2025年医卫类护理学(正副高)-正高参考题库含答案解析(5套)

2025年医卫类护理学(正副高)-正高参考题库含答案解析(5套)2025年医卫类护理学(正副高)-正高参考题库含答案解析(篇1)【题干1】患者因急性肺水肿入院，护理中需重点监测的项目不包括【选项】A.氧饱和度B.尿量C.每日出入量D.肺部听诊呼吸音【参考答案】D【详细解析】急性肺水肿患者肺部听诊呼吸音异常是主要体征，但监测重点在于氧饱和度（A）、尿量（B）和出入量（C）以评估心功能和液体管理效果。D选项属于常规护理操作，并非重点监测项目。【题干2】关于破伤风抗毒素过敏试验的描述，错误的是【选项】A.需使用马血清制备的制品B.阳性反应者禁用C.立即使用肾上腺素为肾上腺素样药物D.阴性反应者仍需备皮【参考答案】D【详细解析】破伤风抗毒素过敏试验阳性者禁用（B正确），阴性者仍需按流程备皮（D错误）。肾上腺素为拟交感神经药（C正确），马血清制品（A正确）是试验制剂特性。备皮非过敏试验步骤，属干扰项。【题干3】心功能不全患者使用利尿剂时需特别注意【选项】A.血钾浓度监测B.血糖监测C.尿常规检查D.体温监测【参考答案】A【详细解析】利尿剂可能导致电解质紊乱，尤其是低钾血症（A正确）。血糖（B）和尿常规（C）属常规监测，体温（D）与心衰无直接关联。【题干4】患者术后出现低血压，首要处理措施是【选项】A.加快输液速度B.立即给予升压药C.抬高床头30°D.检查输液通路【参考答案】D【详细解析】低血压首要处理为排除输液问题（D正确）。加快输液（A）可能加重循环负荷，升压药（B）需明确病因，抬高床头（C）适用于心源性休克。【题干5】关于糖尿病酮症酸中毒的实验室检查，最具特征性的是【选项】A.血糖>13.9mmol/LB.血酮体阳性C.血钠<130mmol/LD.血氯<95mmol/L【参考答案】B【详细解析】酮症酸中毒典型表现为血酮体阳性（B正确）。高血糖（A）和血钠（C/D）异常为伴随症状，但非特异性指标。【题干6】静脉输注硝酸甘油时需密切观察【选项】A.感染征象B.皮肤完整性C.血压变化D.尿量【参考答案】C【详细解析】硝酸甘油为扩血管药，主要副作用是血压下降（C正确）。感染（A）、皮肤完整性（B）和尿量（D）属常规监测，非特异性指标。【题干7】关于急性心肌梗死患者的护理，错误的是【选项】A.患者绝对卧床B.持续心电监护24小时C.禁用阿司匹林D.尽早嚼服抵克利得【参考答案】C【详细解析】急性心肌梗死需立即嚼服抵克利得（D正确），禁用阿司匹林（C错误）仅适用于过敏者。绝对卧床（A）和心电监护（B）为常规护理。【题干8】患者出现室颤，除颤器充电后应立即【选项】A.按除颤按钮B.确认电极板位置C.嘱患者张口D.给予肾上腺素【参考答案】A【详细解析】除颤成功需先完成充电（B正确），但室颤抢救流程为充电后立即放电（A正确）。C/D属干扰项。【题干9】关于慢性阻塞性肺疾病急性发作期的护理，错误的是【选项】A.氧疗流量≤2L/minB.鼓励患者多饮水C.定时协助排痰D.禁用支气管扩张剂【参考答案】D【详细解析】COPD急性发作需使用支气管扩张剂（D错误），氧疗流量≤2L/min（A正确），多饮水（B）和排痰（C）为常规护理。【题干10】关于破伤风抗毒素过敏试验的描述，正确的是【选项】A.阳性反应者立即肌注肾上腺素B.阴性反应者无需皮试C.试验前需禁食4小时D.阳性反应者禁用免疫球蛋白【参考答案】A【详细解析】阳性反应需立即肌注肾上腺素（A正确）。阴性者仍需备皮（B错误），试验前无需禁食（C错误）。免疫球蛋白过敏者禁用（D正确但非题干重点）。【题干11】患者术后出现高热，首要处理措施是【选项】A.检查伤口渗液B.给予退热药C.查血常规D.立即拆线【参考答案】C【详细解析】术后高热需鉴别感染原因（C正确）。拆线（D）和伤口检查（A）需明确病因，退热药（B）属对症处理。【题干12】关于糖尿病酮症酸中毒的胰岛素治疗，错误的是【选项】A.起始剂量为0.1U/kgB.需持续静脉输注C.治疗中需监测血糖每小时D.低血糖时暂停胰岛素【参考答案】A【详细解析】糖尿病酮症酸中毒胰岛素起始剂量为0.1U/kg（A正确）。需持续输注（B正确），每小时监测血糖（C正确），低血糖时需暂停（D正确）。【题干13】患者因急性脑出血入院，护理中需重点观察【选项】A.血糖水平B.语言功能C.血压波动D.瞳孔大小【参考答案】D【详细解析】急性脑出血需密切观察瞳孔大小（D正确）以判断脑干损伤。血糖（A）、语言（B）和血压（C）属常规监测，非特异性指标。【题干14】关于破伤风患者治疗的描述，错误的是【选项】A.静脉注射苯妥英钠B.肌注破伤风抗毒素C.隔离治疗D.需接种破伤风疫苗【参考答案】D【详细解析】破伤风患者需肌注破伤风抗毒素（B正确），苯妥英钠（A）为辅助治疗，隔离（C）属防控措施。疫苗（D错误）需在感染前接种。【题干15】患者术后出现下肢深静脉血栓，预防措施不包括【选项】A.抬高下肢30°B.鼓励早期下床活动C.使用弹力袜D.持续低流量吸氧【参考答案】D【详细解析】下肢深静脉血栓预防需抬高下肢（A正确）、活动（B正确）、弹力袜（C正确）。吸氧（D错误）与血栓预防无关。【题干16】关于急性呼吸窘迫综合征的氧疗，正确的是【选项】A.氧流量≥5L/minB.吸氧浓度≤40%C.鼓励患者深呼吸D.需持续高流量吸氧【参考答案】B【详细解析】急性呼吸窘迫综合征需低流量吸氧（B正确），氧流量过高（A/D错误）可能加重肺损伤。深呼吸（C正确）为辅助护理措施。【题干17】患者出现室性心动过速，除颤前应【选项】A.静脉注射利多卡因B.立即给予胺碘酮C.确认电极板位置D.嘱患者平卧【参考答案】C【详细解析】室性心动过速除颤前需确认电极板位置（C正确）。利多卡因（A）和胺碘酮（B）为药物控制，平卧（D）属常规护理。【题干18】关于糖尿病酮症酸中毒的护理，正确的是【选项】A.治疗期间无需监测电解质B.需补充碳酸氢钠C.氧疗流量≤2L/minD.禁用胰岛素【参考答案】B【详细解析】糖尿病酮症酸中毒需补充碳酸氢钠（B正确）。氧疗流量（C正确）和胰岛素（D正确）为治疗措施，电解质监测（A错误）属常规护理。【题干19】患者因急性胃出血入院，护理中需重点监测【选项】A.血糖水平B.尿量C.肝功能D.粪便隐血试验【参考答案】D【详细解析】急性胃出血需监测粪便隐血试验（D正确）以评估出血量。尿量（B）属常规监测，血糖（A）和肝功能（C）与出血无直接关联。【题干20】关于破伤风抗毒素过敏试验的描述，正确的是【选项】A.阳性反应者禁用糖皮质激素B.阴性反应者无需观察30分钟C.试验后需清洁注射部位D.阳性反应者可改用免疫球蛋白【参考答案】A【详细解析】破伤风抗毒素过敏试验阳性者禁用糖皮质激素（A正确）。阴性者需观察30分钟（B错误），试验后需清洁皮肤（C正确）。免疫球蛋白（D错误）用于替代治疗。2025年医卫类护理学(正副高)-正高参考题库含答案解析(篇2)【题干1】高级心肺复苏（ACLS）中，胸外按压的深度应为多少？【选项】A.2-3cmB.4-5cmC.5-6cmD.10-12cm【参考答案】C【详细解析】ACLS标准要求胸外按压深度为5-6cm（成人），此范围可保证有效回心血量并避免肋骨骨折。选项A和B为初级心肺复苏（BLS）的按压深度，D明显超出安全范围。【题干2】俯卧位通气主要适用于哪种急重症患者？【选项】A.急性呼吸窘迫综合征B.脑卒中C.急性心梗D.严重烧伤【参考答案】A【详细解析】俯卧位通气通过改善肺通气血流比，是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）治疗的核心措施，可减少机械通气相关性肺损伤。其他选项中，脑卒中、心梗和烧伤不属此适应症。【题干3】患者服用华法林后出现出血倾向，首选的拮抗药物是？【选项】A.维生素KB.银杏叶提取物C.磷酸盐D.肝素【参考答案】A【详细解析】华法林通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成，过量时需注射维生素K逆转出血风险。选项D肝素与华法林联用可能增强抗凝效果，但非直接拮抗剂。【题干4】神经外科术后患者出现烦躁不安伴呕吐，首先应排除的并发症是？【选项】A.脑积水B.颅内压增高C.脑脊液漏D.脑出血复发【参考答案】B【详细解析】颅内压增高可直接刺激延髓呕吐中枢引发呕吐，而烦躁不安是意识障碍的早期表现。脑脊液漏多表现为低压头痛伴脑脊液漏出，脑出血复发需结合影像学评估。【题干5】关于奥美拉唑与华法林联用，正确的叙述是？【选项】A.无影响B.需增加华法林剂量C.需监测INRD.可能增加出血风险【参考答案】D【详细解析】质子泵抑制剂（如奥美拉唑）通过改变肠道菌群影响华法林代谢，可能增强抗凝作用，增加出血风险。选项C虽正确，但D为更直接的后果。【题干6】急救药物中，需避光保存的药物是？【选项】A.糖皮质激素B.葡萄糖酸钙C.肾上腺素D.碘伏【参考答案】A【详细解析】糖皮质激素（如地塞米松）易光解失效，需避光保存。肾上腺素（EpiPen）为冻干粉剂，碘伏需避光以防分解，但题目强调“避光保存”这一特性，糖皮质激素更符合规范表述。【题干7】医院感染控制中，空气消毒的推荐技术是？【选项】A.紫外线照射B.酒精擦拭C.过氧化氢雾化D.香薰扩香【参考答案】A【详细解析】紫外线（UV-C）是空气消毒的金标准，对病毒、细菌、真菌均有效。过氧化氢雾化适用于物体表面消毒，酒精擦拭为手卫生措施，香薰扩香无消毒作用。【题干8】急救设备中，需每年校准的设备是？【选项】A.除颤仪B.气管插管喉镜C.心电监护仪D.防护面罩【参考答案】C【详细解析】心电监护仪的导联电极、心率报警阈值需每年校准，除颤仪电池和电极板需定期测试但周期通常为2年，喉镜和面罩为一次性耗材。【题干9】心肺复苏终止指征中，正确的是？【选项】A.恢复窦性心律B.患者自主呼吸恢复C.家属放弃抢救D.抢救超过30分钟【参考答案】A【详细解析】根据AHA指南，心肺复苏可终止于恢复窦性心律或自主循环，家属意愿或时间限制非终止指征。自主呼吸恢复需在按压停止后30秒内出现。【题干10】药物过敏试验中，青霉素皮试的阳性反应表现为？【选项】A.局部红肿B.瘙痒性荨麻疹C.喉头水肿D.过敏性休克【参考答案】B【详细解析】皮肤过敏试验（如皮丘试验）阳性表现为局部红肿伴瘙痒性荨麻疹。喉头水肿和过敏性休克属全身反应，需立即处理。【题干11】关于输血反应，最严重的类型是？【选项】A.免疫性溶血反应B.非免疫性溶血反应C.输血相关急性肺损伤D.感染性输血反应【参考答案】A【详细解析】免疫性溶血反应（如ABO血型不合）可导致急性肾衰竭甚至死亡，非免疫性溶血多由机械因素引起，TRALI（输血相关急性肺损伤）属中度反应，感染性输血反应罕见。【题干12】静脉留置针敷贴的更换周期一般为？【选项】A.72小时B.5天C.7天D.10天【参考答案】C【详细解析】根据WS310.3-2016《医疗机构静脉治疗护理技术规范》，静脉留置针敷贴更换周期为72小时（3天），若渗液、污染或松动需提前更换。【题干13】关于镇静催眠药使用，错误的是？【选项】A.长期使用需监测肝功能B.可与抗生素联用C.需警惕呼吸抑制D.术前禁用【参考答案】D【详细解析】镇静催眠药术前使用可降低麻醉深度，但需个体化评估。与抗生素联用无冲突，但苯二氮䓬类药物可能增强中枢抑制。【题干14】急救药物中，需现配现用的药物是？【选项】A.碘伏B.葡萄糖酸钙C.碳酸氢钠D.肾上腺素【参考答案】C【详细解析】碳酸氢钠溶液易氧化失效，需现配现用。肾上腺素为冻干粉剂，碘伏和葡萄糖酸钙稳定性较高。【题干15】关于颅内压监测，常用设备是？【选项】A.脑电图机B.经颅多普勒C.颅内压监护仪D.脑磁共振【参考答案】C【详细解析】颅内压监护仪（如光纤探头）可直接测量脑脊液压力，脑电图用于脑电活动监测，经颅多普勒评估血流，MRI为影像学检查。【题干16】患者术后出现“潮式呼吸”，首先考虑的病因是？【选项】A.肺炎B.肺栓塞C.呼吸衰竭D.脑疝【参考答案】C【详细解析】潮式呼吸（Cheyne-Stokes呼吸）是呼吸衰竭的典型表现，表现为周期性暂停和加深。肺炎、肺栓塞多表现为突发呼吸困难，脑疝需结合意识改变和瞳孔变化。【题干17】关于糖尿病酮症酸中毒，错误的处理措施是？【选项】A.补充电解质B.立即静脉注射胰岛素C.监测血糖和血酮D.纠正脱水【参考答案】B【详细解析】糖尿病酮症酸中毒治疗需缓慢纠正血糖（初始速度4-6mg/kg/h），快速胰岛素可能引发低血糖和脑水肿。补液、纠正电解质紊乱和监测是核心措施。【题干18】急救药物中，需双人核对的是？【选项】A.葡萄糖B.阿托品C.肾上腺素D.维生素C【参考答案】C【详细解析】肾上腺素抢救剂量大、作用迅速，需严格执行“三查七对”制度，由两名医护人员共同核对。其他药物常规双人核对即可。【题干19】关于深静脉血栓（DVT）的预防，错误的是？【选项】A.长期卧床患者抬高下肢B.使用弹力袜C.每日活动踝关节D.抑制血小板聚集【参考答案】A【详细解析】长期卧床患者应保持下肢踝泵运动，抬高下肢可能减少静脉回流，增加血栓风险。抑制血小板聚集（如阿司匹林）为药物预防措施。【题干20】关于药物配伍禁忌，错误的是？【选项】A.青霉素与头孢菌素B.维生素K与华法林C.铁剂与钙剂D.地塞米松与碳酸氢钠【参考答案】A【详细解析】青霉素与头孢菌素无直接配伍禁忌，联用可能增加肾毒性。维生素K与华法林联用可拮抗抗凝作用，铁剂与钙剂间隔2小时服用防沉淀，地塞米松与碳酸氢钠联用可增加糖皮质激素的稳定性。2025年医卫类护理学(正副高)-正高参考题库含答案解析(篇3)【题干1】急性肺水肿患者采取的体位应为？【选项】A.高位抱膝卧位B.头低脚高位C.半卧位D.侧卧位【参考答案】C【详细解析】半卧位可利用重力作用促进肺内液体回流，减轻呼吸困难，是急性肺水肿的常规体位。头低脚高位加重心脏负荷，高位抱膝卧位适用于哮喘发作，侧卧位多用于防止呕吐物误吸。【题干2】心衰竭患者每日盐摄入量应控制在？【选项】A.<3gB.<5gC.<10gD.<15g【参考答案】A【详细解析】《中国高血压防治指南》明确要求心衰患者每日钠盐摄入量应低于3克（约含钠600毫克），以减少水钠潴留。5g盐对应钠量超过每日推荐上限，10g盐为一般健康成人建议上限。【题干3】感染控制中手卫生的完整流程包含？【选项】A.洗手前不戴手套B.指尖向掌心方向揉搓C.腕部以下清洁D.持续6秒【参考答案】B【详细解析】七步洗手法要求掌心相对、手心对手背、指尖交错、双手互握、腕部交换，重点清洁指缝、甲缘和指节。指尖向掌心揉搓可去除甲沟深层污垢，其他选项均为错误操作。【题干4】静脉输注青霉素前需优先完成？【选项】A.碳酸氢钠静脉滴注B.测定血清钾离子浓度C.抽血查肝功能D.调节输液瓶温度至37℃【参考答案】D【详细解析】青霉素类药物对温度敏感，需现配现用且输注前需确认药液温度在36-37℃。血清钾浓度异常和肝功能检查属用药前常规监测，但非输注前即时操作。【题干5】急性心肌梗死患者再灌注治疗的时间窗是？【选项】A.胸痛发作后2小时内B.胸痛缓解后24小时C.发病后72小时D.发病后7天【参考答案】A【详细解析】《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》规定，直接PCI应在胸痛发作后120分钟内实施，溶栓治疗需在发病后12小时内启动。72小时后心肌再灌注治疗无效。【题干6】心肺复苏时按压与通气比例成人标准为？【选项】A.30:2B.20:2C.15:2D.10:2【参考答案】A【详细解析】2020年AHA指南更新为30次按压后2次人工呼吸（非口对口），适用于非呼吸抑制的院外心脏骤停。20:2适用于呼吸抑制且无高级生命支持的情况。【题干7】糖尿病酮症酸中毒患者治疗中，首要措施是？【选项】A.立即静脉注射胰岛素B.补充电解质至正常范围C.立即停用所有降糖药物D.快速纠正低钾血症【参考答案】B【详细解析】《糖尿病酮症酸中毒诊疗指南》强调，补液是核心治疗，需在2小时内补充等渗盐水1000ml，后续根据血糖调整。胰岛素注射需在补液同时进行，但非首选措施。【题干8】新生儿呼吸窘迫综合征的首选治疗药物是？【选项】A.糖皮质激素B.肺表面活性剂C.纳洛酮D.硝普钠【参考答案】B【详细解析】早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）病理基础为肺表面活性物质缺乏，肺表面活性剂雾化吸入可迅速改善肺顺应性。其他选项为治疗其他呼吸窘迫的药物。【题干9】术后恶心呕吐（PONV）的预防首选药物是？【选项】A.甲氧氯普胺B.镇静剂C.5-HT3受体拮抗剂D.阿片类镇痛药【参考答案】C【详细解析】《术后恶心呕吐防治专家共识》指出，顺式阿曲库铵（5-HT3受体拮抗剂）能同时抑制恶心和呕吐，且不增加术后认知功能障碍风险，为PONV一级预防的首选。【题干10】过敏性休克抢救的“四步法”中，第一步应为？【选项】A.立即停用致敏药物B.静脉注射肾上腺素C.肾上腺素肌注D.立即启动心肺复苏【参考答案】B【详细解析】肾上腺素是过敏性休克的核心药物，应首选静脉推注（3-5mg），肌注适用于无法建立静脉通道的情况。四步法顺序为肾上腺素→抗组胺药→糖皮质激素→维持治疗。【题干11】急性肺栓塞患者溶栓治疗禁忌症包括？【选项】A.颈动脉窦敏感B.近期手术史C.活动性出血D.血小板计数<50×10^9/L【参考答案】D【详细解析】《急性肺栓塞诊断与治疗指南》指出，血小板计数<50×10^9/L是溶栓禁忌症，因其可能增加出血风险。颈动脉窦敏感需禁用β受体阻滞剂，非溶栓禁忌。【题干12】2型糖尿病患者合并高血压的推荐降压药物是？【选项】A.氯沙坦B.羟氯喹C.氨氯地平D.格列美脲【参考答案】A【详细解析】《中国高血压防治指南》建议优先选择具有心肾保护作用的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦），尤其适用于糖尿病合并蛋白尿患者。其他选项中，氨氯地平为钙通道阻滞剂，格列美脲为降糖药。【题干13】社区获得性肺炎（CAP）的病原学检查首选？【选项】A.血培养B.痰涂片革兰氏染色C.肺泡灌洗液PCRD.胸部CT【参考答案】C【详细解析】《社区获得性肺炎诊疗指南》推荐，对CAP患者进行肺泡灌洗液PCR检测可快速明确肺炎链球菌、流感病毒等常见病原体。痰涂片适用于无法获取支气管灌洗液的情况。【题干14】老年患者跌倒风险评估工具中，必选项目为？【选项】A.药物副作用评估B.脑卒中病史C.夜尿次数D.视力障碍程度【参考答案】A【详细解析】Morse跌倒评估量表包含14项，其中药物副作用（如降压药、镇静剂）是独立危险因素，评估结果与跌倒风险呈显著正相关。其他选项为辅助评估项目。【题干15】儿童过敏性紫癜的治疗原则是？【选项】A.大剂量激素冲击B.立即停用所有致敏食物C.静脉注射免疫球蛋白D.抗生素治疗【参考答案】C【详细解析】《儿童过敏性紫癜诊疗方案》指出，严重型（伴出血、肾功能损害）需在24小时内给予静脉免疫球蛋白（0.4g/kg），激素治疗需在免疫球蛋白治疗后进行。抗生素仅用于合并细菌感染时。【题干16】ICU获得性肌无力（ICU-AKI）的机制不包括？【选项】A.长期制动B.长期机械通气C.大剂量糖皮质激素D.营养不良【参考答案】B【详细解析】ICU-AKI的病理机制包括制动导致肌肉废用、糖皮质激素抑制蛋白质合成、全身炎症反应等，长期机械通气本身不直接导致肌无力，但可能通过缺氧加重病情。【题干17】急性肾损伤（AKI）的分期标准中，尿量减少的临界值为？【选项】A.<30ml/hB.<500ml/dC.<0.5ml/kg/hD.<20ml/h【参考答案】C【详细解析】KDIGO指南将AKI分为3期：1期尿量<0.5ml/kg/h（成人约30ml/h），2期尿量<0.5ml/kg/h持续6小时以上，3期尿量<0.5ml/kg/h持续7天或急性肾衰竭。【题干18】新生儿黄疸的光照疗法禁忌症是？【选项】A.生理性黄疸B.胆红素水平>25mg/dLC.皮肤黄染局限于面部D.母亲为Rh阴性【参考答案】B【详细解析】《新生儿黄疸诊疗指南》指出，光疗适用于胆红素>12.9mg/dL（24小时）或>25mg/dL（48小时）的患儿。光疗禁忌症包括严重贫血、胆道梗阻、皮肤有感染者。【题干19】慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的首选药物是？【选项】A.短期支气管扩张剂B.长期支气管扩张剂C.糖皮质激素D.营养支持【参考答案】A【详细解析】COPD急性加重期需静脉使用β2受体激动剂（如沙丁胺醇）或抗胆碱能药物（如异丙托溴铵），糖皮质激素仅用于持续症状无改善时。长期支气管扩张剂（如噻托溴铵）需在急性期缓解后使用。【题干20】妊娠期高血压疾病患者首选的降压药物是？【选项】A.硝苯地平B.肼屈嗪C.氯苯那敏D.羟丙嗪【参考答案】B【详细解析】《妊娠期高血压疾病诊治指南》明确推荐肼屈嗪为首选降压药，因其可通过胎盘前血管扩张降低血压且不增加胎儿畸形风险。硝苯地平因可能增加胎儿死亡率禁用于妊娠晚期。2025年医卫类护理学(正副高)-正高参考题库含答案解析(篇4)【题干1】根据《2023年重症监护病房标准操作流程》，成人心肺复苏的按压频率应控制在多少次/分钟？【选项】A.60-80B.80-100C.100-120D.120-140【参考答案】C【详细解析】根据最新指南，成人心肺复苏的按压频率为100-120次/分钟（AHA标准），低于此频率可能降低循环支持效果，高于则易导致胸廓损伤。选项B（80-100）和D（120-140）为干扰项，不符合规范。【题干2】WhichofthefollowingisNOTakeycomponentofsepsisearlymanagement?【选项】A.RapidfluidresuscitationB.BloodculturebeforeantibioticsC.BloodlactatemonitoringD.Empiricantibiotictherapy【参考答案】B【详细解析】Sepsis管理遵循SurvivingSepsisCampaign指南，要求在1小时内完成抗生素治疗（D），同时监测乳酸水平（C）以评估组织灌注，但需在液体复苏后（A）再采集血培养（B），因过早采血可能污染样本。【题干3】患者出现急性肺水肿伴双肺湿啰音，首选的药物是？【选项】A.地高辛B.硝普钠C.呋塞米D.多巴胺【参考答案】B【详细解析】急性肺水肿时，硝普钠（B）作为静脉扩张剂可快速改善肺循环，而呋塞米（C）主要用于利尿，地高辛（A）用于慢性心衰控制房颤，多巴胺（D）用于休克。【题干4】关于糖尿病酮症酸中毒的护理，错误的是？【选项】A.立即静脉补液B.监测血酮体C.低血糖时使用葡萄糖D.纠正电解质紊乱后停用胰岛素【参考答案】D【详细解析】胰岛素治疗需持续至血糖稳定且酸中毒纠正，过早停药易诱发反跳性高血糖。选项D违背治疗原则，其他均为正确措施。【题干5】术后患者出现低钾血症，首选的电解质补充途径是？【选项】A.静脉推注B.静脉滴注C.口服D.灌肠【参考答案】B【详细解析】静脉推注低钾血症可能导致心脏骤停，灌肠吸收效率低，口服需患者配合且吸收慢，静脉滴注（B）可安全补充且控制血钾浓度。【题干6】关于压疮分期，Stage3的典型表现是？【选项】A.皮肤完整无破损B.深度组织损伤C.皮肤完整但发红D.浅表皮肤真皮层损伤【参考答案】B【详细解析】压疮分期中，Stage3为全层皮肤缺失（包括全层真皮），对应选项B。选项D为Stage2（部分真皮层缺失），选项C为Stage1（局部发红）。【题干7】Whichofthefollowingisacontraindicationforusingnasogastrictube?【选项】A.GastrointestinalobstructionB.PneumoniaC.EsophagealvaricesD.Aspirationrisk【参考答案】B【详细解析】鼻饲管置入可能引发吸入性肺炎（B），尤其存在误吸高危因素时。选项A（肠道梗阻）和C（食管静脉曲张）是置管适应症，D（误吸风险）是置管需评估的禁忌因素。【题干8】患者术后出现高热伴寒战，最可能的感染部位是？【选项】A.切口B.腹腔C.血液D.骨骼【参考答案】B【详细解析】术后高热伴寒战多提示腹腔感染（B），切口感染通常表现为局部红肿热痛，血液感染（C）多为全身性脓毒症，骨骼感染（D）伴随局部压痛。【题干9】关于化疗药物静脉输注，错误的做法是？【选项】A.使用中心静脉置管B.输注前用生理盐水冲洗C.输注后用肝素盐水冲洗D.持续输注5-10分钟【参考答案】D【详细解析】化疗药输注后需用肝素盐水（C）冲洗避免静脉炎，但需立即停止原药物，不可持续输注（D）。选项A（中心静脉）可减少外渗风险，B（生理盐水冲洗）正确。【题干10】患者出现室颤，除电除颤外，应优先实施？【选项】A.静脉推注肾上腺素B.持续胸外按压C.静脉滴注利多卡因D.气道管理【参考答案】B【详细解析】心肺复苏（CPR）黄金4分钟要求持续胸外按压（B）恢复循环，肾上腺素（A）用于药物除颤，利多卡因（C）用于室性心律失常，气道管理（D）需在CPR间隙完成。【题干11】关于深静脉血栓形成（DVT）的预防，错误的是？【选项】A.长期卧床患者抬高下肢B.抬高下肢超过心脏水平C.鼓励早期下床活动D.使用弹力袜【参考答案】B【详细解析】DVT预防需避免下肢过度抬高（B），因血流缓慢易血栓形成，正确做法是早期活动（C）配合弹力袜（D），长期卧床者应保持下肢中立位。【题干12】患者使用华法林治疗时，需密切监测的指标是？【选项】A.血糖B.血压C.INRD.尿常规【参考答案】C【详细解析】华法林通过影响维生素K依赖凝血因子发挥抗凝作用，需监测凝血功能（INR值），目标范围2-3。选项A（血糖）针对糖尿病患者，D（尿常规）关注肾功能。【题干13】关于破伤风抗毒素过敏试验，正确的是？【选项】A.皮试阳性者禁用B.皮试阴性者立即注射C.阳性者改为脱敏注射D.注射后观察30分钟【参考答案】C【详细解析】破伤风抗毒素过敏试验阳性（A）需脱敏注射（C），阴性者需重新评估（B错误），注射后需观察30分钟（D正确）。【题干14】患者术后出现急性肾衰竭，首选的检查是？【选项】A.尿常规B.血肌酐C.核磁共振D.肾脏超声【参考答案】B【详细解析】血肌酐（B）是反映肾小球滤过功能的敏感指标，升高提示肾衰竭。尿常规（A）可发现蛋白尿或血尿，但无法量化肾功能；影像学（C/D）用于结构评估。【题干15】关于糖尿病足护理，错误的是？【选项】A.保持足部清洁干燥B.使用温水泡脚C.检查足部感觉D.避免赤脚行走【参考答案】B【详细解析】糖尿病患者足部感觉减退，温水泡脚（B）可能导致烫伤，应改为温水（37℃以下）浸泡，并检查足部感觉（C）和避免赤脚（D）。【题干16】患者出现急性胃出血，禁食期间静脉补液应选择？【选项】A.生理盐水B.葡萄糖盐水C.碳酸氢钠D.林格氏液【参考答案】C【详细解析】急性胃出血需快速补充血容量（HCO3-）纠正代谢性酸中毒，碳酸氢钠（C）静脉输注可中和胃酸，林格氏液（D）和葡萄糖盐水（B）无法直接纠正酸碱失衡。【题干17】关于烧伤面积计算，成人12岁以上的方法是？【选项】A.手掌面积法B.足掌面积法C.体重百分比法D.测量实际面积【参考答案】A【详细解析】成人手掌面积（含虎口）约为体表总面积的9%，用于估算烧伤面积；儿童手掌面积（1/掌）需调整，体重百分比法（C）适用于婴幼儿。【题干18】患者术后出现谵妄，最常见的原因是？【选项】A.感染B.药物反应C.脱水D.低血糖【参考答案】B【详细解析】术后谵妄（Postoperativedelirium）最常见原因为药物（如麻醉药、止痛药）代谢异常，其次为感染（A）、电解质紊乱（C）或低血糖（D）。【题干19】关于骨髓穿刺，错误的是？【选项】A.腰椎穿刺点为L3-L4B.骨髓液呈粉红色提示粒系增生C.涂片无细胞为干抽D.需在采血后立即送检【参考答案】B【详细解析】粒系增生（B）骨髓液应为鲜红色，粉红色提示贫血；干抽（C）需重复采血，腰椎穿刺点正确（A），但需在骨髓穿刺后立即处理标本（D）。【题干20】患者使用地高辛治疗，出现中毒症状时，应首选的拮抗剂是？【选项】A.阿托品B.碳酸氢钠C.葡萄糖D.地高辛抗体片段【参考答案】D【详细解析】地高辛中毒（中毒量＞0.8ng/mL）时，地高辛抗体片段（D）可特异性结合并清除药物，碳酸氢钠（B）用于治疗低钾性中毒，阿托品（A）用于心动过缓。2025年医卫类护理学(正副高)-正高参考题库含答案解析(篇5)【题干1】静脉留置针穿刺部位感染的主要危险因素是？【选项】A.未严格执行手卫生B.穿刺后未消毒皮肤C.未定期更换敷料D.使用一次性穿刺针【参考答案】A【详细解析】手卫生是预防感染的核心措施，未严格执行手卫生会直接增加病原体传播风险。选项B、C、D均为次要因素，但非主要危险源。【题干2】抗生素使用原则中，哪项不正确？【选项】A.根据药敏试验选择B.剂量需个体化调整C.优先选择广谱抗生素D.疗程与病情严重程度匹配【参考答案】C【详细解析】优先选择广谱抗生素违背精准治疗原则，正确做法应基于病原学检查结果选择针对性药物。选项A、D符合抗生素使用规范。【题干3】急性心肌梗死患者疼痛缓解首选药物是？【选项】A.硝酸甘油B.吗啡C.阿托品D.普萘洛尔【参考答案】A【详细解析】硝酸甘油通过扩张冠状动脉缓解心绞痛，是心肌梗死早期疼痛管理的首选。吗啡适用于剧烈疼痛且硝酸甘油无效时，普萘洛尔仅用于合并高血压患者。【题干4】心衰患者体位护理应采取？【选项】A.半卧位30°-45°B.平卧位C.头低脚高位D.侧卧位【参考答案】A【详细解析】半卧位可减轻心脏负荷并促进静脉回流，是心衰患者典型护理体位。平卧位加重肺淤血，头低脚高位易引发体位性低血压。【题干5】新生儿肺炎的典型体征是？【选项】A.呼吸频率＞60次/分B.固定的呼吸音C.三凹征D.鼻翼扇动【参考答案】C【详细解析】新生儿肺炎常表现为“三凹征”（锁骨上窝、胸骨上窝、肋间凹陷），是呼吸困难的典型表现。呼吸频率增快多见于年长儿。【题干6】糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是？【选项】A.感染B.中断胰岛素治疗C.饮食不当D.运动过量【参考答案】B【详细解析】胰岛素治疗中断是引发酮症酸中毒的首要原因，约60%病例由此诱发。感染次之（占20%），饮食不当多导致高血糖而非酮症。【题干7】青霉素过敏反应的典型临床表现是？【选项】A.荨麻疹B.喉头水肿C.过敏性休克D.关节痛【参考答案】C【详细解析】过敏性休克是青霉素过敏最严重表现，表现为血压骤降、意识丧失。荨麻疹（A）多为迟发反应，喉头水肿（B）可导致窒息但非最严重类型。【题干8】术后患者深静脉血栓形成的危险因素不包括？【选项】A.长期卧床