长期照护服务承诺书

长期照护服务承诺书编号：__________

甲方（服务提供方）：__________

地址：__________

乙方（服务接受方）：__________

地址：__________

鉴于甲方拥有专业的长期照护服务能力和资源，乙方因健康原因需要长期照护服务，双方本着平等互利、诚实信用的原则，经友好协商，达成如下长期照护服务承诺：

一、合同目的：为乙方提供长期、稳定、优质的照护服务，保障乙方身体健康和生活质量。

二、合同背景：乙方因健康原因，需长期接受专业的照护服务，经双方充分沟通，甲方承诺为乙方提供长期照护服务。

三、合同期限：本合同自双方签字盖章之日起生效，有效期为__________年。合同期满后，如双方无异议，可自动续约。

四、服务内容和标准：甲方将按照乙方实际情况，提供生活照料、医疗护理、康复训练等服务，确保乙方生活舒适、健康。

五、服务费用及支付方式：双方协商确定服务费用，乙方按月或按季度支付。具体支付方式和时间由双方另行约定。

六、双方权利和义务：双方应严格按照本合同约定履行各自的权利和义务，确保合同顺利履行。

七、违约责任：如一方违约，应承担相应的违约责任，并赔偿对方因此遭受的损失。

双方的责任和义务：

甲方责任和义务：

1.甲方应按照合同约定，为乙方提供专业、优质的长期照护服务，确保乙方的生活质量。

2.甲方应指派具备相应资质和经验的照护人员为乙方提供服务，并对其服务进行监督和管理。

3.甲方应确保照护人员遵守职业道德，尊重乙方的人格尊严，保护乙方的隐私。

4.甲方应定期对乙方的生活环境进行检查，确保其安全、舒适、卫生。

5.甲方应按照合同约定，及时为乙方提供医疗护理、康复训练等服务，并确保服务质量。

6.甲方应妥善保管乙方的个人物品，防止丢失或损坏。

7.甲方应按照合同约定，及时向乙方或其家属通报乙方的健康状况和服务情况。

甲方权利：

1.甲方有权要求乙方按照合同约定支付服务费用。

2.甲方有权要求乙方配合照护工作，包括提供必要的信息和协助。

3.甲方有权对乙方的照护需求进行调整，以确保服务质量。

乙方责任和义务：

1.乙方应如实向甲方提供自己的健康状况和生活需求，以便甲方提供合适的照护服务。

2.乙方应尊重甲方的照护人员，配合其工作，遵守甲方的规章制度。

3.乙方应按照合同约定支付服务费用，如因乙方原因导致服务中断，乙方应承担相应责任。

4.乙方应妥善保管自己的个人物品，避免因个人原因造成物品丢失或损坏。

5.乙方应配合甲方进行健康评估和康复训练，以提高生活质量。

乙方权利：

1.乙方有权要求甲方按照合同约定提供服务，并确保服务质量。

2.乙方有权要求甲方对其健康状况和服务情况提供及时、准确的通报。

3.乙方有权对甲方的服务提出意见和建议，甲方应予以重视并采取措施改进。

4.乙方有权在合同期满或解除合同时，要求甲方退还已支付但未享受的服务费用。

双方应严格遵守上述责任和义务，如有违反，应承担相应的法律责任。

合同金额与支付方式：

一、合同总金额：本合同约定的长期照护服务总金额为人民币__________元（大写：__________元整）。

二、支付方式：

1.分期支付：乙方应按照以下分期支付计划向甲方支付服务费用：

-首付款：合同签订后__________个工作日内，乙方应向甲方支付合同总金额的__________%，即人民币__________元。

-逐月支付：自合同生效之日起，乙方每月应向甲方支付合同总金额的__________%，即人民币__________元，直至合同期满或服务终止。

-期末支付：合同期满或服务终止后，乙方应支付剩余的合同总金额的__________%，即人民币__________元。

2.支付时间：乙方应在每个支付周期开始前__________个工作日内，将应支付的费用汇入甲方指定的银行账户。

3.支付条件：

-甲方提供的服务符合合同约定的质量标准。

-乙方未违反合同约定的任何条款。

-双方未发生任何争议，或争议已通过协商或仲裁等方式得到解决。

4.额外费用：如因乙方原因导致服务中断、额外服务需求或其他非甲方责任因素产生的额外费用，乙方应按照实际发生费用另行支付。

5.退款政策：如乙方提前解除合同，甲方将根据合同约定和实际提供服务的时间，按照比例退还乙方已支付但未享受的服务费用。

双方应严格按照上述支付方式执行，如有变更，需双方书面同意并签订补充协议。任何未按约定支付的款项，甲方有权暂停或终止服务，并追究乙方的违约责任。

违约与争议解决机制：

一、违约责任

1.甲方违约责任：

-若甲方未按合同约定提供服务，乙方有权要求甲方按照合同约定进行整改，直至符合合同要求。

-若甲方故意拖延或拒绝提供服务，乙方有权解除合同，并要求甲方赔偿相应的损失。

-若甲方在提供照护服务过程中造成乙方人身或财产损害，甲方应承担相应的赔偿责任。

2.乙方违约责任：

-若乙方未按合同约定支付服务费用，甲方有权暂停或终止服务，并要求乙方支付逾期付款的滞纳金，滞纳金按每日万分之五计算。

-若乙方违反合同约定，造成甲方财产损失或影响甲方声誉，乙方应承担相应的赔偿责任。

二、争议解决

1.争议解决方式：双方应友好协商解决合同履行过程中产生的争议。如协商不成，可采取以下方式解决：

-诉讼：任何一方均可向合同签订地人民法院提起诉讼。

-仲裁：双方可自愿选择仲裁机构进行仲裁，仲裁裁决为终局裁决，对双方均有约束力。

2.适用法律：本合同的解释、履行、变更、终止及争议的解决均适用中华人民共和国法律。

3.管辖法院：如双方选择诉讼解决争议，合同签订地人民法院为第一审法院。

4.争议解决程序：双方应在本合同签订之日起__________个工作日内，将争议提交至争议解决方式所确定的相关机构。

三、违约金

1.甲方违约金：若甲方违约，应向乙方支付相当于合同总金额__________%的违约金。

2.乙方违约金：若乙方违约，应向甲方支付相当于合同总金额__________%的违约金。

四、其他

1.本合同未尽事宜，双方可另行协商，并签订补充协议。

2.本合同自双方签字盖章之日起生效，一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。

附则：

一、生效条件

1.本合同自双方签字盖章之日起生效，自合同生效之日起，双方应严格按照合同约定履行各自的权利和义务。

2.本合同经双方签字盖章后，自合同生效之日起，任何一方不得擅自变更或解除合同。

二、有效期

1.本合同的有效期为__________年，自合同生效之日起计算。

2.合同期满后，如双方无异议，可自动续约，续约期限由双方另行协商确定。

三、变更和终止条款

1.合同变更：

-本合同在履行过程中，如因不可抗力或其他特殊原因导致合同内容需要变更，双方应协商一致，签订书面变更协议。

-任何变更协议均应与本合同具有同等法律效力。

2.合同终止：

-本合同因以下原因终止：

a.合同约定的期限届满；

b.双方协商一致解除合同；

c.一方违约，另一方依法解除合同；

d.因不可抗力导致合同无法履行；

e.法律法规规定的其他情形。

-合同终止后，双方应按照合同约定，处理善后事宜，包括但不限于费用结算、物品归还等。

四、通知

1.双方应通过书面形式相互通知，包括但不限于合同履行过程中的重要事项、变更和终止等。

2.通知应以挂号信、特快专递或双方约定的其他方式发送，自发出通知之日起，满__________个工作日视为送达。

五、不可抗力

1.本合同所称不可抗力是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，如自然灾害、战争、政府行为等。

2.发生不可抗力事件时，双方应立即通知对方，并采取措施减轻损失。

3.不可抗力事件持续期间，合同履行期限相应顺延。如不可抗力事件导致合同无法履行，双方可协商解除合同。

六、其他

1.本合同未尽事宜，双方可另行协商，并签订补充协议。

2.本合同一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。

3.本合同自双方签字盖章之日起生效，自合同生效之日起，对双方具有法律约束力。

附件：

1.乙方健康状况评估报告：由乙方提供的，经医疗机构或专业机构出具的乙方健康状况评估报告，包括但不限于医疗诊断证明、健康状况分析等。

2.照护服务计划：甲方根据乙方健康状况评估报告制定的照护服务计划，包括服务内容、服务时间、服务人员资质等详细信息。

3.服务协议：甲方与乙方或其家属签订的详细服务协议，明确服务内容、服务标准、服务费用、支付方式等条款。

4.服务人员资质证明：甲方提供的服务人员资质证明文件，包括但不限于职业资格证书、健康证明等。

5.服务费用明细表：详细列明服务项目的名称、单价、数量、总价等费用的明细表。

6.服务记录：甲方在服务过程中形成的乙方健康状况、服务过程、服务效果的记录。

7.合同签订双方的身份证明复印件：甲方和乙方在合同签订时提交的