2025年1月儿科护理测试题与参考答案

2025年1月儿科护理测试题与参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.题目：新生儿的室内温度是(A)16～18℃(B)18～20℃(C)24～26℃(D)20～22℃(E)22～24℃正确答案：E说明：新生儿室内温度应保持在22～24℃，这样的温度环境有利于新生儿的保暖、新陈代谢等，所以答案选A。2.题目：下列哪项不是结核性脑膜炎脑脊液检查所见(A)外观呈毛玻璃样(B)氯化物含量降低(C)蛋白质含量降低(D)糖含量降低(E)白细胞分类以淋巴细胞为主正确答案：C说明：结核性脑膜炎脑脊液检查蛋白质含量是增高的，而不是降低。外观呈毛玻璃样；白细胞分类以淋巴细胞为主；糖含量降低；氯化物含量降低均是结核性脑膜炎脑脊液的常见表现。3.题目：患儿女，7岁。低热、轻咳3周。查体：体温38.5℃，营养差，左背下部听诊呼吸音减低，接种过卡介苗，PPD试验()。患儿最可能发生(A)结核性胸膜炎(B)结核性脑膜炎(C)原发性肺结核(D)结核感染(E)继发性肺结核正确答案：C说明：原发性肺结核为结核菌初次侵入肺部后发生的原发感染，是小儿肺结核的主要类型。该患儿低热、轻咳，左背下部听诊呼吸音减低，PPD试验（++），有结核接触史，最可能发生原发性肺结核。结核感染一般PPD试验多为弱阳性；继发性肺结核多有低热、盗汗、乏力等慢性结核中毒症状及原发病灶等表现；结核性脑膜炎有头痛、呕吐、惊厥等神经系统症状；结核性胸膜炎主要表现为胸痛、咳嗽、咳痰、呼吸困难等。4.题目：先天性髋关节脱位的临床表现哪项错误(A)站立时骨盆前倾(B)跛行步态(C)站立时臀部后突，腰前突(D)交叉步态(E)鸭步步态正确答案：D说明：先天性髋关节脱位站立前期主要表现为臀纹不对称、双下肢不等长等；脱位期典型表现有跛行步态、站立时骨盆前倾、臀部后突、腰前突增加，行走时呈鸭步步态。交叉步态一般不是先天性髋关节脱位的典型临床表现。5.题目：新生儿低钙血症的患儿，使用静脉推注钙剂治疗，应暂停推注的指征是心率小于(A)60次／min(B)140次／min(C)100次／min(D)120次／min(E)80次／min正确答案：E6.题目：高热惊厥的急救护理哪项不妥(A)控制高热(B)畅通气道、防止窒息(C)垫牙垫、手心握棉球(D)控制惊厥(E)惊厥时用力按压患儿肢体，以防坠床正确答案：E说明：高热惊厥急救时，不能用力按压患儿肢体，以免造成骨折或脱臼等损伤。控制惊厥可使用镇静药物等；控制高热可采取物理降温或药物降温等措施；畅通气道、防止窒息是关键；垫牙垫、手心握棉球可防止患儿咬伤舌头等。7.题目：新生儿正常呼吸频率，心率每分钟为(A)30～35次，100～120次(B)40～45次，120～140次(C)30～40次，110～130次(D)45～50次，120～140次(E)50～55次，130～140次正确答案：B说明：新生儿正常呼吸频率为40～45次/分，心率为120～140次/分。8.题目：肠套叠是婴幼儿最常见的急腹症，肥胖儿多见，好发于多大年龄(A)4月～10月(B)10月～12月(C)2～3岁(D)3月内(E)1～2岁正确答案：A说明：肠套叠是婴幼儿最常见的急腹症，肥胖儿多见，好发于4～10个月的婴儿。该年龄段小儿的消化系统发育不完善，肠蠕动节律不规则，易发生肠套叠。9.题目：骨髓检查可见原始和幼稚细胞极度增生的是(A)营养性缺铁性贫血(B)原发性血小板减少性紫癜(C)急性白血病(D)营养性巨幼红细胞性贫血(E)血友病正确答案：C说明：急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，骨髓检查可见原始和幼稚细胞极度增生。营养性缺铁性贫血主要是铁缺乏导致血红蛋白合成不足，骨髓象主要是增生活跃或明显活跃，以中、晚幼红细胞增生为主；营养性巨幼红细胞性贫血是由于缺乏维生素B₁₂或叶酸引起，骨髓象表现为增生活跃，以红系增生为主，可见巨幼变的红细胞；原发性血小板减少性紫癜骨髓象巨核细胞数正常或增加，有成熟障碍；血友病是遗传性凝血因子缺乏引起的出血性疾病，骨髓检查一般无明显异常。10.题目：卤门与骨缝晚闭见于(A)佝偻病(B)脱水(C)颅内压增高(D)头小畸形(E)服四环素类药物后正确答案：A说明：卤门与骨缝晚闭多见于佝偻病，因维生素D缺乏导致钙、磷代谢异常，影响骨骼发育，可出现囟门及骨缝晚闭。脱水一般会导致囟门凹陷；颅内压增高多导致囟门饱满紧张；头小畸形囟门早闭；服四环素类药物后一般不会直接导致囟门与骨缝晚闭这种情况。11.题目：在肾病综合征并发的感染中，最常发生的是(A)脑膜炎(B)尿路感染(C)原发性腹膜炎(D)胃肠炎(E)上呼吸道感染正确答案：E说明：肾病综合征患者由于免疫功能低下，易发生感染，其中最常发生的是上呼吸道感染。这是因为患者的免疫球蛋白从尿中丢失，导致机体免疫功能下降，呼吸道黏膜的防御功能减弱，容易受到病原体的侵袭而发生感染。而胃肠炎、尿路感染、脑膜炎、原发性腹膜炎等相对上呼吸道感染来说，发生率稍低。12.题目：小儿初次感染结核杆菌至产生变态反应的时间是(A)4～8周(B)8～10周(C)2～3周(D)48～72小时(E)3～4天正确答案：A13.题目：患儿女，7岁。低热、轻咳3周。查体：体温38.5℃，营养差，左背下部听诊呼吸音减低，接种过卡介苗，PPD试验()。该患儿首选的检查为(A)结核抗体测定(B)胸部X线检查(C)胸部CT检查(D)纤维支气管镜检查(E)痰找结核菌正确答案：B说明：该患儿低热、轻咳，左背下部呼吸音减低，PPD试验阳性，考虑肺结核可能，胸部X线检查可发现肺部病变，是首选的检查方法，有助于明确诊断。结核抗体测定对诊断有一定参考价值，但不是首选；纤维支气管镜检查主要用于观察气道情况等，一般不是首先检查；痰找结核菌不一定能找到，阳性率较低；胸部CT检查一般在X线检查后根据需要进一步检查时选用，不是首选。14.题目：生长发育最快的年龄期是(A)婴儿期(B)新生儿期(C)学龄前期(D)学龄期(E)幼儿期正确答案：A说明：婴儿期是生长发育极其迅速的阶段，是小儿生长发育最快的年龄期。此期小儿对能量和营养素尤其是蛋白质的需要量相对较高，以满足其生长发育的需求。15.题目：幼儿期指(A)1周岁到3周岁(B)妊娠28周到出生后1周(C)出生后到3周岁(D)出生后到1周岁(E)出生到生后1周正确答案：A16.题目：放置胃管可能引起患儿呼吸、心跳停止的机制是(A)迷走神经兴奋性增高(B)对刺激反应性下降(C)分泌物堵塞气道(D)吞咽-呼吸不协调(E)低氧血症正确答案：A说明：小儿的吞咽功能尚未完善，食管较短，胃管插入时易刺激咽后壁，引起迷走神经兴奋，导致心动过缓、呼吸暂停，甚至呼吸、心跳停止。17.题目：应用洋地黄治疗心力衰竭时一般首次应给总量的(A)1/4(B)1/3(C)1/5(D)1/2(E)2/3正确答案：D18.题目：预防接种疫苗后哪项反应评估不正确(A)数秒钟内可出现过敏性休克(B)注射区红晕2～5cm为中等局部反应(C)局部反应一般持续时间为2～3d(D)注射区红晕5c以上为局部强反应(E)个别儿童接种麻疹疫苗后5～7d出现散在皮疹正确答案：B19.题目：患儿女，2岁。因会阴部皮肤破溃就诊。家长诉患儿平时经常用手挠肛门，晚上睡眠不稳，该患儿可引起的潜在并发症是(A)腹痛(B)全身炎症(C)会阴搔痒(D)肠道慢性炎症(E)尿道炎正确答案：E说明：该患儿经常用手挠肛门，会阴部皮肤破溃，可能导致细菌感染，引起尿道炎等泌尿系统感染。全身炎症范围较广，题干未明确提示会发展到全身炎症；腹痛与该行为关联性不大；肠道慢性炎症一般不是直接由会阴部皮肤破溃引起；会阴瘙痒是当前已有的表现而非潜在并发症。所以潜在并发症是尿道炎，答案选A。20.题目：患儿男，18个月。体格、智能发育正常，此时小儿心理发展的特征是(A)能较好地发展勤奋的个性(B)表现出明显的自主性(C)具有丰富的想象力及进取心(D)与父母建立良好的依赖关系(E)能确认自我认同感正确答案：B说明：小儿在18个月时，其心理发展表现出明显的自主性，开始有自己的主意，想要独立去探索周围世界等。选项A中勤奋个性的发展一般在学龄期；选项B自我认同感的确认多在青少年期；选项C丰富想象力及进取心在幼儿期之后逐渐发展；选项D与父母建立良好依赖关系在婴儿早期就已开始发展，并非18个月时此阶段的典型心理特征。21.题目：患儿男，18个月。因肺炎入院，住院5天后臀部皮肤潮红，伴有皮疹。对该患儿首先应采取的主要护理措施是(A)用棉签在患处涂油(B)及时更换尿布，保持臀部的清洁干燥(C)若有大便，可用小毛巾直接擦洗臀部(D)注意保暖(E)用红外线灯照射臀部，灯泡距臀部患处20-25cm正确答案：B说明：该患儿臀部皮肤潮红伴有皮疹，主要是由于尿液、粪便等刺激导致，所以首先应及时更换尿布，保持臀部的清洁干燥，避免局部皮肤继续受刺激，这是关键的护理措施。选项A涂油可能会影响观察皮肤情况且不能从根本上解决刺激源问题；选项C红外线灯照射适用于已经发生红臀且较严重时的辅助治疗，不是首要措施；选项D注意保暖与臀部皮肤问题关联不大；选项E直接擦洗臀部会加重皮肤损伤，应用温水清洗并轻轻蘸干。22.题目：有关胸围和头围正常值描述正确的是(A)出生时头围平均33～34cm，胸围32cm(B)出生时头围平均30～32cm，胸围30cm(C)出生时头围平均26～28cm，胸围26cm(D)出生时头围平均31～32cm，胸围31cm(E)出生时头围平均28～30cm，胸围28cm正确答案：A说明：出生时头围平均33～34cm，胸围32cm。新生儿出生时头围相对较大，平均约33～34cm，胸围比头围小1～2cm，平均约32cm。23.题目：区别轻、重型婴儿腹泻的主要指标是(A)有无水、电解质紊乱(B)热度高低(C)病程长短(D)呕吐次数(E)大便次数正确答案：A说明：重型腹泻除有较重的胃肠道症状外，还有较明显的脱水、电解质紊乱和全身感染中毒症状，如发热或体温不升、精神烦躁或萎靡、嗜睡、面色苍白、意识模糊甚至昏迷等。而轻型腹泻无脱水及全身中毒症状，仅表现为胃肠道症状。所以有无水、电解质紊乱是区别轻、重型婴儿腹泻的主要指标。24.题目：7月男婴，出生体重3.5kg，目前正常体重约为多少(A)10Kg(B)11kg(C)12kg(D)9kg(E)8kg正确答案：E25.题目：患儿女，7岁。低热、轻咳3周。查体：体温38.5℃，营养差，左背下部听诊呼吸音减低，接种过卡介苗，PPD试验()。最佳治疗方案是(A)红霉素(B)利福平＋异烟肼(C)异烟肼(D)利福平(E)青霉素正确答案：B说明：患儿低热、轻咳3周，左背下部听诊呼吸音减低，PPD试验(+)，考虑为肺结核。治疗方案为强化期2个月用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇，巩固期4个月用异烟肼、利福平，所以最佳治疗方案是利福平＋异烟肼。26.题目：患儿男，3岁半。发热4天，伴咳嗽，流涕，眼结膜充血，流泪，半天前发现患儿耳后，颈部，发缘有稀疏的不规则红色丘斑疹，疹间皮肤正常，体温40℃，心肺正常。患儿在出疹1周内常见的并发症是(A)心肌炎(B)肾炎(C)肺炎(D)喉炎(E)脑炎正确答案：C说明：幼儿急疹出疹1周内常见的并发症是肺炎。该患儿发热4天出疹，符合幼儿急疹特点，幼儿急疹出疹后部分患儿可并发肺炎等。心肌炎、脑炎相对少见；肾炎一般不是幼儿急疹常见并发症；喉炎也不是其典型并发症。27.题目：利福平的毒性反应(A)肝损害(B)球后视神经炎(C)骨髓抑制(D)听神经损害(E)胃肠道反应正确答案：A说明：利福平可引起肝损害，表现为黄疸、肝功能异常等。其对骨髓抑制作用不明显；一般不会导致听神经损害；球后视神经炎多见于乙胺丁醇；胃肠道反应相对不是其最突出的毒性反应。28.题目：脊髓灰质炎病人自发病起至少应隔离、(A)20天(B)30天(C)10天(D)7天(E)40天正确答案：E说明：脊髓灰质炎病人自发病起至少应隔离40天，因为脊髓灰质炎病毒在患者体内排出时间较长，为防止病毒传播，需较长时间隔离。29.题目：患儿男，早产儿。生后5小时出现进行性呼吸困难，发绀，三凹征，血气分析示氧分压降低，首优的护理诊断是(A)清理呼吸道无效(B)气体交换受损(C)潜在并发症(D)营养失调(E)有感染的危险正确答案：B说明：气体交换受损是由于患儿出现进行性呼吸困难、发绀、三凹征，导致气体交换功能受到影响，是目前首要的护理问题。潜在并发症目前题干未明确提示；清理呼吸道无效题干未提及相关表现；有感染的危险题干中未体现相关因素；营养失调在题干中也未涉及。30.题目：肾病综合征患儿经过激素治疗见效，可减少(A)血胆固醇(B)尿糖(C)尿白细胞(D)尿红细胞(E)尿蛋白正确答案：E说明：肾病综合征患儿使用激素治疗有效的标志是尿蛋白减少。激素通过抑制免疫反应等机制，减少蛋白尿的产生。而尿糖主要与血糖代谢有关；血胆固醇在肾病综合征时会升高，但不是激素治疗见效的直接指标；尿红细胞、尿白细胞与激素治疗效果无直接关联。31.题目：最能反映小儿体格发育尤其是营养状况的重要敏感指标是(A)胸围(B)体重(C)牙齿(D)腹部皮褶厚度(E)头围正确答案：B说明：体重是反映小儿体格发育尤其是营养状况的重要敏感指标。小儿体重的增长与营养状况密切相关，体重的变化能直观地反映小儿近期的营养摄入及身体状况。头围主要反映脑和颅骨的发育；胸围反映胸廓和肺的发育；腹部皮褶厚度可用于评估皮下脂肪厚度，但不是最能综合反映营养状况的；牙齿的萌出情况主要反映骨骼发育和生长发育阶段，相比之下体重对营养状况的反映更为重要和敏感。32.题目：使用光疗时测量体温的时间为(A)每30分钟1次(B)每2小时1次(C)每6小时1次(D)每1小时1次(E)每3小时1次正确答案：D说明：光疗时由于光照可使体温升高，为防止体温过高对患儿造成不良影响，需要密切监测体温变化，一般每1小时测量1次体温。33.题目：关于营养不良的分型与临床意义下列哪项不符(A)生长迟缓型反映过去或长期慢性营养不良(B)消瘦型反映近期、急性营养不良(C)瘦型与体重低下型分度标准相同(D)体重低下型可以区分急性与慢性营养不良(E)体重低下型提示过去或现在有营养不良正确答案：D说明：体重低下型主要反映儿童过去或现在有慢性营养不良，不能区分急性与慢性营养不良，B选项不符。体重低下型是儿童的体重低于同年龄、同性别参照人群值的中位数减2个标准差以下，提示过去或现在有营养不良；生长迟缓型是儿童的身高低于同年龄、同性别参照人群值的中位数减2个标准差以下，反映过去或长期慢性营养不良；消瘦型是儿童的体重低于同性别、同身高参照人群值的中位数减2个标准差以下，反映近期、急性营养不良；瘦型与体重低下型分度标准相同。34.题目：足月新生儿臀先露，生后1天突然惊厥，烦躁不安。体格检查：体温正常，前囟饱满，肌张力高，双眼凝视，唇微绀，心率：132次／min，肺部未闻及啰音。有关治疗及护理下列不恰当的是(A)吸氧、保暖、保持呼吸道通畅(B)烦躁不安、惊厥时可用镇静药(C)呼吸循环衰竭时可连续使用中枢神经兴奋药(D)保持安静，避免搬动(E)可使用维生(F)控制继续出血正确答案：C说明：呼吸循环衰竭时不可连续使用中枢神经兴奋药，以免加重惊厥等不良反应，故A选项不恰当。新生儿颅内出血的治疗主要是控制继续出血、降低颅内压、使用维生素K等改善凝血功能、烦躁不安和惊厥时用镇静药、吸氧保暖保持呼吸道通畅、保持安静避免搬动等，BCDEF选项均正确。35.题目：早产儿指(A)胎龄38～43周(B)胎龄＜36周(C)胎龄＜37周(D)胎龄＞42周(E)胎龄37～42周正确答案：C说明：早产儿是指胎龄小于37周的新生儿。A选项胎龄38～43周为足月儿范围；B选项胎龄＞42周为过期产儿；C选项胎龄37～42周是足月儿；E选项＜36周表述不准确，主要是小于37周定义为早产儿。36.题目：婴幼儿心力衰竭哪项表现不符(A)安静时心率增快达180次／min(B)起病急，面色苍白或发灰，不能用原发病解释(C)呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸大于60次／min(D)肝脏肿大超过肋下3cm，或在短时间内较前增大1.5cm以上(E)心音明显低钝或出现奔马律正确答案：A说明：婴幼儿心力衰竭时安静时心率增快达160次/min，而不是180次/min，故B选项表现不符。婴幼儿心力衰竭起病急，面色苍白或发灰，不能用原发病解释；心音明显低钝或出现奔马律；肝脏肿大超过肋下3cm，或在短时间内较前增大1.5cm以上；呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸大于60次/min。37.题目：足月新生儿生理性黄疽消退时间为出生后(A)5～10d(B)20～28d(C)14～20d(D)3～5d(E)10～14d正确答案：E说明：生理性黄疸足月儿一般在出生后2～3天出现，4～6天达高峰，7～10天开始消退，最迟不超过2周（14天）。所以足月新生儿生理性黄疸消退时间为出生后>10～14d。38.题目：足月新生儿，女，臀位产，生后24小时突发惊厥，烦躁不安。体检：体温37℃，前卤饱满，双眼凝视，肌张力高，四肢抽搐，心率140次／分，肺部体征阴性，血常规正常。该患儿最可能的发病原因是(A)产伤(B)感染(C)寒冷损伤(D)维生素D缺乏(E)凝血因子不足正确答案：A说明：该患儿为臀位产，生后24小时突发惊厥，前囟饱满，双眼凝视，肌张力高，四肢抽搐等表现，考虑最可能是产伤导致颅内出血引起，故答案为C。而凝血因子不足一般不会突然出现这些典型的惊厥等表现；寒冷损伤主要表现为低体温、皮肤硬肿等；感染多有感染相关症状及体征，该患儿肺部体征阴性，血常规正常，可排除感染；维生素D缺乏多见于佝偻病，一般不会在新生儿期突然出现惊厥且无前囟饱满等表现。39.题目：小儿无尿的标准是每小时尿量为(A)＜2mL／kg(B)＜1mL／kg(C)＜1.5mL／kg(D)＜3mL／kg(E)＜0.5mL／kg正确答案：E说明：小儿无尿的标准是每小时尿量＜0.5ml/kg。所以答案选A。40.题目：小儿佝偻病出现鸡胸和漏斗胸多见于(A)生后3-4个月(B)3岁以后(C)生后6-10个月(D)1岁左右(E)生后1-2个月正确答案：D说明：维生素D缺乏性佝偻病骨骼改变在1岁左右患儿可见胸廓畸形，如鸡胸、漏斗胸等，故答案为B。生后6-10个月主要出现颅骨软化等改变；生后1-2个月、3-4个月一般不会出现鸡胸和漏斗胸；3岁以后胸廓畸形相对少见且一般在1岁左右基础上进一步发展。41.题目：典型麻疹皮疹出齐的指征是(A)面部、四肢见多数红色斑丘疹(B)掌心、脚心可见红色斑丘疹(C)躯干、四肢见多数深红色斑丘疹(D)面部、躯干见多数红色斑丘疹(E)面部、躯干可见红色斑丘疹融合正确答案：B说明：麻疹皮疹多在发热3～4天后出现，先见于耳后、发际，渐及额部、面部、颈部，然后自上而下延至躯干和四肢，最后达手掌和足底。皮疹出齐的指征是掌心、脚心可见红色斑丘疹。42.题目：低渗性脱水较高渗性脱水更易出现(A)神经细胞脱水(B)烦渴(C)高热(D)烦躁(E)休克正确答案：E说明：低渗性脱水时，细胞外液渗透压降低，水分向细胞内转移，导致有效循环血量减少，更容易出现休克。而高热、烦渴、神经细胞脱水、烦躁等表现多见于高渗性脱水。43.题目：等渗性脱水补液宜选用(A)1/5张含钠液(B)1/2张含钠液(C)2/3张含钠液(D)3/4张含钠液(E)1/3张含钠液正确答案：B说明：等渗性脱水时，应补充等渗溶液，常用1/2张含钠液，如2:1液（2份生理盐水:1份1.4%碳酸氢钠）等。所以答案选C。44.题目：患儿男，8个月。阵发性的哭闹，进乳后即呕吐，曾有果酱样便一次，中上腹明显肌紧张，可触及1.5－3.0cm压痛性肿物。若患儿经手术治疗，此时护士需要特别注意(A)减轻疼痛(B)维持水电解质平衡(C)维持胃肠减压(D)静脉营养(E)手术切口护理正确答案：C说明：患儿经手术治疗后，护士需要特别注意维持胃肠减压，这对于减轻胃肠道张力、促进吻合口愈合、防止呕吐物误吸等都非常重要。静脉营养、减轻疼痛、维持水电解质平衡以及手术切口护理等虽然也都是术后护理要点，但在该情境下，维持胃肠减压更为关键。45.题目：学龄前儿童心率为(A)120-140次/分(B)100-120次/分(C)80-100次/分(D)70-90次/分(E)110-130次/分正确答案：C46.题目：属于室间隔缺损的表现是(A)肺动脉第二音固定分裂(B)胸片显示肺血少，心影呈靴形(C)可发生Eisenm