2025年基孔肯雅热和登革热防控知识考试试题及答案

2025年基孔肯雅热和登革热防控知识考试试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.基孔肯雅热病毒的主要传播媒介是？A.按蚊B.库蚊C.埃及伊蚊和白纹伊蚊D.中华按蚊答案：C2.登革热的典型临床表现不包括以下哪项？A.持续高热（＞39℃）B.剧烈关节痛（呈游走性）C.皮疹（斑丘疹或出血性皮疹）D.白细胞和血小板减少答案：B（剧烈关节痛是基孔肯雅热的典型症状）3.基孔肯雅热的潜伏期通常为？A.1-3天B.2-12天C.14-21天D.28-30天答案：B4.登革热病毒的血清型共有几种？A.2种B.4种C.6种D.8种答案：B5.以下哪项是基孔肯雅热与登革热的共同防控措施？A.接种疫苗B.防蚊灭蚊C.使用抗生素治疗D.隔离空气传播患者答案：B6.登革热重症病例的预警指标不包括？A.持续呕吐或腹痛B.血小板计数快速下降（＜100×10⁹/L）C.退热后精神状态好转D.黏膜或皮下出血答案：C（退热后精神状态差是预警指标）7.伊蚊的吸血高峰时间主要是？A.凌晨2-4点B.上午9-11点和下午3-5点C.夜间8-10点D.全天无明显规律答案：B8.基孔肯雅热患者急性期的主要实验室检测方法是？A.病毒分离B.血常规（白细胞升高）C.尿常规（蛋白尿）D.胸部X线（肺部阴影）答案：A（急性期可通过RT-PCR或病毒分离检测病毒RNA）9.登革热的临床分型不包括？A.典型登革热B.轻型登革热C.出血型登革热D.慢性登革热答案：D10.以下哪项是白纹伊蚊的生态习性？A.偏好清洁的小型积水（如树洞、花盆托盘）B.主要在稻田、池塘等大型水体繁殖C.夜间吸血为主D.幼虫耐高盐环境（如海水）答案：A11.基孔肯雅热的关节病变特点是？A.多为大关节对称性疼痛，可伴肿胀B.仅累及手指小关节C.疼痛呈持续性，无缓解期D.愈合后遗留永久性关节畸形答案：A（部分患者关节痛可反复发作，但多数可缓解）12.登革热病例的报告时限是？A.发现后2小时内B.发现后24小时内C.发现后48小时内D.发现后72小时内答案：B（需通过传染病网络直报系统24小时内报告）13.防控伊蚊的核心措施是？A.大规模喷洒杀虫剂B.清除和管理各类积水C.给人群接种疫苗D.对患者进行空气隔离答案：B（伊蚊依赖积水繁殖，清除孳生地是根本）14.基孔肯雅热与登革热的病原体分别属于哪类病毒？A.基孔肯雅热病毒（黄病毒属）、登革热病毒（甲病毒属）B.基孔肯雅热病毒（甲病毒属）、登革热病毒（黄病毒属）C.均属黄病毒属D.均属甲病毒属答案：B15.登革热患者出现“三红征”指的是？A.眼红、耳红、唇红B.面红、颈红、胸红C.手红、脚红、躯干红D.眼结膜充血、面部潮红、颈部潮红答案：B16.以下哪项不是基孔肯雅热的传播途径？A.伊蚊叮咬B.母婴垂直传播（分娩时）C.输血或器官移植D.空气飞沫答案：D17.登革热媒介伊蚊的布雷图指数（BI）超过多少时提示存在暴发风险？A.5B.10C.15D.20答案：B（BI＞5需加强防控，＞10提示高风险）18.基孔肯雅热的治疗原则不包括？A.早期使用抗生素B.退热（对乙酰氨基酚）C.镇痛（非甾体抗炎药）D.补液支持治疗答案：A（病毒感染无需抗生素）19.以下哪项是登革热与基孔肯雅热的共同流行病学特征？A.主要流行于温带地区B.患者是唯一的传染源C.流行季节与伊蚊活动高峰一致（夏秋季）D.感染后可获得终身免疫答案：C20.怀疑登革热病例时，最常用的血清学检测指标是？A.抗登革病毒IgM抗体B.抗登革病毒IgG抗体C.补体结合试验D.中和抗体答案：A（IgM抗体在发病3-5天后出现，可用于早期诊断）二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.伊蚊的孳生环境包括？A.废弃的轮胎积水B.家庭花盆托盘积水C.树洞、竹筒积水D.稻田、湖泊等大型水体答案：ABC（伊蚊偏好小型、静止的清洁积水）2.基孔肯雅热的临床特征包括？A.突发高热（可达40℃）B.剧烈关节痛（活动后加重）C.皮疹（多为斑丘疹，可伴瘙痒）D.出血倾向（如鼻出血、牙龈出血）答案：ABC（出血倾向多见于登革热）3.登革热重症病例的处理原则包括？A.快速补液纠正休克B.输注血小板（血小板＜20×10⁹/L）C.使用激素抑制炎症反应D.避免使用阿司匹林（可能加重出血）答案：ABD（激素使用需谨慎，非常规推荐）4.社区防控基孔肯雅热和登革热的措施包括？A.开展“翻盆倒罐”清除积水行动B.定期对公共区域喷洒长效杀虫剂C.对发热患者进行主动搜索和筛查D.组织居民学习防蚊知识（如使用蚊帐、驱蚊液）答案：ABCD5.以下关于两种疾病实验室检测的描述正确的是？A.基孔肯雅热急性期（病程≤5天）可检测病毒RNA（RT-PCR）B.登革热病程5天后可检测IgM抗体C.两种疾病均可通过病毒分离确诊D.IgG抗体阳性提示近期感染答案：ABC（IgG抗体阳性可能为既往感染或恢复期）6.基孔肯雅热与登革热的鉴别要点包括？A.关节痛的严重程度（基孔肯雅热更剧烈）B.出血倾向（登革热更常见）C.血小板减少（登革热更显著）D.病毒所属的病毒属（甲病毒属vs黄病毒属）答案：ABCD7.伊蚊成蚊控制的有效方法包括？A.室内使用电蚊拍、蚊帐B.室外使用超低容量喷雾（ULV）喷洒杀虫剂C.在积水容器中投放缓释灭蚊幼剂（如双硫磷）D.对大型水体（如池塘）投放鱼类（如食蚊鱼）答案：ABCD8.以下哪些人群是登革热重症的高危人群？A.婴幼儿（＜5岁）B.孕妇C.有登革热既往感染史者D.合并糖尿病、高血压等基础疾病者答案：ABCD9.基孔肯雅热的流行病学特征包括？A.主要流行于热带、亚热带地区B.输入性病例是我国本地暴发的主要风险来源C.人-蚊-人的传播循环D.感染后对同型病毒产生终身免疫答案：ABC（免疫保护期约数年，非终身）10.登革热疫情暴发时的应急响应措施包括？A.划定疫点、疫区，开展媒介密度监测（BI、CI）B.对疫区内所有居民进行血清学筛查C.加强病例报告和主动搜索（如发热门诊监测）D.开展社区动员，强化防蚊灭蚊宣传答案：ACD（血清学筛查非必需，需根据疫情规模决定）三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.基孔肯雅热病毒可通过接触患者血液或体液传播。（）答案：√（存在输血、器官移植等传播案例）2.登革热患者退热后即可解除隔离，无需继续防蚊。（）答案：×（退热后3天内仍可能有病毒血症，需防蚊避免传播）3.白纹伊蚊的卵具有耐干燥特性，可在无水环境中存活数月。（）答案：√4.基孔肯雅热的关节痛多为自限性，多数患者在2-3周内缓解。（）答案：√（部分患者可能持续数月）5.登革热的“二次感染”（感染不同血清型）会增加重症风险。（）答案：√（抗体依赖性增强作用）6.伊蚊幼虫（孑孓）主要以水中的有机物为食，因此脏水更易孳生。（）答案：×（伊蚊偏好清洁积水，脏水多孳生库蚊）7.基孔肯雅热目前尚无特效疫苗，预防主要依赖防蚊。（）答案：√（2025年仍无获批疫苗）8.登革热的血小板减少通常出现在病程第3-5天，恢复期逐渐回升。（）答案：√9.灭蚊时，对室内墙面、家具背面等隐蔽处喷洒杀虫剂可提高效果。（）答案：√（伊蚊成蚊喜阴暗角落）10.基孔肯雅热与登革热均属于《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病。（）答案：×（基孔肯雅热为乙类，登革热为乙类，但需注意分类可能调整，以最新法规为准）四、简答题（共5题，每题4分，共20分）1.简述基孔肯雅热与登革热在临床表现上的主要区别。答案：①关节症状：基孔肯雅热以剧烈、游走性关节痛（多累及大关节）为特征，可伴肿胀；登革热关节痛较轻，以肌肉痛、骨痛为主（“断骨热”）。②出血倾向：登革热更常见（如鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑），重症可出现消化道出血、休克；基孔肯雅热出血少见。③病程特点：基孔肯雅热关节痛可能持续数周甚至数月（部分慢性化）；登革热病程约7-10天，恢复期较快。④实验室指标：登革热血小板减少更显著（常＜100×10⁹/L），基孔肯雅热血小板多正常或轻度下降。2.列举伊蚊防控的关键措施（至少4项）。答案：①环境治理：清除或倒置室内外小型积水容器（如花盆托盘、废弃轮胎、饮料瓶），填塞树洞、竹筒等易积水处。②幼蚊控制：对无法清除的积水（如消防水池、景观水池）投放缓释灭蚊幼剂（如双硫磷颗粒剂），或放养食蚊鱼。③成蚊杀灭：使用超低容量喷雾（ULV）对疫点及周边环境喷洒高效低毒杀虫剂（如氯氰菊酯），重点处理伊蚊栖息的阴暗角落（如绿化带、屋檐下）。④个人防护：居民外出穿长袖衣裤，暴露皮肤涂抹含避蚊胺（DEET）或派卡瑞丁的驱蚊剂；室内使用蚊帐、电蚊拍或蚊香。⑤监测评估：定期计算布雷图指数（BI）、容器指数（CI），评估防控效果，调整策略。3.简述登革热病例的诊断标准（需区分临床诊断与实验室确诊）。答案：①临床诊断：符合流行病学史（发病前14天到过疫区或接触过患者）+临床表现（高热、头痛、肌肉/骨痛、皮疹、出血倾向）+实验室初筛（白细胞减少、血小板减少）。②实验室确诊（满足以下任意1项）：-急性期血清登革病毒核酸检测（RT-PCR）阳性；-急性期血清分离出登革病毒；-恢复期血清IgG抗体滴度较急性期升高4倍以上；-急性期血清IgM抗体阳性（需排除近期接种疫苗等干扰）。4.社区发现首例基孔肯雅热病例后，应采取哪些应急防控措施？答案：①病例管理：立即隔离患者（防蚊设施内），避免被伊蚊叮咬；采集血液样本送实验室检测确认。②疫点调查：划定以病例住所为中心、半径100米的区域为核心疫点，开展媒介密度调查（BI、CI），记录积水容器数量及位置。③紧急灭蚊：对疫点内所有室内外环境进行成蚊速杀（ULV喷雾），对积水容器投放灭蚊幼剂；连续3天每日监测媒介密度，直至BI＜5。④健康宣教：通过社区公告、微信群等方式告知居民病例情况，指导清除积水、使用驱蚊剂，动员参与“翻盆倒罐”行动。⑤主动监测：在疫点周边1公里范围内开展发热病例搜索（如入户排查、社区诊所登记），发现疑似病例立即报告并采样检测。5.简述登革热重症病例的识别要点（至少5项）。答案：①持续高热（＞39℃，超过3天）或退热后病情加重；②严重出血表现（如呕血、黑便、阴道出血、注射部位瘀斑扩大）；③血小板计数快速下降（＜50×10⁹/L）；④液体潴留（如腹水、胸腔积液）或呼吸急促；⑤意识改变（嗜睡、烦躁、昏迷）；⑥肝肾功能异常（ALT/AST＞100U/L，血肌酐升高）；⑦休克体征（脉搏细速、血压下降、皮肤湿冷）。五、案例分析题（共1题，20分）背景资料：2025年7月，某市A社区（人口约5000人）报告3例发热患者，均主诉“高热（39-40℃）、头痛、全身肌肉酸痛”，其中2例伴皮疹（四肢斑丘疹），1例诉“膝关节剧烈疼痛，无法行走”。流行病学调查显示，3例患者发病前1周均有东南亚旅游史，且社区内近期有多名居民反映“家中蚊虫增多”。问题：1.初步怀疑感染的疾病是什么？需与哪些疾病鉴别？（5分）2.应采取哪些实验室检测手段明确诊断？（5分）3.针对该社区应启动哪些防控措施？（10分）答案：1.初步怀疑为基孔肯雅热或登革热（2分）。需鉴别的疾病包括：①登革热：患者有高热、肌肉痛、皮疹，符合登革热表现；②基孔肯雅热：其中1例出现剧烈关节痛，提示基孔肯雅热可能；③其他虫媒病毒病（如寨卡病毒病）：需通过实验室检测排除；④流行性感冒：但流感无皮疹和关节痛，且多无蚊虫暴露史；⑤风湿性关节炎：但起病急、伴高热，不符合慢性关节炎特