综合医院分级护理指导原则试题（含答案）

综合医院分级护理指导原则试题（含答案）一、填空题1.分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据____、____和____，确定并实施不同级别的护理。答案：患者病情、自理能力2.分级护理分为四个级别：____、____、____和____。答案：特级护理、一级护理、二级护理、三级护理3.具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理：病情危重，随时可能发生____或者____，需要进行____和____的患者；实施____的患者；各种复杂或者____手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤的患者；使用____维持生命体征的患者；实施____治疗，并需要严密监护生命体征的患者；其他有生命危险，需要____的患者。答案：病情变化、危及生命、抢救、监护、连续性肾脏替代治疗（CRRT）、大手术后、呼吸机、特殊、严密监护4.特级护理的护理要点是严密观察患者____、____、____、____、____、____、____等变化，根据医嘱____，准确记录____；根据医嘱，正确实施____、____、____、____等治疗、给药措施；准确测量并记录____；根据患者____，正确实施基础护理和专科护理，如____、____、____、____、气道护理及管路护理等，实施安全措施；保持患者的____和____，满足患者____。答案：病情、生命体征、意识、瞳孔、出入量、用药反应、排泄物性质、准确测量出入量、24小时出入量、给药、输液、输血、吸氧、出入量、病情和生活自理能力、口腔护理、压疮预防及护理、失禁护理、管路护理、舒适、功能体位、身心需求5.一级护理的适用对象是病情趋向稳定的____患者；手术后或者治疗期间需要严格____的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生____的患者。答案：重症、卧床、变化6.一级护理要求每____巡视患者，观察患者____。答案：1小时、病情变化7.二级护理的适用对象是病情____，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者。答案：稳定8.二级护理要求每____巡视患者，观察患者____。答案：2小时、病情变化9.三级护理的适用对象是生活____的患者。答案：完全自理且病情稳定10.三级护理要求每____巡视患者，观察患者____。答案：3小时、病情变化11.护理级别由医生以____的形式下达。答案：医嘱12.护士应根据____和____及时调整护理级别。答案：患者病情变化、自理能力13.对特级护理患者的生活照顾应由____承担。答案：护士14.对于一级护理患者，应根据患者病情，正确实施____和____护理。答案：基础护理、专科15.二级护理患者，可根据患者生活自理能力提供____。答案：必要的生活协助16.分级护理的确定应以____为依据。答案：患者病情和自理能力17.自理能力是指个体完成____的能力。答案：自我照顾18.日常生活活动是指人们为了维持生存及适应____而每天反复进行的、最基本的、具有共同性的活动。答案：生存环境19.患者自理能力采用____进行评定。答案：Barthel指数评定量表20.Barthel指数总分100分，得分____表示生活完全自理。答案：100分二、单选题1.下列哪项不是特级护理的适用对象（）A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.重症监护患者C.生活部分自理的患者D.各种复杂或者大手术后的患者答案：C2.特级护理患者的护理要点不包括（）A.每2小时巡视患者B.严密观察患者病情变化C.根据医嘱准确测量出入量D.实施安全措施答案：A3.一级护理要求每（）巡视患者A.15-30分钟B.1小时C.2小时D.3小时答案：B4.下列属于一级护理适用对象的是（）A.病情稳定，仍需卧床的患者B.生活完全自理且病情稳定的患者C.病情趋向稳定的重症患者D.生活部分自理的患者答案：C5.二级护理患者应（）巡视一次A.15-30分钟B.1小时C.2小时D.3小时答案：C6.三级护理的护理要点是（）A.每15-30分钟巡视患者B.每2小时巡视患者C.每3小时巡视患者D.每4小时巡视患者答案：C7.护理级别由（）下达A.护士B.医生C.护士长D.科主任答案：B8.患者Barthel指数得分60分，其自理能力为（）A.生活完全自理B.生活大部分自理C.生活部分自理D.生活完全不能自理答案：C9.特级护理患者的生活照顾由（）承担A.家属B.护工C.护士D.以上都可以答案：C10.一级护理患者需要严格（）A.卧床休息B.半卧位休息C.自由活动D.离床活动答案：A11.下列关于分级护理的描述，错误的是（）A.分级护理是根据患者病情和自理能力确定的B.护理级别一旦确定，就不能更改C.护士应根据患者病情变化及时调整护理级别D.不同级别的护理有不同的护理要点答案：B12.对于二级护理患者，护士应根据患者情况提供（）A.全面的生活照顾B.必要的生活协助C.不需要生活协助D.只进行病情观察答案：B13.患者病情稳定，生活部分自理，应给予（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理答案：C14.以下哪种情况不需要特级护理（）A.严重创伤患者B.大面积烧伤患者C.病情稳定的慢性病患者D.使用呼吸机维持生命体征的患者答案：C15.一级护理患者护理要点中不包括（）A.每15-30分钟巡视患者B.正确实施治疗、给药措施C.提供全面生活照顾D.保持患者的舒适和功能体位答案：A三、多选题1.分级护理的依据包括（）A.患者病情B.患者年龄C.患者自理能力D.患者经济状况答案：AC2.特级护理的适用对象有（）A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.重症监护患者C.各种复杂或者大手术后的患者D.严重创伤或大面积烧伤的患者答案：ABCD3.特级护理的护理要点包括（）A.严密观察患者病情变化B.根据医嘱准确测量出入量C.正确实施治疗、给药措施D.实施安全措施答案：ABCD4.一级护理的适用对象包括（）A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者答案：ABCD5.一级护理的护理要点有（）A.每1小时巡视患者B.观察患者病情变化C.正确实施基础护理和专科护理D.满足患者身心需求答案：ABCD6.二级护理的适用对象有（）A.病情稳定，仍需卧床的患者B.生活部分自理的患者C.病情不稳定但生活能自理的患者D.病情趋向稳定的轻症患者答案：AB7.二级护理的护理要点包括（）A.每2小时巡视患者B.观察患者病情变化C.根据患者生活自理能力提供必要的生活协助D.正确实施治疗、给药措施答案：ABCD8.三级护理的适用对象有（）A.生活完全自理且病情稳定的患者B.生活完全自理且病情趋向稳定的患者C.病情稳定但生活部分自理的患者D.病情较轻但需要卧床的患者答案：AB9.三级护理的护理要点包括（）A.每3小时巡视患者B.观察患者病情变化C.进行健康指导D.提供必要的生活协助答案：ABC10.护理级别可以根据（）进行调整A.患者病情变化B.患者自理能力变化C.医生的意愿D.护士的判断答案：AB11.下列关于分级护理的说法正确的是（）A.分级护理是护理工作的重要制度B.不同级别的护理体现了对患者不同的护理需求C.护士应严格按照分级护理要求为患者提供护理服务D.分级护理只适用于综合医院答案：ABC12.特级护理患者的生活照顾内容包括（）A.口腔护理B.压疮预防及护理C.失禁护理D.协助进食答案：ABCD13.一级护理患者的基础护理包括（）A.皮肤护理B.头发护理C.会阴护理D.协助翻身答案：ABCD14.确定患者自理能力的方法包括（）A.直接观察B.询问患者C.使用Barthel指数评定量表D.参考医生的诊断答案：ABC15.下列哪些情况可能需要调整护理级别（）A.患者病情好转B.患者病情恶化C.患者自理能力提高D.患者自理能力下降答案：ABCD四、判断题1.分级护理只需要考虑患者病情，不需要考虑自理能力。（）答案：错误2.特级护理患者不需要家属参与护理。（）答案：错误3.一级护理患者应每15-30分钟巡视一次。（）答案：错误4.二级护理适用于病情稳定，仍需卧床的患者。（）答案：正确5.三级护理患者不需要护士巡视。（）答案：错误6.护理级别确定后不能更改。（）答案：错误7.特级护理患者的生活照顾应由护士承担。（）答案：正确8.一级护理患者可以自由活动。（）答案：错误9.患者自理能力采用Barthel指数评定量表进行评定。（）答案：正确10.Barthel指数得分越高，患者自理能力越强。（）答案：正确11.二级护理患者不需要进行病情观察。（）答案：错误12.三级护理患者不需要提供任何生活协助。（）答案：错误13.分级护理制度只适用于外科患者。（）答案：错误14.护士可以根据自己的判断随意调整患者的护理级别。（）答案：错误15.对于病情稳定的患者，不需要进行分级护理。（）答案：错误五、简答题1.简述分级护理的概念。答案：分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和自理能力，确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。2.特级护理的适用对象有哪些？答案：具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤的患者；使用呼吸机维持生命体征的患者；实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；其他有生命危险，需要严密监护的患者。3.一级护理的护理要点有哪些？答案：一级护理的护理要点包括：每1小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮预防及护理、失禁护理、管路护理等，实施安全措施；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；提供护理相关的健康指导；满足患者身心需求。4.简述如何根