功能E.有一小部分病人反复发作后可出现不同程度的残疾状态正确答案：B参考解析：精神分裂症并非最后结局均趋向于衰退，部分患者经治疗可痊愈或保持良好状态。答案：B[单选题]25.目前对同性恋的认识是()A.犯罪行为B.精神病C.多数国家倾向于把它列为病态D.DSM-Ⅳ没有同性恋的诊断E.以上都不对正确答案：D参考解析：同性恋不是犯罪行为，也不再被普遍认为是精神病，现在多数国家不把它列为病态，《精神疾病诊断与统计手册》第四版（DSM-Ⅳ）中没有同性恋的诊断。答案：D[单选题]26.精神障碍的早期发现是属于()A.一级预防B.二级预防C.三级预防D.早期预防E.以上都不是正确答案：B参考解析：二级预防重点在于早期发现、早期诊断、早期治疗精神障碍，争取良好预后并防止复发。所以精神障碍早期发现属于二级预防。答案：B[单选题]27.下列关于精神障碍三级预防中第一级预防的描述错误的是()A.是增进精神健康的保健工作B.是最积极、最主动的预防措施C.包括对一些“高危人群”采取心理干预措施D.包括开展疾病监测、减少心理因素所致的疾病、减少致病因素、保护高危人群E.内容包括对病人的心理咨询工作正确答案：E参考解析：第一级预防主要是针对病因的预防，旨在增进精神健康，是最积极主动的预防措施，涵盖对高危人群心理干预、疾病监测、减少致病因素等，但对病人的心理咨询工作属于二级或三级预防内容，不是一级预防。答案：E[单选题]28.偏执性精神障碍妄想的内容多为()A.思维被洞悉感、被动体验等B.被害、嫉妒、钟情等C.罪恶妄想、疑病妄想等D.虚无妄想、超价观念等E.以上都不是正确答案：B参考解析：偏执性精神障碍以系统妄想为主要症状，妄想内容多为被害、嫉妒、钟情、夸大、疑病等。答案：B[单选题]29.关于神经生物学自杀的因素，以下说法错误的是()A.对自杀者死后的脑研究揭示脑前额叶皮质5-HT活动降低，尤以腹侧前额最为明显B.自杀未遂者脑脊液(CSF)中5-HT的代谢产物5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)降低C.抑郁症患者对芬氟拉明激发的泌乳素分泌反应越敏感，患者的自杀企图越强烈D.尿中游离可的松升高和去甲肾上腺素—肾上腺素比例减低、地塞米松抑制试验阳性E.自杀未遂者脑脊液(CSF)中5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)下降程度与致死性或自杀未遂的严重性成正相关正确答案：C参考解析：抑郁症患者对芬氟拉明激发的泌乳素分泌反应越迟钝，患者的自杀企图越强烈，而不是越敏感，C选项说法错误。其他选项对神经生物学自杀因素的描述正确。答案：C[单选题]30.阿尔茨海默病()A.起病急，可表现为头痛、发热、呕吐等。精神症状以急性脑器质性综合征为主。颈部强直及克氏征阳性是诊断的重要依据B.多为急性或亚急性起病，部分患者病前有上呼吸道或肠道感染史，血白细胞总数增高，脑脊液中白细胞和(或)蛋白质轻度升高，糖和氯化物正常C.隐袭起病，前驱期以情感症状为主，随后可有发热、头痛、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征和颅神经损害等症状，脑脊液中糖和氯化物常降低D.潜隐起病，病程缓慢发展，早期多表现为记忆障碍和人格改变，多有精神、神经症状E.典型症状包括头痛、呕吐和谵妄，CT或MRI检查可见局灶性低密度影正确答案：D参考解析：阿尔茨海默病通常潜隐起病，病程缓慢进展，早期以记忆障碍和人格改变常见，还有精神、神经症状。A选项描述的更像是脑膜炎等急性脑部感染；B选项符合病毒感染相关脑部疾病；C选项糖和氯化物降低常见于结核性脑膜炎等；E选项是脑部局灶性病变表现。答案：D[单选题]31.创伤后应激障碍()A.应激源往往是异乎寻常的威胁性、灾难性事件，常引起个体极度恐惧、害怕、无助之感。多数在遭受创伤后数日至半年内发病，一般在1年内恢复正常。B.在急剧、严重的精神刺激之后数分钟至数小时起病，大多历时短暂，可在数小时至1周内恢复，预后良好。C.常在心因下诱发，临床症状多样化，有夸张做作和表演性，暗示性强。D.在明显的日常生活中的应激性事件的影响下，由于易感个性，适应能力不良，个体对该应激源出现超出常态的反应性情绪障碍或适应不良行为，导致正常工作和人际交往受损。E.反映个人生活风格和人际关系的行为模式明显偏离正常且根深蒂固，具有适应不良的性质。正确答案：A参考解析：创伤后应激障碍主要特点是应激源为异乎寻常的威胁性、灾难性事件，个体有极度恐惧等感受，发病多在创伤后数日至半年内，1年内多恢复正常。A选项描述符合其特征。答案：A[单选题]32.神经症的诊断标准中，其病程标准是(除了惊恐障碍另有规定外)()A.符合症状标准至少5个月B.符合症状标准至少1个月C.符合症状标准至少6个月D.符合症状标准至少3个月E.符合症状标准至少4个月正确答案：D参考解析：神经症（除惊恐障碍另有规定外）病程标准为符合症状标准至少3个月。答案：D[单选题]33.精神疾病中自杀最多的是A.神经衰弱B.抑郁症C.精神分裂症D.癔症E.强迫症正确答案：B参考解析：抑郁症患者常有消极自杀观念和行为，是精神疾病中自杀率最高的。而神经衰弱、癔症、强迫症一般较少有自杀行为，精神分裂症虽可能自杀，但自杀率不及抑郁症高。答案：B[单选题]34.对场所恐惧症的患者进行心理治疗时，先让患者回想哪些场合可引起紧张或恐惧，并按严重程度划分等级，然后按等级(由轻至重)逐步接近这些场合，同时进行放松训练，使患者对这些场合的恐惧逐步减轻。此种疗法称为()A.暴露疗法B.系统脱敏C.人本主义疗法D.认知行为疗法E.行为矫正疗法正确答案：B参考解析：题干描述的是先对恐惧场景按严重程度划分等级，再由轻至重逐步接触并配合放松训练来减轻恐惧，这符合系统脱敏疗法的特点。系统脱敏疗法就是将刺激按强度分级，让患者逐步适应。答案：B[单选题]35.关于自杀的定义，以下正确的是()A.自杀是指故意伤害他人生命的行动B.自杀是指故意伤害自己生命的行动C.自杀是指不小心自己伤害了自己生命的行动D.自杀是指所有可能自我伤害的行动E.以上叙述均不正确正确答案：B参考解析：自杀的核心是个体故意对自己生命采取伤害行动。A选项说的是伤害他人生命，错误；C选项“不小心”不符合自杀故意的特点，错误；D选项“所有可能自我伤害行动”范围过广，比如轻微自伤等不属于自杀概念范畴。只有B选项“故意伤害自己生命的行动”符合自杀定义。答案：B[单选题]36.女性病人，58岁。2天前其子与女朋友在约会时，被歹徒杀害。当晚患者获知噩耗后，赶往公安机关，在其子及未婚媳妇尸体旁当即晕厥。数分钟后醒来，出现言语不连贯，意识清晰度下降，不认识亲人，拒绝承认尸体是自己的孩子。反复念叨：“他们到外面玩去了，你们不要开玩笑，这是什么地方?”“他们不会死的，他们是和妈妈开玩笑，想吓唬妈妈的，他们去旅行结婚了”。此病人目前的急诊处理措施是()A.予以支持性心理治疗B.予以氯丙嗪100mg镇静C.予以地西泮10mg镇静D.予以阿米替林50mg治疗E.暗示治疗正确答案：C参考解析：患者因突发重大创伤事件（孩子被杀）后出现意识清晰度下降、言语不连贯、不承认事实等表现，处于急性应激状态。此时首要的急诊处理是镇静，地西泮相对安全有效，可缓解患者的应激状态。氯丙嗪镇静作用强但不良反应较多，一般不作为首选；支持性心理治疗、暗示治疗不适合当前急性应激状态下的紧急处理；阿米替林是抗抑郁药，不适用于此情况。答案：C[单选题]37.关于神经系统的可塑性，以下哪项不正确()A.脑的结构与化学活动处于变化之中B.从神经元到神经环路都可能存在C.神经系统可塑性是行为适应性的生理基础D.外周神经和中枢神经系统中都存在E.只存在于机体的发育阶段正确答案：E参考解析：神经系统可塑性并非只存在于机体发育阶段，在个体一生当中都存在，它体现在脑结构与化学活动变化、从神经元到神经环路等多方面，是行为适应性生理基础，外周和中枢神经系统都有。答案：E[单选题]38.精神分裂症前驱期症状主要表现有()A.牵连观念B.偶然出现的幻觉C.类神经衰弱症状D.情感倒错E.思维散漫正确答案：C参考解析：精神分裂症前驱期症状多样，类神经衰弱症状如失眠、头痛、注意力不集中等较为常见，而牵连观念、偶然幻觉、情感倒错、思维散漫多为疾病发展期典型症状。答案：C[单选题]39.下列何种症状不属于精神分裂症的阴性症状A.思维贫乏B.注意力不集中C.幻觉D.情感淡漠E.意志活动缺泛正确答案：C参考解析：精神分裂症阴性症状主要包括思维贫乏、情感淡漠、意志活动缺乏等。注意力不集中并非精神分裂症特异性阴性症状，而幻觉属于阳性症状。答案：C[单选题]40.人格障碍()A.应激源往往是异乎寻常的威胁性、灾难性事件，常引起个体极度恐惧、害怕、无助之感。多数在遭受创伤后数日至半年内发病，一般在1年内恢复正常。B.在急剧、严重的精神刺激之后数分钟至数小时起病，大多历时短暂，可在数小时至1周内恢复，预后良好。C.常在心因下诱发，临床症状多样化，有夸张做作和表演性，暗示性强。D.在明显的日常生活中的应激性事件的影响下，由于易感个性，适应能力不良，个体对该应激源出现超出常态的反应性情绪障碍或适应不良行为，导致正常工作和人际交往受损。E.反映个人生活风格和人际关系的行为模式明显偏离正常且根深蒂固，具有适应不良的性质。正确答案：E参考解析：人格障碍的特点是个人生活风格和人际关系的行为模式明显偏离正常且根深蒂固，具有适应不良性质，E选项符合这一描述。答案：E[多选题]1.造成视错觉的常见原因()A.光线不足B.思维障碍C.疲劳D.意识障碍E.记忆障碍正确答案：ACD参考解析：视错觉是对客观事物不正确的知觉，多在光线不足、疲劳、意识障碍等情况下发生，思维障碍和记忆障碍一般不是造成视错觉的常见原因。答案：ACD。[多选题]2.认知疗法可用于下列哪些病症()A.青少年行为障碍B.焦虑症C.抑郁症D.心身疾病E.精神分裂症正确答案：ABCD参考解析：认知疗法强调通过改变认知来调整情绪和行为，适用于多种心理障碍。青少年行为障碍、焦虑症、抑郁症、心身疾病都涉及认知、情绪及行为的改变，可应用认知疗法。而精神分裂症存在严重的思维、感知等障碍，认知疗法效果有限。答案：ABCD[多选题]3.有关系统性红斑狼疮(SLE)以下哪些是对的()A.是一种病因不明，反复发作的结缔组织病B.当SLE累及中枢神经系统时，可产生神经精神症状C.神经精神症状常出现于疾病的晚期D.治疗SLE的药物本身也可引起精神症状E.吩噻嗪类药物因能诱发本病和癫痫发作，故不宜使用正确答案：ABCDE参考解析：系统性红斑狼疮（SLE）病因未明，是反复发作的结缔组织病，可累及多系统，累及中枢神经系统可出现神经精神症状，疾病晚期易累及神经系统出现相关症状，治疗药物如激素等也可能引发精神症状，吩噻嗪类药物可诱发本病和癫痫发作所以不宜用。答案：ABCDE[多选题]4.对于自知力的完整理解包括()A.自知力完整是精神病病情痊愈的指标之一B.自知力缺乏是重性精神病常有的表现C.精神病都没有自知力D.是指患者对于自己精神疾病的认识和判断能力E.神经症患者自知力都完整正确答案：ABD参考解析：自知力是指患者对其自身精神状态的认识和判断能力。自知力缺乏是重性精神病常有的表现，自知力完整是精神病病情痊愈的重要指标之一。但不是所有精神病都无自知力，部分精神病患者在疾病某些阶段可有一定自知力；神经症患者自知力大多完整，但不是都完整。答案：ABD[多选题]5.下面关于妄想的说法不正确的是()A.妄想内容与事实相符B.病人对妄想坚信不疑，治疗无效C.妄想可通过解释等心理治疗消失D.妄想可影响病人的情感及行为E.妄想是个别的心理现象，具有个人特性正确答案：ABC参考解析：妄想是一种病理性歪曲信念，其内容与事实不符，病人对妄想坚信不疑，通常难以通过一般解释等心理治疗消失。答案：ABC选项说法均不正确，题目要求选不正确的，所以答案为ABC（题目应明确是单选题还是多选题，这里按题目可能有多个错误选项分析）。[多选题]6.常见的精神运动性抑制包括()A.木僵B.缄默症C.蜡样屈曲D.思维迟缓E.缄默症正确答案：ABCE参考解析：精神运动性抑制是指行为动作和言语活动的减少。木僵、缄默症、蜡样屈曲都属于常见精神运动性抑制表现。思维迟缓主要是思维联想速度减慢，侧重于思维方面，并非行为动作和言语活动减少这类精神运动性抑制。答案：ABCE[多选题]7.关于思维奔逸的说法，不正确的是()A.属于联想松弛，内容散漫，缺乏主题B.可有音韵联想及字意联想C.患者语速较快，说话的主题较易随环境而改变D.属于联想数量增多，速度加快，内容丰富E.多见于妄想型精神分裂症正确答案：AE参考解析：思维奔逸是指联想速度加快、数量增多、内容丰富生动，患者表现为健谈，说话滔滔不绝，说话的主题易随环境改变（随境转移），可有音韵联想（音联）和字意联想（意联），多见于躁狂症。而选项A描述的是思维散漫的特点；妄想型精神分裂症主要症状是妄想，一般不是思维奔逸。答案：AE（题目要求选不正确的，A对思维奔逸的描述错误，E说多见于妄想型精神分裂症错误）[多选题]8.常见感知觉障碍有()A.错觉B.幻觉C.内感性不适D.感觉过敏E.感知综合障碍正确答案：ABCDE参考解析：感知觉障碍包括感觉障碍（如感觉过敏、内感性不适等）、知觉障碍（如错觉、幻觉）、感知综合障碍。以上选项均属于常见感知觉障碍。答案：ABCDE[多选题]9.关于神经性厌食的临床表现，以下哪些说法是对的()A.部分病人可有间歇发作性暴饮暴食B.患者常存在害怕发胖的观念C.患者常因食欲差而很少进食，导致明显的体重减轻，或生长发育延迟D.有的患者通过运动、引吐、导泻等手段减轻体重E.常存在内分泌功能紊乱的症状正确答案：ABDE参考解析：神经性厌食是一种进食障碍，患者核心表现是强烈害怕发胖的观念（B对），常采用过度运动、引吐、导泻等手段减轻体重（D对），部分病人会有间歇发作性暴饮暴食（A对），由于进食少等原因常存在内分泌功能紊乱症状（E对），并非因食欲差，而是主动节食导致体重减轻等，C错误。答案：ABDE[多选题]10.关于抗精神病药物利培酮(维思通)临床应用的正确描述为()A.对精神分裂症阳性、阴性症状、情感症状有效B.适于治疗急性和慢性病人C.有效剂量小、用药方便D.锥体外系反应轻、抗胆碱能作用及镇静作用小，治疗依从性较好E.主要不良反应为头晕、激越、失眠等正确答案：ABCDE参考解析：利培酮是第二代抗精神病药物，对精神分裂症阳性、阴性症状及情感症状均有效，可用于急慢性病人，有效剂量相对小且用药方便，锥体外系反应轻，抗胆碱能及镇静作用小，所以治疗依从性较好，常见不良反应有头晕、激越、失眠等。以上各选项描述均正确。答案：ABCDE[判断题]1.长期大量饮酒者如果突然断酒，大约在24小时后出现震颤谵妄，72～96小时达到极期。()A.正确B.错误正确答案：B参考解析：长期大量饮酒者突然断酒，震颤谵妄一般在断酒48小时后出现，72～96小时达到极期，题干中说24小时后出现错误。[判断题]2.异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来，称之为精神症状()A.正确B.错误正确答案：A参考解析：精神症状就是异常精神活动通过外显行为表现出来的。表述符合精神症状定义。[判断题]3.睡眠-觉醒节律障碍是指睡眠-觉醒节律与常规不符而引起的睡眠紊乱，本病多见于青少年。()A.正确B.错误正确答案：B参考解析：睡眠-觉醒节律障碍可见于各种年龄，但多见于成年人，而非青少年。[判断题]4.经典抗精神病药物均是通过阻断DA受体发挥治疗作用的。研究还进一步证实传统抗精神病药物的效价与D2受体的亲和力有关。()A.正确B.错误正确答案：A参考解析：经典抗精神病药物主要通过阻断DA受体（尤其是D2受体）发挥治疗作用，且其效价与D2受体亲和力相关，这是该类药物作用机制的重要特点。[判断题]5.神经性贪食的发病人群主要是男性，发病年龄多在18～20岁。()A.正确B.错误正确答案：B参考解析：神经性贪食发病人群主要是女性，并非男性。[判断题]6.儿童孤独症主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。()A.正确B.错误正确答案：A参考解析：这是对儿童孤独症典型症状的准确描述。[判断题]7.ICD-10包括各科疾病，第5章是关于精神障碍的分类，为欧亚多数国家采用()A.正确B.错误正确答案：A参考解析：ICD-10确实涵盖各科疾病，其中第5章是精神与行为障碍分类，且被广泛应用，欧亚多数国家采用此分类标准。[判断题]8.PTSD常在遭受创伤后数日至数月后发病，一般终生不愈。()A.正确B.错误正确答案：B参考解析：PTSD虽常在创伤后数日至数月发病，但并非一般终生不愈，通过有效治疗和干预，多数患者症状能得到改善。[判断题]9.麻痹性痴呆通常在感染梅毒后5～10年内出现。()A.正确B.错误正确答案：B参考解析：麻痹性痴呆一般是在感染梅毒后的15-20年内出现，并非5-10年。[判断题]10.思维散漫、思维破裂及思维云集是精神分裂症特征性症状()A.正确B.错误正确答案：A参考解析：思维散漫、思维破裂及思维云集等思维形式障碍，常是精神分裂症的特征性症状。[问答题]1.针对迟钝性抑郁应选用何种三环类抗抑郁剂治疗?对激越性抑郁应选用何药治疗?三环类抗抑郁药的主要不良反应有哪些?正确答案：丙咪嗪有较多激活作用，对迟钝性抑郁较为合适。阿米替林和多塞平镇静作用较强，适用于治疗具有焦虑、激越的抑郁症。三环类抗抑郁剂的主要不良反应包括：①心血管系统不良反应：可引起直立性低血压。对心脏传导系统有奎宁样作用，可以导致严重的房室结及心室内传导紊乱，发生心律失常。②外周和中枢抗胆碱能作用：前者如口干、便秘、排尿困难、视物模糊、心动过速、轻度震颤等；后者有近记忆障碍、生动幻视、定向力障碍、激越、谵妄等。③其他：较大剂量可引起意识模糊、癫癎发作。[问答题]2.首发精神分裂症常见的早期症状主要有哪些?正确答案：首发精神分裂症的早期症状出现在明显的精神病性表现之前，也可以说是从最初可察觉的症状向真正的精神病性症状发展的阶段。处于前驱期这种危机状态的个体是否最后发展成明显的精神病，常常受多种因素的影响，如生活事件、家庭紧张、个体素质、家庭社会支持等。这些症状与特异性应激反应有关，例如不安的情绪状态、睡眠障碍和社会退缩：具有精神病性发作的早期特征，如感知和信息处理缺陷。这些症状不具有特异性。在青少年中并不少见。了解前驱期症状，有利于早期识别和早期治疗，对于改善预后非常重要。概括起来，首发精神分裂症最常见的前驱期症状表现为以下几个方面：(1)情绪改变：抑郁，焦虑，情绪波动，易激惹。(2)认知改变：古怪或异常观念，朦胧，学习或工作能力下降。(3)感知改变：对自我和外界的感知改变。(4)行为改变：如社会活动退缩或丧失兴趣，多疑，功能水平下降。(5)躯体改变：多种躯体不适感，如头痛，睡眠和食欲改变，乏力，活动和动机下降。[问答题]3.抗精神病药物的常见副作用有哪些?正确答案：(1)中枢神经系统副作用：包括①过度镇静；②锥体外系副作，用，如震颤麻痹综合征、急性肌张力障碍、静坐不能、迟发性运动障碍；③抽搐发作。(2)自主神经系统副作用：①抗胆碱能副作用，如口干、视物模糊、心动过速、便秘、尿潴留；②抗肾上腺能副作用，如直立性低血压；③中枢性高热；④性功能障碍。(3)心血管副作用：可引起心电图的改变，以窦性心动过速或过缓为多见，其次为室性、室上性心动过速。波群改变以低电压、ST段下移及T波改变为多，少数出现束支传导阻滞。(4)对肝脏的副作用：①胆汁郁积性黄疸；②无黄疸性肝功能障碍，以转氨酶升高多见。(5)造血系统副作用：可引起粒细胞缺乏症。(6)呼吸系统副作用：呼吸抑制或加剧原有的呼吸抑制。(7)皮肤和眼的副作用：①过敏性皮炎，严重者可发生剥脱性皮炎；②皮肤、眼部角膜及晶体色素沉着。[问答题]4.试述迟发性运动障碍的主要临床表现及处理。正确答案：迟发性运动障碍是由于长期(通常1年以上)、大量服用抗精神病药物引起的一种锥体外系副作用。(1)临床表现：①口-舌-颊三联征(BLM综合征)，表现为口唇、舌重复、不可控制的运动，如吸吮、鼓腮、舔舌、咀嚼、歪颌等，严重时构音不清、影响进食。②肢体不自主，无目地抽动，如指划样动作、搓丸样动作、上肢抛球样动作，双手反复高举或两腿不停地跳跃。③肌张力低下一麻痹型，可涉及颈肌、腰肌等，如腰不能直起，凸腹，颈软不能抬头，行走时迈不开步，提不起腿，足跟拖地而行。④全身躯干运动不协调，呈古怪姿势，如角弓反张，全身左右摆动，前后扭动或前弯后倾。(2)处理：(1)逐渐减药、停药或换锥体外系反应小的药；(2)停用一切抗胆碱能药物；(3)对症治疗：可选用下列几种药①DA耗竭剂，如小剂量利血平；②抗组胺药：异丙嗪；③促进大脑代谢药，如能量合剂加28.7％谷氨酸钠、烟酸及维生素C；④抗焦虑药：安定；⑤DA受体阻滞剂：经上述处理无效时，可短期、小量使用DA受体阻滞剂氟哌啶醇，能够暂时缓解症状，但不宜长期、大量应用；⑥其他：如胆碱能药物典那。共享答案题A.消极训练法B.厌恶疗法C.精神分析治疗D.满灌疗法E.阳性强化法[单选题]1.在取得病人的同意下，让一个怕脏的病人完全暴露在肮脏的环境中，无论病人多么难过仍要求其坚持不离开，反复训练以消除病人对脏的恐惧()A.消极训练法B.厌恶疗法C.精神分析治疗D.满灌疗法E.阳性强化法正确答案：D参考解析：满灌疗法又称冲击疗法，是直接使病人处于他所恐惧的情境之中，以收物极必反之效，从而消除恐惧。题干中让怕脏病人完全暴露在肮脏环境且不允许离开，反复训练消除恐惧，符合满灌疗法。答案：D共享答案题A.消极训练法B.厌恶疗法C.精神分析治疗D.满灌疗法E.阳性强化法[单选题]2.要求强迫洗手的病人主动延长洗手的时间，反复训练使其厌烦()A.消极训练法B.厌恶疗法C.精神分析治疗D.满灌疗法E.阳性强化法正确答案：A参考解析：题干中让强迫洗手病人主动延长洗手时间致其厌烦，是通过反复刺激使病人对该行为产生厌烦从而改变，这符合消极训练法的特点。答案：A共享答案题A.消极训练法B.厌恶疗法C.精神分析治疗D.满灌疗法E.阳性强化法[单选题]3.让露阴癖病人幻想在异性面前暴露生殖器产生性兴奋的同时想象既往被人抓获、指责的情景()A.消极训练法B.厌恶疗法C.精神分析治疗D.满灌疗法E.阳性强化法正确答案：B参考解析：厌恶疗法是将欲戒除的目标行为（或症状）与某种不愉快的或惩罚性的刺激结合起来，通过厌恶性条件作用，达到使患者最终因感到厌恶而戒除或减少目标行为的目的。本题中让露阴癖病人在产生性兴奋时想象被抓获、指责这种不愉快情景，属于厌恶疗法。答案：B共享答案题A.消极训练法B.厌恶疗法C.精神分析治疗D.满灌疗法E.阳性强化法[单选题]4.对一个经常出现不礼貌言行的小孩在其出现不礼貌言行时不予理睬，而当他举止文明时给予关心和奖励()A.消极训练法B.厌恶疗法C.精神分析治疗D.满灌疗法E.阳性强化法正确答案：E参考解析：题目中对小孩文明举止给予关心奖励，即通过奖励来强化良好行为，这符合阳性强化法的概念。阳性强化法是通过及时奖励目标行为，忽视或淡化异常行为，促进目标行为的产生和出现频率增加。答案：E共享答案题A.病因学预防，针对一般人群高危人群B.对有自杀危险的人进行早期发现、早期诊断、早期治疗C.降低死亡率及善后处理D.对自杀死亡者的亲属进行危机干预，预防连锁反应E.以上均不是[单选题]5.自杀的三级预防，是指()A.病因学预防，针对一般人群高危人群B.对有自杀危险的人进行早期发现、早期诊断、早期治疗C.降低死亡率及善后处理D.对自杀死亡者的亲属进行危机干预，预防连锁反应E.以上均不是正确答案：C参考解析：自杀三级预防主要是指降低自杀死亡率及做好善后处理等。A选项病因学预防针对一般及高危人群属于一级预防；B选项对有自杀危险者早期发现、诊断、治疗属于二级预防。答案：C共享答案题A.病因学预防，针对一般人群高危人群B.对有自杀危险的人进行早期发现、早期诊断、早期治疗C.降低死亡率及善后处理D.对自杀死亡者的亲属进行危机干预，预防连锁反应E.以上均不是[单选题]6.自杀的二级预防，是指()A.病因学预防，针对一般人群高危人群B.对有自杀危险的人进行早期发现、早期诊断、早期治疗C.降低死亡率及善后处理D.对自杀死亡者的亲属进行危机干预，预防连锁反应E.以上均不是正确答案：B参考解析：自杀的二级预防是指对有自杀危险的个体进行早期发现、干预和治疗，B选项符合这一定义。A选项病因学预防针对一般及高危人群属于一级预防；C选项降低死亡率及善后处理属于三级预防；D选项对自杀死亡者亲属危机干预预防连锁反应也属于三级预防。答案：B共享答案题A.以言语和语言、学校技能、运动技能等发育延迟为主要临床表现B.主要发病于儿童期，表现为运动肌肉和发声肌肉抽动的疾病。C.起病于中枢神经系统发育成熟(18岁)以前，以智力发育低下和社会适应困难为临床特征的心理发育障碍。D.主要表现为明显的注意力不集中和注意持续时间短暂，活动过多和冲动，常伴有学习困难或品行障碍。E.主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。[单选题]7.儿童孤独症是指()A.以言语和语言、学校技能、运动技能等发育延迟为主要临床表现B.主要发病于儿童期，表现为运动肌肉和发声肌肉抽动的疾病。C.起病于中枢神经系统发育成熟(18岁)以前，以智力发育低下和社会适应困难为临床特征的心理发育障碍。D.主要表现为明显的注意力不集中和注意持续时间短暂，活动过多和冲动，常伴有学习困难或品行障碍。E.主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。正确答案：E参考解析：儿童孤独症核心表现是言语、社交障碍、兴趣狭窄及行为刻板。A选项描述的多为特定性发育障碍；B选项是抽动障碍特点；C选项是智力障碍表现；D选项是注意缺陷多动障碍表现。答案：E共享答案题A.以言语和语言、学校技能、运动技能等发育延迟为主要临床表现B.主要发病于儿童期，表现为运动肌肉和发声肌肉抽动的疾病。C.起病于中枢神经系统发育成熟(18岁)以前，以智力发育低下和社会适应困难为临床特征的心理发育障碍。D.主要表现为明显的注意力不集中和注意持续时间短暂，活动过多和冲动，常伴有学习困难或品行障碍。E.主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。[单选题]8.精神发育迟滞是指()A.以言语和语言、学校技能、运动技能等发育延迟为主要临床表现B.主要发病于儿童期，表现为运动肌肉和发声肌肉抽动的疾病。C.起病于中枢神经系统发育成熟(18岁)以前，以智力发育低下和社会适应困难为临床特征的心理发育障碍。D.主要表现为明显的注意力不集中和注意持续时间短暂，活动过多和冲动，常伴有学习困难或品行障碍。E.主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。正确答案：C参考解析：精神发育迟滞主要特点是起病于18岁以前，有智力发育低下及社会适应困难，C选项符合。A选项描述的多为特定性发育障碍；B选项指抽动障碍；D选项是注意缺陷多动障碍；E选项是孤独症表现。答案：C共享答案题A.以言语和语言、学校技能、运动技能等发育延迟为主要临床表现B.主要发病于儿童期，表现为运动肌肉和发声肌肉抽动的疾病。C.起病于中枢神经系统发育成熟(18岁)以前，以智力发育低下和社会适应困难为临床特征的心理发育障碍。D.主要表现为明显的注意力不集中和注意持续时间短暂，活动过多和冲动，常伴有学习困难或品行障碍。E.主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。[单选题]9.特定性发育障碍是指()A.以言语和语言、学校技能、运动技能等发育延迟为主要临床表现B.主要发病于儿童期，表现为运动肌肉和发声肌肉抽动的疾病。C.起病于中枢神经系统发育成熟(18岁)以前，以智力发育低下和社会适应困难为临床特征的心理发育障碍。D.主要表现为明显的注意力不集中和注意持续时间短暂，活动过多和冲动，常伴有学习困难或品行障碍。E.主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。正确答案：A参考解析：特定性发育障碍主要指言语和语言、学校技能、运动技能等发育延迟。B选项描述的是抽动障碍；C选项是智力发育障碍；D选项是注意缺陷多动障碍；E选项是孤独症谱系障碍。答案：A共享答案题A.以言语和语言、学校技能、运动技能等发育延迟为主要临床表现B.主要发病于儿童期，表现为运动肌肉和发声肌肉抽动的疾病。C.起病于中枢神经系统发育成熟(18岁)以前，以智力发育低下和社会适应困难为临床特征的心理发育障碍。D.主要表现为明显的注意力不集中和注意持续时间短暂，活动过多和冲动，常伴有学习困难或品行障碍。E.主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。[单选题]10.注意缺陷与多动障碍是指()A.以言语和语言、学校技能、运动技能等发育延迟为主要临床表现B.主要发病于儿童期，表现为运动肌肉和发声肌肉抽动的疾病。C.起病于中枢神经系统发育成熟(18岁)以前，以智力发育低下和社会适应困难为临床特征的心理发育障碍。D.主要表现为明显的注意力不集中和注意持续时间短暂，活动过多和冲动，常伴有学习困难或品行障碍。E.主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。正确答案：D参考解析：注意缺陷与多动障碍主要特点就是注意力不集中、多动、冲动，常伴学习或品行问题。A选项描述的是特定发育障碍；B选项说的是抽动障碍；C选项指的是精神发育迟滞；E选项是孤独症谱系障碍特点。答案：D共享答案题A.以言语和语言、学校技能、运动技能等发育延迟为主要临床表现B.主要发病于儿童期，表现为运动肌肉和发声肌肉抽动的疾病。C.起病于中枢神经系统发育成熟(18岁)以前，以智力发育低下和社会适应困难为临床特征的心理发育障碍。D.主要表现为明显的注意力不集中和注意持续时间短暂，活动过多和冲动，常伴有学习困难或品行障碍。E.主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣