7月传染病复习题（附答案）

7月传染病复习题（附答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.首剂使用大剂星青霉素治疗钩体病,最可能出现选项A：急性血管内溶血选项B：过敏性休克选项C：二重感染选项D：赫氏反应选项E：中毒反应2.关于感染的概念,错误的是选项A：感染病原体后是否发病很大程度上取决于人体的抗病助选项B：感染病原体后不一定都发病选项C：因为传染也可称感染,所以感染性疾病就是传染性疾病选项D：构成传染过程必须具备病原体、人体、环境三个因素选项E：感染是病原体和人体之间相互作用的过程3.从疟疾的非流行区到海南打工,下列预防措施中的哪项除外选项A：伯氨喹(基质)15mg,每日1次,连服8日选项B：乙胺嘧啶25mg,每周1次选项C：磺胺多辛0.5g,每周1次选项D：氯座0.3g,每周1次选项E：甲氟喹0.25g,每周1次4.疟疾所致的寒战、高热、出汗是由于选项A：大量裂殖子、疟色素和代谢产物从红细胞破裂入血选项B：疟原虫的量多选项C：毒素选项D：疟原虫寄生在红细胞内生长选项E：疟原虫寄生在肝细胞内生长5.乙型脑炎的临床分期中,不包括选项A：发热期选项B：极期选项C：后遗症期选项D：恢复期选项E：初期6.不属于钩体病后发症的是选项A：虹膜睫状体炎选项B：反应性脑膜炎选项C：后发热选项D：脑膜脑炎选项E：闭塞性脑动脉炎7.患儿,男,5岁。出现高热、头痛、喷射状呕吐。查体:脑膜剌激征阳性,全身皮肤散在淤点淤斑。请问该患儿.应采取以下哪种隔离措施选项A：严密隔离选项B：昆虫隔离选项C：消化道隔离选项D：呼吸道隔离选项E：接触隔离8.关于少尿期的肾综合征出血热患者，下列化验结果中,可能直接危及患者生命的是选项A：血清钾7.6mmol/L选项B：血小板计数54x109/L选项C：血清钙总量1.1mmol/L选项D：血浆二氧化碳结合力22mmol/L选项E：血尿素氮45mmol/L9.关于特异性抗体检查在传染病诊断中的意义以下不正确的是选项A：恢复期特异性抗体滴度升高4倍以上有重要诊断价值选项B：特异性IgG抗体检测可用于评价个人及群体免疫状态选项C：特异性抗体检测阴性可排除诊断选项D：恢复期特异性抗体由阴性转为阳性有重要诊断价值选项E：特异性IgM检查可用于早期诊断10.潜伏性感染的意义是选项A：病原体侵入人体后只引起轻微症状选项B：病原体与人体保持永久平衡选项C：病原体和人体相互作用保持暂时性平衡,不出现疾病表现。但当人体防御功能喊低时。则可引起疾病过程选项D：病原体侵入人体引起免疫反应,不引起症状选项E：病原体侵入人体引起免疫反应,引起症状11.下列哪项不是乙脑常见的临床表现选项A：不同程度的意识障碍选项B：持续高热选项C：病理征和脑膜剌激征选项D：重症出现呼吸衰竭选项E：早期出现休克12.霍乱的发病机制是选项A：霍乱弧菌对肠壁的作用选项B：霍乱弧菌引起肠功能紊乱选项C：霍乱弧菌内毒素引起肠道病变选项D：霍乱弧菌肠毒索引起小肠过度分泌选项E：霍乱弧菌内毒素引起小肠过度分泌13.人流感病毒容易发生抗原变异的亚型是选项A：甲型选项B：戊型选项C：丙型选项D：乙型选项E：丁型14.下面哪-项是不正确的选项A：乙型肝炎,丙型肝炎可重委丁型肝炎感染选项B：晚期妊娠妇女戊型肝炎病死率高选项C：丙型肝炎慢性化高选项D：乙型肝炎常可见到家庭聚集现象选项E：甲型肝炎多见于儿童15.艾滋病的高危人群不包括选项A：经常输血和血制品者选项B：性乱交者;选项C：同HIV感染者共同进餐者选项D：同性恋和异性恋者选项E：静脉药瘾者16.预防钩体病的主要措施。不包括选项A：管理牲畜选项B：隔离治疗患者选项C：灭鼠选项D：个人防护选项E：接种疫苗17.下列药物中可用于疟疾易感者的预防性服药,除外选项A：甲氟喹选项B：多西环表选项C：氧喹选项D：伯氨喹选项E：乙胺嘧啶18.当肝炎患者发生明显细菌感染时,不宜应用的抗菌药物是选项A：甲硝唑选项B：头孢菌索选项C：青霉素选项D：阿米卡星选项E：四环索19.伤寒的基本病变是选项A：单核巨噬细胞增生选项B：网状细胞增生选项C：胶质细胞增生选项D：嗜酸性粒细胞增生选项E：库普弗细胞增生20.HBV在机体内复制的指标是选项A：抗-HBc-IgG选项B：抗-HBe选项C：抗-PreS2选项D：HBeAg选项E：HBsAg21.乙脑最常见的并发症是选项A：支气管肺炎选项B：肺不张选项C：尿路感染选项D：褥疮选项E：败血症22.患者在恢复期时,体温未恢复正常,又再发热，移选项A：再感染选项B：二重感染选项C：再燃选项D：重复感染选项E：复发23.有关HV感染临床I期的描述，下列哪项是错误的选项A：有传染性选项B：淋巴结活检为反应性增生选项C：全身有两处或两处以上淋巴结的肿大选项D：淋巴结肿大直径在1cm以上,质地柔韧,无压痛,无粘连1”选项E：表现为短期全身淋巴结肿大综合征24.下列各项中,对于中毒性痢疾脑型和乙脑的鉴别最有意义的是选项A：大便检查有无炎性成分选项B：早期休克选项C：高热、昏迷,抽搐选项D：起病急骤选项E：皮肤有无淤点,淤斑:25.患者,男,36岁。发热3天诊断钩体病。用青霉素80万U肌注，3小时后寒颤、发热,面色苍白,脉搏120次/min,BP84/60mmHg,呼吸急促。最重要的处理是选项A：肌内注射柴胡选项B：静脉用氢化可的松选项C：口服镇静剂选项D：静脉用强心药选项E：静脉用升压药26.人体能对抗再感染的主要原因是选项A：注射疫苗选项B：增强体质选项C：非特异性免疫功能选项D：预防用药选项E：特异性免疫功能27.钩体病的预防可采取综合性措施,主要依靠选项A：消灭家鼠野鼠选项B：注意个人防护.避免接触疫水选项C：物体菌苗接种选项D：管好猪、犬选项E：改造疫源地，切断传播途径28.在传染病感染过程的各种表现中,最易识别的是选项A：病原携芾状态选项B：隐性感染选项C：病原体被清除选项D：显性感染选项E：潜伏性感染29."下列哪项是狂犬病最具特征性的临床表现选项A：恐水选项B：恶心呕吐选项C：发热选项D：胡言乱语选项E：烦躁不安30.霍乱病在非流行期间的预防措施中,最重要的是选项A：对接触者检疫选项B：严格执行国境卫生检疫选项C：尽早隔高患者选项D：预防接种选项E：保护好水源,搞好食品卫生,管理好粪便,消灭苍蝇广31.关于细菌性痢疾的病理改变,叙述错误的是选项A：乙状结肠和直肠病变最显著选项B：结肠黏膜可覆盖灰白色假膜选项C：病变可导致肠穿孔选项D：细菌性痢疾的肠道病变主要在结肠选项E：急性期病变为弥漫性纤维蛋白渗出性炎症32.对钩体病具有早期诊断价值的是选项A：PCR检测钩体DNA选项B：红细胞溶解试验选项C：尿培养选项D：补体结合试验选项E：血培养33.患者,男,40岁。腹泻1天,4~5次/天,无明显腹痛及里急后重感。大便镜检:RBC1~3个/HP,WBCO~2个/HP,结肠阿米巴滋养体0~1个/HP,涂片见排列成鱼群状菌。对该患者确诊最有帮助的检查为选项A：普通大便培养选项B：大便涂片、染色选项C：大便悬滴检查选项D：大便碱性蛋白胨培养选项E：血清中和抗体34.感染过程的5种表现形式中,就多数传染病而论，下列最为常见的一种是选项A：病原体被清除选项B：病原携带状态选项C：隐性感染选项D：显性感染选项E：潜伏性感染35.为尽快明确霍乱病例的诊断,应检测选项A：大便培养选项B：大便悬滴及制动试验选项C：大便检测特异性抗原选项D：大便涂片找细菌选项E：大便常规36.预防霍乱最重要的措施是选项A：密切接触者检疫及预防服药选项B：改善环境卫生及饮水食品管理选项C：尽早发现隔离患者及疫源地处理选项D：高危人群霍乱菌苗注射选项E：卫生宣教37.被带有HBsAg阳性血污染的针头刺破手指时,最重要的措施为选项A：局部擦碘酒消毒选项B：肌肉注射乙型肝炎疫苗选项C：肌肉注射乙型肝炎免疫球蛋白选项D：过氧乙酸泡手选项E：肌肉注射丙种球蛋白38.流行性乙型脑炎时,病变的主要部位是选项A：大脑灰质选项B：小脑选项C：大脑皮质及基底节、丘脑选项D：脑皮质选项E：软脑膜39.钩端螺旋体病的临床表现是选项A：发热。恶心。呕吐.腹痛选项B：长期持续高热、头痛选项C：发热、结膜充血、腓肠肌痈选项D：发热、咳嗽、吐白色黏痰选项E：发热、咳嗽、咯血丝痰40.当某病发病率显著超过该病常年发病率水平或为散发病例率的数倍时,称为选项A：散发选项B：集体流行选项C：暴发选项D：流行选项E：大流行答案与解析一、单选题答案1.参考答案：【D】答案说明：首剂使用大剂量青霉素治疗钩体病时，大量钩体被青霉素杀死后释放毒素，可导致赫氏反应，表现为高热、寒战、血压下降等。急性血管内溶血一般与血型不合输血等有关；过敏性休克是青霉素过敏的严重表现，但不是首剂大剂量青霉素治疗钩体病最可能出现的；中毒反应并非典型的首剂大剂量青霉素治疗钩体病的特征表现；二重感染多与长期使用广谱抗生素等有关，与首剂大剂量青霉素治疗钩体病关系不大。2.参考答案：【C】答案说明：感染性疾病不一定都是传染性疾病，传染性疾病是感染性疾病的一种特殊类型，它具有传染性，可在人群中传播，而感染性疾病是指由病原体感染人体后引起的疾病，范围更广，包括了一些不具有传染性的感染，如自身感染等。A选项，人体的抗病能力在感染病原体后对是否发病起着关键作用；B选项，感染确实是病原体与人体相互作用的过程；D选项，感染病原体后由于人体免疫力等因素不一定都发病；E选项，构成传染过程的三个基本因素是病原体、人体和环境。3.参考答案：【A】答案说明：伯氨喹主要用于根治间日疟和控制疟疾传播，并非针对疟疾流行区到非流行区人群的主要预防用药。而氯喹、甲氟喹、磺胺多辛、乙胺嘧啶都可用于疟疾的预防，所以答案选B。4.参考答案：【A】答案说明：疟疾所致的寒战、高热、出汗是由于大量裂殖子、疟色素和代谢产物从红细胞破裂入血，这些物质作为致热原引起机体的一系列反应，导致寒战、高热、出汗等症状。而疟原虫寄生在红细胞内生长、在肝细胞内生长以及疟原虫量多等本身并不直接导致这些典型症状，毒素也不是直接引发这些症状的关键原因。5.参考答案：【A】答案说明：乙型脑炎临床分期包括初期、极期、恢复期、后遗症期，不包括发热期。6.参考答案：【D】答案说明：钩体病后发症包括后发热、反应性脑膜炎、虹膜睫状体炎、闭塞性脑动脉炎等，脑膜脑炎不属于钩体病后发症。7.参考答案：【D】答案说明：该患儿出现高热、头痛、喷射状呕吐及脑膜刺激征阳性，全身皮肤散在淤点淤斑，考虑为流行性脑脊髓膜炎，主要通过飞沫传播，所以应采取呼吸道隔离。8.参考答案：【A】答案说明：血清钾高于5.5mmol/L即为高钾血症，高钾血症可导致心脏骤停，直接危及患者生命。肾综合征出血热少尿期患者容易出现高钾血症。血小板计数减少、血清钙降低、血尿素氮升高、血浆二氧化碳结合力降低一般不会像高钾血症那样迅速直接危及生命。9.参考答案：【C】答案说明：特异性抗体检测阴性不能排除诊断，因为抗体产生可能存在延迟等情况，故A选项不正确；特异性IgG抗体检测可用于评价个人及群体免疫状态，B选项正确；恢复期特异性抗体滴度升高4倍以上有重要诊断价值，C选项正确；恢复期特异性抗体由阴性转为阳性有重要诊断价值，D选项正确；特异性IgM检查可用于早期诊断，E选项正确。10.参考答案：【C】答案说明：潜伏性感染是病原体与人体相互作用，保持暂时性平衡，此时不出现疾病表现。当人体防御功能降低时，病原体可趁机繁殖，引起疾病过程。选项A中病原体与人体保持永久平衡表述错误；选项C病原体侵入人体后只引起轻微症状不符合潜伏性感染特点；选项D病原体侵入人体引起免疫反应但不引起症状不准确，潜伏性感染在一定条件下会发病；选项E病原体侵入人体引起免疫反应且引起症状也不符合潜伏性感染的情况。11.参考答案：【E】答案说明：乙脑常见的临床表现有持续高热、不同程度的意识障碍、病理征和脑膜剌激征、重症出现呼吸衰竭等。乙脑一般不会早期出现休克，休克不是乙脑常见的临床表现。12.参考答案：【D】答案说明：霍乱弧菌产生的肠毒素作用于小肠黏膜上皮细胞，使其分泌功能增强，导致肠液大量分泌，引起剧烈腹泻、呕吐，从而出现脱水、电解质紊乱等一系列症状。内毒素主要引起发热、微循环障碍等，并非霍乱主要的发病机制。霍乱弧菌主要是通过肠毒素致病，而非对肠壁直接作用或引起肠功能紊乱这么简单。13.参考答案：【A】答案说明：甲型流感病毒容易发生抗原变异，常引起世界性大流行。乙型流感病毒变异相对较少，丙型流感病毒抗原性比较稳定。流感病毒中不存在丁型和戊型。14.参考答案：【A】答案说明：丁型肝炎病毒（HDV）是一种缺陷病毒，其复制需要乙型肝炎病毒（HBV）的辅助，所以丁型肝炎常与乙型肝炎重叠感染，而不是乙型肝炎、丙型肝炎重叠于丁型肝炎感染，D选项错误。乙型肝炎由于可通过母婴传播等途径，常可见到家庭聚集现象，A选项正确；丙型肝炎病毒感染后易慢性化，B选项正确；甲型肝炎多见于儿童，C选项正确；晚期妊娠妇女感染戊型肝炎病死率高，E选项正确。15.参考答案：【C】答案说明：艾滋病的高危人群包括同性恋和异性恋中的性乱交者、静脉药瘾者、经常输血和血制品者等。而与HIV感染者共同进餐一般不会感染艾滋病，不属于高危人群。16.参考答案：【B】答案说明：钩体病的预防措施主要包括灭鼠、管理牲畜、个人防护、接种疫苗等。隔离治疗患者是控制传染源的重要措施，但不属于预防措施。17.参考答案：【D】答案说明：伯氨喹主要用于控制疟疾复发和传播，不能用于疟疾易感者的预防性服药。氯喹、甲氟喹、乙胺嘧啶、多西环素均可用于疟疾易感者的预防性服药。18.参考答案：【E】答案说明：四环素可加重肝脏损害，故肝炎患者发生明显细菌感染时不宜应用四环素。头孢菌素、青霉素、阿米卡星、甲硝唑一般对肝脏影响较小，在有细菌感染需要时可根据具体情况合理选用。19.参考答案：【A】答案说明：伤寒的基本病变是全身单核巨噬细胞系统的增生性反应，以回肠下段淋巴组织的病变最为明显，表现为巨噬细胞的增生。库普弗细胞是肝脏内的巨噬细胞，伤寒时一般无明显增生；嗜酸性粒细胞在寄生虫感染等时有增生；胶质细胞增生主要见于中枢神经系统某些疾病；网状细胞增生不是伤寒的基本病变特点。20.参考答案：【D】答案说明：HBeAg是乙肝病毒（HBV）在机体内复制的指标之一。HBeAg阳性提示病毒复制活跃，传染性较强。HBsAg只是乙肝病毒感染的一个标志；抗-PreS2不是病毒复制的直接指标；抗-HBe出现表示病毒复制减少，传染性降低；抗-HBc-IgG主要反映过去感染。21.参考答案：【A】答案说明：乙脑患者由于意识障碍、吞咽困难、咳嗽反射减弱等原因，呼吸道分泌物不易咳出，易导致支气管肺炎，是乙脑最常见的并发症。而尿路感染多与长期导尿等因素有关；败血症并非乙脑常见并发症；肺不张多是呼吸道阻塞等原因引起，相对支气管肺炎发生概率低；褥疮主要与长期卧床护理不当有关，均不是乙脑最常见并发症。22.参考答案：【C】答案说明：再燃是指当传染病患者的临床症状和体征逐渐减轻，但体温尚未完全恢复正常的缓解阶段，由于潜伏于血液或组织中的病原体再度繁殖，使体温再次升高，初发病的症状与体征再度出现的情形。题干描述符合再燃的特点。再感染是指同一传染病在完全痊愈后，经过长短不等的潜伏期再度感染。重复感染是指长期反复感染同一种病原体。二重感染是指长期使用广谱抗生素后，正常菌群被抑制，不敏感菌（如真菌等）趁机在体内繁殖生长所引起的感染。复发是指传染病患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于潜伏于组织内的病原体再度繁殖，使发热等初发症状再度出现。23.参考答案：【E】24.参考答案：【A】25.参考答案：【B】答案说明：钩体病患者在首次使用青霉素后出现赫氏反应，表现为高热、寒战、血压下降等，此时应立即静脉应用氢化可的松等糖皮质激素进行治疗，以缓解症状，防止病情进一步恶化。口服镇静剂不能解决根本问题；肌内注射柴胡效果相对较弱；静脉用升压药和强心药不是首要处理措施，应先控制过敏反应。26.参考答案：【E】答案说明：人体能对抗再感染主要依靠特异性免疫功能。特异性免疫是个体在生活过程中接触病原微生物等抗原后获得的，针对特定抗原的免疫反应，当再次接触相同抗原时，能迅速产生免疫应答，有效清除病原体，从而预防再感染。非特异性免疫是生来就有的，对多种病原体都有防御作用，但针对性不强；预防用药、增强体质、注射疫苗等在一定程度上有助于预防感染，但不是对抗再感染的主要原因。特异性免疫具有特异性和记忆性，当再次遇到相同病原体时，记忆细胞可迅速增殖分化为效应细胞，快速产生免疫反应，从而有效抵御病原体入侵，防止再感染的发生。27.参考答案：【C】28.参考答案：【D】答案说明：显性感染是指病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。由于有明显的临床症状，所以是最易识别的。潜伏性感染无明显临床症状不易识别；隐性感染无临床表现，只有通过免疫学检查才能发现；病原体被清除一般没有明显表现；病原携带状态也可能没有明显症状，不易被察觉。29.参考答案：【E】30.参考答案：【E】答案说明：霍乱病在非流行期间预防措施中最重要的是切断传播途径，即保护好水源，搞好食品卫生，管理好粪便，消灭苍蝇等，这些措施能有效减少霍乱弧菌的传播。严格执行国境卫生检疫主要针对防止霍乱传入；尽早隔离患者是控制传染源措施；对接触者检疫也是控制传染源相关措施；预防接种可增强人群免疫力，但相比之下切断传播途径更为关键。31.参考答案：【C】答案说明：细菌性痢疾的肠道病变主要在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著。急性期为弥漫性纤维蛋白渗出性炎症，肠黏膜表面有大量黏液、脓血渗出，形成灰白色假膜。一般情况下，细菌性痢疾不会导致肠穿孔，肠穿孔多见于伤寒等疾病。32.参考答案：【A】答案说明：聚合酶链反应（PCR）检测钩体DNA可在发病早期检测到钩体的核酸，对钩体病具有早期诊断价值。血培养、尿培养阳性率相对较低，不是早期诊断的常用方法。红细胞溶解试验不是钩体病早期诊断的特征性检查。补体结合试验一般在病程中较晚出现阳性，不利于早期诊断。33.参考答案：【D】答案说明：霍乱弧菌能在无盐环境生长，而其他肠道菌不能，大便碱性蛋白胨培养可提高霍乱弧菌的检出率，对确诊霍乱最有帮助。该患者涂片见排列成鱼群状菌，高度怀疑霍乱，所以大便碱性蛋白胨培养对确诊最有帮助。普通大便培养主要用于一般肠道细菌的培养；大便悬滴检查主要用于观察细菌动力；大便涂片、染色一般用于细菌形态学检查；血清中和抗体检查主要用于检测抗体水平，辅助诊断疾病，但均不如大便碱性蛋白胨培养对霍乱确诊有价值。34.参考答案：【C】答案说明：隐性感染是指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至亦无生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。隐性感染是最常见的表现形式，大多数传染病都以隐性感染为主。显性感染是指病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。潜伏性感染是指病原体感染人体后，寄生在机体某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除时，病原体便可长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，则可引起显性感染。病原携带状态是指病原体侵入人体后，可以停留在入侵部位，或侵入较远的脏器，继续生长、繁殖，而人体不出现任何的疾病状态，但能携带并排出病原体，成为传染病流行的传染源。病原体被清除是指病原体进入人体后，可被处于机体