临床执业医师模拟题库附答案详解（考试直接用）

临床执业医师模拟题库考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）急性梗阻性化脓性胆管炎最主要的治疗措施是

A.早期足量应用广谱抗生素

B.扩容补液、预防休克

C.保护肝功能，降低血清总胆红素

D.解除胆道梗阻，通畅引流

E.纠正水、电解质紊乱

正确答案：D

2、（单选题）下列含有B族维生素的辅酶，例外的是

A.磷酸吡哆醛

B.辅酶A

C.细胞色素b

D.四氢叶酸

E.硫胺素焦磷酸

正确答案：C

3、（单选题）在我国，二尖瓣关闭不全的最常见病因是

A.二尖瓣脱垂

B.风心病

C.感染性心内膜炎

D.二尖瓣环和环下部钙化

E.冠心病

正确答案：B

4、（单选题）女，67岁。间断咳嗽、咳痰15年，心悸、气短伴双下肢水肿3天。心电图示胸前导联重度顺钟向转位，V1导联呈Rs型，V5R/SA.心包积液

B.扩张型心肌病

C.风湿性心脏瓣膜病

D.慢性肺源性心脏病

E.冠心病，心肌梗死

正确答案：D

5、（单选题）1mol丙酮酸粒体内彻底氧化生成ATP的摩尔数量是

A.12

B.15

C.18

D.21

E.24

正确答案：B

6、（单选题）糖皮质激素升高血糖的机制是（）

A.减少糖异生

B.促进脂酸合成

C.抑制肝外组织的葡萄糖利用

D.促进糖类转变为脂肪

正确答案：C

7、（单选题）在治疗结肠Crohn病患者，首选

A.考来烯胺

B.阿托品

C.硫唑嘌呤

D.柳氮磺胺吡啶

E.肾上腺糖皮质激素

正确答案：D

8、（单选题）Plummer-Vinson征是指

A.口角炎、舌炎、舌乳头萎缩

B.皮肤干燥、角化、萎缩、无光泽

C.咽下时有梗阻感

D.指甲条纹隆起，指甲扁平，甚至呈“反甲”

E.贫血伴慢性萎缩性胃炎

正确答案：C

9、（单选题）能反映酸碱平衡呼吸因素和代谢因素的指标是：

A.PaCO2

B.SB

C.AB

D.BB

E.BE

正确答案：C

10、（单选题）确诊伤寒最常用的检测方法是

A.粪便培养

B.血培养

C.尿培养

D.骨髓培养

E.胆汁培养

正确答案：D

11、（单选题）下列各种情况中，宜采用放射性131I治疗的是

A.白细胞在3×109/L以下或中性粒细胞低于1.5x109/L者

B.重症浸润性突眼症

C.严重心、肝、肾等功能衰竭或活动性肺结核者

D.对抗甲状腺药有过敏等反应而不能继用，或长期治疗无效，或治疗后复发者

E.甲状腺危象

正确答案：D

12、（单选题）慢性阻塞性肺疾患并发心力衰竭时会发生：

A.A.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

B.B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C.C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D.D.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

E.E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

正确答案：C

13、（单选题）急性脑病综合征常见于（）

A.精神分裂症

B.抑郁症

C.精神发育迟滞

D.监护病房中的垂危病人

正确答案：D

14、（单选题）不属于医学伦理学原则的是

A.有利

B.公正

C.不伤害

D.克己

E.尊重

正确答案：D

15、（单选题）中心型肺癌最常见的早期症状是（）

A.呼吸困难

B.胸痛

C.声音嘶哑

D.刺激性咳嗽、血痰

正确答案：D

16、（单选题）正常生理状态下终尿的量主要取决于

A.肾小球的滤过功能

B.近端小管对水的重吸收量

C.滤过膜的通透性

D.远曲小管和集合管对水的重吸收量

E.髓袢对水的重吸收量

正确答案：D

17、（单选题）有关抑郁症，不正确的是

A.起病多缓慢

B.主要特点是情绪低落，思维缓慢，言语动作成少、迟缓

C.上述症状有昼轻夜重的特点

D.自杀企图和行为是最危险的症状

E.可有强迫状态

正确答案：C

18、（单选题）女，34岁，停经，溢乳3个月，查体：体温36.5°C,脉搏80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg,乳房挤压有少量乳白色液体未触及肿块，余体格检查未见异常，该患者最可能的诊断是

A.多囊卵巢综合症

B.颅烟管瘤

C.垂体柄损伤

D.早期妊娠

E.泌乳素瘤

正确答案：E

19、（单选题）男，55岁。大面积烧伤5天，突发寒战、高热伴意识不清1天。查体：T35.6℃，P120次/分，BP90/55mmHg。血WBC2.7×10/L。改患者最可能感染的致病菌是

A.革兰阴性杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肠球菌

D.乙型溶血性链球菌

E.白色念珠菌

正确答案：A

20、（单选题）兴奋性突触后电位是突触后膜对什么离子的通透性增加而引起的（）

A.K+和Ca2+

B.Na+和K+，尤其是K+

C.Na+和K+，尤其是Na+

D.Na+和Ca2+

正确答案：C

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）粒红比值正常可见于以下疾病，除了

A.原发性血小板减少性紫癜

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.多发性骨髓瘤

E.红白血病

正确答案：ACDE

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）兴奋在心脏内传导速度最慢的部位是普通的心房肌和心室肌。（）

正确答案：

错误

2、（判断题）动作电位有不应期、可以总和、可以沿着神经纤维不衰减传导。（）

正确答案：

错误

3、（判断题）阈下刺激因不能激活钠离子通道而无法引起动作电位。（）

正确答案：

正确

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）神经冲动传导机制。

正确答案：局部电流学说：由于神经纤维膜两侧的溶液都是导电的，于是在已兴奋点产生动作电位反极化，膜内为正膜外为负，而与它相邻的未兴奋点静息状态膜外为正膜内为负之间产生局部电流，局部电流刺激未兴奋点，使其达到阈电位产生动作电位。

跳跃式传导：是动作电位沿有髓鞘轴突由一个郎飞氏结传导到下一个郎飞氏结的过程，它能在不增加轴突直径的情况下增加动作电位的神经传导速度。

2、（问答题）何谓牵张反射?有哪些类型?