急性肾功能衰竭的护理试题及答案

急性肾功能衰竭的护理试题及答案一、单选题1.急性肾功能衰竭少尿期最主要和危险的并发症是（）A.高钾血症B.水中毒C.代谢性酸中毒D.氮质血症E.出血倾向答案：A。高钾血症是急性肾衰少尿期最严重的并发症，可引起严重心律失常甚至心脏骤停，是少尿期主要的死亡原因之一。2.急性肾功能衰竭少尿期的饮食原则是（）A.低蛋白、低热量、控制食盐量B.低蛋白、高热量、高维生素C.高蛋白、低热量、高维生素、严格控制饮水D.低蛋白、高热量、多饮水以促进利尿E.高蛋白、高热量、高维生素答案：B。少尿期患者蛋白摄入应低量优质，保证足够热量，同时补充高维生素，以维持机体代谢需求，减少蛋白质分解。3.急性肾衰少尿期病人需要紧急处理的电解质紊乱是（）A.低钠血症B.高磷血症C.低钙血症D.高钾血症E.高镁血症答案：D。如上述，高钾血症可导致严重心律失常等严重后果，是少尿期需紧急处理的电解质紊乱。4.急性肾功能衰竭少尿期一般持续（）A.15天B.57天C.714天D.1421天E.2128天答案：C。急性肾衰少尿期一般持续714天，但也可短至几天或长达46周。5.下列哪项不是急性肾功能衰竭的病因（）A.大量失血B.严重脱水C.急性肾小球肾炎D.前列腺肥大E.低钾血症答案：E。大量失血、严重脱水可导致肾灌注不足引起肾前性急性肾衰；急性肾小球肾炎为肾性病因；前列腺肥大可造成尿路梗阻引起肾后性急性肾衰。低钾血症一般不直接导致急性肾衰。6.急性肾功能衰竭多尿期后期容易出现的水电解质酸碱失衡是（）A.水中毒B.酸中毒C.高氯血症D.低钾血症、低钠血症E.高钾血症答案：D。多尿期后期，大量水分和电解质随尿液排出，易出现低钾血症和低钠血症。7.急性肾功能衰竭少尿期病人的补液原则是（）A.每日补液量=显性失水+不显性失水内生水B.每日补液量=显性失水不显性失水+内生水C.每日补液量=显性失水+不显性失水+内生水D.每日补液量=显性失水不显性失水内生水E.每日补液量=显性失水答案：A。这样的补液原则可防止补液过多导致水中毒，同时补充必要的水分。8.急性肾衰少尿期病人最常见的酸碱平衡失调类型是（）A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒答案：A。少尿期体内酸性代谢产物排出减少，易发生代谢性酸中毒。9.急性肾功能衰竭少尿期病人可出现的临床表现不包括（）A.少尿或无尿B.水中毒C.高钾血症D.高钙血症E.氮质血症答案：D。少尿期会出现少尿或无尿、水中毒、高钾血症、氮质血症等。由于钙磷代谢紊乱，常出现低钙血症而非高钙血症。10.下列哪种药物可诱发急性肾功能衰竭（）A.青霉素B.庆大霉素C.红霉素D.螺旋霉素E.阿奇霉素答案：B。庆大霉素等氨基糖苷类抗生素具有肾毒性，可诱发急性肾功能衰竭。11.急性肾功能衰竭少尿期病人的护理措施中，错误的是（）A.严格限制入水量B.给予低蛋白饮食C.补充碱性药物D.每24小时测量体重一次E.增加含钾食物的摄入答案：E。少尿期本身就易出现高钾血症，应避免增加含钾食物的摄入。12.急性肾衰多尿期开始的标志是（）A.尿量突然增加B.尿素氮开始下降C.肌酐开始下降D.血钾开始下降E.酸中毒开始纠正答案：A。多尿期开始的标志是尿量突然增加，一般当尿量超过400ml/d时进入多尿期。13.急性肾功能衰竭病人的尿液检查中，不会出现的结果是（）A.尿比重低且固定于1.010左右B.尿蛋白阳性C.尿中有红细胞、白细胞D.尿钠含量降低E.尿肌酐与血肌酐之比降低答案：D。急性肾衰时，肾小管功能受损，重吸收钠功能障碍，尿钠含量升高而非降低。14.急性肾衰少尿期病人应用抗生素时，应避免使用的药物是（）A.青霉素B.头孢菌素C.林可霉素D.链霉素E.氯霉素答案：D。链霉素属于氨基糖苷类抗生素，肾毒性较大，少尿期应避免使用。15.急性肾功能衰竭病人的饮食护理中，错误的是（）A.高热量饮食B.高维生素饮食C.限制含磷食物D.低蛋白饮食以植物蛋白为主E.水肿时限制钠盐摄入答案：D。急性肾衰病人低蛋白饮食应以优质动物蛋白为主，而非植物蛋白。16.急性肾衰少尿期病人的主要死亡原因是（）A.高钾血症B.水中毒C.代谢性酸中毒D.感染E.消化道出血答案：A。高钾血症是少尿期最主要的死亡原因，可导致严重心律失常等。17.急性肾功能衰竭多尿期的护理重点是（）A.限制入水量B.补充钾、钠C.纠正酸中毒D.防止感染E.防止血压升高答案：B。多尿期大量钾、钠等电解质随尿液排出，补充钾、钠是护理重点。18.下列哪项不是急性肾衰少尿期的临床表现（）A.水肿B.高血压C.心力衰竭D.低钙抽搐E.高钠血症答案：E。少尿期由于水钠潴留，可出现水肿、高血压、心力衰竭等。同时，常出现低钠血症而非高钠血症。19.急性肾功能衰竭病人出现高钾血症时，首先应采取的措施是（）A.静脉滴注碳酸氢钠B.静脉滴注葡萄糖酸钙C.口服阳离子交换树脂D.血液透析E.停止摄入含钾食物答案：E。出现高钾血症时，首先应停止摄入含钾食物，减少钾的来源。20.急性肾衰少尿期病人的补液量应根据（）A.前一日的尿量B.前一日的体重C.前一日的血压D.前一日的中心静脉压E.前一日的体温答案：A。一般根据前一日的尿量来计算当日的补液量，遵循“量出为入”的原则。21.急性肾功能衰竭病人在多尿期后期，最主要的并发症是（）A.感染B.低钾血症C.低钠血症D.脱水E.以上都是答案：E。多尿期后期易出现感染、低钾血症、低钠血症、脱水等并发症。22.急性肾衰少尿期病人应用利尿剂时，应注意观察（）A.尿量B.血压C.电解质D.肾功能E.以上都是答案：E。应用利尿剂时，需观察尿量以评估利尿效果，观察血压防止低血压，观察电解质防止电解质紊乱，观察肾功能了解病情变化。23.急性肾功能衰竭病人的护理目标不包括（）A.维持水、电解质和酸碱平衡B.增加尿量C.减少并发症的发生D.促进肾功能恢复E.提高病人的免疫力答案：E。护理目标主要是维持水、电解质和酸碱平衡，增加尿量，减少并发症，促进肾功能恢复，提高免疫力并非直接护理目标。24.急性肾衰少尿期病人出现水中毒时，应采取的措施是（）A.严格限制入水量B.快速利尿C.静脉滴注高渗盐水D.血液透析E.以上都是答案：E。出现水中毒时，严格限制入水量可减少水的摄入，快速利尿促进水排出，静脉滴注高渗盐水可纠正低钠血症，血液透析可迅速清除体内多余水分。25.急性肾功能衰竭病人在多尿期的饮食应（）A.高钾、高钠B.低钾、低钠C.低钾、高钠D.高钾、低钠E.正常饮食答案：C。多尿期钾随尿液排出增多，需低钾饮食；同时为补充丢失的钠，应高钠饮食。26.急性肾衰少尿期病人的血尿素氮和血肌酐会（）A.升高B.降低C.不变D.先升高后降低E.先降低后升高答案：A。少尿期体内代谢产物排出减少，血尿素氮和血肌酐会升高。27.急性肾功能衰竭病人的护理措施中，哪项是错误的（）A.卧床休息B.定期测量生命体征C.准确记录出入量D.给予高蛋白饮食E.观察药物不良反应答案：D。少尿期应给予低蛋白饮食，而非高蛋白饮食。28.急性肾衰少尿期病人的电解质紊乱中，最常见的是（）A.高钾血症B.低钠血症C.高磷血症D.低钙血症E.以上都是答案：E。少尿期常见高钾血症、低钠血症、高磷血症、低钙血症等电解质紊乱。29.急性肾功能衰竭病人在多尿期的护理措施中，错误的是（）A.逐渐增加蛋白质摄入B.控制液体入量C.监测电解质D.鼓励病人多饮水E.预防感染答案：B。多尿期应根据尿量适当补充液体，而非控制液体入量。30.急性肾衰少尿期病人出现高钾血症时，可采取的措施不包括（）A.静脉滴注葡萄糖和胰岛素B.口服碳酸钙C.静脉滴注碳酸氢钠D.血液透析E.口服阳离子交换树脂答案：B。口服碳酸钙主要用于纠正高磷血症和低钙血症，对高钾血症无直接作用。二、多选题1.急性肾功能衰竭少尿期的临床表现有（）A.少尿或无尿B.水中毒C.高钾血症D.代谢性酸中毒E.氮质血症答案：ABCDE。少尿期会出现少尿或无尿，导致水钠潴留引起水中毒；钾排出减少出现高钾血症；酸性代谢产物蓄积导致代谢性酸中毒；代谢废物排出障碍出现氮质血症。2.急性肾功能衰竭的病因包括（）A.肾前性因素B.肾性因素C.肾后性因素D.感染因素E.药物因素答案：ABC。肾前性因素如大量失血、脱水等导致肾灌注不足；肾性因素如急性肾小球肾炎等；肾后性因素如尿路梗阻。感染和药物因素可归为肾性或肾前性病因的一部分。3.急性肾衰少尿期病人的护理措施包括（）A.严格限制入水量B.给予低蛋白饮食C.纠正电解质紊乱D.预防感染E.观察药物不良反应答案：ABCDE。少尿期需严格限制入水量防止水中毒；给予低蛋白饮食减轻肾脏负担；纠正电解质紊乱如高钾血症等；预防感染可减少并发症；观察药物不良反应确保用药安全。4.急性肾功能衰竭多尿期的特点有（）A.尿量增多B.电解质紊乱C.氮质血症逐渐减轻D.易发生感染E.可出现脱水答案：ABCDE。多尿期尿量增多，大量电解质随尿液排出可导致电解质紊乱；随着尿量增加，氮质血症逐渐减轻；机体抵抗力下降易发生感染；若不及时补充水分可出现脱水。5.急性肾衰少尿期病人出现高钾血症时，可采取的治疗措施有（）A.静脉滴注葡萄糖和胰岛素B.静脉滴注碳酸氢钠C.口服阳离子交换树脂D.血液透析E.静脉注射葡萄糖酸钙答案：ABCDE。静脉滴注葡萄糖和胰岛素可促使钾进入细胞内；静脉滴注碳酸氢钠可纠正酸中毒，促使钾向细胞内转移；口服阳离子交换树脂可促进钾排出；血液透析可迅速清除体内多余的钾；静脉注射葡萄糖酸钙可对抗高钾对心肌的毒性。6.急性肾功能衰竭病人的饮食护理原则是（）A.高热量B.高维生素C.低蛋白D.限制含钾食物E.水肿时限制钠盐摄入答案：ABCDE。应给予高热量、高维生素饮食以满足机体能量需求和维持代谢；低蛋白饮食减轻肾脏负担；少尿期限制含钾食物防止高钾血症；水肿时限制钠盐摄入防止水钠潴留。7.急性肾衰少尿期病人可能出现的并发症有（）A.高钾血症B.水中毒C.代谢性酸中毒D.感染E.消化道出血答案：ABCDE。少尿期易出现高钾血症、水中毒、代谢性酸中毒；机体抵抗力下降易发生感染；应激状态下可出现消化道出血。8.急性肾功能衰竭多尿期的护理重点包括（）A.补充水分和电解质B.防止感染C.逐渐增加蛋白质摄入D.监测肾功能E.观察尿量变化答案：ABCDE。多尿期需补充水分和电解质以防止脱水和电解质紊乱；防止感染可减少并发症；逐渐增加蛋白质摄入促进机体恢复；监测肾功能了解病情恢复情况；观察尿量变化调整护理措施。9.急性肾衰少尿期病人应用利尿剂时，应注意观察（）A.尿量B.血压C.电解质D.肾功能E.药物不良反应答案：ABCDE。应用利尿剂时需观察尿量判断利尿效果，观察血压防止低血压，观察电解质防止电解质紊乱，观察肾功能了解病情变化，观察药物不良反应确保用药安全。10.急性肾功能衰竭的诊断依据包括（）A.有引起急性肾衰的病因B.突然出现少尿或无尿C.血尿素氮、血肌酐升高D.尿比重低且固定E.以上都是答案：ABCDE。有相关病因、少尿或无尿表现、血尿素氮和血肌酐升高、尿比重低且固定等都是急性肾功能衰竭的诊断依据。11.急性肾衰少尿期病人的补液原则包括（）A.量出为入B.宁少勿多C.每日补液量=显性失水+不显性失水内生水D.观察体重变化E.观察水肿情况答案：ABCDE。遵循量出为入、宁少勿多的原则，按公式计算补液量，同时观察体重和水肿情况调整补液量。12.急性肾功能衰竭病人的护理目标包括（）A.维持水、电解质和酸碱平衡B.增加尿量C.减少并发症的发生D.促进肾功能恢复E.提高病人的舒适度答案：ABCDE。这些都是急性肾功能衰竭病人的护理目标。13.急性肾衰少尿期病人出现水中毒时，可采取的措施有（）A.严格限制入水量B.快速利尿C.静脉滴注高渗盐水D.血液透析E.纠正电解质紊乱答案：ABCDE。这些措施都可用于处理少尿期的水中毒。14.急性肾功能衰竭多尿期的饮食调整应注意（）A.逐渐增加蛋白质摄入B.补充钾、钠C.高热量、高维生素D.限制水分摄入E.低磷饮食答案：ABCE。多尿期应逐渐增加蛋白质摄入，补充钾、钠等电解质，给予高热量、高维生素饮食，低磷饮食，不应限制水分摄入。15.急性肾衰少尿期病人的电解质紊乱可能有（）A.高钾血症B.低钠血症C.高磷血症D.低钙血症E.高镁血症答案：ABCDE。少尿期常见这些电解质紊乱。三、简答题1.简述急性肾功能衰竭少尿期的护理要点。答：（1）严格限制入水量，遵循“量出为入，宁少勿多”的原则，每日补液量=显性失水+不显性失水内生水。（2）饮食护理：给予低蛋白、高热量、高维生素饮食，限制含钾食物摄入，水肿时限制钠盐摄入。（3）纠正电解质紊乱：密切监测血钾、血钠等电解质变化，及时处理高钾血症等。（4）预防感染：加强口腔、皮肤护理，严格无菌操作。（5）观察病情：密切观察生命体征、尿量、肾功能等变化。（6）药物护理：观察药物不良反应，避免使用肾毒性药物。2.急性肾功能衰竭多尿期的护理重点有哪些？答：（1）补充水分和电解质：根据尿量适当补充水分和钾、钠等电解质，防止脱水和电解质紊乱。（2）防止感染：加强营养，保持皮肤、口腔清洁，避免