急救药品培训试题（附答案）

急救药品培训试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共30分）1.以下哪种药物是常用的抗休克血管活性药，可兴奋α和β受体（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.以上都是答案：D。肾上腺素能兴奋α和β受体；去甲肾上腺素主要兴奋α受体，对β1受体有较弱兴奋作用；多巴胺小剂量激动多巴胺受体，中等剂量激动β1受体，大剂量激动α受体，它们都是常用的抗休克血管活性药。2.下列药物中，不属于呼吸兴奋剂的是（）A.尼可刹米B.洛贝林C.氨茶碱D.纳洛酮答案：D。尼可刹米、洛贝林是常用的呼吸兴奋剂，氨茶碱也有兴奋呼吸中枢的作用，而纳洛酮是阿片受体拮抗剂，主要用于阿片类药物过量等的解救，不属于呼吸兴奋剂。3.阿托品用于有机磷农药中毒解救时，其主要作用机制是（）A.复活胆碱酯酶B.阻断M受体C.阻断N受体D.促进毒物排泄答案：B。阿托品能阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱样受体（M受体）的作用，缓解M样症状，但不能复活胆碱酯酶。4.硝酸甘油的给药途径不包括（）A.口服B.舌下含服C.静脉滴注D.喷雾吸入答案：A。硝酸甘油口服后首过效应明显，生物利用度低，一般不采用口服给药，常用的给药途径有舌下含服、静脉滴注、喷雾吸入等。5.呋塞米属于（）A.噻嗪类利尿剂B.保钾利尿剂C.袢利尿剂D.碳酸酐酶抑制剂答案：C。呋塞米作用于髓袢升支粗段，属于袢利尿剂；噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪；保钾利尿剂如螺内酯；碳酸酐酶抑制剂如乙酰唑胺。6.地西泮不用于（）A.癫痫持续状态B.焦虑症C.高热惊厥D.诱导麻醉答案：D。地西泮可用于癫痫持续状态、焦虑症、高热惊厥等的治疗，而诱导麻醉常用丙泊酚等药物，地西泮一般不用于诱导麻醉。7.下列哪种药物是常用的强心苷类药物（）A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.地高辛D.米力农答案：C。地高辛是常用的强心苷类药物，可增强心肌收缩力；多巴胺、多巴酚丁胺属于儿茶酚胺类正性肌力药；米力农是磷酸二酯酶抑制剂。8.肾上腺素在心肺复苏中的作用不包括（）A.增加冠脉灌注压B.增加脑血流量C.降低外周血管阻力D.使心室颤动由细颤转为粗颤答案：C。肾上腺素可增加冠脉灌注压和脑血流量，使心室颤动由细颤转为粗颤，有利于除颤，同时它可收缩外周血管，升高外周血管阻力，而不是降低。9.氨茶碱的不良反应不包括（）A.恶心、呕吐B.心律失常C.血压升高D.多尿答案：C。氨茶碱的不良反应有胃肠道反应如恶心、呕吐，心血管系统反应如心律失常，还有多尿等，一般不会引起血压升高，反而可能引起血压下降。10.以下关于利多卡因的说法，错误的是（）A.是常用的局麻药B.可用于室性心律失常的治疗C.静脉注射速度过快可导致呼吸抑制D.对室上性心律失常效果较好答案：D。利多卡因是常用的局麻药，也是治疗室性心律失常的首选药物之一，静脉注射速度过快可导致呼吸抑制，但对室上性心律失常效果较差。11.碳酸氢钠在纠正代谢性酸中毒时，其主要作用是（）A.增加碱储备B.促进酸性物质排出C.抑制酸性物质生成D.调节电解质平衡答案：A。碳酸氢钠是常用的碱性药物，在纠正代谢性酸中毒时，主要是增加体内碱储备，中和过多的酸性物质。12.异丙肾上腺素不用于（）A.支气管哮喘B.房室传导阻滞C.心脏骤停D.高血压答案：D。异丙肾上腺素可兴奋β受体，用于支气管哮喘、房室传导阻滞、心脏骤停等的治疗，它可使外周血管扩张，降低血压，不能用于高血压的治疗。13.酚妥拉明属于（）A.α受体阻滞剂B.β受体阻滞剂C.M受体阻滞剂D.N受体阻滞剂答案：A。酚妥拉明能选择性地阻断α受体，可用于治疗外周血管痉挛性疾病等。14.下列哪种药物可用于治疗急性肺水肿（）A.甘露醇B.山梨醇C.呋塞米D.高渗葡萄糖答案：C。呋塞米通过快速利尿，减少血容量，减轻心脏前负荷，可用于治疗急性肺水肿；甘露醇、山梨醇主要用于脑水肿等的脱水治疗；高渗葡萄糖也有一定的脱水作用，但一般不用于急性肺水肿的主要治疗。15.纳洛酮的作用机制是（）A.激动阿片受体B.阻断阿片受体C.抑制阿片类药物的代谢D.促进阿片类药物的排泄答案：B。纳洛酮是阿片受体拮抗剂，能阻断阿片受体，用于阿片类药物过量的解救等。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.以下属于常用的急救药品有（）A.肾上腺素B.阿托品C.地塞米松D.葡萄糖酸钙答案：ABCD。肾上腺素用于心脏骤停、过敏性休克等急救；阿托品用于有机磷中毒、心动过缓等；地塞米松有抗炎、抗过敏等作用，常用于急救；葡萄糖酸钙可用于低钙血症、高钾血症等的治疗。2.硝酸甘油的作用包括（）A.扩张冠状动脉B.降低心肌耗氧量C.降低外周血管阻力D.增加心内膜供血答案：ABCD。硝酸甘油可扩张冠状动脉，增加冠脉血流量；通过扩张外周血管，降低心肌耗氧量，降低外周血管阻力；还可增加心内膜供血。3.下列关于多巴胺的说法正确的有（）A.小剂量主要激动多巴胺受体B.中等剂量主要激动β1受体C.大剂量主要激动α受体D.可用于各种休克的治疗答案：ABCD。多巴胺小剂量时主要激动多巴胺受体，使肾、肠系膜等血管扩张；中等剂量激动β1受体，增强心肌收缩力；大剂量激动α受体，使血管收缩；可用于各种休克的治疗。4.地西泮的药理作用有（）A.抗焦虑B.镇静催眠C.抗惊厥D.肌肉松弛答案：ABCD。地西泮具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫以及肌肉松弛等药理作用。5.以下药物中，可用于治疗心律失常的有（）A.利多卡因B.胺碘酮C.普罗帕酮D.维拉帕米答案：ABCD。利多卡因用于室性心律失常；胺碘酮可用于各种心律失常；普罗帕酮是广谱抗心律失常药；维拉帕米可用于室上性心律失常。6.呋塞米的不良反应包括（）A.水电解质紊乱B.耳毒性C.高尿酸血症D.胃肠道反应答案：ABCD。呋塞米可引起水电解质紊乱如低钾血症等；大剂量使用可导致耳毒性；还可引起高尿酸血症；也有胃肠道反应如恶心、呕吐等。7.阿托品的临床应用有（）A.有机磷农药中毒B.缓慢型心律失常C.胃肠绞痛D.虹膜睫状体炎答案：ABCD。阿托品可用于有机磷农药中毒的解救；治疗缓慢型心律失常；缓解胃肠绞痛；还可用于虹膜睫状体炎，松弛瞳孔括约肌和睫状肌。8.肾上腺素的禁忌证有（）A.高血压B.器质性心脏病C.糖尿病D.甲状腺功能亢进答案：ABCD。肾上腺素可使血压升高、心率加快，高血压、器质性心脏病患者使用可能加重病情；它可升高血糖，糖尿病患者慎用；甲状腺功能亢进患者本身交感神经兴奋，使用肾上腺素可能加重症状，所以这些都是肾上腺素的禁忌证。9.以下关于碳酸氢钠的说法正确的有（）A.可用于代谢性酸中毒B.静脉滴注时应注意避免外渗C.过量使用可导致碱中毒D.可与盐酸肾上腺素混合使用答案：ABC。碳酸氢钠用于纠正代谢性酸中毒；静脉滴注时外渗可引起局部组织坏死，应注意避免；过量使用可导致碱中毒；碳酸氢钠呈碱性，不能与盐酸肾上腺素混合使用，会发生化学反应。10.纳洛酮可用于（）A.阿片类药物过量B.酒精中毒C.昏迷的鉴别诊断D.休克的辅助治疗答案：ABCD。纳洛酮能阻断阿片受体，用于阿片类药物过量的解救；对酒精中毒也有一定的治疗作用；可用于昏迷的鉴别诊断，若使用后患者清醒，提示可能与阿片类药物有关；还可用于休克的辅助治疗，改善患者的意识和循环状态。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述肾上腺素在心肺复苏中的应用及注意事项。应用：-增加冠脉灌注压：肾上腺素可使外周血管收缩，提高主动脉舒张压，从而增加冠脉灌注压，为心脏提供更多的血液和氧气。-增加脑血流量：收缩外周血管，使血液重新分布，保证脑等重要器官的血液供应。-使心室颤动由细颤转为粗颤：有利于除颤，提高除颤成功率。注意事项：-剂量：应严格按照推荐剂量使用，一般首剂1mg静脉注射，必要时可重复给药。-给药途径：优先选择静脉注射，若静脉通道未建立，可考虑气管内给药或心内注射（心内注射现已较少使用）。-不良反应：可引起血压急剧升高、心律失常等，使用过程中需密切监测患者的生命体征。-与其他药物的相互作用：与碱性药物混合可发生变质，应避免与碳酸氢钠等碱性药物同时使用。2.简述硝酸甘油的用药护理要点。-给药方法：指导患者正确的给药方法，如舌下含服，含服时应采取坐位或半卧位，避免站立以防低血压。-观察疗效：用药后观察患者胸痛等症状是否缓解，一般1-2分钟起效，若症状未缓解可在5分钟后重复给药，但15分钟内不超过3片。-不良反应观察：可引起头痛、头晕、面部潮红、低血压等不良反应，告知患者这些反应可能是药物的正常作用，一般会逐渐减轻。若出现严重低血压或其他不适，应立即停药并报告医生。-药物保存：硝酸甘油见光易分解，应避光保存，且有效期较短，定期检查，及时更换过期药物。-用药教育：告知患者硝酸甘油是缓解心绞痛的急救药物，随身携带，发作时及时使用；同时，避免突然停药，以免诱发心绞痛发作。四、案例分析题（20分）患者，男性，65岁，有冠心病病史10年。因突发心前区疼痛2小时入院。入院时患者面色苍白，大汗淋漓，血压80/50mmHg，心率120次/分，心电图示ST段抬高。诊断为急性心肌梗死并心源性休克。1.请列出此时应使用的急救药物及理由。-肾上腺素：可兴奋α和β受体，收缩外周血管，升高血压，增加冠脉灌注压和心肌收缩力，提高心输出量，改善休克状态。-多巴胺：小剂量激动多巴胺受体，扩张肾和肠系膜血管，增加尿量；中等剂量激动β1受体，增强心肌收缩力；大剂量激动α受体，升高血压，适用于心源性休克的治疗。-硝酸甘油：扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，缓解心肌缺血缺氧，减轻胸痛症状，同时扩张外周血管，降低心脏前后负荷，减少心肌耗氧量。-吗啡：可减轻患者的疼痛和焦虑情绪，降低心肌耗氧量，还可扩张外周血管，减轻心脏负担。-利多卡因：急性心肌梗死易并发室性心律失常，利多卡因可用于预防和治疗室性心律失常。2.在使用这些药物过程