2025年医卫类内科护理(中级)专业知识-相关专业知识参考题库含答案解析

2025年医卫类内科护理(中级)专业知识-相关专业知识参考题库含答案解析一、单选题（共35题）1.冠心病患者在使用硝酸甘油时，护士应指导患者采取的正确措施是？【选项】A.立即大量喝水促进药物吸收B.舌下含服，服药后取平卧位C.嚼碎后咽下以加速药效D.首次服用需静脉注射确保效果【参考答案】B【解析】1.硝酸甘油应舌下含服，因舌下黏膜血管丰富，可快速吸收进入血液循环（约1-3分钟起效）。2.服药后取坐位或半卧位可减轻药物引起的血管扩张导致的低血压风险，但平卧位会增加回心血量加重心脏负荷，故应避免立即平卧。3.嚼碎会破坏药物缓释结构导致剂量突增，静脉注射非常规用法。2.糖尿病患者运动时出现心悸、出汗、饥饿感，护士应首先采取的措施是？【选项】A.立即测指尖血糖B.给予10-15g含糖食物C.皮下注射胰岛素D.嘱患者饮用300ml温水【参考答案】B【解析】1.症状符合低血糖典型表现（血糖≤3.9mmol/L），需快速补充葡萄糖。2.口服15g糖类食物可5分钟内缓解症状，优于耗时测血糖。3.注射胰岛素会加重低血糖，饮水无治疗作用。3.脑梗死患者溶栓治疗的时间窗是发病后？【选项】A.2小时内B.4.5小时内C.6小时内D.12小时内【参考答案】B【解析】1.国际指南明确阿替普酶静脉溶栓窗为4.5小时，超时再通易致出血转化。2.2小时为最佳干预时间，非绝对截止点。部分研究支持6小时机械取栓，但非药物溶栓范围。4.急性白血病患者化疗后出现口腔溃疡，护理措施错误的是？【选项】A.使用软毛牙刷清洁口腔B.进食后用1.5%碳酸氢钠漱口C.溃疡面涂龙胆紫促进愈合D.给予温凉流质饮食【参考答案】C【解析】1.龙胆紫（甲紫）有潜在致癌性且影响创面观察，WHO已不推荐用于黏膜溃疡。2.碳酸氢钠可抑制真菌生长，软毛牙刷减少机械损伤，温凉饮食避免刺激均为正确措施。5.脑出血患者急性期护理重点不包括？【选项】A.绝对卧床休息2-4周B.头部置冰袋降低颅压C.头肩抬高15°-30°以利静脉回流D.躁动时使用约束带制动【参考答案】D【解析】1.约束带可能加剧躁动致血压升高、出血加重。应优先使用药物镇静。2.抬高头部减少颅内静脉淤血，冰袋通过血管收缩降低血流量，卧床休息为治疗基础。6.肺炎患者出现感染性休克时，首要护理措施是？【选项】A.快速补充血容量B.遵医嘱使用血管活性药C.监测每小时尿量D.给予高流量吸氧【参考答案】A【解析】1.休克本质为有效循环血量不足，快速补液（如平衡盐溶液）是维持灌注的基础。2.血管活性药需在容量充足后使用，吸氧与尿量监测属辅助措施。7.哮喘急性发作时，评估病情严重程度的关键指标是？【选项】A.呼吸频率＞30次/分B.血氧饱和度＜90%C.说话成句中断D.使用辅助呼吸肌【参考答案】D【解析】1.辅助呼吸肌参与呼吸（如三凹征）提示重度气道阻塞，需紧急处理。2.其他指标可辅助判断，但特异性不足（如SaO2＜90%可能受多种因素影响）。8.慢性肾炎患者饮食护理的核心原则是？【选项】A.优质低蛋白+低磷B.高热量+低脂C.低盐+高钾D.高蛋白+限水【参考答案】A【解析】1.优质蛋白（如鸡蛋、牛奶）可减少非必需氨基酸摄入，低磷延缓肾损害（磷结合剂控制）。2.高蛋白加重肾小球滤过负担，高钾仅用于低钾血症患者。9.上消化道出血患者出现何种表现提示再出血风险？【选项】A.24小时内血红蛋白下降＞2g/dLB.肠鸣音5次/分C.柏油样便转为暗红色D.心率90次/分【参考答案】C【解析】1.粪便颜色由黑转红提示新鲜出血，活动性出血未控制。2.血红蛋白骤降是出血后果非先兆，肠鸣音活跃虽提示出血但不特异，心率90次/分接近正常。10.甲状腺功能亢进症的神经系统典型表现是？【选项】A.双手细震颤B.腱反射亢进C.情感淡漠D.肌张力增高【参考答案】A【解析】1.细震颤为甲亢特征性体征（伸舌、平举双手明显），因儿茶酚胺敏感性增高所致。2.腱反射亢进和肌张力增高见于中枢病变，淡漠型甲亢多见于老年人但非典型表现。11.患者男性，65岁，因慢性心力衰竭入院。护士指导其采取最适宜的体位是：【选项】A.平卧位B.半卧位C.左侧卧位D.膝胸卧位【参考答案】B【解析】半卧位可使膈肌下降，减少回心血量，减轻肺淤血和呼吸困难，是慢性心力衰竭患者的首选体位。平卧位会加重心脏负荷；左侧卧位可能压迫心脏；膝胸卧位不适用于心衰患者。12.糖尿病患者注射胰岛素后出现心悸、出汗、饥饿感，护士应首先采取的措施是：【选项】A.立即测量血糖B.给予口服糖水C.嘱患者平卧休息D.报告医生使用升糖药物【参考答案】B【解析】此为典型的低血糖反应，需立即补充快速起效的糖分（如糖水）以纠正低血糖。测量血糖会延误救治，平卧无法解决根本问题，升糖药物起效慢于直接补充糖分。13.COPD患者长期氧疗的氧流量应设置为：【选项】A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.按需调节至高流量【参考答案】A【解析】COPD患者需低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧，避免高浓度氧抑制呼吸中枢。高流量吸氧会导致二氧化碳潴留加重。14.肝硬化腹水患者每日钠盐摄入量应限制在：【选项】A.<1gB.2-3gC.4-5gD.无需限制【参考答案】A【解析】腹水患者需严格限钠（<1-2g/d）以减少水钠潴留。2-3g仍可能加重腹水，4-5g远超限制标准。15.急性心肌梗死患者最早出现且最突出的症状是：【选项】A.恶心呕吐B.呼吸困难C.持续性胸骨后压榨痛D.低血压【参考答案】C【解析】持续性胸骨后压榨性疼痛（持续>30分钟）是心梗的典型首发症状，约70%患者出现。恶心呕吐和呼吸困难为伴随症状，低血压多见于大面积心梗。16.系统性红斑狼疮最具特征性的皮肤表现是：【选项】A.环形红斑B.蝶形红斑C.荨麻疹D.网状青斑【参考答案】B【解析】蝶形红斑（鼻梁及双颧部对称性红斑）是SLE的标志性皮损，出现率约40%。环形红斑多见于风湿热，荨麻疹和网状青斑无特异性。17.肺结核患者痰液最有效的灭菌方法是：【选项】A.紫外线照射30分钟B.75%酒精浸泡10分钟C.1%含氯消毒液浸泡30分钟D.阳光下曝晒2小时【参考答案】C【解析】含氯消毒液能有效杀灭结核分枝杆菌。紫外线对痰液穿透力差，酒精对芽孢无效，阳光暴晒受环境影响大。18.脑出血患者急性期应采取的体位是：【选项】A.头低足高位B.头部抬高15°-30°C.去枕平卧位D.健侧卧位【参考答案】B【解析】头部抬高15°-30°可降低颅内压，减轻脑水肿。头低足高位会加重颅高压，去枕平卧不利静脉回流，健侧卧位非急性期首选。19.缺铁性贫血患者口服铁剂的最佳时间是：【选项】A.餐前1小时B.餐后2小时C.两餐之间D.睡前空腹【参考答案】C【解析】两餐之间服用铁剂吸收率最佳（20%-30%），餐前服刺激胃肠，餐后服因食物干扰吸收率降至5%-10%。20.肾病综合征患者出现重度水肿时，24小时液体入量应控制在：【选项】A.500ml＋前日尿量B.1000ml＋前日尿量C.1500ml＋前日尿量D.2000ml＋前日尿量【参考答案】B【解析】重度水肿需严格限液，"1000ml＋前日尿量"既能维持生理需要又避免加重水肿。500ml过少易致脱水，1500-2000ml可能加重水钠潴留。21.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重期氧疗的原则是？【选项】A.高浓度（>50%）持续吸氧B.低浓度（25%-30%）持续吸氧C.高浓度间歇吸氧D.低浓度间歇吸氧【参考答案】B【解析】COPD患者因长期二氧化碳潴留，呼吸中枢对高浓度二氧化碳的刺激敏感性降低，主要依靠低氧刺激外周化学感受器维持呼吸。若给予高浓度氧疗可能抑制呼吸，加重二氧化碳潴留。故应采用低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-30%）持续吸氧，维持PaO₂在60mmHg左右即可。22.急性心肌梗死患者入院后，护士应立即采取的护理措施是？【选项】A.建立静脉通路B.进行心电图监测C.给予吗啡止痛D.协助绝对卧床休息【参考答案】D【解析】心肌梗死急性期患者需严格卧床休息，减少心肌耗氧量，防止病情恶化，此为最优先措施。虽建立静脉通路、心电监测和止痛均重要，但避免患者自主活动导致心脏负荷增加是首要任务，需在协助卧位后逐步开展其他操作。23.糖尿病酮症酸中毒患者首选的胰岛素治疗方案是？【选项】A.皮下注射速效胰岛素B.静脉持续泵入短效胰岛素C.肌肉注射长效胰岛素D.口服降糖药联合胰岛素【参考答案】B【解析】酮症酸中毒需快速控制高血糖和酮体生成，短效胰岛素静脉持续泵入可精确调节剂量，迅速起效并避免血糖波动。皮下注射吸收不稳定，长效胰岛素和口服药在急性期无效，故B为唯一正确选项。24.肝性脑病患者饮食护理的核心要点是？【选项】A.高蛋白、高热量饮食B.低蛋白、高维生素饮食C.限制脂肪摄入D.补充大量动物蛋白【参考答案】B【解析】肝性脑病需减少肠道氨的产生，应限制蛋白质摄入（尤其是动物蛋白），以植物蛋白为主，辅以足够热量和维生素维持代谢。高蛋白饮食会加重氨中毒，脂肪限制非核心要点，故B正确。25.心力衰竭患者静脉补液时，输液速度应控制在？【选项】A.20-30滴/分钟B.40-50滴/分钟C.60-80滴/分钟D.根据患者需求调整【参考答案】A【解析】心衰患者心脏代偿能力差，输液过快会加重心脏前负荷，诱发急性肺水肿。常规速度应控制在20-30滴/分钟（成人约1ml/kg/h），重症患者需更严格限制，故A为最佳选项。26.肺结核患者进行呼吸道隔离时，室内空气处理正确的是？【选项】A.每日紫外线消毒1次，每次30分钟B.开窗通风每日2次，每次15分钟C.使用空气净化器持续运行D.喷洒含氯消毒剂【参考答案】A【解析】肺结核主要通过飞沫传播，紫外线可直接杀灭结核杆菌，需每日消毒30分钟以上。开窗通风虽有效但受环境限制，空气净化器和化学消毒不能替代紫外线，故A为规范操作。27.使用抗生素治疗感染性疾病时，护士需重点观察的内容是？【选项】A.患者的饮食偏好B.血常规及细菌培养结果C.患者睡眠质量D.抗生素的外观性状【参考答案】B【解析】抗生素疗效评估需结合实验室指标：血常规可反映感染控制情况，细菌培养结果指导药物调整。饮食、睡眠非直接影响治疗效果的指标，药物性状检查属药剂师职责，故B为关键观察点。28.肾病综合征患者长期服用糖皮质激素后，最可能出现的副作用是？【选项】A.白细胞减少B.低钾血症C.满月脸、水牛背D.牙龈出血【参考答案】C【解析】糖皮质激素长期使用会引发表观改变（满月脸、向心性肥胖）、血糖升高、骨质疏松等。白细胞减少常见于免疫抑制剂，低钾血症多见于利尿剂，牙龈出血与凝血功能相关，故C为典型副作用。29.高血压急症患者使用硝普钠静脉泵入时，护士应特别注意？【选项】A.药物需避光滴注B.监测血钾水平C.鼓励患者多饮水D.观察皮疹变化【参考答案】A【解析】硝普钠遇光易分解产生有毒氰化物，必须使用避光注射器和管路。血钾监测主要用于利尿剂治疗，饮水量需控制以避免血容量增加，皮疹非常见不良反应，因此A是护理关键点。30.支气管哮喘急性发作时，快速缓解症状的首选药物是？【选项】A.茶碱类（如氨茶碱）B.β₂受体激动剂（如沙丁胺醇）C.糖皮质激素（如甲泼尼龙）D.抗胆碱药（如异丙托溴铵）【参考答案】B【解析】β₂受体激动剂可迅速舒张支气管平滑肌，常用沙丁胺醇雾化吸入，5分钟内起效。茶碱类药物起效慢且治疗窗窄，糖皮质激素需4-6小时起效，抗胆碱药为辅助用药，故B是急救首选。31.患者男性，68岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期，医嘱要求吸氧。下列氧疗方式中，最适宜该患者的是？【选项】A.持续高流量吸氧（5-6L/min）B.持续低流量吸氧（1-2L/min）C.间歇高浓度吸氧D.经面罩加压给氧【参考答案】B【解析】慢性阻塞性肺疾病患者因长期二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳敏感性下降，依赖低氧刺激维持呼吸。高流量吸氧会抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留，导致肺性脑病。因此应选择持续低流量吸氧（1-2L/min），维持血氧分压在60-70mmHg即可。A、C选项易引起呼吸抑制，D选项适用于急性呼吸衰竭需机械通气患者。32.心功能Ⅲ级患者日常活动指导正确的是？【选项】A.绝对卧床休息，避免任何活动B.可从事轻体力家务活动（如洗碗）C.以卧床为主，床边短时间缓步行走D.正常外出购物，但避免爬楼梯【参考答案】C【解析】心功能Ⅲ级（NYHA分级）患者表现为轻微活动即引起呼吸困难，护理原则为“限制体力活动，增加卧床休息”。C选项符合“床边短时间缓步行走”的活动强度。A选项适用于心功能Ⅳ级，B、D选项活动量超出其耐受范围，可能诱发心衰加重。33.肝硬化患者出现嗜睡、扑翼样震颤，血氨升高。此时首要的护理措施是？【选项】A.快速补充白蛋白B.给予乳果糖口服或灌肠C.紧急输血治疗D.使用镇静类药物【参考答案】B【解析】患者表现为肝性脑病典型症状。乳果糖可酸化肠道、减少氨吸收，是降血氨的一线措施。A选项可能加重腹水；C选项针对消化道出血；D选项镇静药可能加重意识障碍，属禁忌。34.糖尿病患者自行注射胰岛素后突发心悸、出汗、手抖。最可能的原因是？【选项】A.过敏反应B.低血糖反应C.酮症酸中毒D.高渗性昏迷【参考答案】B【解析】心悸、出汗、手抖为典型低血糖交感神经兴奋症状，常见于胰岛素注射过量或未按时进食。A选项表现为皮疹、呼吸困难；C/D选项以嗜睡、深大呼吸为主，症状不符。35.对ARDS（急性呼吸窘迫综合征）患者机械通气时，应重点监测的指标是？【选项】A.潮气量B.气道平台压C.呼吸频率D.血氧饱和度【参考答案】B【解析】ARDS通气需采取肺保护性策略，气道平台压应≤30cmH₂O以防气压伤。潮气量设置（6-8ml/kg理想体重）和呼吸频率均为次重点，血氧饱和度是基础监测但非机械通气特异性指标。二、多选题（共35题）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的长期氧疗原则包括哪些内容？【选项】A.氧流量持续1-2L/minB.每日持续吸氧15小时以上C.目标使PaO₂≥60mmHg或SaO₂≥90%D.仅在活动后缺氧时使用E.需配合家庭无创通气治疗【参考答案】A、B、C【解析】1.长期氧疗要求氧流量1-2L/min（A正确），避免高流量导致二氧化碳潴留；2.每日需持续15小时以上（B正确）才能改善预后；3.治疗目标是PaO₂≥60mmHg或SaO₂≥90%（C正确）；4.氧疗需长期持续而非仅在活动时使用（D错误）；5.家庭无创通气并非氧疗必需条件（E错误）。2.急性心肌梗死患者24小时内最可能出现的并发症包括：【选项】A.心室颤动B.心脏破裂C.心力衰竭D.乳头肌功能失调E.梗死后心绞痛【参考答案】A、C、D【解析】1.室颤常见于发病早期（A正确）；2.心力衰竭因心肌收缩力下降引发（C正确）；3.乳头肌功能失调可致急性二尖瓣关闭不全（D正确）；4.心脏破裂多在1周后（B错误）；5.梗死后心绞痛发生于病情稳定后（E错误）。3.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的紧急护理措施是：【选项】A.立即建立两条静脉通道B.头低足高位防止误吸C.三腔二囊管压迫止血D.早期进食流质补充营养E.使用垂体后叶素收缩内脏血管【参考答案】A、C、E【解析】1.双静脉通道保障扩容与给药（A正确）；2.三腔管是机械止血关键措施（C正确）；3.垂体后叶素可减少门脉血流（E正确）；4.头低足高位会增加颅内压（B错误）；5.出血期需禁食（D错误）。4.肾病综合征患者应用糖皮质激素治疗的注意事项包括：【选项】A.初始剂量要足量B.减量速度需缓慢C.用药期间限制补钙D.密切监测尿蛋白变化E.突发感染时立即停药【参考答案】A、B、D【解析】1.足量起始（如泼尼松1mg/kg）确保疗效（A正确）；2.每2-3周减量10%防止反跳（B正确）；3.激素易致骨质疏松需补钙（C错误）；4.尿蛋白是疗效判断指标（D正确）；5.感染时应先抗感染而非立即停激素（E错误）。5.糖尿病患者拔牙前需控制的相关指标包括：【选项】A.空腹血糖≤8.9mmol/LB.餐后2小时血糖≤11.1mmol/LC.尿酮体阴性D.糖化血红蛋白≤6.5%E.血压≤160/100mmHg【参考答案】A、C、E【解析】1.空腹血糖需＜8.9mmol/L（A正确）；2.尿酮体阳性提示应激风险（C正确）；3.血压过高增加出血风险（E正确）；4.拔牙对餐后血糖无特殊要求（B错误）；5.糖化血红蛋白反映长期控制非紧急标准（D错误）。6.肺结核化学治疗原则“早期、联合、适量、规律、全程”对应的临床内涵是：【选项】A.“联合”指至少两种杀菌药B.“适量”指避免耐药性产生C.“规律”强调固定用药时间D.“全程”需完成6-8个月疗程E.“早期”指发现后24小时内用药【参考答案】A、B、C、D【解析】1.联合需包含异烟肼+利福平等杀菌药（A正确）；2.适量剂量可减少耐药（B正确）；3.定时服药维持血药浓度（C正确）；4.初治肺结核标准疗程6-8个月（D正确）；5.“早期”指尽快用药而非限定24小时（E错误）。7.系统性红斑狼疮患者皮肤护理要点包括：【选项】A.外出时戴宽边遮阳帽B.使用碱性肥皂清洁皮损C.局部涂抹氢化可的松软膏D.破损处用无菌敷料包扎E.温水湿敷雷诺现象部位【参考答案】A、C、D、E【解析】1.防晒是预防光过敏的关键（A正确）；2.弱效激素药膏可缓解皮损（C正确）；3.无菌包扎防止继发感染（D正确）；4.雷诺现象需温水促进循环（E正确）；5.碱性肥皂会刺激皮肤（B错误）。8.脑出血患者急性期护理措施正确的是：【选项】A.床头抬高15-30°B.发病24小时内鼻饲营养C.头部冰袋降温D.保持大便通畅E.收缩压>180mmHg时降压治疗【参考答案】A、C、D、E【解析】1.床头抬高降低颅内压（A正确）；2.头部降温减少脑耗氧（C正确）；3.便秘会升高颅内压（D正确）；4.严重高血压需控制（E正确）；5.24小时内可能因呕吐误吸禁食（B错误）。9.COPD患者健康教育内容需包括：【选项】A.指导腹式呼吸训练B.接种肺炎球菌疫苗C.劝告持续家庭氧疗D.建议长期口服抗生素E.教授有效咳嗽技巧【参考答案】A、B、C、E【解析】1.腹式呼吸改善通气效率（A正确）；2.疫苗预防呼吸道感染（B正确）；3.氧疗是重度COPD基础治疗（C正确）；4.有效咳嗽排痰是必备技能（E正确）；5.长期用抗生素会导致耐药（D错误）。10.化疗药物外渗的紧急处理措施是：【选项】A.立即停止输注B.回抽残留药液C.局部热敷促进吸收D.地塞米松局部封闭E.50%硫酸镁湿敷【参考答案】A、B、D、E【解析】1.停止输注防止继续渗漏（A正确）；2.回抽减少局部药量（B正确）；3.激素封闭减轻炎症反应（D正确）；4.硫酸镁湿敷消肿（E正确）；5.热敷加重组织损伤（C错误）。11.关于慢性心力衰竭患者的护理措施，下列选项中正确的有？【选项】A.严格限制钠盐摄入，每日不超过3gB.鼓励患者增加活动量以增强心功能C.指导患者每日晨起空腹测量体重并记录D.建议患者采取少量多餐方式进食E.患者水肿明显时需严格记录24小时出入量【参考答案】A、C、D、E【解析】1.A正确：心衰患者需限制钠盐以减轻水钠潴留，每日摄入量通常≤2-3g。2.B错误：活动需根据心功能分级调整，急性期需卧床休息，恢复期逐步增加活动，盲目增加活动可能加重心衰。3.C正确：体重监测是评估液体潴留的重要指标，要求晨起空腹、固定衣物测量。4.D正确：少量多餐可减少消化系统负担，避免饱餐增加心脏负荷。5.E正确：记录出入量有助于判断体液平衡，尤其对水肿或使用利尿剂患者至关重要。12.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期氧疗的护理要点包括？【选项】A.氧流量控制在1-2L/minB.每日持续吸氧时间＞15小时C.氧疗目标为SpO₂维持在90%-93%D.可通过面罩进行高流量吸氧E.活动时暂停吸氧以减少依赖性【参考答案】A、B、C【解析】1.A正确：COPD患者需低流量吸氧（1-2L/min），避免高浓度氧导致呼吸抑制。2.B正确：长期氧疗要求每日≥15小时以降低肺动脉高压。3.C正确：目标SpO₂为90%-93%，过高可能抑制呼吸中枢。4.D错误：面罩吸氧多用于高流量需求，COPD患者通常采用鼻导管低流量方式。5.E错误：活动时耗氧量增加，应持续吸氧，避免缺氧加重。13.急性心肌梗死患者排便护理的正确措施是？【选项】A.常规使用开塞露预防便秘B.指导患者排便时双手按压腹部增加腹压C.病情允许时使用床边坐便器D.饮食中添加富含纤维素的食物E.告知患者避免用力排便【参考答案】C、D、E【解析】1.A错误：开塞露仅在便秘时使用，非常规预防药物。2.B错误：按压腹部增加腹压可能诱发心脏负荷骤增，属禁忌行为。3.C正确：床边坐便器减少活动量，降低心脏负担。4.D正确：纤维素可软化粪便，但急性期需结合病情调整。5.E正确：用力排便可能引发迷走神经反射致心律紊乱。14.糖尿病酮症酸中毒的纠正过程中需重点观察？【选项】A.每小时尿量B.血钾浓度变化C.血糖下降速度D.呼吸频率及深度E.意识状态【参考答案】A、B、C、D、E【解析】1.A正确：尿量反映循环血容量及肾功能，目标＞30ml/h。2.B正确：补液及胰岛素治疗易致低血钾，需动态监测。3.C正确：血糖下降速度应控制在3.9-6.1mmol/(L·h)，过快易致脑水肿。4.D正确：酸中毒时表现为深大呼吸（Kussmaul呼吸），改善提示病情缓解。5.E正确：意识变化可反映脑水肿或代谢紊乱程度。15.肝硬化腹水患者的护理措施正确的是？【选项】A.每日体重测量需在同一时间、相同条件下进行B.限制钠盐摄入至每日2g以下C.腹穿放腹水后立即缚紧腹带防止休克D.蛋白摄入以植物蛋白为主E.告知患者避免剧烈咳嗽【参考答案】A、B、D、E【解析】1.A正确：标准化测量保证体重变化评估的准确性。2.B正确：低盐饮食是减少腹水生成的基础措施。3.C错误：放腹水后应缓慢束腹带，避免腹压骤降致循环衰竭。4.D正确：植物蛋白富含支链氨基酸，可减少肝性脑病风险。5.E正确：咳嗽增加腹腔压力，可能诱发腹水加重或脐疝。16.系统性红斑狼疮（SLE）患者的皮肤护理要点包括？【选项】A.使用碱性肥皂清洁面部红斑B.外出时佩戴宽边遮阳帽C.局部皮损处涂抹含激素类药膏D.避免染发及接触化学制剂E.紫外线照射促进维生素D合成【参考答案】B、C、D【解析】1.A错误：碱性肥皂刺激皮肤，应选用中性温和清洁剂。2.B正确：防晒是减少光敏反应的关键措施。3.C正确：激素药膏可缓解皮肤炎症，但需遵医嘱控制用量。4.D正确：化学物质可能诱发狼疮活动。5.E错误：紫外线会加重皮肤损害，属禁忌。17.脑出血患者急性期护理正确的是？【选项】A.头部置冰袋降低脑代谢B.收缩压＞180mmHg时立即降压至正常范围C.保持呼吸道通畅，头偏向一侧D.躁动时使用约束带固定肢体E.发病24小时内开始肢体功能锻炼【参考答案】A、C【解析】1.A正确：局部降温减少脑耗氧量，减轻脑水肿。2.B错误：降压过快会导致脑灌注不足，应在2小时内降压不超过25%。3.C正确：防止呕吐物误吸，减少窒息风险。4.D错误：约束可能加重躁动，首选药物镇静。5.E错误：急性期需绝对卧床，24-48小时后再评估康复治疗。18.肾衰竭患者高钾血症的紧急处理包括？【选项】A.10%葡萄糖酸钙静注B.5%碳酸氢钠静滴C.聚磺苯乙烯口服D.腹膜透析E.鼓励进食香蕉、橙子【参考答案】A、B、C、D【解析】1.A正确：钙剂拮抗钾对心肌的毒性作用。2.B正确：碱化血液促使钾向细胞内转移。3.C正确：阳离子交换树脂促进肠道排钾。4.D正确：透析是快速清除血钾的有效手段。5.E错误：香蕉、橙子为高钾食物，属禁忌。19.哮喘患者使用吸入性糖皮质激素的护理指导正确的是？【选项】A.吸药后立即漱口并深部咳痰B.优先选用储雾罐辅助吸入C.长期使用需监测口腔真菌感染D.与β₂受体激动剂联用时先吸后者E.病情控制后可自行停药【参考答案】B、C、D【解析】1.A错误：应漱口后吐出，而非刻意咳痰以免刺激气道。2.B正确：储雾罐提高药物沉积率，尤其适用于老年及儿童。3.C正确：激素局部残留易致真菌感染，需加强口腔护理。4.D正确：先吸支气管扩张剂再吸激素，利于激素深入气道。5.E错误：需遵医嘱逐步减量，突然停药易致反跳现象。20.静脉输注化疗药物发生外渗的应急处理包括？【选项】A.立即停止输液并回抽残留药液B.注射部位热敷促进吸收C.局部环形封闭注射生理盐水D.外涂氢化可的松软膏E.抬高患肢减轻肿胀【参考答案】A、E【解析】1.A正确：及时终止输液并回抽减少外渗量。2.B错误：热敷加剧组织损伤，蒽环类等药物需冷敷。3.C错误：应使用解毒剂（如地塞米松+利多卡因）封闭。4.D错误：氢化可的松不适用于所有化疗药，需根据药物性质处理。5.E正确：抬高患肢促进淋巴回流，减轻水肿。21.患者，男，68岁，诊断为开放性肺结核。护士采取的隔离措施中，正确的包括哪些？【选项】A.住单间病房，关闭门窗B.医护人员佩戴口罩和护目镜C.患者咳嗽时用纸巾遮掩口鼻，痰液需经含氯消毒剂浸泡处理D.限制探视人员，探视者需穿戴隔离衣E.病房每日紫外线消毒1次，每次30分钟【参考答案】B、C、E【解析】A错误——肺结核为飞沫传播疾病，需保持病房通风；B正确——医护人员需采取飞沫隔离措施；C正确——痰液消毒可阻断传播；D错误——探视者无需穿隔离衣，但需佩戴口罩；E正确——紫外线可杀灭结核分枝杆菌。22.关于心力衰竭患者的护理，以下说法正确的有？【选项】A.利尿剂使用期间需监测血钾水平B.限制钠盐摄入每日不超过2gC.患者取半卧位以减轻呼吸困难D.β受体阻滞剂需从小剂量开始逐步加量E.急性左心衰时立即舌下含服硝酸甘油【参考答案】A、C、D、E【解析】A正确——利尿剂易致低钾；B错误——心衰患者钠盐应限制在每日＜1.5g；C正确——半卧位减少回心血量；D正确——避免β受体阻滞剂骤停导致反跳；E正确——硝酸甘油可快速扩张血管缓解肺水肿。23.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的急救护理措施包括？【选项】A.迅速皮下注射大剂量胰岛素B.2小时内快速补液1000-2000mlC.每2小时监测血糖及血酮D.血钾<3.5mmol/L时暂停胰岛素E.纠正酸中毒首选5%碳酸氢钠静滴【参考答案】B、C【解析】A错误——DKA需静脉小剂量胰岛素持续泵入；B正确——初期需快速补液恢复血容量；C正确——动态监测指标；D错误——低钾时需补钾而非停胰岛素；E错误——DKA酸中毒一般通过胰岛素及补液纠正，严重酸中毒（pH<7.0）才考虑碳酸氢钠。24.消化性溃疡患者服用质子泵抑制剂（PPI）的注意事项包括？【选项】A.应在餐前15-30分钟服用B.长期使用需监测血镁水平C.可与氯吡格雷联用增强抗凝效果D.埃索美拉唑静脉注射需用葡萄糖稀释E.奥美拉唑可能增加骨折风险【参考答案】A、B、E【解析】A正确——PPI需餐前服用保证药效；B正确——长期PPI可致低镁血症；C错误——PPI会减弱氯吡格雷抗凝作用；D错误——埃索美拉唑需用生理盐水稀释；E正确——长期PPI抑制钙吸收增加骨质疏松风险。25.COPD患者氧疗护理正确的是？【选项】A.持续低流量吸氧（1-2L/min）B.氧疗目标为SpO₂≥95%C.夜间睡眠时暂停吸氧D.使用鼻导管时每日更换湿化瓶E.高浓度氧疗可改善呼吸困难【参考答案】A、D【解析】A正确——COPD患者需低流量给氧避免呼吸抑制；B错误——目标SpO₂为88%-92%；C错误——夜间需持续吸氧；D正确——湿化瓶每日更换防感染；E错误——高浓度氧会加重CO₂潴留。26.肝硬化肝性脑病患者的护理措施正确的是？【选项】A.每日蛋白质摄入限制在20g以内B.生理盐水灌肠减少氨吸收C.口服乳果糖30ml每日3次D.静脉输注支链氨基酸纠正负氮平衡E.烦躁时使用吗啡镇静【参考答案】B、C、D【解析】A错误——急性期限制蛋白质，缓解期逐步增至1.0~1.5g/(kg·d)；B正确——生理盐水灌肠禁用肥皂水；C正确——乳果糖酸化肠道减少氨生成；D正确——支链氨基酸可改善代谢；E错误——吗啡抑制呼吸加重昏迷。27.高血压急症的静脉用药选择正确的是？【选项】A.硝普钠——需避光使用，警惕氰化物中毒B.硝酸甘油——扩张冠脉，适用于合并心绞痛者C.乌拉地尔——α受体阻滞剂，可用于肾功能不全者D.拉贝洛尔——β受体阻滞剂，哮喘患者禁用E.尼卡地平——二氢吡啶类钙拮抗剂，反射性增快心率【参考答案】A、B、C、D、E【解析】全选正确：A强调硝普钠的特殊注意事项；B突出硝酸甘油的冠脉作用；C说明乌拉地尔的肾安全性；D指出拉贝洛尔的禁忌症；E描述尼卡地平的心率影响。28.急性心肌梗死溶栓治疗的护理要点包括？【选项】A.监测出血倾向（牙龈出血、黑便等）B.溶栓后ST段回落≥50%提示血管再通C.链激酶使用前需静脉注射地塞米松防过敏D.溶栓后24小时内禁用肝素E.胸痛完全缓解说明血管再通成功【参考答案】A、B、C【解析】A正确——溶栓主要风险为出血；B正确——ST段回落是再通指标；C正确——链激酶为生物制剂需防过敏；D错误——溶栓后需抗凝治疗；E错误——胸痛缓解非特异性，需结合心电图和酶学变化。29.肾病综合征患者使用糖皮质激素的护理措施包括？【选项】A.服药时间安排在早晨8点前B.每周测量腹围评估水肿程度C.观察有无黑便预防消化道出血D.限制饮水预防低钠血症E.长期用药者补充钙剂和维生素D【参考答案】A、C、E【解析】A正确——早晨给药符合生理节律；B错误——腹围非肾病综合征主要评估指标；C正确——激素可诱发消化道溃疡；D错误——需适量饮水维持循环血量；E正确——激素导致钙流失需补充。30.缺铁性贫血患者口服铁剂的健康教育正确的是？【选项】A.避免与浓茶、牛奶同服B.服用液体铁剂后需漱口C.网织红细胞1周内开始上升D.血红蛋白正常后继续服药3-6个月E.便潜血阳性需立即停药【参考答案】A、B、C、D【解析】A正确——茶中鞣酸、牛奶中钙抑制铁吸收；B正确——防牙齿染色；C正确——服药1周后网织红细胞升高；D正确——补足贮存铁；E错误——铁剂致黑便而非出血，无需停药。31.关于急性心肌梗死患者的护理措施，下列说法正确的有？A.疼痛发作24小时内可使用吗啡止痛B.发病12小时内无禁忌症的患者应考虑溶栓治疗C.持续心电监护时需重点关注QT间期D.并发左心衰竭时取半卧位并给予高流量吸氧E.鼓励患者发病第3日进行床边坐起训练【选项】A.疼痛发作24小时内可使用吗啡止痛B.发病12小时内无禁忌症的患者应考虑溶栓治疗C.持续心电监护时需重点关注QT间期D.并发左心衰竭时取半卧位并给予高流量吸氧E.鼓励患者发病第3日进行床边坐起训练【参考答案】ABD【解析】A正确：心肌梗死急性期24小时内可使用吗啡镇痛，但需注意呼吸抑制风险。B正确：溶栓治疗的黄金时间为发病12小时内。C错误：急性心梗需重点监测ST段和心律失常，QT间期非首要关注指标。D正确：左心衰竭患者半卧位可减少回心血量，高流量吸氧改善缺氧。E错误：急性期需绝对卧床，至少发病后1周方可逐步活动。32.肝性脑病的常见诱发因素包括？A.高蛋白饮食B.上消化道大量出血C.长期口服螺内酯利尿D.低钾血症导致代谢性碱中毒E.应用抗生素抑制肠道菌群【选项】A.高蛋白饮食B.上消化道大量出血C.长期口服螺内酯利尿D.低钾血症导致代谢性碱中毒E.应用抗生素抑制肠道菌群【参考答案】ABD【解析】A正确：高蛋白饮食增加氨的产生。B正确：消化道出血后血液分解产生大量氨。D正确：低钾血症和代谢性碱中毒促进NH₃透过血脑屏障。C错误：螺内酯为保钾利尿剂，低钾血症常由排钾利尿剂（如呋塞米）诱发。E错误：抗生素抑制产氨细菌，可降低血氨水平，是治疗措施而非诱因。33.关于肺炎患者体位引流护理，正确的措施是？A.病变位于左肺下叶者取右侧卧位B.引流时间宜在餐后1小时内进行C.引流时配合深呼吸及有效咳嗽D.每日引流1-3次，每次15-20分钟E.引流体位应保证病变部位高于支气管开口【选项】A.病变位于左肺下叶者取右侧卧位B.引流时间宜在餐后1小时内进行C.引流时配合深呼吸及有效咳嗽D.每日引流1-3次，每次15-20分钟E.引流体位应保证病变部位高于支气管开口【参考答案】ACD【解析】A正确：左肺下叶病变采取右侧卧位可促进分泌物排出。C正确：深呼吸和咳嗽有助于痰液排出。D正确：符合体位引流的常规频率和时长要求。B错误：引流应在空腹进行（如餐前1小时或餐后2小时），避免呕吐。E错误：引流体位需保证病变部位低于支气管开口，借助重力排痰。34.COPD患者长期家庭氧疗的注意事项包括？A.氧流量调节至2-4L/minB.每日持续吸氧≥15小时C.睡眠时需暂停吸氧以避免氧中毒D.氧疗目标为PaO₂≥80mmHgE.高浓度面罩吸氧适用于Ⅱ型呼吸衰竭【选项】A.氧流量调节至2-4L/minB.每日持续吸氧≥15小时C.睡眠时需暂停吸氧以避免氧中毒D.氧疗目标为PaO₂≥80mmHgE.高浓度面罩吸氧适用于Ⅱ型呼吸衰竭【参考答案】AB【解析】A正确：COPD患者需低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）吸氧，Ⅱ型呼吸衰竭者通常≤2L/min。B正确：长期氧疗要求每日≥15小时才能改善预后。C错误：睡眠时应持续吸氧，夜间低氧血症会加重病情。D错误：目标为PaO₂≥60mmHg或SaO₂≥90%即可，过高易抑制呼吸。E错误：Ⅱ型呼吸衰竭者严禁高浓度吸氧，应选择文丘里面罩控制氧浓度。35.慢性肾衰竭患者使用呋塞米的护理要点包括？A.用药后监测尿量及体重变化B.静脉注射时稀释后缓慢推注C.长期服用需联合螺内酯预防低钾血症D.与氨基糖苷类抗生素联用可增强利尿效果E.耳毒性表现为双侧对称性听力下降【选项】A.用药后监测尿量及体重变化B.静脉注射时稀释后缓慢推注C.长期服用需联合螺内酯预防低钾血症D.与氨基糖苷类抗生素联用可增强利尿效果E.耳毒性表现为双侧对称性听力下降【参考答案】ABE【解析】A正确：呋塞米为强效利尿剂，需监测尿量及体重评估效果。B正确：静脉推注过快易致听力损害，需稀释后缓慢注射。E正确：耳毒性为其主要副作用。C错误：螺内酯为保钾利尿剂，但长期联用可导致高钾血症，尤其肾衰竭者禁用。D错误：呋塞米与氨基糖苷类联用会增加耳肾毒性，属配伍禁忌。三、判断题（共30题）1.高血压诊断标准为在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】本题正确。根据《中国高血压防治指南》，高血压的确诊需基于非同日3次测量血压值均达到收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，且测量环境需为安静状态下的诊室血压。该考点为高血压诊断的核心标准，需注意"非同日"和"未使用药物"两个关键条件。2.急性心肌梗死患者溶栓治疗的绝对禁忌证包括既往有脑出血病史。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】本题正确。溶栓治疗的绝对禁忌证明确包含活动性出血、脑出血病史及颅内肿瘤等。脑出血病史患者接受溶栓会显著增加再出血风险，属禁忌证的重点考查内容，需与相对禁忌证（如血压>180/110mmHg）严格区分。3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期家庭氧疗的目标是维持动脉血氧饱和度（SaO₂）在95%以上。【选项】A.正确B.错误【参考答案】B【解析】本题错误。COPD氧疗目标为PaO₂≥60mmHg或SaO₂≥90%，过度氧疗可能抑制呼吸中枢致二氧化碳潴留加重。考点聚焦氧疗指征与目标值的精准把握，常见错误为与急性呼吸衰竭的氧疗目标混淆。4.消化道溃疡合并出血的患者应立即进食流质饮食以中和胃酸。【选项】A.正确B.错误【参考答案】B【解析】本题错误。活动性出血期需禁食以减少胃肠蠕动，避免加重出血，待出血停止后逐步恢复饮食。该题考查消化性溃疡出血的紧急处理原则，易错点在于混淆止血后饮食管理与急性期处理措施。5.未开封的胰岛素注射液应贮存于2-8℃冰箱冷藏，已开封使用的胰岛素可在室温（≤25℃）下保存28天。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】本题正确。胰岛素的稳定性对温度敏感：未开封需冷藏防冻结，开封后室温保存避免反复温度变化导致效价降低。该考点为糖尿病药物管理的核心知识点，需注意不同制剂（如预混胰岛素）保存时限差异。6.典型心绞痛发作的疼痛持续时间通常超过30分钟。【选项】A.正确B.错误【参考答案】B【解析】本题错误。心绞痛疼痛多持续3-5分钟，≤15分钟；超过20分钟需高度怀疑心肌梗死。该题重点鉴别心绞痛与心梗的临床表现，属于冠心病章节的经典易混淆考点。7.胆石症是我国急性胰腺炎最常见的病因。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】本题正确。胆源性胰腺炎占国内急性胰腺炎病因的50%以上，与胆道结石嵌顿致胰管梗阻相关。酒精性胰腺炎多见于欧美国家。该题考查疾病病因的地域差异，需结合病理机制综合分析。8.糖尿病酮症酸中毒患者的特征性呼吸表现为深大呼吸（Kussmaul呼吸）。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】本题正确。酸中毒时代偿性通过加速CO₂排出，形成深快呼吸模式（Kussmaul呼吸），伴呼气烂苹果味。区别于其他代谢性酸中毒的呼吸特征，此为DKA诊断的重要依据。9.支气管哮喘急性发作时，首选治疗药物为肾上腺素皮下注射。【选项】A.正确B.错误【参考答案】B【解析】本题错误。急性发作首选速效β₂受体激动剂（如沙丁胺醇）吸入，肾上腺素仅用于严重过敏反应。该题考查哮喘分级治疗原则，需注意药物适应症的差异。10.左心衰竭患者最典型的体征是颈静脉怒张。【选项】A.正确B.错误【参考答案】B【解析】本题错误。颈静脉怒张是右心衰竭的体征（体循环淤血），左心衰竭以肺循环淤血为主，表现为呼吸困难、肺部湿啰音。该考点要求严格区分左/右心衰竭的临床表现，属心衰章节的核心鉴别点。11.成人心肺复苏时，胸外按压的深度应为5-6cm。【选项】(A)正确(B)错误【参考答案】A【解析】根据《2020年美国心脏协会心肺复苏指南》，成人胸外按压深度应达到5-6cm，过浅无法有效建立循环，过深可能导致肋骨骨折等并发症。12.糖尿病患者每日需检查足部皮肤是否完整，该检查频率应为每周一次。【选项】(A)正确(B)错误【参考答案】B【解析】糖尿病足是常见并发症，指南明确要求患者需每日检查足部皮肤、趾缝及足底，以早期发现破损、感染或溃疡，每周一次频率不足。13.高血压患者服用ACEI类药物期间出现干咳属于正常现象，无需特殊处理。【选项】(A)正确(B)错误【参考答案】B【解析】ACEI类药物（如卡托普利）的常见副作用是刺激性干咳，发生率约5%-20%。若症状持续加重需就医，可能与气道高反应性或药物不耐受相关，严重时需换药。14.格拉斯哥昏迷评分（GCS）≤8分的患者可判定为昏迷。【选项】(A)正确(B)错误【参考答案】A【解析】GCS评分中，≤8分表示重度意识障碍，属于昏迷状态；9-12分为中度障碍，13-15分为轻度障碍或清醒。15.哮喘急性发作时应首选使用抗生素控制感染。【选项】(A)正确(B)错误【参考答案】B【解析】哮喘发作的本质是气道痉挛而非感染，首要治疗为短效β2受体激动剂（如沙丁胺醇）解除痉挛。抗生素仅在合并细菌感染证据（如痰液脓性、发热