2025年妇产科疾病诊断与治疗综合测试卷答案及解析

2025年妇产科疾病诊断与治疗综合测试卷答案及解析一、单项选题1.初产妇，26岁。妊娠39周，规律宫缩8小时，血压110/70mmHg，骨盆正常大小，预测胎儿体重为2700g，枕左前位，胎心率正常。肛查宫口开大3cm，S=0。正确的处理措施是（）A.行人工破膜B.不需干涉产程进程C.静脉推注地西泮10mgD.静脉滴注缩宫素2.28岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩2小时，枕右前位，胎心良好。骨盆外测量正常，B超测胎头双顶径9.3cm，羊水平段3.8cm。此时最恰当的处置应是（）A.行剖宫产术B.静脉滴注缩宫素加速产程进展C.缓慢静注能量合剂D.严密观察产程进展3.经产妇，38岁。妊娠37周，双胎妊娠，双头位。产程进展顺利，第一个胎儿娩出后，第二个胎儿胎心音突然消失，伴有阴道多量流血，腹部见子宫轮廓清楚，宫底达脐上3指。此时最可能发生的情况是（）A.胎盘早剥B.子宫破裂C.先兆子宫破裂D.羊水栓塞4.女，25岁。停经3个月，阴道淋漓流血2个月。查体：阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节，子宫软，如孕4个半月大小。尿妊娠试验（+）。应考虑为（）A.葡萄胎B.侵蚀性葡萄胎C.双胎妊娠D.妊娠合并子宫肌瘤5.女，30岁。继发不孕伴痛经2年。妇科检查：宫颈光滑，子宫后位，正常大小，粘连固定，经阴道后穹窿扪及触痛结节。应诊断为（）A.慢性盆腔炎B.子宫内膜异位症C.卵巢癌D.子宫腺肌病6.女，35岁。因月经过多且经期延长，贫血，血红蛋白仅56g/L，而决定行全子宫切除术。术前主刀医师在考虑手术各步注意事项时，下列哪项可不必顾虑（）A.推离膀胱腹膜反折时，避免损伤膀胱B.推离直肠子宫腹膜反折时，避免损伤直肠C.切断子宫骶骨韧带时，避免损伤输尿管D.切断圆韧带时，避免损伤输尿管7.女，48岁。接触性出血1个月余，白带有恶臭。妇科检查：宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有5cm×5cm×5cm的质地脆赘生物，易出血。子宫正常大，三合诊（-）。最可能的诊断是（）A.子宫颈息肉B.子宫颈结核C.子宫颈癌D.子宫内膜异位症8.女，28岁。结婚3年未孕，月经规律，妇科检查：子宫正常大，双侧附件正常。男方精液检查正常。经检查诊断为黄体发育不良，最恰当的内分泌治疗是（）A.雌激素治疗B.排卵后黄体酮治疗C.人工周期D.少量肾上腺皮质激素9.女，26岁。停经50天，恶心、呕吐1周，每日呕吐3～4次，进食量明显减少，尿酮体阴性。正确的护理措施是（）A.高蛋白饮食B.鼓励少量多餐C.绝对卧床休息D.输血10.女，30岁。已婚。平时月经规律。停经40天，右下腹剧痛4小时伴头晕及肛门坠胀感。查体：BP80/56mmHg，面色苍白，痛苦病容，下腹部压痛及反跳痛（+），尤以右侧为著，肌紧张不明显，移动性浊音（+）。妇科检查：宫颈举痛，宫体稍大，右附件区触及不规则包块，大小约4cm×3cm×3cm，压痛（+）。实验室检查：Hb100g/L。该患者最可能的诊断是（）A.卵巢脓肿蒂扭转B.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂C.卵巢滤泡囊肿破裂D.输卵管妊娠破裂二、多项选题1.关于子宫肌瘤的描述，正确的有（）A.是女性生殖器最常见的良性肿瘤B.多见于育龄妇女C.绝经后肌瘤多停止生长并逐渐萎缩D.可发生恶变2.关于滴虫阴道炎的治疗，正确的有（）A.性伴侣应同时治疗B.局部用药与全身用药疗效无差别C.治疗后复查滴虫阴性，应于下次月经后再巩固治疗1个疗程D.治疗期间禁止性生活3.关于前置胎盘的临床表现，正确的有（）A.妊娠晚期无痛性阴道流血B.胎位异常C.胎先露高浮D.贫血程度与阴道出血量不成正比4.关于羊水栓塞的处理，正确的有（）A.抗过敏B.解除肺动脉高压C.抗休克D.防治DIC5.关于子宫内膜癌的转移途径，正确的有（）A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移6.关于产后出血的原因，正确的有（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍7.关于妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化，正确的有（）A.全身小动脉痉挛B.内皮损伤及局部缺血C.血液浓缩D.各脏器灌流减少8.关于卵巢肿瘤的并发症，正确的有（）A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变三、填空题1.异位妊娠最常见的部位是_____。2.宫颈癌的好发部位是_____。3.葡萄胎患者清宫后应随访_____年。4.滴虫阴道炎的白带特点是_____。5.功能失调性子宫出血分为_____和_____两类。6.前置胎盘分为_____、_____和_____三种类型。7.产后出血的主要原因包括_____、_____、_____和_____。8.子宫肌瘤根据与子宫肌壁的关系分为_____、_____和_____。四、判断题（√/×）1.子痫前期患者应常规使用降压药物。（）2.人工流产术后应禁止性生活1个月。（）3.卵巢肿瘤患者均有腹痛症状。（）4.盆腔炎性疾病后遗症主要表现为不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛等。（）5.妊娠期糖尿病患者应首选胰岛素控制血糖。（）6.宫颈癌的筛查方法主要包括宫颈细胞学检查和HPV检测。（）7.子宫内膜异位症的典型症状是进行性加重的痛经。（）8.产后抑郁症的发生与心理社会因素、内分泌因素等有关。（）五、简答题1.简述滴虫阴道炎的诊断依据。六、案例分析1.患者，女，32岁。已婚，未育。停经45天，阴道少量流血伴下腹痛2天。妇科检查：阴道少量血液，宫颈口闭，子宫如孕40天大小，质软，双侧附件区未触及异常。尿妊娠试验（+）。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，应进一步做哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：B解析：该产妇产程进展顺利，各项指标正常，无需干涉产程进程。2.答案：D解析：目前产妇情况良好，产程正常，应严密观察产程进展。3.答案：A解析：双胎妊娠，第一个胎儿娩出后，第二个胎儿胎心音突然消失，伴有阴道多量流血，考虑胎盘早剥。4.答案：B解析：患者有停经史，阴道淋漓流血，子宫大于停经月份，且阴道前壁有紫蓝色结节，尿妊娠试验（+），考虑侵蚀性葡萄胎。5.答案：B解析：患者继发不孕伴痛经，子宫后位，粘连固定，经阴道后穹窿扪及触痛结节，符合子宫内膜异位症表现。6.答案：D解析：切断圆韧带时，一般不会损伤输尿管。7.答案：C解析：患者接触性出血，宫颈有质地脆赘生物，考虑子宫颈癌。8.答案：B解析：黄体发育不良，可在排卵后给予黄体酮治疗。9.答案：B解析：患者早孕反应较轻，尿酮体阴性，可鼓励少量多餐。10.答案：D解析：患者停经后右下腹剧痛，伴有头晕及肛门坠胀感，血压下降，宫颈举痛，右附件区触及包块，考虑输卵管妊娠破裂。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：子宫肌瘤是女性生殖器最常见良性肿瘤，多见于育龄妇女，绝经后萎缩，可恶变。2.答案：ACD解析：滴虫阴道炎性伴侣应同时治疗，治疗后复查阴性，下次月经后巩固治疗，治疗期间禁性生活，全身用药疗效更好。3.答案：ABC解析：前置胎盘表现为晚期无痛性阴道流血，胎位异常，胎先露高浮，贫血程度与出血量成正比。4.答案：ABCD解析：羊水栓塞处理包括抗过敏、解除肺动脉高压、抗休克、防治DIC等。5.答案：ABC解析：子宫内膜癌转移途径有直接蔓延、淋巴转移、血行转移，无种植转移。6.答案：ABCD解析：产后出血原因包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍。7.答案：ABCD解析：妊娠期高血压疾病基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，导致内皮损伤、血液浓缩、各脏器灌流减少。8.答案：ABCD解析：卵巢肿瘤并发症有蒂扭转、破裂、感染、恶变。三、填空题（答案）1.答案：输卵管解析：输卵管是异位妊娠最常见部位。2.答案：宫颈移行带区解析：宫颈癌好发于宫颈移行带区。3.答案：2解析：葡萄胎清宫后应随访2年。4.答案：稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味解析：滴虫阴道炎白带特点。5.答案：无排卵性功血、排卵性功血解析：功能失调性子宫出血分类。6.答案：完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘解析：前置胎盘类型。7.答案：子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍解析：产后出血主要原因。8.答案：肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤解析：子宫肌瘤按与子宫肌壁关系分类。四、判断题（答案）1.答案：×解析：子痫前期患者血压过高时才使用降压药物。2.答案：√解析：人工流产术后禁止性生活1个月，防止感染。3.答案：×解析：卵巢肿瘤早期多无症状。4.答案：√解析：盆腔炎性疾病后遗症主要表现。5.答案：√解析：妊娠期糖尿病首选胰岛素控制血糖。6.答案：√解析：宫颈癌筛查方法。7.答案：√解析：子宫内膜异位症典型症状。8.答案：√解析：产后抑郁症