三月上旬《外科》主治医师考试综合检测卷含答案

三月上旬《外科》主治医师考试综合检测卷含答案

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、抢救枕骨大孔疝（脑室系统扩大者）最有效的急救措施是

A、尽快行去骨瓣减压术

B、快速静滴地塞米松20mg

C、20%甘露醇250ml快速静滴

D、快速颅钻钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术

E、气管切开保持呼吸道通畅

【参考答案】：D

2、治疗骨折不可轻易切开复位内固定，最主要的原因是

A、损伤神经，引起肢体瘫痪

B、易损伤大血管，引起肢体坏死

C,术中发生意外

D、影响骨折血运，导致延迟愈合或不愈合

E、手术后发生感染，形成骨髓炎

【参考答案】：D

3、肾盂癌患者有血尿，双侧肾功能正常，首选的治疗方法是

A、肾切除

B、肾盂肿瘤切除

C、化疗

D、患肾及输尿管全切除

E、继续观察

【参考答案】：D

4、前颅窝骨折的治疗正确的是

A、甘露醇脱水，减少脑脊液漏

B、使用无菌油纱堵住鼻孔至脑脊液漏停止

C、3个月后脑脊液漏仍未停止，则行手术修补漏口

D、平卧位

E、急诊手术修补漏口

【参考答案】：C

5、男性，65岁，因左肺中央型肺癌行左全肺切除。术后2小时患

者出现气急，大汗淋漓，阵阵咳嗽并咳出粉红色泡沫痰，心率110/

min,右肺闻及哮鸣音及细湿1罗音；腹部B超未见肝脾大，此时首先

要考虑的诊断是

A、急性右心功能衰竭

B、支气管胸膜窿

C、肺梗死

D、急性肺水肿

E、急性肺炎

【参考答案】：D

6、关于胸12压缩骨折的保守治疗，最正确的卧床体位是

A、侧卧位

B、仰卧屈曲位

C、俯卧过伸位

D、仰卧过伸位

E、半坐卧位

【参考答案】：D

7、重症糖尿病患者施行择期手术前，血糖和尿糖应控制在

A、血糖5.6〜11.2mmol/L,尿糖+〜++

B、血糖5.6mlnol/L以下，尿糖阴性

C、血糖11.2mmol/L以下，尿糖阴性

D、血糖小于5.6mmol/L,尿糖十

E、血糖大于11.2mmol/L,尿糖+

【参考答案】：C

8、关于鞘膜积液的治疗，下列哪项措施疗效最不理想

A、婴儿鞘膜积液、成入较小的鞘膜积液无需手术治疗

B、穿刺抽液治疗

C、鞘膜翻转术

D、交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘突

E、精索鞘膜积液应将积液囊全部切除

【参考答案】：B

9、大面积烧伤患者早期清创的原则

A、全面彻底地清创

B、待全身情况稳定后进行清创

C、全身麻醉下进行清创

D、清创过程中须去除所有坏死表皮

E、患者入院后立即进行清创

【参考答案】：B

10、可采用加压疗法的瘢痕是

A、胸骨前瘢痕疙瘩

B、下睑瘢痕挛缩致下睑外翻

C、足跟部不稳定瘢痕

D、手背部扁平瘢痕

E、前臂增生性瘢痕

【参考答案】：E

11、肋间血管神经的排列顺序由上到下依次为

A、静脉、动脉、神经

B、神经、静脉、动脉

C、神经、动脉、静脉

D、静脉、神经、动脉

E、动脉、神经、静脉

【参考答案】：A

12、有关ni°烧伤，下列哪项是错误的

A、痛觉丧失

B、多不形成水疱

C、多有蜘蛛网状细小而密集的栓塞血管

D、留有瘢痕

E、焦痂约3周开始分离

【参考答案】：C

13、眉缺损的形成，以下列何种原因居多

A、局限性脱发

B、眉部皮肤肿瘤切除

C、梅毒

D、烧伤

E、麻风病

【参考答案】：D

14、下列哪一种膈疝不首先考虑手术治疗

A、胸骨旁裂孔疝

B、胸腹裂孔疝

C、先天性食管裂孔疝

D、后天性食管裂孔疝

E、创伤性膈疝

【参考答案】：D

15、最容易引起颅骨侵蚀的颅内肿瘤是

A、神经胶质瘤

B、松果体瘤

C、神经纤维瘤

D、血管瘤

E、脑膜瘤

【参考答案】：E

16、植物药类抗肿瘤药物是

A、阿糖胞昔

B、更生霉素

C、长春新碱

D、塞替派

E、羟基服

【参考答案】：c

17、下列哪种病变可产生左心室向心性肥厚

A、二尖瓣狭窄

B、二尖瓣关闭不全

C、主动脉瓣狭窄

D、二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全

E、主动脉瓣关闭不全

【参考答案】：C

18、女孩，10个月，生后腰部正中有一囊性肿物，约

10cmX8cmX5cm,肿物随年龄增长逐渐增大，且头部逐渐增大，颅缝;增

宽，考虑哪种疾病的可能性最大

A、佝偻病+腰椎结核

B、佝偻病+淋巴管瘤

C、腰部脂肪瘤+脑积水

D、佝偻病+脊膜膨出

E、脊膜膨出+脑积水

【参考答案】：E

19、女性，43岁，在行上下眼睑成形术后出现复视、向上外活动

力弱，下列哪块肌肉最可能受到了损伤

A、下斜肌

B、上斜肌

C、下直肌

D、外直肌

E、上直肌

【参考答案】：A

20、最常见的肺癌肺外综合征是

A、肥大性肺性骨关节病

B、高钙血症

C、肌病和神经综合征

D、Cushing综合征

E、周围神经病变

【参考答案】：C

21、女性，30岁，2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正

常。胸4水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞

80X106/L(80j/mm3),淋巴细胞占80%,蛋白轻度增高，最可能的

诊断为

A、脊髓出血

B、急性脊髓炎

C、脊髓肿瘤

D、多发性硬化

E、急性硬膜外脓肿

【参考答案】：B

22、关于食管憩室，下列描述中不恰当的是哪一项

A、膨出型憩室多有食物存留

B、含有食管壁全层结构的称为假性憩室

C、Zenker憩室好发于Killian三角

D、牵引型憩室好发于气管隆突水平

E、食管中段憩室大多无症状

【参考答案】：B

23、以下哪一项不是导致多器官功能不全综合征(MODS)的常见原因

A、出血坏死性腹腺炎

B、休克

C、慢性胆囊炎

D、绞窄性肠梗阻

E、大面积烧伤

【参考答案】：C

24、胸腺瘤好发部位是

A、前上纵隔

B、前下纵隔

C、后上纵隔

D、后下纵隔

E、中纵隔(内脏器官纵隔)

【参考答案】：A

25、关于溶血反应的治疗，下列哪项是错误的

A、减慢输血速度至每分钟10滴

B、20%甘露醇250nli静脉快速滴注

C、输血浆

D、5%碳酸氢钠250ml静脉滴注

E、肝素治疗

【参考答案】：A

26、颅脑外伤后伴意识障碍加深，逐渐出现一侧瞳孔散大，光反射

消失，眼球活动受限，其损伤机制最可能是

A、颅底骨折损伤动眼神经

B、脑干挫伤出血损伤动眼神经核

C、视神经管骨折损伤视神经

D、颗叶钩回疝使动眼神经受压

E、视放射或枕叶黄斑部损伤

【参考答案】：D

27、下列哪项不符合绞窄性肠梗阻的临床表现

A、肠鸣音亢进，气过水声

B、早期出现休克

C、腹部压痛明显伴肌紧张

D、腹部不对称

E、腹部绞痛为持续性

【参考答案】：A

28、关于放射性皮肤损伤，局部皮瓣转移的优点，下列哪项是错误

的

A、皮瓣本身带有知名血管

B、增加病损部位的血供，从而改善局部组织血供

C、对促进遗留的坏死组织的"生物性清除"是不利的

D、一次手术即完成治疗，缩短疗程

E、减少病人痛苦

【参考答案】：C

29、皮样囊肿的形成是由于

A、胚胎发育过程中内胚叶遗留所致

B、胚胎发育过程中皮脂腺和汗腺发育不良所致

C、胚胎发育过程中外胚叶遗留所致

D、数个皮脂腺囊肿融合而成

E、外伤后皮肤碎片植入皮下发展而成

【参考答案】：C

30、癌的概念是来自

A、肌肉组织的恶性肿瘤

B、上皮组织的恶性肿瘤

C、神经组织的肿瘤

D、结缔组织的肿瘤

E、间叶组织的恶性肿瘤

【参考答案】：B

31、原发性甲状旁腺功能亢进症最常见的类型

A、甲状旁腺肿大

B、甲状旁腺单发腺瘤

C、甲状旁腺多发腺瘤

D、甲状旁腺癌

E、以上都不是

【参考答案】：B

32、下述有关肝外伤处理方法中，哪项是不恰当的

A、肝包膜下血肿应打开探查，缝合裂口

B、边缘整齐的裂伤可作间断缝合，缝合满意者可不放置引流

C、肝脏表浅裂伤，已停止出血可不必缝合，适当引流

D、严重肝裂伤作部分肝切除时，一般施行的是不规则切除

E、对于急危重的肝脏损伤，可用纱布填塞止血，择期再行决定性

手术

【参考答案】：B

33、对慢性淋巴细胞性甲状腺炎诊断有意义的实验室检查为

A、基础代谢率正常，摄1311率升高

B、基础代谢率正常，摄13n率降低

C、基础代谢率降低，摄1311率升高

D、基础代谢率升高，摄1311率正常

E、基础代谢率降低，摄13n率降低

【参考答案】：E

34、有关烧伤早期清创的叙述，错误的是

A、中小面积未发生休克者，可立即清创

B、对有休克或合并伤者，应积极抗休克或治疗合并伤，待病情稳

定2〜4小时后再清创

C、在病情允许情况下，尽量进行彻底清创

D、清创在良好的镇痛下进行

E、清创可在清洁环境或手术室进行

【参考答案】：C

35、慢性胰腺炎的临床表现不包括以下哪项

A、黄疸

B、纳差、腹泻

C、反复发作腹痛

D、腹腔积液

E、贫血

【参考答案】：E

36、枸檬酸钠库血最多可保存

A、2周

B、3周

C、4周

D、5周

E、6周

【参考答案】：B

37、男性，60岁，腹部束带样痛2个月，渐加重。体格检查：脐

以下皮肤感觉退钝，右侧明显，双下肢肌力正常，膝、踝反射亢进，巴

氏征(+),脊髓造影胸椎10水平造影剂中断，呈杯口状充盈缺损，其诊

断最大可能性是

A、椎间盘突出症

B、胸椎转移性肿瘤

C、胸椎结核

D、胸椎管内肿瘤

E、粘连性蛛网膜炎

【参考答案】：B

38、有关胃十二指肠大出血，哪项是不恰当的

A、出血量一般＞1000ml

B、可有移动性浊音

C、肠鸣音消失

D、胃小弯溃疡出血，常来自胃左、右动脉

E、十二指肠出血一般来自胰十二指肠动脉或胃十二指肠动脉等附

近的血管

【参考答案】：E

39、急性梗阻性化脓性胆管炎最为关键的治疗是

A、输液，补充血容量

B、静滴大量抗生素

C、纠正酸中毒

D、营养支持

E、胆道减压手术

【参考答案】：E

40、小儿机体发育所遵循的规律是

A、婴儿期发育最快

B、年龄越大发育越快

C、是一个连续平均的过程

D、体格上的个体差异随年龄增长而逐渐减小

E、各系统发育快慢一致

【参考答案】：A

41、关于血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别，哪项是不恰当的

A、前者局部炎症反应明显，后者局部症状不明显

B、前者一般位于浅静脉，后者位于深静脉

C、前者一般无静脉回流障碍，后者常伴有回流障碍

D、前者治疗以局部对症治疗为主，后者以抗凝、溶栓为主

E、前者易并发肺栓塞，后者常后遗深静脉功能不全

【参考答案】：E

42、女性,62岁,偶然发现右乳外上象限lcmX2cmX2cm肿块，

质较硬，无压痛，与皮肤粘连，右腋下未及肿大淋巴结。最可能诊断

A、乳腺囊性增生症

B、乳腺内乳头状瘤

C、乳腺癌

D、乳腺纤维瘤

E、乳腺结核

【参考答案】：C

43、对于清创术：下列哪项观点不正确

A、静脉滴注抗生素，预防感染

B、不影响患肢血运供应的血管，可以不子吻合

C、出现神经断裂，不易吻合时，可留待二期处理

D、创口中的异物，血凝块都应清除

E、对于开放性的伤口，都应马上清创缝合，关闭创口

【参考答案】：E

44、甲状腺癌的常见病理类型，不包括

A、乳头状腺癌

B、滤泡状腺癌

C、未分化癌

D、鳞癌

E、髓样癌

【参考答案】：D

45、青年患者，患胸椎结核，经一年抗结核治疗未见好转，近一个

月有截瘫趋势，其治疗应选用

A、继续抗结核药物+石膏床固定

B、更换抗结核药物治疗观察三个月

C、施行胸椎病灶清除及椎管减压术

D、施行胸椎融合术

E、采用椎管内注射链霉素，每日一次，共三个月

【参考答案】：C

46、儿童皮肤和肺蒸发的水分为"不显性失水"，是调节人体体温的

一项重要措施，此年龄的失水量为每小时多少毫升/每千克体重

A、2.0〜2.5

B、1.0~1.6

C、0.8~1.0

D、0.6~0.7

E、0.5~0.6

【参考答案】：E

47、垂体卒中错误的是

A、一定有视力障碍

B、表现为突然头痛、视力障碍、眼肌麻痹等，出现鞍旁症状

C、可伴或不伴有内分泌症状

D、是垂体腺瘤由于梗死或出血引起的一组综合征

E、也可以不出现任何症状

【参考答案】：A

48、3小时前，76岁男性，因外伤致右手大鱼际，第一掌骨梯侧有

5cmX6cm的皮肤缺损，大鱼际肌肉部分挫灭，第一掌骨有

1.OcmXO.5cm的骨外露，该患应采用哪种治疗方法为妥

A、清创后,并局部软组织覆盖第一掌骨的外露，然后行中厚皮片

植皮覆盖创面

B、清创后，行游离足背皮瓣移植

C、清创后，行前臂逆行岛状皮瓣移植

D、清创后，用全厚皮片植皮

E、清创后行游离背阔肌皮瓣移植

【参考答案】：A

49、关于支气管扩张临床表现的不恰当叙述是

A、臭味脓痰

B、咯血可以是惟一的主诉

C、反复发热

D、慢性间歇性咳嗽

E、大咯血比较常见

【参考答案】：E

50、下列是五位患者的乳癌雌孕激素受体结果，哪个患者对内分泌

治疗的效果最佳

A、雌激素受体（+）,孕激素受体（一）

B、雌激素受体（十）,孕激素受体（+）

C、雌激素受体（一），孕激素受体（一）

D、雌激素受体（一），孕激素受体（+）

E、雌孕受体结果不明

【参考答案】：B

51、下列器官组织中存在原始淋巴管的是以下哪一项

A、脑

B、脊髓

C、乳腺

D、肝小法

E、视网膜

【参考答案】：C

52、下列何种表现是开胸探查手术的指征

A、呼吸困难，气管向右移位，左侧肋间隙增宽，呼吸音消失

B、左前侧胸壁开放性伤口

C、胸片显示左侧肺门水平气液平面

D、胸片显示胃泡疝入左侧胸腔内

E、左侧胸壁存在反常呼吸

【参考答案】：D

53、已治疗的膀胱癌病人，定期膀胱镜检查的时间是

A、3〜6月

B、6〜12月

C、1〜3年

D、3〜5年

E、终生

【参考答案】：E

54、男性，52岁，劳累性心慌气短10年，近年来加剧。曾有过夜

间不能平卧。半年前有偏瘫史，现已恢复。查体：脉率完全不规律，心

尖区有舒张期隆隆样杂音。超声波可见：二尖瓣口1.2cm,瓣口有钙

化，瓣下结构不清，左房内未见明确血栓，应选用哪种治疗

A、强心利尿及抗凝治疗

B、二尖瓣闭式分离

C、二尖瓣球囊扩张

D、二尖瓣置换术

E、可继续观察，勿须特殊治疗

【参考答案】：D

55、已出现血压高、脉搏和呼吸减慢的重度急性颅内血肿的病人，

当开颅手术时，过快的释放颅内血肿，将导致

A、呼吸骤停

B、心跳骤停

C、血压升高

D、生命体征无变化

E、血压骤降

【参考答案】：E

56、器官移植术后，临床上最常用的抗急性排斥的药物是

A、长春新碱

B、环磷酰胺

C、单克隆抗体

D、环抱素A

E、硫嗖喋吟

【参考答案】：D

57、下列哪种损伤易致弥散性轴索损伤

A、加速伤

B、减速伤

C、挤压伤

D、探鞭样伤

E、对冲伤

【参考答案】：D

58、脓胸是指脓性渗出液积聚于何处的化脓性感染

A、胸内脏器

B、纵隔间隙

C、胸骨后间隙

D、肺内

E、胸膜腔内

【参考答案】：E

59、青年男性病人，腰痛、僵硬，逐渐出现驼背，X线片见能骼关

节模糊，间隙消失，可能诊断是

A、慢性腰扭伤

B、腰肌劳损

C、腰椎结核

D、腰椎间盘突出症

E、强直性脊柱炎

【参考答案】：E

60、深n度烧伤创面削痂合适的平面是

A、应用止血带时基底呈瓷釉色，组织致密，湿润而有光泽

B、应用止血带时基底可见网状血管栓塞

C、可见组织呈现灰暗，棕色且无光泽

D、放松止血带后可见散在片状出血

E、放松止血带后可见不均匀出血，创面干燥

【参考答案】：A

61、慢性胆囊炎的诊断依据中，哪项是不恰当的

A、十二指肠引流胆汁可能有大量脓球

B、多伴有胆囊结石

C、有慢性胃病史多年，消化不良

D、超声波检查胆囊增大或缩小

E、有脂肪泻

【参考答案】：E

62、恶性黑色素瘤，下列哪项说法不正确

A、黑色素瘤可以有家族史

B、最佳治疗方案是外科手术切除

C、正常皮肤也可以发生黑色素瘤

D、黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的

E、黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官

【参考答案】：E

63、腕管综合征是下列哪一项在腕管内受压所致

A、尺神经

B、尺动脉

C、梯神经

D、正中神经

E、梯动脉

【参考答案】：D

64、有关假性胰腺囊肿，哪项是不正确的

A、可形成脓肿

B、无上皮细胞

C、多位于胰头部

D、继发于胰腺或上腹部外伤后

E、可形成胰源性腹腔积液

【参考答案】：C

65、下列哪项不是急性化脓性腹膜炎的手术指征

A、一般情况差，有休克表现

B、急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎

C、急性输卵管炎所致腹膜炎

D、腹膜炎较重且无局限趋势

E、观察12小时，症状体征加重者

【参考答案】：C

66、小儿脑肿瘤不多见的是

A、星状细胞瘤

B、脑膜瘤

C、成髓细胞瘤

D、室管膜瘤

E、颅咽管瘤

【参考答案】：B

67、男性，49岁，腰腿痛10年。查体：腰5〜舐1间压痛，并放

射至小腿外侧，左侧直腿抬高试验阳性。加强试验阳性。最可能的诊断

是

A、椎间盘突出症

B、棘上韧带炎

C、棘间韧带炎

D、腰椎管狭窄症

E、棘突炎

【参考答案】：A

68、女性，59岁，间断腹痛，恶心、呕吐2天，为胃内容物，有

宿食，考虑患者此时最可能的水电解质紊乱为

A、高钾血症，代谢性酸中毒

B、低钾血症，代谢性酸中毒

C、低钾血症，代谢性碱中毒

D、高钾血症，呼吸性酸中毒

E、高钾血症，代谢性碱中毒

【参考答案】：C

69、应与弥漫性细支气管肺泡癌相鉴别的是

A、支气管肺炎

B、肺脓肿

C、结核球

D、肺良性肿瘤

E、粟粒性肺结核

【参考答案】：E

70、早期类风湿关节炎，除药物治疗外，还应选择

A、关节清理术

B、截骨术

C、关节成形术

D、滑膜切除术

E、钻孔减压术

【参考答案】：D

71、患者：男性，头部外伤后2小时入院，伤后曾有昏迷约30分

钟。入院查体：神志清楚，GCS评分：10分，头顶有一头皮血肿约

3cmX3cm,头皮无明显裂伤。左侧外耳道可见稀薄血性液体流出。CT：

左颗可见一线形骨折，左额颗可见一薄层硬膜下血肿，左颗点、片状高

密度，颅内可见少量气体。应诊断为

A、轻型闭合性颅脑损伤

B、中型闭合性颅脑损伤

C、重型闭合性颅脑损伤

D、轻型内开放性颅脑损伤

E、中型内开放性颅脑损伤

【参考答案】：E

72、摔伤后的脊柱X线侧位片及CT示腰1椎体压缩于1/3〜1/2

之间，则此患者压缩骨折的程度为

A、重度

B、中度

C、轻度

D、合并神经损伤者为极重度

E、合并神经损伤者不按该法分类

【参考答案】：B

73、女性，40岁，间歇性吞咽困难半年，食管领餐造影见食管下

段半月型压迹，粘膜完整，可见"瀑布征"，提示最可能的诊断是

A、食管癌

B、食管裂孔疝

C、食管平滑肌瘤

D、贲门失弛缓症

E、食管良性狭窄

【参考答案】：C

74、肱骨外科颈骨折是

A、肱骨大、小结节交界处

B、肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处

C、肱骨头周围的环形沟

D、肱骨头与肱骨干的交界处

E、肱骨上端干惭端处

【参考答案】：D

75、颈静脉切迹解剖上与胸椎有什么关系

A、后平第2胸椎体下缘

B、后平第3胸椎体下缘

C、后平第7颈椎体下缘

D、后平第1胸椎体下缘

E、后平第2胸椎体下缘

【参考答案】：A

76、颈髓损伤最严重的并发症是

A、褥疮

B、泌尿系统感染及呼吸道感染

C、体温失调

D、骨质疏松

E、呼吸功能障碍

【参考答案】：E

77、人工乳房假体充填术的乳晕周围切口适用于

A、假体放置于乳腺下

B、假体放置于胸大肌下

C、假体体积较小者或注射型假体

D、复合型假体

E、胸围较大，身材高的妇女

【参考答案】：C

78、外伤后胸壁软化是由于

A、胸骨骨折

B、多根多处肋骨骨折

C、两根以上肋骨骨折

D、反常呼吸

E、二氧化碳潴留

【参考答案】：B

79、膀胱横纹肌肉瘤，恶性程度高，常发生于

A、1〜5岁

B、＞10岁

C、＞20岁

D、＞30岁

E、＞50岁

【参考答案】：A

80、男，26岁，右侧阴囊增大不适半年。检查：肿块约

2.0cmX2.5cm大小，有囊性感，无压痛，平卧位不消失，透光试验

阳性。双侧睾丸附睾可清楚触及，大小位置正常。应诊断为

A、睾丸鞘膜积液

B、睾丸肿瘤

C、腹股沟疝

D、精索鞘膜积液

E、阴囊橡皮肿

【参考答案】：D

81、脑囊虫病按其寄生的部位分为

A、脑型和脊髓型

B、脑内型和脑外型

C、脑实质型、脑室型和脑池型

D、硬膜外和硬膜下型

E、幕上型和幕下型

【参考答案】：C

82、再灌注损伤不会在下列哪种情况下产生

A、冠状动脉搭桥术后

B、体外循环后

C、心肌梗死后

D、心脏移植后

E、心肺复苏后

【参考答案】：C

83、患者40岁，烧伤面积60%伤后6天，创面有脓性分泌物，体

温38.9（外周血白细胞12乘以十的九次方/L,此时防止应激性溃疡

发生最关键的措施是

A、合理应用抗生素积极控制感染

B、早期应用保护胃黏膜药物

C、预防性应用止血药

D、抗酸治疗

E、禁食

【参考答案】：A

84、男，30岁，左肾结核无功能，右输尿管结石一枚，直径

1.5cm大小，右肾积水，全身无尿毒症表现，宜先做何种处理

A、抗结核治疗，等待结石排出

B、切除无功能左肾

C、引流右肾积水

D、立即输尿管切开取石

E、抗结核治疗下右输尿管切开取石

【参考答案】：E

85、肾损伤伴休克时，预防急性肾衰竭的主要措施是

A、及早使用止血剂

B、及早补充血容量

C、及时清除尿路中血块

D、及早使用利尿剂

E、及早使用抗菌药物

【参考答案】：B

86、通过哪项简易检查即可初步诊断泌尿系感染

A、膀胱镜检查

B、排泄性尿路造影

C、尿常规

D、中断尿培养

E、腹部平片

【参考答案】：C

87、动脉导管未闭病人出现差异性发缙最可能的原因是

A、病人为婴儿

B、导管为漏斗型

C、伴发细菌性心内膜炎

D、重度肺动脉高压双向分流

E,动脉导管瘤

【参考答案】：D

88、男性，28岁，主因发现全身多发肿物来就诊，肿物分布于胸、

腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发热，查肿物位于皮下与皮肤无粘连，圆

形，质稍硬，活动，大小不一，大者可有分叶，诊断考虑为

A、皮脂腺囊肿

B、神经纤维瘤病

C、脂肪瘤

D、血管瘤

E、交界痣

【参考答案】：C

89、下述哪一种疾病一般不引起梗阻性黄疸

A、胰头癌

B、胆总管结石

C、壶腹癌

D、原发性硬化性胆管炎

E、左肝内胆管结石

【参考答案】：E

90、有关足底内侧皮瓣，下列说法错误的是

A、由足底内侧动脉所供养

B、神经由足底内侧皮支所支配

C、切取时不包括跖筋膜

D、可修复手掌、足底负重区

E、皮瓣具有皮肤厚、皮下组织致密特点

【参考答案】：C

91、对濒死的损伤性血心包的病人应立即采取

A、大剂量静脉滴止血药

B、心包穿刺抽血

C、胸腔闭式引流

D、手术修补心壁裂口

E、抗休克治疗

【参考答案】：B

92、心肺复苏时最常用的药物是

A、异丙肾上腺素

B、阿托品

C、利多卡因

D、氯化钙

E、肾上腺素

【参考答案】：E

93、颅裂多发生于

A、鼻根部

B、额部

C、颗部

D、枕部

E、顶部

【参考答案】：D

94、确诊脓肿的主要依据是

A、波动感

B、WBC计数增加

C、功能障碍

D、发热

E、全身乏力

【参考答案】:A

95、脑动静脉畸形多发生于

A、额叶

B、顶叶

C、颗叶

D、枕叶

E、基底节

【参考答案】：B

96、有关胃癌淋巴结转移，下列哪一项是错误的

A、淋巴结转移是胃癌主要转移途径

B、早期胃癌无淋巴结转移

C、一般情况下，胃癌淋巴结转移按淋巴引流顺序进行

D、胃癌转移至左锁骨上淋巴结是通过胸导管转移的

E、胃癌通过肝圆韧带淋巴管转移至脐周

【参考答案】：B

97、男，30岁，腹部挤压伤后6小时。查体：体温38.2。（2,脉率

88次/min,血压110/80mmHg,腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻

及，以下处理措施中最不合理的一项是

A、密切观察腹部体征及生命体征变化

B、腹部穿刺检查

C、腹部B超检查

D、禁食及输液治疗

E、尽快剖腹探查，以防延误治疗

【参考答案】：E

98、肝外胆管癌黄疸表现为

A、间断性黄疸，以直接胆红素升高为主

B、间断性黄疸，以间接胆红素升高为主

C、持续性黄疸，以直接胆红素升高为主

D、持续性黄疸，以间接胆红素升高为主

E、进行性加重性黄疸，以直接胆红素升高为主

【参考答案】：E

99、有关颈顶部筋膜瓣的应用解剖，下列哪项是错误的

A、该瓣含皮肤下层、颅骨骨膜上或颈肌筋膜表层的结缔组织层

B、血供为颗浅动脉及伴行静脉

C、血管直径在1~1.2mm,蒂长约2cm

D、该瓣包括瓣膜范围内的帽状筋膜，厚度约2〜5mm

E、切取范围可达14cmX17cm

【参考答案】：C

100、下述哪项不是腹腔镜胆囊切除术的手术适应证

A、有症状的胆囊结石

B、伴有糖尿病的无症状的胆囊结石

C、有临床症状的慢性胆囊炎

D、高度怀疑的胆囊癌

E、胆囊息肉

【参考答案】：D

101、男性，26岁。左上肢外展位跌倒，手掌着地，当即左肩肿痛。

查体：左肩部饱满，局部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动障碍，最可

能的诊断

A、左肩关节前脱位

B、左肩关节后脱位

C、左肩软组织损伤

D、肱骨外科颈骨折

E、肱骨外科颈骨折合并关节脱位

【参考答案】：D

102、胰腺疾病与胆道疾病相关联的解剖基础是

A、均属肝门脉血管

B、胰腺疾病胰腺肿大时可压迫胆总管

C、胆总管与胰管有共同通道及出口

D、胆总管与腹管紧贴

E、均受肝内分泌胆汁影响

【参考答案】：C

103、化脓性海绵状静脉窦炎的临床表现中，哪项是错误的

A、息侧眼球及周围进行性红肿和硬结

B、局部疼痛、压痛

C、寒战、高热

D、头痛或昏迷

E、对侧肢体瘫痪

【参考答案】：E

104、胃溃疡首选的手术方法是

A、毕I式胃大部切除术

B、毕n式胃大部切除术

C、胃空肠吻合术

D、选择性迷走神经切断术

E、高选择性迷走神经切断术

【参考答案】：A

105、烧伤休克期微血管变化经过

A、微血管收缩到痉挛到扩张

B、微血管痉挛到扩张到痉挛

C、微血管麻痹到扩张到痉挛

D、微血管痉挛到扩张到麻痹

E、微血管痉挛到变性到扩张

【参考答案】：D

106、肝破裂合并开放性气胸的处理原则首先是

A、剖腹探查止血

B、输血

C、应用抗生素

D、补液

E、处理气胸

【参考答案】：E

107、先天性肛门直肠畸形最常见的合并畸形是

A、会阴部畸形

B、泌尿生殖系畸形

C、小肠闭锁

D、先天性胆道闭锁

E、先天性巨结肠

【参考答案】：B

108、怀疑有脾破裂时，最简单、可靠的诊断方法是

A、腹部CT

B、血常规

C、腹平片

D、腹腔穿刺

E、以上均不对

【参考答案】：D

109、女性，25岁，无意中发现右乳腺上方无痛性肿物，诊断为乳

腺纤维腺瘤，应采取的治疗方法是

A、限期手术

B、择期手术

C、中药治疗

D、立即手术

E、口服三苯氧胺治疗

【参考答案】：B

110.骨与关节结核病因及病理哪项是不正确的

A、股骨干血运差，易发生皮质骨结核

B、抵抗力、免疫力差者易发生

C、95%以上继发于肺结核

D、是一种血行引起的慢性感染性疾病

E、松质骨结核可分中央型和边缘型

【参考答案】：A

Hl、下述哪一项在乳房的物理检查中应避免

A、用手掌面轻按揉滑动检查腋窝淋巴结情况

B、先检查健侧再检查患侧乳房

C、用手轻抓捏乳房及肿物，以体会肿物情况

D、按一定顺序检查乳房

E、乳头溢液需观察溢液量、色泽及溢液是否清亮，有无血性溢液

等

【参考答案】：C

112、关节脱位手法复位时，下列措施中最重要的是

A、手法的选择

B、足够的牵引力

C、在X线透视下进行

D、适当的麻醉

E、术者与患者的配合

【参考答案】：D

113、男性，50岁，上腹不适，食欲不振3个月。近1个月来，出

现黄疸并进行性加重，伴有低热。检查：全身黄染明显，肝右肋下似可

扪及胆囊底部。化验：血胆红素260.5Hmmol/L,尿液检查胆红素阳

性。最可能的诊断是

A、胆石症

B、肝内胆汁淤积症

c、胰头癌

D、病毒性肝炎

E、慢性胰腺炎

【参考答案】：C

114、某青年被火车碾伤，右踝部及左小腿下段碾搓全离断，当时

经当地卫生所止血处理，断肢无菌包扎，10小时后送大医院。处理方

法是

A、两侧小腿中段截肢

B、双侧残端清创缝合

C、两侧断肢再植

D、左侧断肢再植于右侧

E、右侧小腿截肢，左侧断肢再植

【参考答案】：D

115、右手环指远端缺损骨外露，下列哪种方法不适采用

A、缩短指骨，缝合皮肢

B、中厚皮片植皮

C、带蒂皮瓣移植

D、推进皮瓣移植

E、鱼际皮瓣转位

【参考答案】：B

116、癫痫选择外科治疗时，最重要的指征是

A、发作频繁，影响正常生活

B、经多项检查病灶明确

C、经长期、正规药物治疗仍不能控制

D、手术不会造成严重功能障碍

E、病人及家属强烈要求手术

【参考答案】：C

117、下列畸形中，除哪一项以外，其余都可出现于心内膜垫缺损

之中

A、主动脉骑跨

B、房间隔缺损

C、二尖瓣裂或瓣叶缺如

D、三尖瓣裂

E、室间隔缺损

【参考答案】：A

118、新鲜脱位是指未满

A、1周

B、2周

C、3周

D、4周

E、6周

【参考答案】：C

119、风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是

A、心电图检查

B、胸廓X线摄片

C、血沉检查

D、抗0检查

E、心脏听诊

【参考答案】：E

120、经皮肤切口入路法眼袋整形术最常见的并发症是

A、干眼症

B、睑外翻

C、眼眶区凹陷

D、球后血肿

E、角膜损伤

【参考答案】：B

121、防治大面积烧伤感染，哪项正确

A、抗生素的应用是防止感染的唯一办法

B、抗生素可以清除创面所有细菌

C、所有病人均需预防性使用抗生素

D、清创包扎

E、临床须合理使用抗生素

【参考答案】：E

122、植神经损伤后最主要的一个表现是

A、手腕下垂

B、不能主动伸指间关节

C、不能主动伸掌间关节

D、手背植侧感觉消失

E、拇指不能外展

【参考答案】：C

123、男性，32岁，3小时前从5米高处跌下，左腰部撞到石块上,

当时无昏迷，现血压正常，感左腰部疼痛伴轻压痛，尿常规RBC+/HP,

最可能的诊断是

A、肾挫伤

B、肾部分裂伤

C、肾全层裂伤

D、肾蒂断裂

E、肾蒂伤伴输尿管损伤

【参考答案】：A

124、关于气腹并发症哪一项是不正确的

A、二氧化碳气腹可使心率增快，出现心律紊乱

B、气腹可引起下肢静脉血栓形成

C、术后可出现肩背部酸痛

D、皮下气肿主要是腹腔内气压过高引起

E、气体栓塞主要是气腹针刺入腹膜后血管内，血流内气体逐渐积

聚成气泡形成气栓

【参考答案】：D

125、下列哪项不属于小腿慢性溃疡形成的预防措施

A、积极治疗静脉曲张

B、积极治疗深静脉栓塞

C、治疗足癣

D、避免外伤

E、抬高患肢，应用弹性绷带

【参考答案】：E

126、治疗粘连性单纯性肠梗阻，最主要的措施是

A、抗生素

B、解痉药

C、胃肠减压，纠正水、电解质、酸碱失衡

D、行肠切除手术

E、急症手术

【参考答案】：C

127、目前诊断吸入性损伤最直接和准确的方法是

A、CT

B、MRI

C、X线平片

D、纤维支气管镜

E、支气管肺泡液检查

【参考答案】：D

128、男，46岁。左上腹撞伤，当时仅感局部疼痛，血压105/

75mmHg,5天后因腹痛突然加剧就诊，左上腹压痛明显，血压H/

6kPa(85/45mmHg),血红蛋白8g/dl。诊断最应考虑

A、左肾挫伤

B、结肠迟发性坏死

C、胃破裂

D、胰腺挫伤并胰腺炎

E、脾破裂

【参考答案】：E

129、腓总神经损伤后，其主要体征是

A、外翻足

B、仰趾足

C、内翻足

D、马蹄内翻足

E、足下垂

【参考答案】：D

130、骸骨软骨软化症的治疗原则哪项是错误的

A、关节内封闭

B、物理治疗

C、非雷体类抗炎药

D、股四头肌锻炼

E、一旦发现尽可能早手术治疗

【参考答案】：E

二、多选题（共30题，每题2分）

1、阿米巴肝脓肿治疗中，下列哪几项是正确的

A、应首选抗阿米把药物治疗

B、左叶肝脓肿不宜穿刺治疗

C、继发性细菌感染者均应手术

D、穿刺抽脓前应先完成抗阿米巴治疗

E、一旦确诊均应手术治疗

【参考答案】ABC

2、恶性肿瘤的特点包括

A、浸润性生长

B、边界不清，质硬

C、表面血管丰富

D、多发生转移

E、切除后不复发

【参考答案】ABCD

3、胆总管结石梗阻时，可表现

A、发热

B、黄疸

C、上腹饱胀

D、胆囊肿大

E、上腹绞痛

【参考答案】ABDE

4、烧伤后急性肾功能衰竭初期的治疗措施包括

A、尽快纠正低血容量休克，改善肾灌注不足状态

B、早期清创及创面处理，控制感染

C、忌用对肾脏有损害的药物

D、血液透析

E、利尿、碱化尿液

【参考答案】ABCE

5、术后苏醒延迟的原因有

A、麻醉药残余作用

B、肝肾功能障碍

C、术中长时间低血压

D、电解质、酸碱失衡

E、C02蓄积

【参考答案】ABCDE

6、先天性髓脱位病理改变有

A、骸臼发育不良

B、股骨头发育差

C、髓臼软组织挛缩

D、关节囊拉长或呈葫芦形

E、脊柱侧弯

【参考答案】ABCD

7、颅内占位性病变是否导致迅速的颅内压增高，取决于

A、病变部位

B、病变增长速度

C、病变体积

D、病变内部结构

E、病变血液供应情况

【参考答案】AB

8、关于腹部手术后饮食，下列哪些是正确的

A、一般术后禁食1〜2天

B、肛门排气后可进食少量流质饮食

C、第5〜6天进半流质饮食

D、一般7〜9天可恢复正常饮食

E、能够进食后就不需要静脉补充营养

【参考答案】ABCD

9、关于股骨转子骨折，下列哪些是正确的

A、多见于老年，男性多于女性

B、很少发生骨折不愈合或股骨头缺血性坏死

C、稳定性骨折采用外展牵引6〜8周

D、不稳定骨折采用手术治疗

E、年龄过大不宜久卧床者或手术者，可做简单皮牵引

【参考答案】ABCD

10、按国际抗癌协会TNM分期，下列属于H期的是

A、T1N0M0

B、T1N1M0

C、T2N0M0

D、T2N1M0

E、T3N1M0

【参考答案】BCDE

11、关于Barrett食管，下列叙述正确的有

A、食管下段正常的鳞状上皮被单层柱状上皮替代

B、胃食管反流症状较其他反流性疾病症状重

C、胃镜是最好的确诊手段

D、食管狭窄是最常见并发症

E、最严重的并发症是癌变

【参考答案】ACDE

12、致病菌进入胸