基础护理操作技术考核题库

基础护理操作技术考核题库前言基础护理操作是护理工作的核心基石，是保障患者安全、提高护理质量的重要前提。熟练掌握基础护理操作技术，不仅是护理人员的职业必备技能，也是医疗机构考核护理人员胜任力的关键指标。本题库以《基础护理学》教材为依据，结合临床实际需求，选取10项核心基础护理操作，涵盖考点解析、典型试题及评分标准，旨在为护理人员提供系统的考核工具，助力操作技能提升与规范化管理。一、生命体征测量技术生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）是反映患者机体状态的重要指标，测量的准确性直接影响病情判断。本部分考核重点为测量方法、正常范围及注意事项。（一）考核考点1.体温测量：口温、腋温、肛温的适用人群及测量方法（如腋温需擦干汗液、测量10分钟）；正常体温范围（口温36.3-37.2℃，腋温36.0-37.0℃，肛温36.5-37.7℃）；禁忌证（如口温禁用于昏迷、抽搐患者）。2.脉搏测量：测量部位（桡动脉为主）、方法（计数30秒×2，异常时计数1分钟）；正常范围（____次/分）；异常脉搏的识别（如心动过速、心动过缓、节律不齐）。3.呼吸测量：观察呼吸的频率（16-20次/分）、深度（浅快/深慢）、节律（规整性）；测量时需避免患者紧张（勿告知患者正在测量呼吸）。4.血压测量：袖带佩戴方法（松紧以能放入1指为宜，下缘距肘窝2-3cm）；听诊要点（肱动脉搏动处，第一声为收缩压，消失声为舒张压）；正常血压范围（收缩压____mmHg，舒张压60-89mmHg）。5.查对制度：测量前核对患者信息（床号、姓名），测量后核对数值记录。（二）典型试题1.单项选择题（1）下列哪种情况不宜测量口温？（）A.儿童B.昏迷患者C.感冒患者D.腹泻患者答案：B解析：昏迷患者无法配合，易咬碎体温计导致汞中毒，故不宜测量口温。（2）测量血压时，袖带过松会导致测量值（）A.偏高B.偏低C.无影响D.波动较大答案：A解析：袖带过松会使气囊膨胀范围增大，导致血压测量值偏高。2.简答题简述测量血压时的“三查七对”内容。答案：三查：操作前查（查用物是否齐全、有效期）、操作中查（查患者信息与医嘱是否一致）、操作后查（查测量数值是否准确、患者反应）。七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间（注：血压测量中“七对”可调整为对患者身份、测量部位、测量工具、测量时间、正常范围、注意事项、记录要求）。（三）操作技能评分标准（腋温测量）步骤操作要点分值扣分原因1.用物准备体温计（水银柱＜35℃）、纱布、弯盘、手消液1用物缺项；体温计未检查2.患者核对核对床号、姓名（询问“请问您是××吗？”）1未核对；核对方式不当3.解释目的告知“我要给您测腋温，需要10分钟，请配合”1未解释；解释不清晰4.腋窝准备协助患者暴露腋窝，用纱布擦干汗液1未擦干汗液；暴露方式不当5.体温计放置水银端放于腋窝深处，贴紧皮肤2放置位置错误；未贴紧皮肤6.固定与时间嘱患者屈臂过胸夹紧，计时10分钟1未固定；时间不足7.读取数值取出体温计，用纱布擦净，视线与水银柱平齐1读取方法错误；数值不准确8.整理与记录协助患者穿好衣物，记录测量值（如“腋温36.5℃”）1未整理；记录不规范9.用物处理体温计消毒（浸泡于含氯消毒液）、洗手1未消毒；未洗手总分：10分二、口腔护理技术口腔护理是预防口腔感染、保持患者舒适的重要操作，尤其适用于昏迷、禁食、高热等无法自行清洁的患者。考核重点为操作顺序、无菌观念及患者安全。（一）考核考点1.操作目的：保持口腔清洁、预防感染（如口腔溃疡、吸入性肺炎）、观察口腔情况（如黏膜溃疡、出血）。2.适用人群：昏迷、禁食、高热、口腔疾患患者。3.操作要点：用物准备：口腔护理包（弯盘、镊子、棉球）、开口器（昏迷患者用）、压舌板、漱口水（如生理盐水）、手消液。擦拭顺序：牙齿外侧面→内侧面→咬合面→颊部→舌面→硬腭（从外向内、从上到下）。注意事项：昏迷患者用开口器（从臼齿处放入）；棉球拧至不滴水（避免误吸）；动作轻柔（避免损伤牙龈）。（二）典型试题1.多项选择题口腔护理时，下列哪些操作是正确的？（）A.昏迷患者用开口器从门齿处放入B.棉球拧至不滴水C.擦拭舌面时用力摩擦D.操作后检查口腔有无遗漏棉球答案：BD解析：开口器应从臼齿处放入（A错误）；擦拭舌面需轻柔（C错误）；BD为正确操作。2.案例分析题患者，女性，70岁，因脑卒中昏迷入院，医嘱给予口腔护理。请问操作时应注意哪些事项？答案：（1）体位：协助患者取侧卧位，头偏向一侧（防止漱口水误吸）。（2）开口器使用：从臼齿处放入，避免损伤门齿；操作后及时取出。（3）棉球管理：每次用1个棉球，擦拭后及时取出（避免遗留口腔）；棉球拧至不滴水（防止误吸）。（4）观察与记录：操作中观察口腔黏膜有无溃疡、出血、异味；操作后记录口腔情况（如“口腔黏膜完整，无异味”）。（三）操作技能评分标准（昏迷患者口腔护理）步骤操作要点分值扣分原因1.用物准备口腔护理包、开口器、压舌板、棉球（10-15个）、生理盐水、弯盘1用物缺项；开口器未准备2.患者核对核对床号、姓名（查看腕带）1未核对；未查腕带3.体位摆放协助患者取侧卧位，头偏向一侧1体位错误；未偏向一侧4.开口器使用从臼齿处放入，缓慢打开口腔2放入位置错误；用力过猛5.擦拭顺序按“外侧面→内侧面→咬合面→颊部→舌面→硬腭”顺序擦拭2顺序错误；遗漏部位6.棉球管理每次1个棉球，拧至不滴水，擦拭后取出1棉球数量过多；未取出7.口腔检查用压舌板检查口腔，观察黏膜情况1未检查；观察不全面8.整理与记录协助患者恢复体位，记录口腔情况（如“口腔黏膜完整，无溃疡”）1未整理；记录不规范总分：10分三、静脉输液技术静脉输液是临床最常用的治疗手段之一，考核重点为穿刺技术、无菌操作及输液反应处理。（一）考核考点1.三查七对：操作前、中、后查；对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。2.无菌操作：皮肤消毒：用碘伏以穿刺点为中心，螺旋式消毒2遍，直径≥5cm。戴手套：操作前戴无菌手套（避免污染药液）。3.穿刺技术：穿刺部位：首选手背静脉（粗、直、弹性好）；避免选择关节处、静脉瓣部位。穿刺方法：针头斜面向上，与皮肤成15-30°角刺入；见回血后降低角度，再进针0.5-1cm。4.输液反应：常见反应（发热反应、静脉炎、急性肺水肿）的识别与处理（如发热反应需停止输液、通知医生；静脉炎需抬高患肢、局部热敷）。（二）典型试题1.简答题简述静脉输液时“三查七对”的具体内容。答案：三查：操作前查（查药液名称、浓度、剂量、有效期；查输液器包装是否完好；查患者姓名、床号）；操作中查（查药液有无浑浊、沉淀；查输液器有无漏气；查穿刺部位有无肿胀）；操作后查（查输液速度是否符合医嘱；查患者有无不适；查记录是否准确）。七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间（注：“用法”指输液途径，“时间”指输液开始时间）。2.操作技能题请演示静脉输液的穿刺流程。答案：（1）准备：戴手套，消毒皮肤（碘伏螺旋式消毒2遍，直径≥5cm）。（2）穿刺：左手绷紧皮肤，右手持针（针头斜面向上），与皮肤成15-30°角刺入。（3）回血：见回血后，降低针头角度（约10°），再进针0.5-1cm（确保针头进入静脉）。（4）固定：松开止血带，打开调节器，见药液滴入后，用胶布固定针头（“八字法”固定针柄，再固定头皮针软管）。（三）操作技能评分标准（静脉输液）步骤操作要点分值扣分原因1.用物准备输液器、药液（核对名称、浓度、有效期）、止血带、碘伏、棉签、胶布、手消液1用物缺项；药液未核对2.患者核对核对床号、姓名（查看腕带）、输液卡1未核对；核对不全3.选择静脉首选手背静脉（粗、直、弹性好），避开关节、静脉瓣1静脉选择不当4.消毒皮肤碘伏螺旋式消毒2遍，直径≥5cm，待干1消毒方法错误；未待干5.穿刺与回血针头斜面向上，15-30°刺入，见回血后再进0.5-1cm2角度错误；未再进针6.固定与调节滴速胶布固定针头（“八字法”），调节滴速（如成人40-60滴/分）2固定不牢；滴速不符合医嘱7.患者指导告知“输液过程中如有疼痛、肿胀，请及时告知”1未指导；指导不清晰8.用物处理输液器排气、医疗垃圾分类放置1未排气；垃圾处理不当总分：10分三、无菌技术操作无菌技术是预防医院感染的关键，考核重点为无菌观念、操作流程及物品管理。（一）考核考点1.无菌观念：操作中保持无菌区域不被污染（如无菌包打开后有效期为24小时；无菌物品与非无菌物品分开放置）。2.操作要点：无菌包使用：检查包布是否干燥、无破损；打开包布时，手不可触及包内无菌物品。戴无菌手套：手套外面为无菌面，不可接触非无菌物品；戴手套后，手不可触及手套内面。铺无菌盘：无菌盘有效期为4小时；铺盘时，无菌巾边缘向外折叠（避免污染）。（二）典型试题1.单项选择题无菌包打开后，有效期为（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D解析：无菌包打开后，如未被污染，有效期为24小时。2.简答题简述戴无菌手套的操作要点。答案：（1）准备：洗手，检查手套包装（有效期、完整性）。（2）打开手套包：取出手套（手套内面朝向自己），一手捏手套翻折部分（无菌面），另一手插入手套。（3）戴第二只手套：用已戴手套的手捏另一只手套的翻折部分，插入手指，调整手套位置。（4）固定：将手套翻折部分套在工作服袖口上（避免手套边缘污染）。（三）操作技能评分标准（铺无菌盘）步骤操作要点分值扣分原因1.用物准备无菌治疗巾、无菌物品（如纱布、注射器）、手消液1用物缺项；无菌物品未检查2.环境准备清洁、干燥、无扬尘（如关闭门窗、停止清扫）1环境不符合要求3.打开无菌包用手打开包布（手不可触及包内无菌物品）1触及包内物品；打开方法错误4.铺无菌盘将无菌治疗巾平铺于治疗盘上（正面向上），对折一次（边缘对齐）2铺巾方法错误；边缘不齐5.放置无菌物品用无菌镊子夹取无菌物品，放置于无菌盘内2用手直接拿取；物品放置过满6.覆盖无菌巾将无菌治疗巾另一半折叠，覆盖于物品上（边缘对齐）1覆盖方法错误；边缘未对齐7.标注时间在无菌盘上标注铺盘时间（如“____09:00”）1未标注；标注不规范8.用物处