主管护师外科护理模拟试题集锦

主管护师外科护理模拟试题集锦引言主管护师外科护理考试是评价护理人员专业能力的重要环节，其内容涵盖围手术期护理、普外科、骨科、胸外科、泌尿外科等核心模块，注重考查知识点的临床应用能力与综合分析能力。模拟试题练习是备考的关键步骤——通过针对性练习，可熟悉考试题型、梳理高频考点、提升解题技巧，同时发现自身薄弱环节，实现精准强化。本文围绕外科护理高频模块，精心设计模拟试题（含A1、A2、A3、X型题），并附详细解析（考点定位、易错点辨析、解题技巧），旨在为考生提供实用的备考资料，助力高效复习。一、围手术期护理模块围手术期护理是外科护理的基础，涉及术前准备、术后护理及并发症预防，是考试的必考点。（一）核心考点解析1.术前准备胃肠道准备：成人术前禁食8-12小时、禁饮4小时（防止麻醉误吸）；胃肠道手术需术前1-3天流质饮食，术前1天清洁灌肠（减少肠道细菌）。皮肤准备：术前1天备皮，范围超出手术切口15-20cm（避免备皮刀损伤皮肤）；骨科手术需提前3天开始皮肤准备（预防深部感染）。2.术后护理生命体征监测：术后每15-30分钟测1次，平稳后每1-2小时测1次（观察有无出血、休克）。切口护理：观察敷料有无渗血、渗液（渗血较多时需立即压迫止血并通知医生）；切口感染表现为红肿热痛、脓性分泌物（需及时引流）。疼痛护理：采用数字评分法（NRS）评估疼痛——轻度疼痛（1-3分）用非药物措施（如体位调整、放松疗法）；中度疼痛（4-6分）用口服止痛药（如布洛芬）；重度疼痛（7-10分）用注射止痛药（如吗啡）。3.并发症预防出血：术后24小时内最常见，表现为血压下降、脉搏加快、切口渗血（处理：立即止血、补充血容量）。肠粘连：术后早期下床活动（促进肠蠕动）是预防关键。深静脉血栓（DVT）：多见于下肢手术，表现为下肢肿胀、疼痛（预防：穿弹力袜、肢体按摩、早期活动）。（二）模拟试题及解析1.单选题（A1型）题目：成人术前禁饮的时间通常为（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：B解析：成人术前禁饮时间为4小时（减少胃内容物，防止麻醉误吸）；禁食时间为8-12小时（选项A、C、D不符合常规要求）。2.单选题（A2型）题目：患者，女性，45岁，胆囊切除术后第1天，主诉切口疼痛，NRS评分5分，此时护士首选的护理措施是（）A.给予吗啡肌内注射B.给予安慰并指导深呼吸C.给予布洛芬口服D.协助患者取半坐卧位答案：D解析：NRS评分5分为中度疼痛，首先采取非药物措施缓解疼痛。半坐卧位可减轻腹壁张力，缓解切口疼痛（选项D正确）。选项A为强阿片类药物（用于重度疼痛）；选项B仅安慰不够；选项C为口服止痛药（非药物措施无效时再使用）。3.多选题（X型）题目：术后深静脉血栓的预防措施包括（）A.早期下床活动B.穿弹力袜C.肢体按摩D.长期卧床休息E.应用抗凝药物答案：ABCE解析：深静脉血栓的预防关键是促进静脉回流。早期下床活动（A）、穿弹力袜（B）、肢体按摩（C）可促进血液流动；应用抗凝药物（E）可降低血液黏稠度。选项D（长期卧床）会增加血栓风险，是禁忌。二、普外科护理模块普外科护理涉及阑尾炎、胆囊炎、胃癌、大肠癌等常见疾病，重点考查典型临床表现与术后护理要点。（一）核心考点解析1.阑尾炎：典型表现为转移性右下腹痛（始于脐周，后转移至右下腹）、麦氏点压痛（右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处）；术后最常见并发症为切口感染（需观察切口红肿热痛）。2.胆囊炎：急性胆囊炎表现为右上腹阵发性绞痛（向右肩背部放射）、墨菲征阳性（深压胆囊区，吸气时疼痛加剧）；术后需低脂饮食（避免诱发胆绞痛）。3.胃癌：主要表现为上腹部隐痛、食欲减退、体重下降；术后护理需注意胃肠减压（保持通畅，观察引流液颜色、量）、饮食过渡（从流质逐步到普食）。4.大肠癌：结肠癌表现为排便习惯改变（腹泻与便秘交替）、黏液脓血便；直肠癌表现为里急后重、便血；术后需观察造口情况（颜色红润为正常，避免食用产气食物）。（二）模拟试题及解析1.单选题（A1型）题目：急性阑尾炎的典型腹痛特点是（）A.右上腹绞痛B.转移性右下腹痛C.左上腹隐痛D.脐周持续性疼痛答案：B解析：急性阑尾炎的典型表现为转移性右下腹痛（始于脐周的内脏神经反射，后转移至右下腹的壁层腹膜刺激）。选项A为胆囊炎的腹痛特点；选项C为胃炎的腹痛特点；选项D为肠梗阻的腹痛特点。2.单选题（A2型）题目：患者，男性，60岁，胃癌根治术后第3天，胃肠减压管引流出鲜红色液体，量约200ml，此时护士应采取的措施是（）A.减慢胃肠减压速度B.立即通知医生C.给予止血药口服D.继续观察答案：B解析：胃癌术后胃肠减压引流出鲜红色液体提示术后出血（常见并发症），需立即通知医生处理（选项B正确）。选项A会导致血液淤积；选项C（口服止血药）无效（术后需静脉用药）；选项D会延误病情。3.多选题（X型）题目：大肠癌术后造口护理的要点包括（）A.观察造口颜色（红润为正常）B.保持造口周围皮肤清洁干燥C.避免食用产气食物（如豆类、洋葱）D.定期扩张造口（防止狭窄）E.造口袋充满1/3时及时更换答案：ABCDE解析：造口护理的核心是保持造口功能及周围皮肤完整。观察造口颜色（A）可判断血运情况；保持皮肤清洁干燥（B）可预防皮炎；避免产气食物（C）可减少腹胀；定期扩张造口（D）可防止狭窄；造口袋充满1/3时更换（E）可避免渗漏。三、骨科护理模块骨科护理涉及骨折、牵引、石膏固定、关节置换等，重点考查急救处理与长期护理要点。（一）核心考点解析1.骨折急救：止血（压迫止血为主）、固定（就地取材，避免二次损伤）、搬运（脊柱骨折需平托搬运，避免扭曲）。2.牵引护理：皮牵引（重量1-3kg，用于儿童或老年患者）、骨牵引（重量为体重的1/7-1/10，用于成人骨折）；观察要点包括牵引有效性（牵引绳是否松弛、重量是否悬空）、肢体血运（皮肤温度、颜色、感觉）。3.石膏固定护理：观察肢体远端血运（如出现苍白、麻木、疼痛加剧，提示骨筋膜室综合征）；预防压疮（保持石膏清洁干燥，避免局部受压）；功能锻炼（早期进行肌肉等长收缩）。4.关节置换术后：体位（患肢外展中立位，防止脱位）；功能锻炼（术后第1天进行股四头肌等长收缩，逐渐过渡到髋关节屈伸）；预防感染（保持切口清洁，遵医嘱使用抗生素）。（二）模拟试题及解析1.单选题（A1型）题目：脊柱骨折患者的正确搬运方法是（）A.一人背起搬运B.两人抬上半身搬运C.三人平托搬运D.四人抬四肢搬运答案：C解析：脊柱骨折患者需避免脊柱扭曲（防止脊髓损伤加重），正确方法是三人平托搬运（一人托头肩部，一人托腰臀部，一人托下肢）。选项A、B、D会导致脊柱扭曲，是禁忌。2.单选题（A2型）题目：患者，男性，30岁，因股骨骨折行骨牵引治疗，护士观察到牵引绳松弛，重量落在床尾，此时应采取的措施是（）A.增加牵引重量B.调整牵引绳长度C.放松牵引装置D.通知医生答案：B解析：牵引绳松弛、重量落地会导致牵引无效，需调整牵引绳长度，使重量悬空（选项B正确）。选项A（增加重量）会导致过度牵引；选项C（放松装置）会加重骨折移位；选项D无需立即通知医生（可自行调整）。3.多选题（X型）题目：石膏固定术后的护理要点包括（）A.观察肢体远端血运B.保持石膏清洁干燥C.早期进行肌肉等长收缩D.避免石膏局部受压E.石膏松动时自行调整答案：ABCD解析：石膏固定术后需观察肢体血运（A）（防止骨筋膜室综合征）；保持石膏清洁干燥（B）（避免感染）；早期进行肌肉等长收缩（C）（预防肌肉萎缩）；避免石膏局部受压（D）（预防压疮）。选项E（石膏松动）需通知医生调整（不可自行处理，防止骨折移位）。四、胸外科护理模块胸外科护理涉及肺癌、食管癌、气胸等，重点考查典型临床表现与胸腔闭式引流护理。（一）核心考点解析1.肺癌：主要表现为刺激性咳嗽、痰中带血、胸痛；术后护理需观察胸腔闭式引流（引流液颜色、量——正常为血性，量逐渐减少；若引流量>100ml/h，提示活动性出血）；功能锻炼（深呼吸、有效咳嗽，预防肺不张）。2.食管癌：典型表现为进行性吞咽困难（从固体食物到液体食物）；术后护理需注意胃肠减压（保持通畅，防止吻合口瘘）；饮食护理（术后3-4天禁食，待肛门排气后逐步过渡到流质）。3.气胸：闭合性气胸表现为胸闷、胸痛；开放性气胸表现为呼吸困难、纵隔摆动；张力性气胸表现为极度呼吸困难、皮下气肿；急救处理：开放性气胸需立即用凡士林纱布封闭伤口（变开放为闭合）；张力性气胸需立即穿刺排气（锁骨中线第2肋间）。（二）模拟试题及解析1.单选题（A1型）题目：食管癌的典型临床表现是（）A.刺激性咳嗽B.进行性吞咽困难C.胸痛D.体重下降答案：B解析：食管癌的典型表现为进行性吞咽困难（始于固体食物难咽，逐渐发展为液体食物也难咽）。选项A为肺癌的表现；选项C、D为恶性肿瘤的常见表现（非典型）。2.单选题（A2型）题目：患者，女性，50岁，肺癌术后第1天，胸腔闭式引流管引流出鲜红色液体，量约150ml/h，此时护士应采取的措施是（）A.减慢引流速度B.立即通知医生C.更换引流瓶D.继续观察答案：B解析：肺癌术后胸腔闭式引流量>100ml/h提示活动性出血，需立即通知医生处理（选项B正确）。选项A会导致血液淤积；选项C（更换引流瓶）不能解决出血问题；选项D会延误病情。3.多选题（X型）题目：张力性气胸的急救处理包括（）A.立即用凡士林纱布封闭伤口B.锁骨中线第2肋间穿刺排气C.给予高流量吸氧D.立即行胸腔闭式引流E.快速补液答案：BCD解析：张力性气胸的急救关键是降低胸腔内压力。锁骨中线第2肋间穿刺排气（B）可快速减压；高流量吸氧（C）可改善缺氧；胸腔闭式引流（D）可持续引流气体。选项A为开放性气胸的急救措施；选项E（快速补液）用于休克患者（非张力性气胸的首要处理）。五、泌尿外科护理模块泌尿外科护理涉及前列腺增生、肾结石、膀胱癌等，重点考查典型临床表现与术后护理要点。（一）核心考点解析1.前列腺增生：主要表现为尿频（早期）、进行性排尿困难（典型）、尿潴留（晚期）；术后护理需注意膀胱冲洗（TURP术后用生理盐水持续冲洗，保持引流通畅）；出血观察（冲洗液呈鲜红色提示出血，需加快冲洗速度）。2.肾结石：主要表现为肾绞痛（突发腰部剧烈疼痛，向会阴部放射）、血尿（镜下或肉眼血尿）；护理需注意多饮水（每日____ml，促进结石排出）；饮食指导（草酸钙结石避免食用菠菜、浓茶；尿酸结石避免食用动物内脏、啤酒）。3.膀胱癌：主要表现为无痛性肉眼血尿（全程血尿）；术后护理需观察造口情况（回肠膀胱术患者）；定期膀胱灌注（预防复发）。（二）模拟试题及解析1.单选题（A1型）题目：前列腺增生的典型临床表现是（）A.尿频B.进行性排尿困难C.尿潴留D.血尿答案：B解析：前列腺增生的典型表现为进行性排尿困难（始于排尿迟缓、尿线变细，逐渐发展为尿潴留）。选项A为早期表现；选项C为晚期表现；选项D为并发症（如前列腺表面血管破裂）。2.单选题（A2型）题目：患者，男性，75岁，TURP术后第3天，膀胱冲洗液呈淡红色，患者主诉下腹部胀痛，此时护士应采取的措施是（）A.加快冲洗速度B.减慢冲洗速度C.停止冲洗D.通知医生答案：B解析：TURP术后膀胱冲洗液呈淡红色为正常现象，下腹部胀痛提示冲洗速度过快（导致膀胱过度充盈），需减慢冲洗速度（选项B正确）。选项A会加重胀痛；选项C（停止冲洗）会导致血块堵塞；选项D无需立即通知医生（可自行调整）。3.多选题（X型）题目：肾结石患者的饮食指导包括（）A.草酸钙结石避免食用菠菜B.尿酸结石避免食用动物内脏C.磷酸盐结石避免食用牛奶D.多饮水（每日2000ml以上）E.所有结石患者都应限制钙的摄入答案：ABCD解析：肾结石患者的饮食指导需根据结石类型调整：草酸钙结石避免菠菜、浓茶（A）；尿酸结石避免动物内脏、啤酒（B）；磷酸盐结石避免牛奶、豆制品（C）；多饮水（D）可促进结石排出。选项E错误（钙是人体必需元素，无需普遍限制，仅草酸钙结石患者需限制高钙食物）。六、备考建议1.梳理核心考点：结合教材和考试大纲，重点掌握术后并发症、典型临床表现、护理措施（如围手术期出血的处理、造口护理的要点）。2.多做模拟试题：通过模