护理理论考核试题及答案

护理理论考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.现代护理学的形成开始于（）A.16世纪中叶B.17世纪中叶C.18世纪中叶D.19世纪中叶答案：D解析：19世纪中叶，南丁格尔首创了科学的护理专业，标志着现代护理学的形成。2.下列属于主观资料的是（）A.体温38℃B.面色发绀C.腹部胀痛D.心动过速答案：C解析：主观资料是患者的主诉，即患者对其所经历的感觉、思考的问题及担心的内容进行的描述，腹部胀痛是患者自己感觉到的，属于主观资料。而体温、面色、心率等通过检查获得的是客观资料。3.患者李某，男性，65岁，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧，痰液黏稠呈黄色，不易咳出。血气分析：氧分压5.3kPa，二氧化碳分压10.8kPa。帮助患者排痰，下列哪种措施较好（）A.加大氧流量B.定时翻身拍背C.鼓励用力咳嗽D.鼻导管吸痰答案：B解析：对于痰液黏稠不易咳出的患者，定时翻身拍背可促进痰液松动，利于排出。加大氧流量主要改善呼吸功能，不能促进排痰；患者呼吸衰竭，用力咳嗽可能加重呼吸负担；鼻导管吸痰适用于无力咳出痰液或昏迷患者，该患者未提及此情况。4.压疮淤血红润期的主要特点是（）A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮下产生硬结C.表皮有水泡形成D.局部组织发黑答案：A解析：淤血红润期为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。皮下硬结是炎性浸润期表现；水泡形成是炎性浸润期进一步发展；局部组织发黑是溃疡期表现。5.下列关于无菌技术操作原则的叙述，错误的是（）A.操作前半小时应停止清扫工作B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.一份无菌物品仅供一位患者使用一次D.取用无菌物品时，必须使用无菌持物钳答案：D解析：取用无菌物品时，当使用无菌容器盛放的物品时，可直接用手取用，并非必须使用无菌持物钳。其他选项均为无菌技术操作的正确原则。6.属于治疗饮食的是（）A.普通饮食B.软质饮食C.低蛋白饮食D.半流质饮食答案：C解析：治疗饮食是指在基本饮食的基础上，根据病情的需要，适当调整总热能和某些营养素而达到治疗目的的一种饮食，低蛋白饮食属于治疗饮食。普通饮食、软质饮食、半流质饮食属于基本饮食。7.下列哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃（）A.敌百虫B.敌敌畏C.乐果D.1605农药答案：A解析：敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏，所以忌用碳酸氢钠溶液洗胃。敌敌畏、乐果、1605农药等中毒时可用碳酸氢钠溶液洗胃。8.静脉输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应（）A.改变针头位置B.提高输液瓶C.用注射器推注D.更换针头重新穿刺答案：D解析：液体滴入不畅，局部肿胀且无回血，提示针头已脱出血管外，应更换针头重新穿刺。改变针头位置适用于针头斜面紧贴血管壁；提高输液瓶适用于压力过低导致滴入不畅；用注射器推注可能导致局部组织损伤。9.患者发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是（）A.烦躁不安、血压下降B.四肢麻木、头晕眼花C.腹痛、腹泻D.呼吸道阻塞症状答案：D解析：青霉素过敏性休克最早出现的症状常是呼吸道阻塞症状，如胸闷、气促、呼吸困难等，这是由于喉头水肿、支气管痉挛导致。随后可出现循环衰竭、中枢神经系统症状等。10.下列关于排便异常的描述，正确的是（）A.胆道完全梗阻患者粪便呈暗黑色B.肠套叠患者粪便呈果酱样C.痢疾患者粪便为米泔水样D.痔疮患者粪便表面带鲜血答案：B解析：胆道完全梗阻患者粪便呈白陶土色；痢疾患者粪便为脓血便；米泔水样便常见于霍乱患者；痔疮患者排便时粪便表面带鲜血或便后滴血。肠套叠患者由于肠管套叠，局部缺血坏死，可出现果酱样便。11.为患者进行冷疗时，时间最长不得超过（）A.20分钟B.30分钟C.40分钟D.60分钟答案：B解析：冷疗时间一般为1530分钟，时间过长会引起不良反应，如冻伤等，所以最长不得超过30分钟。12.对芽孢无效的化学消毒剂是（）A.环氧乙烷B.碘伏C.过氧乙酸D.甲醛答案：B解析：碘伏主要用于皮肤、黏膜的消毒，对细菌繁殖体、真菌、部分病毒有杀灭作用，但对芽孢无效。环氧乙烷、过氧乙酸、甲醛都能有效杀灭芽孢。13.护理诊断的陈述公式PES中，“P”表示（）A.诊断名称B.相关因素C.症状和体征D.实验室检查答案：A解析：护理诊断的陈述公式PES中，“P”代表诊断名称，“E”代表相关因素，“S”代表症状和体征。14.长期鼻饲患者，胃管更换的时间是（）A.1天B.3天C.5天D.7天答案：D解析：长期鼻饲患者应定期更换胃管，一般胃管每周更换一次，以防止胃管老化、变质及细菌滋生。15.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压差增大答案：B解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，测得血压值偏高。袖带过宽，大段血管受压，测得血压值偏低。16.患者张某，男，50岁，因肺癌广泛转移，病情日趋恶化，患者常向家属发脾气，对医务人员工作不满，此时患者的心理反应处于（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期答案：B解析：愤怒期患者常表现为生气与激怒，往往将愤怒的情绪向医护人员、朋友、家属等接近他的人发泄。否认期患者不承认自己患病；协议期患者开始接受患病事实，希望通过积极配合治疗来延长生命；忧郁期患者表现出悲伤、绝望等情绪。17.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）A.2030cmB.3040cmC.4060cmD.6080cm答案：C解析：大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离一般为4060cm，以保证有足够的压力使液体顺利流入肠道。18.下列属于濒死患者的临床表现是（）A.呼吸加深加快B.脉搏消失C.反射性反应消失D.血压下降，脉细弱答案：D解析：濒死患者表现为循环衰竭，血压下降，脉细弱；呼吸常表现为浅而快或出现潮式呼吸等；脉搏未消失，只是细弱；反射性反应未完全消失。19.为两岁以下婴幼儿肌内注射，不恰当的是（）A.宜选肌肉肥厚的臀大肌B.注意药物的配伍禁忌C.注意更换注射部位D.切勿把针梗全部刺入答案：A解析：两岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，因其臀大肌尚未发育好，注射时有损伤坐骨神经的危险，应选用臀中肌、臀小肌注射。其他选项均为肌内注射的正确注意事项。20.下列关于输血的叙述，错误的是（）A.输血前需两人进行查对B.输血前先输入少量生理盐水C.输血完毕后及时拔针D.库血取出后应在4小时内输完答案：C解析：输血完毕后，应继续输入少量生理盐水，使输血管道内的血液全部输入体内，然后再拔针。其他选项均为输血的正确操作。二、多项选择题（每题3分，共15分）1.下列属于护理程序评估资料来源的有（）A.患者B.患者家属C.其他医务人员D.患者的医疗文件E.各种检查报告答案：ABCDE解析：护理程序评估资料来源包括患者本人、患者家属及重要关系人、其他医务人员、患者的医疗文件、各种检查报告等。2.下列关于医院感染的叙述，正确的有（）A.医院感染的对象包括一切在医院内活动的人群B.医院感染的病原体主要是条件致病菌C.医院感染发生的基本条件是感染源、传播途径和易感人群D.医院感染大多以暴发形式流行E.加强消毒隔离是预防医院感染的重要措施答案：ABCE解析：医院感染是指住院患者、医院工作人员在医院内获得的感染，其对象包括一切在医院内活动的人群；病原体主要是条件致病菌；发生的基本条件是感染源、传播途径和易感人群；医院感染大多为散发性，而非以暴发形式流行；加强消毒隔离是预防医院感染的重要措施。3.下列属于长期医嘱的有（）A.一级护理B.青霉素80万UimqdC.安定5mgpoqnD.庆大霉素8万UimbidE.阿托品0.5mgHst答案：ABCD解析：长期医嘱是指有效时间在24小时以上，当医生注明停止时间后才失效的医嘱，一级护理、青霉素按天肌肉注射、安定每晚口服、庆大霉素每天两次肌肉注射都属于长期医嘱。阿托品立即皮下注射属于临时医嘱。4.下列关于氧气吸入的叙述，正确的有（）A.氧气筒内的氧气不可用尽，至少保留0.5MPaB.持续吸氧的患者，鼻导管应每天更换C.氧气筒应放在阴凉处D.氧气表及螺旋口上应涂油润滑E.氧气装置应定期检查答案：ACE解析：氧气筒内氧气不可用尽，至少保留0.5MPa，以防再充气时引起爆炸；持续吸氧患者鼻导管应每周更换12次；氧气筒应放在阴凉处，防止受热爆炸；氧气表及螺旋口上不可涂油，以防引起燃烧；氧气装置应定期检查，确保安全。5.下列关于临终关怀的叙述，正确的有（）A.以治疗为主B.以照护为主C.尊重患者的权利D.注重患者的生命质量E.提供全面的身心关怀答案：BCDE解析：临终关怀是以照护为主，而非以治疗为主；注重尊重患者的权利，提高患者的生命质量，为患者及其家属提供全面的身心关怀。三、判断题（每题2分，共10分）1.护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。（）答案：正确解析：护理程序是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法，包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。2.只要在无菌区内使用无菌物品，就不会发生感染。（）答案：错误解析：即使在无菌区内使用无菌物品，如果操作过程中违反无菌技术操作原则，如无菌物品被污染、接触非无菌物品等，仍可能发生感染。3.体温过低是指体温低于35℃。（）答案：正确解析：体温过低是指体温低于35℃，常见于早产儿、休克、极度衰竭等患者。4.为患者进行雾化吸入时，氧流量应调至68L/min。（）答案：正确解析：氧气雾化吸入时，氧流量一般调至68L/min，以保证有足够的压力使药液形成雾状。5.患者死亡后，其医疗护理文件应随病历保存。（）答案：正确解析：患者死亡后，其医疗护理文件是医疗档案的重要组成部分，应随病历妥善保存。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述热疗的禁忌证及原因。答案：（1）未明确诊断的急性腹痛：热疗虽能减轻疼痛，但易掩盖病情真相，贻误诊断和治疗，有引发腹膜炎的危险。（2）面部危险三角区的感染：因该处血管丰富，且与颅内海绵窦相通，热疗可使血管扩张，血流增多，导致细菌和毒素进入血液循环，促进炎症扩散，造成颅内感染和败血症。（3）各种脏器内出血：热疗可使局部血管扩张，增加脏器的血流量和血管通透性，从而加重出血。（4）软组织损伤或扭伤早期（48小时内）：热疗可促进血液循环，加重皮下出血、肿胀和疼痛。（5）其他：恶性肿瘤、皮肤湿疹、急性炎症等也不宜热疗，以免加重病情。2.简述静脉输液的目的。答案：（1）补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调：常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡紊乱等患者，如腹泻、呕吐患者。（2）增加循环血量，改善微循环，维持血压：用于严重烧伤、大出血、休克等患者，通过输入液体来补充血容量，改善微循环，提升血压。（3）供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡：适用于慢性消耗性疾病、不能经口进食或消化吸收障碍的患者，通过输液补充营养，促进身体恢复。（4）输入药物，治疗疾病：如输入抗生素控制感染，输入解毒药物解救中毒等。五、案例分析题（15分）患者王某，男性，68岁，因脑出血昏迷入院。现患者体温39℃，痰液黏稠不易咳出。请根据上述案例，提出主要的护理诊断，并列出相应的护理措施。答案：1.主要护理诊断（1）体温过高：与脑出血后体温调节中枢功能紊乱有关。（2）清理呼吸道无效：与昏迷、痰液黏稠有关。2.护理措施（1）体温过高的护理措施密切观察体温变化，每4小时测量一次体温，直至体温恢复正常后改为每日2次。采取物理降温措施，如头部置冰袋、温水擦浴等。冰袋放置时注意避免冻伤，温水擦浴水温应适宜。补充营养和水分，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，必要时遵医嘱静脉补液。保持室内空气新鲜，温度保持在1822℃，湿度保持在50%60%。