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文档简介
牙种植手术协议书鉴于甲方有意委托乙方进行牙种植手术,双方经友好协商,依据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规,达成如下协议:一、甲方基本信息甲方姓名:________________________性别:________年龄:________身份证号码:________________________联系电话:________________________住址:________________________二、乙方基本信息乙方名称:________________________法定代表人:________________________地址:________________________联系电话:________________________资质证明:________________________三、服务内容1.甲方委托乙方进行牙种植手术,包括但不限于术前检查、手术实施、术后护理及复查等。2.乙方承诺使用符合国家标准的医疗设备和材料,确保手术安全与效果。四、费用及支付方式1.牙种植手术总费用为人民币________________________元(大写:________________________元整)。2.费用包含术前检查费、手术费、材料费、麻醉费、术后护理费等。3.甲方应于签订本协议时支付预付款人民币________________________元(大写:________________________元整),剩余款项于手术完成当天支付。4.支付方式:银行转账、现金或支付宝等,具体方式由双方协商确定。五、双方权利与义务1.乙方应确保手术医生具备相应资质,并严格按照医疗规范进行手术。2.甲方应积极配合乙方进行术前检查,如实提供个人健康状况信息。3.如手术过程中出现意外情况,乙方应及时告知甲方并采取相应措施,确保甲方安全。4.术后,乙方应提供详细的术后护理指导,并安排定期复查。六、违约责任1.若乙方未按协议约定提供服务,甲方有权要求乙方限期整改或解除协议,并要求赔偿损失。2.若甲方未按协议约定支付费用,乙方有权要求甲方支付违约金,违约金为未支付金额的20%。3.如因甲方提供虚假健康信息导致手术出现不良后果,甲方应承担相应责任。七、争议解决1.双方应友好协商解决本协议履行过程中发生的争议。2.如协商不成,任何一方均可向乙方所在地人民法院提起诉讼。八、协议生效及终止1.本协议自双方签字盖章之日起生效。2.本协议履行完毕后自动终止,双方应各自妥善保管相关文件。九、其他约定1.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.未尽事宜,双方可另行协商并签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。甲方(签字):________________________日期:________________________乙方(盖章):________________________法定代表人(签字):________________________日期:________________________手写签名处:甲方签名:_______________________
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