血管导管相关感染预防与控制指南试题附答案

血管导管相关感染预防与控制指南试题附答案单选题1.以下哪种血管导管类型发生感染的风险相对较高？A.外周静脉短导管B.中心静脉导管C.动脉导管D.经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）答案：B。中心静脉导管由于其留置时间长、置管部位深等因素，发生感染的风险相对外周静脉短导管等更高。2.血管导管相关感染的主要病原体不包括：A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.白色念珠菌D.肺炎支原体答案：D。肺炎支原体一般不是血管导管相关感染的主要病原体，金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、白色念珠菌较为常见。3.穿刺部位的皮肤消毒，应使用的消毒剂是：A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液D.新洁尔灭答案：C。2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液消毒效果好，是穿刺部位皮肤消毒的常用消毒剂。4.成人中心静脉置管时，应首选的穿刺部位是：A.颈内静脉B.锁骨下静脉C.股静脉D.贵要静脉答案：B。锁骨下静脉位置相对固定，感染发生率较低，是成人中心静脉置管的首选部位。5.血管导管置管后，应多长时间更换一次透明敷料？A.12天B.23天C.35天D.7天答案：D。一般情况下，血管导管置管后透明敷料应每7天更换一次。6.以下关于血管导管的维护，错误的是：A.保持穿刺部位清洁干燥B.输液完毕后用生理盐水封管C.可在导管内抽血D.观察穿刺部位有无红肿、渗液等答案：C。一般不建议在血管导管内抽血，以免增加感染风险。7.发生血管导管相关血流感染时，处理措施不包括：A.立即拔除导管B.留取血培养C.局部消毒后继续使用导管D.根据药敏结果使用抗生素答案：C。发生血管导管相关血流感染时，应立即拔除导管，而不是局部消毒后继续使用。8.以下哪种情况不需要更换血管导管？A.导管堵塞B.穿刺部位有渗血C.怀疑导管相关感染D.导管留置时间达到规定期限答案：B。穿刺部位有渗血可进行局部处理，不一定需要更换导管，而导管堵塞、怀疑感染、达到留置期限等通常需要更换。9.置管过程中，严格遵守无菌操作原则，应铺的无菌巾是：A.小无菌巾B.中无菌巾C.大无菌巾D.无需铺无菌巾答案：C。置管时应铺大无菌巾以最大程度减少感染机会。10.血管导管相关感染的定义是：A.患者在留置血管导管期间发生的感染B.患者在拔除血管导管后48小时内发生的感染C.患者在留置血管导管期间或拔除血管导管后48小时内发生的与血管导管相关的感染D.患者在留置血管导管期间或拔除血管导管后72小时内发生的与血管导管相关的感染答案：C。这是血管导管相关感染的准确定义。11.预防血管导管相关感染，以下哪项措施最重要？A.严格的手卫生B.合理使用抗生素C.定期更换导管D.加强营养支持答案：A。严格的手卫生是预防感染的关键和基础措施。12.以下哪种血管导管的材质抗感染性能较好？A.聚氯乙烯B.硅胶C.聚乙烯D.聚丙烯答案：B。硅胶材质的血管导管抗感染性能相对较好。13.中心静脉导管置管后，应常规监测的指标不包括：A.体温B.血常规C.凝血功能D.局部情况答案：C。凝血功能一般不是中心静脉导管置管后常规监测指标，体温、血常规、局部情况是需要常规监测的。14.对于长期置管的患者，为预防血栓形成，可采取的措施是：A.定期冲管封管B.增加输液速度C.减少活动D.不使用抗凝药物答案：A。定期冲管封管可减少血栓形成的风险。15.以下关于动脉导管的说法，错误的是：A.主要用于血压监测和动脉血标本采集B.感染风险低于中心静脉导管C.置管部位多选择桡动脉D.也需要严格的无菌操作答案：B。动脉导管感染风险并不低于中心静脉导管。16.血管导管相关感染的预防措施中，不正确的是：A.尽量选择合适的导管型号B.频繁更换血管导管C.规范置管操作D.加强导管维护答案：B。频繁更换血管导管会增加感染风险，应根据情况合理更换。17.置管后，若穿刺部位有渗液，应采取的措施是：A.增加换药次数B.继续观察C.不用处理D.加大抗生素用量答案：A。穿刺部位有渗液时应增加换药次数以保持局部清洁。18.以下哪种情况可能提示血管导管相关感染？A.患者体温正常B.穿刺部位无红肿C.血培养阳性D.输液通畅答案：C。血培养阳性是提示血管导管相关感染的重要指标。19.预防血管导管相关感染，医护人员的培训内容不包括：A.无菌技术操作B.导管维护知识C.患者心理护理D.感染防控知识答案：C。患者心理护理不属于预防血管导管相关感染的医护人员培训重点内容。20.中心静脉导管的敷料更换时，应遵循的顺序是：A.先消毒，再撕去旧敷料B.先撕去旧敷料，再消毒C.直接更换新敷料D.消毒和撕去旧敷料可同时进行答案：B。应先撕去旧敷料，再进行消毒，然后更换新敷料。多选题1.血管导管相关感染的危险因素包括：A.患者年龄B.基础疾病C.置管时间D.置管部位E.无菌操作不规范答案：ABCDE。患者年龄大、有基础疾病、置管时间长、置管部位不佳以及无菌操作不规范等都是血管导管相关感染的危险因素。2.预防血管导管相关感染的措施有：A.严格手卫生B.正确的皮肤消毒C.合适的导管选择D.规范的置管操作E.加强导管维护答案：ABCDE。这些措施都是预防血管导管相关感染的重要方面。3.以下哪些是血管导管相关血流感染的临床表现？A.发热B.寒战C.低血压D.局部红肿热痛E.血培养阳性答案：ABCDE。发热、寒战、低血压、局部表现以及血培养阳性等都可能是血管导管相关血流感染的表现。4.血管导管的类型包括：A.外周静脉短导管B.中心静脉导管C.动脉导管D.PICCE.输液港答案：ABCDE。这些都是常见的血管导管类型。5.中心静脉置管时，预防感染的措施包括：A.选择合适的穿刺部位B.严格无菌操作C.铺大无菌巾D.戴无菌手套、口罩、帽子E.尽量避免在股静脉置管答案：ABCDE。这些措施都有助于在中心静脉置管时预防感染。6.血管导管维护的内容包括：A.保持穿刺部位清洁干燥B.定期更换敷料C.正确封管D.观察局部情况E.避免导管扭曲、受压答案：ABCDE。这些都是血管导管维护的重要内容。7.发生血管导管相关感染时，应采取的措施有：A.拔除导管B.留取标本进行培养C.经验性使用抗生素D.局部处理E.评估患者病情答案：ABCDE。这些措施综合应用以处理血管导管相关感染。8.以下关于血管导管消毒的说法，正确的是：A.消毒剂应充分覆盖穿刺部位B.消毒后应自然干燥C.消毒范围应足够大D.可使用多种消毒剂混合消毒E.消毒后禁止触摸穿刺部位答案：ABCE。不建议使用多种消毒剂混合消毒，以免影响消毒效果。9.预防血管导管相关感染，对患者的教育内容包括：A.保持穿刺部位清洁B.避免剧烈活动C.如有不适及时告知医护人员D.自行更换敷料E.注意观察局部情况答案：ABCE。患者不能自行更换敷料，应在医护人员指导下进行。10.血管导管相关感染的监测内容包括：A.感染发生率B.病原体种类C.感染部位D.危险因素分析E.防控措施效果评估答案：ABCDE。这些都是血管导管相关感染监测的重要内容。11.以下哪些情况应考虑拔除血管导管？A.导管相关血流感染B.导管堵塞无法疏通C.穿刺部位严重感染D.患者病情好转不需要导管E.导管留置时间达到最长时限答案：ABCDE。这些情况通常需要考虑拔除血管导管。12.中心静脉导管的封管液可选择：A.生理盐水B.肝素盐水C.葡萄糖溶液D.抗生素溶液E.胶体溶液答案：AB。生理盐水和肝素盐水是常用的中心静脉导管封管液。13.预防血管导管相关感染，在输液管理方面应注意：A.保持输液系统的密闭性B.定期更换输液装置C.避免使用多腔导管D.严格控制输入液体的质量E.防止空气进入输液系统答案：ABDE。多腔导管在合理使用的情况下有其优势，并非要避免使用。14.血管导管相关感染的诊断方法包括：A.临床症状和体征B.血培养C.导管尖端培养D.影像学检查E.血常规检查答案：ABCDE。这些方法综合应用有助于血管导管相关感染的诊断。15.对于血管导管相关感染的防控，医院应采取的措施有：A.制定相关制度和规范B.加强医护人员培训C.开展监测工作D.提供充足的防护用品E.进行感染防控知识宣传答案：ABCDE。这些措施有助于医院做好血管导管相关感染的防控工作。判断题1.血管导管相关感染只发生在留置导管期间。（×）血管导管相关感染包括留置导管期间及拔除导管后48小时内发生的与血管导管相关的感染。2.所有血管导管置管都需要铺大无菌巾。（×）外周静脉短导管置管一般不需要铺大无菌巾，中心静脉置管等需要铺大无菌巾。3.只要严格遵守无菌操作原则，就不会发生血管导管相关感染。（×）虽然严格无菌操作可降低感染风险，但还有其他因素如患者自身状况等可能导致感染发生。4.血管导管相关感染的病原体主要是革兰阴性菌。（×）血管导管相关感染的病原体有革兰阳性菌、革兰阴性菌及真菌等。5.定期更换血管导管可以有效预防感染。（×）应根据情况合理更换血管导管，频繁更换会增加感染风险。6.穿刺部位皮肤消毒后可以立即进行置管操作。（×）消毒后应待消毒剂自然干燥后再进行置管操作。7.血管导管相关感染一旦发生，必须立即使用大剂量抗生素。（×）应先留取标本进行培养，根据药敏结果合理使用抗生素，而不是立即用大剂量抗生素。8.中心静脉导管置管后不需要常规监测血常规。（×）中心静脉导管置管后需要常规监测血常规等指标以观察有无感染等情况。9.动脉导管感染风险比中心静脉导管低。（×）动脉导管和中心静脉导管都有一定感染风险，不能简单认为动脉导管感染风险低。10.患者可以自行调整血管导管的位置。（×）患者不能自行调整血管导管位置，以免导致导管移位、打折等情况增加感染风险。简答题1.简述血管导管相关感染的定义。答：血管导管相关感染是指患者在留置血管导管期间或拔除血管导管后48小时内发生的与血管导管相关的感染。2.列举血管导管相关感染的主要病原体。答：主要病原体包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等革兰阳性菌；大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等革兰阴性菌；白色念珠菌等真菌。3.中心静脉置管时，应如何选择穿刺部位？答：成人应首选锁骨下静脉，因其位置相对固定，感染发生率较低；小儿可选用颈内静脉。应避免在有感染、创伤、手术切口等部位穿刺，尽量不选择股静脉，尤其是对于长期置管患者。4.简述血管导管穿刺部位皮肤消毒的方法。答：应使用2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液，消毒范围直径应≥15cm，消毒时应以穿刺点为中心，用力擦拭，消毒时间应≥2分钟，然后自然干燥，禁止使用无菌巾等擦干。5.血管导管维护的要点有哪些？答：要点包括保持穿刺部位清洁干燥，定期更换敷料（透明敷料每7天更换一次，纱布敷料每2天更换一次）；正确封管，输液完毕后用生理盐水或肝素盐水封管；观察穿刺部位有无红肿、渗液、疼痛等情况；避免导管扭曲、受压；保持输液系统的密闭性等。6.发生血管导管相关血流感染时，应采取哪些处理措施？答：应立即拔除导管，留取导管尖端和血标本进行培养；根据患者情况经验性使用抗生素，待药敏结果回报后调整用药；对穿刺部位进行局部处理；评估患者病情，加强支持治疗等。7.如何预防血管导管相关感染？答：预防措施包括