临床值班抢救15种常用急救药品适应症、作用及禁忌症

值班抢救15种常用急救药品适应症、用法

用量及注意事项

1.洛贝林注射液

适应症：主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。临床上常用

于新生儿窒息，一氧化碳、阿片中毒等。

用法用量及注意事项:

1.静脉注射

i成人：一次3mg;

用小儿：一次0.3~3mg,必要时每隔30min可重复使用;

法

—•新生儿窒息可注入脐静脉3mgo

用|2,皮下或肌内注射

;成人：一次10mg;

小儿：一次1~3mg。

洛

成人：

贝

—极量静脉注射：一次6mg,—H20mg。

林

皮下或肌内注射：一次20mg,一日50mg。

过敏—尚不明确。

相互作用—尚不明确。

皿—出剂量较大时，能引起：

心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。

2.尼可刹米注射液

适应证：用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。

用法用量及注意事项:

皮下注射、肌内注射、静脉注射。

用成人：一次0.25~0.5g,必要时1~2小时重复用药。

法小儿：

用•6个月以下，一次75mg;

日

•1岁，一次0.125g;

尼

•4~7岁，—)X0.175go

可

刹

米极量成人：一次1.25g。

过敏^一尚不明确。

相互作用一尚不明确。

禁忌证剂量过大可引起惊厥。禁用于抽搐及惊厥患者。

3.胺碘酮注射液

适应证：当不宜口服给药时应用本品治疗严重的心律失常，尤其

适用于下列情况：房性心律失常伴快速室性心律；W-P-W综合征的心

动过速；严重的室性心律失常；体外电除颤无效的室颤相关心脏停搏

的心肺复苏。

用法用量:

为开始治疗的第一个24h内给予约1000mg胺碘酮,

按照下面的用法给药。

头10min给药150mg(15mg/min).

「先快一3ml胺碘酮(150mg)于100mlGS(浓度=1.5mg/ml)中。

初始

负荷

「推荐一一滴注10min。

滴注

剂运

____随后6h给药363mg(1mg/min)o

-18ml胺碘酮(900mg)于500mlGS(浓度=1.8mg/ml)中。

用

法

用维持剩余18h给药540mg(0.5mg/min)0

&滴注将滴注速度减至0.5mg/min.

维持滴注速度0.5mg/min(720mg/24h),

第一

一浓度在1-6mg/ml(浓度超过2mg/ml,需通过中央静脉导管给药)，

24h后

需持续滴注。

第一个24h的剂量可以根螃病人个体化给药。

I备注一每日乎均剂量在2100mg以上，与增加低血压的危险11相关。

初始滴注速度需不超过30mg/mir.

3.严重心切过缓

器官毒性—

4.肺部异常

5.肝脏异常

6.电解质紊乱，尤其是低钾血症。

注意事项：建议应用不含DEHP的PVC或玻璃器具，于应用前

临时配制和稀释胺碘酮的输注溶液。

4、普罗帕酮注射液

适应证：用于阵发性室性心动过速、阵发性室上性心动过速及预

激综合征伴室上性心动过速、心房扑动或心房颤动的预防。也可用于

各种早搏的治疗。

用法用量及注意事项：

静脉注射，成人常用量：

|,用I；•1~1.5mg/kg或以70mg加5%GS稀释，

一普一•于10min内缓慢注射，

■：•必要时10~20min重复一次，总量不超过210mg。

静注起效后改为静滴，滴速0.5~1.0mg/min或口服维持,

一极量^一尚不明确。

普一过敏一对该药过敏者禁用。

罗

帕—相互作用一尚不明确。

朗

•心肌严重损害者慎用。

•严重的心动过缓，肝、肾功能不全，明显低血压患者慎用。

无起搏器保护的卖房结功能障碍

严重房室传导阻滞

禁忌证一双束支传导阻滞患者

I禁用一严重充血性心力衰竭

•心源性休克

•严重低血压

•对该药过敏者

5.艾司洛尔注射液

适应证：用于心房颤动、心房扑动时控制心室率。围手术期高血

压。窦性心动过速。

用法用量及注意事项:

控制心房颤动、心房扑动时心室率

•先静脉注射负荷量：0.5mg/kg/min,约1min,

•随后静脉点滴维持量：自0.05mg/kg/min开始，

•4min后：若疗效理想则继续维持，

若疗效不佳，可重复给予负荷量并将维持量以0.05mg/kg/min的幅度递增。

_维持量最大可加至0.3mg/kg/min。

围手术期高血压或心动过速

艾•即刻控制剂量为：1mg/kg30秒内静注，继续予0.15mg/kg/min静点,

司

•最大维持量为0.3mg/kg/min。

洛

•逐渐控制剂量同室上性心动过速治疗。

尔

•治疗高血压的用量通常较治疗心律失常用量大。

过敏一对本品过敏者.

相互作用一尚不明确。

•支气管哮喘或有支气管哮喘病史，严重慢性阻塞性肺病,

禁忌证一•羹性心动过缓，二至三度房室传导阻滞，

•难治性心功能不全，心源性休克。

备注：高浓度给药(>10mg/mL)会造成严重的静脉反应，包括

血栓性静脉炎；20mg/mL的浓度在血管外可造成严重的局部反应，

甚至坏死，故应尽量经大静脉给药。

6、硝酸甘油注射液

适应证：

1.手术：在心脏手术中，可用来迅速控制高血压。在外科手术过

程中，可用来降低血压，保持一种可控性的低血压状态。在心脏血管

手术过程中和术后，可用来控制心肌缺血。

2.不稳定型心绞痛：对于不稳定型心绞痛，用P受体阻滞剂和

舌下含硝酸盐制剂无效时，可以用本品治疗。

3.隐匿性充血性心力衰竭：用于急性心肌梗塞后继发的隐匿性充

血性心力衰竭的治疗。

用法用量及注意事项：

剂量

•用量应根据患者的个体需要进行调整，并应监测患者的血流动力学参数。

•推荐剂量范围是10-200微克/分钟，

•在一些外科手术过程中用量可增至400微克/分钟。

用隐匿性充血性心力哀竭

法

•推荐初始剂量为20・25微克/min。

用

•可以降10微克/min,

量

硝•也可以每15・30min增加20-25微克/min直到达到所需效果。

酸不稳定型心绞痛

甘

•初始推荐剂量为10微克/min。

油

•根据患者需要，隔30min以10微克/min速度加量一次。

过敏一对硝酸盐过敏者禁用。

与其他药物未见不相容性。

•本品与聚氯乙烯(PVC)不相容，不要使用聚氯乙烯做的输液袋。

i、•严重贫血、重症脑出血，未纠正的低血容量和严重的低血压;

•患者有闭角型青光眼倾向者。

7.乌拉地尔注射液

适应证：高血压危象（如血压急骤升高）。重度和极重度高血压。

难治性高血压。控制围手术期高血压。

用法用量及注意事项：

/静脉注射或静脉点滴，病人须取卧位。

静脉注射：

•缓慢静注10~50mg,

•监测血压变化，降压效果应在5min内即可显示。

•若效果不够满意，可重复用药。

*持续静脉点滴：

।由:•将250mg加入到合适的液体中，

法：•如0.9%NS、5%或10%GS、5%的果糖加生埋盐水中。

%一|使用输液泵：

量|•可加入20ml注射液（相当于100mg乌拉地尔），

乌\•再用上述液体稀释到50ml.

拉

地•静脉输液的最大药物浓度为每毫升4mg乌拉地尔。

尔:•输入速度根据病人的血压酌情调整。

S•推荐初始速度为每分钟2mg,维持速度为每小时9mg。

•静脉点滴或用输液泵输入应当在静脉注射后使用，以维持血压稳定。

•血压下降的程度由前15min内输入的药物剂量决定，然后用低剂量维持。

过敏一对本品过敏有皮肤瘙痒、潮红,有皮疹应停药。

相互作用一尚不明确。

•主动脉狭部狭窄或动静脉分流患者

禁忌证一（血流动力学无效的透析分流除外）

•哺乳期妇女

8.硝普钠注射液

适应证：

1.高血压急症：如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铭

细胞瘤手术前后阵发性高血压的紧急降压，也可用十外科麻醉期间进

行控制性降压。

2.用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或

瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。

用法用量及注意事项:

将本品50mg（1支）溶解于5ml5%GS中，

再稀释于250ml、500ml或1000ml5%GS中，

在避光输液瓶中静脉滴注。

；成人常用量：

用|•静脉滴注，开始每分钟按体重0.5pg/kgo

法•根据治疗反应以0.5“g/kg/min递增，逐渐调整剂量。

用：•常用剂量：为每分钟按体重3pg/kg。

量”极量：为每分钟按体重10|jg/kg。

硝；•总量：为按体重3.5mg/kg

替o

钠小儿常用量：

•静脉滴注，每分钟按体重1.4|jg/kg。

V按效应逐渐调整用量。

过敏一尚不明确。

相互作用一•对光敏感，溶液稳定性差，应新鲜配制并注意避光。

•溶液内不宜加入其它药品。

禁忌证一代偿性高血压，如动静脉分流或主动脉缩窄时。

备注：药液有局部刺激性，谨防外渗，推荐自中心静脉给药。

9.硝酸异山梨酯片

适应证：冠心病的长期治疗；心绞痛的预防；心肌梗死后持续心

绞痛的治疗；与洋地黄和/或利尿剂联合应用，治疗慢性充血性心力

衰竭。

用法用量及注意事项:

用法用量------次20mg,一日2次，或遵医嘱。

过敏一对单硝酸异山梨酯或其它组份过敏禁用。

硝•避免饮酒，否则会使扩血管作用增强。

相互作用一

酸•在使用本品期间，不可服用西地那非。

异

山1.急性循环衰竭（休克、虚脱）

梨2.心源性休克（除非有适当措施维持足够的舒张末期压力）

酯

3.肥厚梗阻型心肌病、缩窄型心包炎或心包填塞

片

4.严重低血压（收缩压低于90mmHg）

禁忌证---,上工-七

5.颅内压增稿）者

6.严重贫血症者

17.青光眼患者

8.用硝酸酯类治疗期间，不可使用西地那非

10.胃复安注射液

适应证：镇吐药。用于化疗、放疗、手术、颅脑损伤、脑外伤后

遗症、海空作业以及药物引起的呕吐；用十急性胃肠炎、胆道胰腺、

尿毒症等各种疾患之恶心、呕吐症状的对症治疗；用于诊断性十二指

肠插管前用，有助于顺利插管；胃肠钢剂X线检查，可减轻恶心、

呕吐反应，促进祖剂通过。

用法用量及注意事项：

肌内或静脉注射。

成人：

用一次10~20mg,一日剂量不超过0.5mg/kg;

法

小儿:

用

•6岁以下每次0.1mg/kg,

量

•6~14岁一次2.5~5mg。

肾功能不全者，剂量减半。

过敏一尚不明确.

胃

M♦醛固酮与血清催乳素浓度可因甲氧氨普胺的使用而升高。

安•可降低西咪替丁的口服生物利用度，若两药必须合用，间隔时间至少要1h.

1.对普鲁卡因或普鲁卡因胺过敏者；

2.癫痫发作的频率与严重性均可因用药而噌加;

3.胃肠道出血、机械性肠梗阻或穿孔；

4.嗜铝细胞瘤可因用药出现高血压危象；

禁忌证一5.不能用于囚行化疗和放疗而呕吐的乳癌患者。

1.肝功能衰竭时，丧失了与蛋白结合的能力；

慎用一2.肾衰，即重症慢性肾功能衰竭，用量应减少。

3.2岁以下儿童禁用。

11.澳米那普鲁卡因注射液

适应证：用于神经性呕吐和妊娠呕吐，也用于晕车、胃痉挛等呕

吐。

用法用量及注意事项:

用法_皮下或肌内注射。

演一用量了一次2ml,对顽固呕吐可酌情适当增加注射次数。:

米

那

—过敏一对溟米那、盐酸普鲁卡因、苯酚有过敏史的患者禁用。

普

鲁

卡一相互作用一尚不明确。

因

•对浸米那、盐酸普鲁卡因、苯酚有过敏史的患者禁用。

禁忌证

•孕妇及哺乳期妇女慎用。

12.奈福泮注射液

适应证：用于术后止痛、癌痛、急性外伤痛。亦用于急性胃炎、

胆道蛔虫症、输尿管结石等内脏平滑肌绞痛。

用法用量及注意事项：

用法_j肌注或静注：

用量：一次20mg,必要时每3~4小时一次。，

—过敏1尚不明确。

奈

福

泮不具有非苗体抗炎药的特性，

—相互作用一亦非阿片受体激动剂，

肌注本品20mg相当12mg吗啡效应。

_拉_•严重心血管疾病、心肌梗死或惊厥者禁用。

一"后证一・青光眼尿潴留和肝、肾功能不全患者慎用。

13.曲马多注射液

适应证：用于癌症疼痛，骨折或手术后疼痛等各种急、慢性疼痛。

用法用量及注意事项:

；肌内注射：

I；•一次50・100mg,必要时可重复。

--静脉注射：

:•一次100mg,缓慢注射或以5%—10%GS稀释后滴注,

；•日剂量不超过400mg。

曲

马一过敏尚不明确。

多

—•不得与单胺氧化酶抑制剂同用。

•与中枢神经系统抑制剂（如安定等）合用时减量。

•酒精、安眠药、镇痛剂或其他中枢神经系统作用药物急性中毒,

禁忌证一严重脑损伤、意识模糊、呼吸抑制患者禁用。

•肝、肾功能不全者、心脏疾患酌情减量或慎用。

14.复方双氯芬酸钠注射液

适应证：解热镇痛药。用于各种发热性疾病的发热及肾绞痛、重

症类风湿性关节炎及骨关节炎、急性痛风、急性外伤、骨折及手术后

引起的急性疼痛的对症治疗。

用法用量及注意事项:

深部肌肉注射：

1・每日1次，每次

一普一・必要时每天2次，于两侧臀部分别注射。