2025年妇产科手术操作技能考核试卷答案及解析

2025年妇产科手术操作技能考核试卷答案及解析一、单项选择题1.关于剖宫产术的适应证，下列哪项错误（）A.头盆不称B.胎儿窘迫C.中央性前置胎盘D.先兆子宫破裂E.宫缩乏力2.人工流产负压吸引术适用于妊娠（）A.6周内B.8周内C.10周内D.12周内E.14周内3.下列哪种情况不是经阴道分娩的禁忌证（）A.臀位B.横位C.骨盆狭窄D.软产道异常E.胎儿窘迫4.输卵管结扎术的最佳时间是（）A.月经干净后3～7天B.人工流产后C.剖宫产术后D.产后42天E.哺乳期5.诊断宫颈癌最可靠的方法是（）A.宫颈刮片细胞学检查B.阴道镜检查C.宫颈及宫颈管活组织检查D.碘试验E.宫颈锥形切除术6.子宫肌瘤最常见的症状是（）A.月经改变B.腹部包块C.白带增多D.腹痛E.不孕7.卵巢肿瘤最常见的并发症是（）A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变E.出血8.葡萄胎确诊后首选的治疗方法是（）A.化疗B.放疗C.手术切除子宫D.清官术E.免疫治疗9.产后出血最常见的原因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.子宫破裂10.滴虫阴道炎的典型白带性状是（）A.白色稠厚呈凝乳或豆渣样B.稀薄脓性、黄绿色、泡沫状C.灰白色、均质、有鱼腥味D.稀薄、透明、拉丝状E.脓性、黄色11.外阴阴道假丝酵母菌病的主要传播途径是（）A.性交传播B.间接传播C.内源性传染D.血液传播E.母婴传播12.盆腔炎性疾病的主要感染途径是（）A.沿生殖道黏膜上行蔓延B.经淋巴系统蔓延C.经血循环传播D.直接蔓延E.以上都是13.子宫脱垂最主要的病因是（）A.分娩损伤B.长期腹压增加C.盆底组织发育不良D.绝经后雌激素水平降低E.盆底组织退行性变14.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别是（）A.有无绒毛结构B.阴道转移结节C.血hCG水平D.子宫大小E.腹痛程度15.诊断子宫内膜癌最常用的方法是（）A.分段诊刮B.宫腔镜检查C.B型超声检查D.宫颈刮片细胞学检查E.腹腔镜检查二、多项选择题1.下列哪些是剖宫产术的并发症（）A.术中出血B.术后感染C.子宫切口裂开D.羊水栓塞E.术后肠粘连2.人工流产术的并发症包括（）A.子宫穿孔B.人工流产综合反应C.吸宫不全D.漏吸E.术后感染3.经阴道分娩的产程分期包括（）A.潜伏期B.活跃期C.第二产程D.第三产程E.第四产程4.子宫肌瘤的手术指征包括（）A.月经过多致继发贫血，药物治疗无效B.严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛C.体积大或引起膀胱、直肠等压迫症状D.能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因者E.绝经后肌瘤仍生长5.卵巢肿瘤的治疗原则包括（）A.手术治疗B.化学药物治疗C.放射治疗D.免疫治疗E.随访观察6.产后出血的处理原则包括（）A.迅速止血B.补充血容量C.纠正休克D.防治感染E.切除子宫7.滴虫阴道炎的治疗方法包括（）A.全身用药B.局部用药C.性伴侣同时治疗D.治疗后复查E.注意个人卫生8.盆腔炎性疾病的诊断标准包括（）A.最低标准B.附加标准C.特异标准D.实验室检查E.影像学检查9.子宫脱垂的治疗方法包括（）A.支持疗法B.子宫托C.手术治疗D.盆底肌肉锻炼E.中药治疗10.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别诊断包括（）A.病史B.临床表现C.血hCG水平D.病理检查E.影像学检查三、填空题1.子宫峡部非孕期长约_____cm，妊娠末期可达_____cm，形成子宫下段。2.骨盆由_____、_____及左右两块髋骨组成。3.女性生殖系统的自然防御功能包括_____、_____、_____、_____。4.产力包括_____、_____、_____。5.胎头径线主要有_____、_____、_____、_____。6.异位妊娠包括_____、_____、_____、_____等。7.宫颈癌的病因主要与_____感染有关。8.子宫肌瘤按肌瘤与子宫肌壁的关系分为_____、_____、_____。四、判断题（√/×）1.剖宫产术是解决难产和某些产科合并症，挽救孕产妇和围生儿生命的重要手段。（）2.人工流产负压吸引术适用于妊娠10周以上的孕妇。（）3.经阴道分娩时，胎儿先露部下降的程度是以坐骨棘平面为标志。（）4.输卵管结扎术是一种永久性的避孕方法。（）5.宫颈癌的好发部位是宫颈鳞状上皮与柱状上皮交界处。（）6.子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤。（）7.卵巢肿瘤患者一旦确诊，应立即手术治疗。（）8.葡萄胎患者清宫后应定期随访血hCG水平。（）9.产后出血是分娩期严重的并发症，居我国产妇死亡原因首位。（）10.滴虫阴道炎患者的白带呈白色稠厚呈凝乳或豆渣样。（）五、简答题1.简述剖宫产术的手术步骤。六、案例分析患者，女，28岁，已婚，停经40天，阴道少量流血1天，伴下腹隐痛。妇科检查：阴道少量血液，宫颈口未开，子宫如孕40天大小，质软，双侧附件区未触及异常。尿妊娠试验阳性。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需进行哪些检查？试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：E解析：宫缩乏力不是剖宫产术的绝对适应证，可先尝试加强宫缩等处理。2.答案：C解析：人工流产负压吸引术适用于妊娠10周内要求终止妊娠而无禁忌证者。3.答案：A解析：臀位有经阴道分娩的可能，不是绝对禁忌证。4.答案：A解析：输卵管结扎术最佳时间为月经干净后3～7天，此时手术出血少，感染机会少。5.答案：C解析：宫颈及宫颈管活组织检查是确诊宫颈癌的最可靠方法。6.答案：A解析：子宫肌瘤最常见症状为月经改变，如经量增多、经期延长等。7.答案：A解析：蒂扭转是卵巢肿瘤最常见的并发症，多发生于中等大小、活动度大的肿瘤。8.答案：D解析：葡萄胎确诊后应及时清宫，一般选用吸刮术。9.答案：A解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因。10.答案：B解析：滴虫阴道炎典型白带为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状。11.答案：C解析：外阴阴道假丝酵母菌病主要为内源性传染。12.答案：E解析：盆腔炎性疾病感染途径包括沿生殖道黏膜上行蔓延、经淋巴系统蔓延、经血循环传播、直接蔓延等。13.答案：A解析：分娩损伤是子宫脱垂最主要的病因。14.答案：A解析：侵蚀性葡萄胎有绒毛结构，绒毛膜癌无绒毛结构，这是两者最主要区别。15.答案：A解析：分段诊刮是诊断子宫内膜癌最常用的方法。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCDE解析：剖宫产术并发症包括术中出血、术后感染、子宫切口裂开、羊水栓塞、术后肠粘连等。2.答案：ABCDE解析：人工流产术并发症有子宫穿孔、人工流产综合反应、吸宫不全、漏吸、术后感染等。3.答案：ABCD解析：经阴道分娩产程分期包括潜伏期、活跃期、第二产程、第三产程。4.答案：ABCDE解析：子宫肌瘤手术指征如选项所述。5.答案：ABCDE解析：卵巢肿瘤治疗原则根据肿瘤性质、患者年龄等综合考虑，包括手术、化疗、放疗、免疫治疗、随访观察等。6.答案：ABCD解析：产后出血处理原则为迅速止血、补充血容量、纠正休克、防治感染，一般不轻易切除子宫。7.答案：ABCDE解析：滴虫阴道炎治疗包括全身用药、局部用药、性伴侣同时治疗、治疗后复查、注意个人卫生等。8.答案：ABC解析：盆腔炎性疾病诊断标准包括最低标准、附加标准、特异标准。9.答案：ABCDE解析：子宫脱垂治疗方法有支持疗法、子宫托、手术治疗、盆底肌肉锻炼、中药治疗等。10.答案：ABCDE解析：侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌鉴别诊断需结合病史、临床表现、血hCG水平、病理检查、影像学检查等。三、填空题（答案）1.答案：1；7～10解析：子宫峡部非孕期长约1cm，妊娠末期可达7～10cm。2.答案：骶骨；尾骨解析：骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成。3.答案：两侧大阴唇自然合拢；阴道自净作用；宫颈黏液栓；子宫内膜周期性剥脱解析：女性生殖系统自然防御功能包括这些方面。4.答案：子宫收缩力；腹壁肌及膈肌收缩力；肛提肌收缩力解析：产力包括这三种。5.答案：双顶径；枕额径；枕下前囟径；枕颏径解析：胎头径线主要有这些。6.答案：输卵管妊娠；卵巢妊娠；腹腔妊娠；阔韧带妊娠解析：异位妊娠包括这些类型。7.答案：人乳头瘤病毒（HPV）解析：宫颈癌病因主要与HPV感染有关。8.答案：肌壁间肌瘤；浆膜下肌瘤；黏膜下肌瘤解析：子宫肌瘤按与子宫肌壁关系分类。四、判断题（答案）1.答案：√解析：剖宫产术在难产和产科合并症处理中起重要作用。2.答案：×解析：人工流产负压吸引术适用于妊娠10周内。3.答案：√解析：坐骨棘平面是判断胎儿先露部下降程度的标志。4.答案：√解析：输卵管结扎术是永久性避孕方法。5.答案：√解析：宫颈鳞状上皮与柱状上皮交界处是宫颈癌好发部位。6.答案：√解析：子宫肌瘤是女性生殖器最常见良性肿瘤。7.答案：×解析：卵巢肿瘤需根据具体情况决定是否手术等治疗。8.答案：√解析：葡萄胎清宫后需定期随访血hCG。9.答案：√解析：产