主治医师麻醉学专业知识

1.关于高血压伴左心室肥大的肾移植患者的麻醉处理，错误的是A.对麻醉药和失血特别敏感，极易引起血压下降B.大量输液易致肺水肿C.慎用缩血管药D.应用β肾上腺素受体阻断剂降压E.麻醉诱导应力求平稳正确答案:D解析：β肾上腺素受体阻滞剂用药后，使心率减慢，心肌收缩力减弱，心排出量下降，血压下降，患者高血压伴左心室肥厚，心肌收缩力减弱，应用β受体拮抗药后会加重，此现象故不应用β受体拮抗药。查看全部2.患者，男，66岁。因胆囊炎行胆囊切除术。有慢性支气管炎20年，3年前心肌梗死，术前未行心脏治疗，其麻醉用药原则除外A.保证冠脉供血B.避免液体过量C.不引起支气管收缩D.尽量减轻麻醉药对术后呼吸的影响E.手术结束常规新斯的明拮抗肌松药正确答案:E解析：大剂量应用新斯的明时可引起恶心、呕吐、腹泻、流泪、流涎等，可用阿托品对抗。癫痫、心绞痛、室性心动过速、机械性肠梗阻、尿路梗阻及支气管哮喘患者禁用。此患者慢性支气管炎20年，新斯的明导致支气管平滑肌受缩此患者禁用。E选项错误。查看全部3.在过度肥胖的患者，阻塞性睡眠呼吸暂停A.症状与白天的氧饱和度相关B.降低体重可改善症状C.可根据体重指数预测D.与高血压相关E.与患者颈围相关正确答案:B解析：阻塞性睡眠呼吸暂停患者一般性治疗包括有效控制体重和减肥、戒烟酒、睡前勿饱食、慎用镇静催眠药物及其他可引起或加重OSAHS的药物、适当进行运动、尽可能侧卧位睡眠等。查看全部4.一患者因呼吸困难入院，诊断为胸骨后巨大甲状腺肿，拟行全麻手术，麻醉操作不妥的是A.术前充分评估患者呼吸困难程度，改变头颈位置观察呼吸情况B.术前行影像学检查确定受压部位及确定气管内径大小C.气管插管后应仔细检查导管是否通畅D.给予充分肌松后插管E.选择加强型气管导管，插管深度应超过气管狭窄部位正确答案:D解析：该患者胸骨后巨大甲状腺肿，呼吸困难，考虑气道受压较严重，以作清醒气管内插管或保持自主呼吸下作气管内插管为安全。插入深度最好能超过受压部位。此类病人可能有气管壁软化，应警惕术毕气管导管拔出后出现气管萎陷。故D错。查看全部5.患者因平卧时呼吸困难就诊，经检查诊断为“巨大纵隔肿瘤，左侧支气管部分受压”，拟行纵隔肿瘤切除术。麻醉诱导宜采用A.纤维支气管镜清醒插管B.头高足低位插管C.先局麻下行气管切开D.快速诱导、应用琥珀胆碱后插管E.头低足高位插管正确答案:A解析：对纵隔肿块压迫呼吸道的病例，麻醉前应行X线、CT或纤维支气管镜等检查，了解气道受压情况和部位，测定狭窄处的管径。如气道受压较严重，以作清醒气管内插管或保持自主呼吸下作气管内插管为安全。故选A。查看全部6.女，25岁，四肢乏力数月，X线胸片示前中上纵隔内有1cm直径圆形阴影，密度均匀。首先应考虑的诊断为A.胸腺瘤B.畸胎瘤C.胸内甲状腺瘤D.淋巴瘤E.支气管囊肿正确答案:A解析：胸腺瘤：10%～50%合并“重症肌无力”症。需手术治疗者为周身肌无力型。对纵隔肿块压迫呼吸道的病例，麻醉前应行X线、CT或纤维支气管镜等检查，了解气道受压情况和部位，测定狭窄处的管径，估计其至切牙的长度。该患者纵隔肿瘤，四肢无力，结合X线胸片表现符合胸腺瘤的特点。查看全部7.纵隔肿瘤切除应采取的插管方式是A.快诱导单侧支气管插管B.快诱导双腔支气管插管C.清醒支气管插管D.清醒气管插管E.快诱导气管插管正确答案:E解析：纵隔肿瘤切除应采取的插管方式是快诱导气管插管。查看全部8.在术前对患者进行呼吸功能评估中，经肺功能检查发现患者肺活量与预计值比值（FVC%）正常，而第1秒呼吸率（FEV1%）低于正常，表明患者存在A.限制性通气功能障碍B.阻塞性通气功能障碍C.吸气性呼吸困难D.混合性通气功能障碍E.部分膈神经麻痹正确答案:B解析：根据阻塞性和限制性通气功能障碍的肺容量和通气功能特征性变化可知，前者主要是第1秒呼吸率（FEV1%）减低，后者主要是VC，RV，TLC减低。该患者主要表现是第1秒呼吸率（FEV1%）减低，故考虑阻塞性通气功能障碍。查看全部9.患者，女，65岁。1小时前上楼时突发胸骨后疼痛伴出汗，不能缓解，既往无相关病史，宜急做的检查是A.冠脉造影B.超声心动图C.PKD.常规心电图E.运动耐量试验正确答案:D解析：老年女性，1小时前上楼时突发胸骨后疼痛伴出汗，首先考虑冠心病，心肌梗死。常规心电图的分析内容主要包括：心率、节律、各传导时间、波形振幅、波形形态等，了解是否存在各种心律失常、心肌缺血/梗死、房室肥大或电解质紊乱等。故该患者宜急做的检查是常规心电图。查看全部10.自体血回输的主要适应证不包括A.肝、脾等器官破裂、出血B.预计手术大量出血C.异位妊娠D.4小时内引流血液E.腹腔空腔脏器破裂、出血正确答案:E解析：自体输血常用的有三种方法：（一）回收式自体输血主要适用于外伤性脾破裂、异位妊娠破裂等造成的腹腔内出血；大血管、心内直视手术及门静脉高压症等手术时的失血回输和术后6小时内所引流血液的回输等。（二）预存式自体输血适用于择期手术病人估计术中出血量较大需要输血者。（三）稀释式自体输血由于空腔脏器破裂出血，血液已受胃肠道内容物、消化液或尿液等污染属于自体回输的禁忌症。E错误。查看全部11.人体具有血流自身调节机制的重要脏器是A.肝、脑、肾B.心、肝、肾C.心、肺、脑D.肺、脑、肾E.心、脑、肾正确答案:E解析：肌源性自身调节的意义是在血压发生一定程度的变化时使某些器官的血流量能保持相对稳定。这种肌源性自身调节机制在肾血管特别明显，在脑、心、肠系膜和骨骼肌的血管也能看到，但皮肤血管一般没有这种表现。查看全部12.预计失血多的手术患者，根据患者术前Hct水平（＞0.30），麻醉后可以采集患者的一定量血液室温下保存，同时补充A.大容量的胶体液B.等容量的胶体液C.等容量的晶体液D.等容量的液体（晶胶各一半）E.等容量的醋酸林格液正确答案:B解析：等容量的胶体液和血液的胶体渗透压大体相同，不会引起大的循环波动。查看全部13.产妇行脊麻时所需麻醉药剂量为A.剂量与非妊娠者相同B.剂量为非妊娠者的1.3倍C.剂量为非妊娠者的2/3D.剂量为非妊娠者的1/3E.以上都不对正确答案:C解析：因产妇腰椎发生代偿性前屈，胸腰段弯度增大，施行腰麻时麻醉药容易向胸段扩散而造成平面过高。此外，子宫压迫下腔静脉后硬脊膜外间隙静脉充血，使硬脊膜向内推移，蛛网膜下腔容积缩小，麻醉药扩散范围相应扩大，故脊麻用药量应较非孕妇减少1/3～1/2。药量减少1/3～1/2就是原来的1/2～2/3，因此应该选择2/3。查看全部14.对于硬膜外麻醉，产妇的用药较非孕妇A.相等B.多C.少D.无法比较E.远远多于非孕妇正确答案:C解析：因产妇腰椎子宫压迫下腔静脉后硬脊膜外间隙静脉充血，使硬脊膜向内推移，蛛网膜下腔容积缩小，麻醉药扩散范围相应扩大，故脊麻用药量应较非孕妇减少1/3～1/2。同样，因被充血的静脉丛侵占，硬脊膜外间隙缩小，麻醉药的扩散范围也相对扩大，硬膜外阻滞时，用药量亦应减少1/3左右。查看全部15.椎管内阻滞麻醉最常见的并发症是A.呼吸困难B.局麻药中毒C.低血压D.尿潴留E.恶心呕吐正确答案:C解析：椎管内麻醉时，由于交感神经被阻滞，导致小动脉舒张，周围阻力降低，静脉扩张使静脉系统内血容量增加，回心血量减少，心排血量下降，从而导致低血压。其发生率和血压下降幅度与麻醉平面及病人全身情况密切相关。查看全部16.腰麻后最常见的并发症是A.尿潴留B.头痛C.粘连性蛛网膜炎D.细菌性脑膜炎E.脊髓炎正确答案:B解析：头痛是腰麻后最常见并发症之一，典型头痛在穿刺后6～12小时内发生，多数发病于脊麻后1～3天，原因主要为脑脊液外漏。查看全部17.关于腰麻后头痛的描述，哪项是错误的A.多发生于穿刺后2～3hB.疼痛多位于枕部C.头高位时疼痛加重D.呕吐E.与穿刺针粗细有关正确答案:A解析：蛛网膜下腔阻滞的并发症：腰麻后头痛是最常见并发症之一，典型头痛在穿刺后6～12小时内发生，多数发病于脊麻后1～3天。查看全部18.脊麻平面指的是A.交感神经阻滞B.感觉神经阻滞平面C.运动神经阻滞平面D.体神经阻滞平面E.感觉-运动复合平面正确答案:B解析：感觉阻滞平面超过T4称为高位脊麻，T10平面以下者称为低位脊麻，介于两者之间称为中位脊麻，如果阻滞范围局限于会阴及臀部，则称为鞍麻，如果阻滞仅限于一侧则称单侧腰麻。所以脊麻平面是感觉神经阻滞平面。查看全部19.中位脊麻是指麻醉平面A.T8以下B.T10以下C.T6～T12D.T5～T9E.T8～T12正确答案:D解析：感觉阻滞平面麻醉超过T4称为高位脊麻，T10平面以下称为低位脊麻，介于两者之间称为中位脊麻。查看全部20.如果硬膜外麻醉平面过广，将发生A.血压下降、心率变慢、呼吸幅度增大B.血压下降、心率增快、呼吸幅度增大C.血压下降、心率变慢、呼吸幅度减小D.血压增高、心率增快、呼吸幅度减小E.血压正常、心率增快、呼吸幅度增大正确答案:C解析：硬膜外阻滞的主要影响：心血管系统，阻滞交感神经传出纤维，引起阻力血管及容量血管扩张，外周阻力降低，回心血量及心排血量减少，血压下降（阻滞平面过高过广时）。阻滞平面在T4以上时心脏交感神经纤维麻痹致心率减慢。呼吸系统：阻滞平面在T4以上时可出现呼吸抑制。综合上述，如果硬膜外麻醉平面过广，将发生血压下降、心率变慢、呼吸幅度减小，答案选C。查看全部21.患者，女，32岁。硬膜外麻醉下卵巢囊肿切除，L2、3穿刺，置管时患者感剧烈腰痛并向下肢放射，回吸无脑脊液、无血，症状持续。可能原因是A.损伤脊髓B.局部麻醉浓度过高C.损伤神经根D.误注药物E.损伤血管正确答案:C解析：行硬膜外阻滞穿刺均在背部进行，可以导致脊神经根损伤，后根损伤导致根痛，为“束带样痛”（胸脊神经根损伤）、“电击样痛”，并向肢体放射传导，四肢感觉减退或消失呈条形分布，可伴有脑脊液冲击征。故选C。查看全部22.上腹部手术麻醉采用连续硬膜外，要使胸式呼吸不被抑制，麻醉阻滞平面不宜超过A.T10B.T5C.T4D.T7E.T8正确答案:C解析：硬膜外阻滞感觉阻滞平面超过T4称为高位脊麻感觉阻滞平面，在T8以下时对呼吸功能基本无影响；感觉阻滞平面在T4以上时可出现呼吸抑制。故高位硬膜外阻滞时局麻药浓度宜低，且应有呼吸支持的设备。查看全部23.上腹部手术的阻滞平面不宜超过A.T8B.T5C.T4D.T2E.T6正确答案:C解析：上腹部手术的阻滞平面达到T4即可。查看全部24.与局麻药中加用肾上腺素无关的是A.减缓药物吸收B.延长作用时间C.局部血管收缩D.减少局麻药的毒性反应E.避免血压下降正确答案:E解析：应用局麻药的注意事项：加肾上腺素目的在于减缓局麻药的吸收速率、缩短潜伏期、延长作用时间，降低局麻药中毒概率。所以与局麻药中加用肾上腺素无关的是避免血压下降，答案选E。查看全部25.长期呼吸机通气支持的患者吸入的氧浓度以多少为宜A.30%～50%B.65%C.40%～60%D.50%E.60%正确答案:A解析：一般临床常用的FiO2为30%～50%，长期吸氧时不应超过60%，否则将会引起肺部炎症改变，最终导致肺纤维化。查看全部26.长时间吸氧，吸入氧浓度超过多少可能会发生氧中毒A.50%B.55%C.60%D.65%E.80%正确答案:C解析：一般临床常用的FiO2为30%～50%，长期吸氧时不应超过60%，否则将会引起肺部炎症改变，发生中毒，最终导致肺纤维化。查看全部27.危重病患者发生低氧性呼吸衰竭最常见的机制是A.死腔增加B.低通气C.弥散障碍D.分流E.吸入氧浓度过低正确答案:D解析：通气/血流比例失调造成的肺内分流是低氧性呼吸衰竭最常见、最主要的机制。查看全部28.患者男性，68岁，因主动脉瓣狭窄行主动脉瓣置换术，麻醉管理中正确的是A.将血压维持在较低水平B.将心率维持在较快水平C.维持较低的CVP水平D.避免心动过速E.常规应用起搏器正确答案:D解析：主动脉瓣狭窄患者行主动脉瓣置换术对血流动力学的要求：①维持窦性心律，保持适宜的有效循环容量；②避免心动过速和后负荷增加，避免深的心肌抑制，及时纠正血钾异常，应用血管扩张药时要非常慎重。故该患者麻醉管理中正确的是避免心动过速。查看全部29.有关主动脉瓣狭窄病人循环管理，哪项正确A.以血压偏高、心率偏慢为上，以利正常心肌供需氧平衡B.外周阻力宜小，血压宜偏低，以增加心输出量C.外周阻力宜大，血压宜高，以减少梗阻D.血压、心率宜稳定在狭小的正常范围内，不宜过高过低E.因为流出道梗阻，心率宜快，以减少每搏阻力正确答案:D解析：主动脉瓣狭窄手术对麻醉要求：①维持窦性心律，保持适宜的有效循环容量；②避免心动过速和后负荷增加，避免深的心肌抑制。由于此类病人的每搏量受限，故心动过缓可使心排血量下降而加重心肌缺血。此时可适量使用阿托品治疗。应及时处理低血压。除针对原因外应重视对症处理，以尽量缩短低血压的持续时间并避免使用扩血管药。对术中出现的高血压，特别是伴有肺动脉压升高时，应采用有效措施予以控制。查看全部30.硝酸甘油常不能解除患者心内膜下缺血的心绞痛是A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.动脉导管未闭E.房间隔缺损正确答案:B解析：主动脉狭窄病人在麻醉诱导前发生心绞痛，应立即给氧治疗。必要时可用小量（β-肾上腺素受体阻滞药或钙通道阻滞药。硝酸甘油常不能解除这类心内膜下缺血的心绞痛。查看全部31.主动脉瓣狭窄患者手术麻醉原则不包括A.将血压维持在安全水平B.应用正性肌力药物C.防止心动过缓D.防止心动过速E.心房退化者应用起搏器正确答案:B解析：主动脉瓣狭窄患者手术麻醉原则如下：（1）对血流动力学的要求：①维持窦性心律，保持适宜的有效循环容量；②避免心动过速和后负荷增加，避免深的心肌抑制，及时纠正血钾异常，应用血管扩张药时要非常慎重。（2）如病人在麻醉诱导前发生心绞痛，应立即给氧治疗。（3）对快速心律失常，即使仍能维持适宜的冠状动脉灌注压，也需积极进行处理。如无效，考虑电复律治疗。因每搏量受限，心动过缓可使心排血量下降而加重心肌缺血。（4）应及时处理低血压。（5）在心电图监测方面常用改良V5导联。查看全部32.对于主动脉瓣狭窄的患者，决定其心脏收缩与每搏量的因素是A.左心室舒张末压，心室壁厚度，舒张时程B.瓣膜口面积，心室壁厚度，舒张时程C.瓣膜口面积，平均跨瓣压差，射血时间D.瓣膜口面积，左心室舒张末压，射血时间E.左心室舒张末压，舒张时程，平均跨瓣压差正确答案:C解析：主动脉狭窄患者每搏量与瓣膜口面积，平均跨瓣压差，射血时间有关。即每搏量=44.5×AVA（cm2）×平均跨瓣压差×射血时间。查看全部33.当瓣膜口面积减少到0.5～0.7cm2时易出现心绞痛、晕厥、呼吸困难症状的是A.主动脉瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全和主动脉瓣关闭不全C.三尖瓣闭锁D.房间隔缺损E.二尖瓣狭窄正确答案:A解析：主动脉瓣狭窄病人，无症状期长，直至瓣口面积≤1.0cm2时才出现临床症状，呼吸困难、心绞痛和晕厥是典型主动脉瓣狭窄的常见三联征。查看全部34.与围手术期心肌缺血、心梗和病死率增加直接有关的瓣膜病是A.主动脉瓣狭窄B.二尖瓣狭窄C.三尖瓣关闭不全D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣关闭不全正确答案:A解析：主动脉瓣口狭窄导致左心室收缩压增高，引起左心室肥厚、左心室射血时间延长，使心肌耗氧量增加；主动脉瓣狭窄时常因主动脉根部舒张压降低、左心室舒张末压增高压迫心内膜下血管，使冠状动脉灌注减少及脑供血不足。上述机制导致心肌缺血缺氧和心绞痛发作，进一步损害左心功能，并导致头晕、晕厥等脑缺血症状。查看全部35.成人脊髓终止于A.腰1椎体下缘B.腰2椎体下缘C.腰3椎体下缘D.腰4椎体下缘E.胸12椎体下缘正确答案:A解析：蛛网膜下隙穿刺常选用腰3-4或腰2-3棘突间隙，此处的蛛网膜下隙最宽（终池），脊髓至此形成终丝，故无穿刺损伤脊髓之虑。由此可见成人脊髓终止于腰1椎体下缘。查看全部36.脊麻时如血压下降并伴有心率减慢，此时，麻醉平面已超过A.T7B.T9C.T8D.T5E.T4正确答案:E解析：蛛网膜下隙阻滞平面超过T4后，常出现血压下降，多数于注药后15～30分钟发生，同时伴心率缓慢，严重者可因脑供血不足而出现恶心呕吐，面色苍白，躁动不安等症状。查看全部37.患者，男，30岁。实施蛛网膜下腔阻滞，注入局麻药5分钟后，阻滞平面较高，脉搏由82次/分降至50次/分。心动过缓的原因是A.迷走神经反射性兴奋B.心脏交感神经抑制C.麻醉前用药用量过大D.血容量重新分布E.循环时间延长正确答案:B解析：蛛网膜下腔阻滞的阻滞平面较高，脉搏降至50次/分，心动过缓的原因是心交感神经抑制，迷走神经功能相对亢进。查看全部38.椎管内麻醉后血压急剧下降，最有效的处理措施为A.头高位，控制麻醉平面B.快速输液500～1000mlC.抬高下肢D.静脉注射麻黄碱5～10mgE.立即气管插管正确答案:D解析：椎管内麻醉后血压急剧下降时，处理应首先考虑补充血容量，可先快速输液200～300ml；如果无效可静注麻黄碱5～10mg，必要时可以重复。查看全部39.蛛网膜下腔阻滞后血压下降的处理应先考虑A.麻黄碱15mg，ivB.快速输液200～300mLC.阿托品0.25mg，ivD.间羟胺5～10mgE.肾上腺素0.3mg，iv正确答案:B解析：蛛网膜下腔阻滞后血压下降处理。应首先考虑补充血容量，可先快速输液200～300ml，如果无效可静脉注射麻黄碱五至十毫克。查看全部40.椎管内麻醉导致血压下降的生理学机制为A.交感神经节前纤维阻滞B.迷走神经兴奋C.心交感神经阻滞D.肌肉麻痹导致E.体位性低血压正确答案:A解析：蛛网膜下隙阻滞后，可引起一系列生理扰乱，其程度与阻滞平面密切相关，平面愈高，扰乱愈明显。因此，麻醉中要密切观察病情变化，并及时妥善处理。血压下降主要因交感神经节前纤维被阻滞，使小动脉扩张、周围血管阻力下降、血液淤积于周围血管、回心血量减少、心排血量下降等造成。故选A。查看全部41.常用于防治腰麻时的低血压的药物是A.阿托品B.小剂量多巴胺C.酚妥拉明D.麻黄碱E.去甲肾上腺素正确答案:D解析：蛛网膜下隙阻滞平面超过T4后，常出现血压下降，处理应首先考虑补充血容量，可先快速输液200～300ml；如果无效可静注麻黄碱5～10mg，必要时可以重复。如仍反应不良，可考虑静脉滴注间羟胺稀释液，直至血压回升至满意水平为止。查看全部42.影响椎管内麻醉时血压下降程度的主要因素除外A.病人精神紧张B.阻滞平面的高低C.交感神经节前纤维阻滞出现的快慢D.与病人心血管功能的代偿能力有关E.病人有效循环血量正确答案:A解析：影响椎管内麻醉时血压下降程度的主要因素包括阻滞平面的高低，阻滞平面较高常出现血压下降，交感神经阻滞后小动脉扩张血压下降，病人代偿能力差血压下降较快，病人有效血容量低，麻醉后血压容易下降。查看全部43.硬膜外间隙阻滞麻醉平面范围大小的影响因素包括A.穿刺部位B.导管的位置C.导管的方向D.药物容量E.以上都对正确答案:E解析：影响硬膜外阻滞平面的因素包括局麻药容量和浓度、局麻药注射速度、体位、妊娠、身高、年龄和有无动脉硬化等。查看全部44.蛛网膜下隙麻醉中决定麻醉平面最重要的因素是A.局麻药的剂量B.给药速度C.病人脊柱的生理曲度D.穿刺针斜面开口的方向E.穿刺部位正确答案:A解析：不同外科手术所需蛛网膜下隙阻滞平面不同，而影响蛛网膜下隙阻滞平面调节的因素很多，其中局麻药的剂量是决定蛛网膜下隙阻滞平面的主要因素。查看全部45.阑尾切除时为防止内脏牵拉，阻滞平面至少应达何处A.T10B.T8C.T6D.T4E.T2正确答案:D解析：阑尾切除时为防止内脏牵拉，阻滞平面至少应达T4。查看全部46.胃十二指肠手术选用连续硬膜外麻醉时，阻滞平面应达A.T2～L1B.T6～L2C.T6～L1D.T4～L1E.T2～L2正确答案:D解析：阻滞平面达T4～L1可减少牵拉反射。查看全部47.椎管内麻醉下经尿道前列腺切除时，脊神经阻滞平面上界应达到A.T4B.T6C.T8D.T10E.T12正确答案:D解析：根据常见外科手术所需体表阻滞平面表可知，经尿道前列腺切除时，脊神经阻滞平面上界应达到T10。查看全部48.睾丸手术时为减轻睾丸牵拉痛，硬膜外麻醉阻滞范围最好达到A.L4B.S2C.T12D.T8E.T10正确答案:E解析：由常见外科手术所需体表阻滞平面可知，髋部手术和经尿道前列腺切除术手术需达到T10，肾、输尿管、睾丸疼痛刺激传入神经在T10，所以硬膜外麻醉阻滞范围最好达到T10。查看全部49.下列有关脊柱的描述哪项错误A.由椎骨以及椎间盘、椎间关节、韧带等连接装置组成B.有4个生理弯曲C.仰卧位时L2最高D.仰卧位时T6最低E.椎管内有3个潜在的腔隙正确答案:C解析：脊柱有4个生理曲度，仰卧位时，腰3最高，胸6最低。查看全部50.下列皮肤的神经支配哪个描述是错误的A.胸骨角平面为第2胸神经分布带B.胸骨剑突处为第6胸神经分布带C.脐平面为第10胸神经分布带D.肋弓平面为第8胸神经分布带E.乳头平面为第3胸神经分布带正确答案:E解析：根据脊神经体表分布图，胸骨角平面为第2胸神经，乳头平面为第4胸神经，剑突平面为胸第6胸神经。肋弓平面为第8胸神经，脐平面为第10胸神经。查看全部51.临床判断脊麻阻滞平面是指A.皮肤感觉消失的界限B.皮肤压觉消失的界限C.运动神经阻滞平面D.皮肤温觉减轻平面E.皮肤温觉消失平面正确答案:A解析：阻滞平面是指皮肤感觉消失的界限。一般运动神经麻痹的平面要比感觉神经阻滞平面低两个脊神经节段。查看全部52.蛛网膜下隙麻醉平面固定的原因是A.体位相对不动，脑脊液停止流动B.药物被充分代谢C.药物与脊神经充分结合D.药物被血管吸收E.药物在脑脊液中以离子形式存在，无法透过神经纤维膜正确答案:C解析：患者体位和局麻药比重：通常重比重药液向低处流动，轻比重药液向高处流动。注药后一般应在5～10分钟之内调节病人体位，以获得所需麻醉平面，超过此时限，因药物已与脊神经充分结合，调节体位的作用就会无效（即平面已固定）。故选C。查看全部53.上腹部手术行椎管内麻醉时，麻醉平面不宜超过A.T6B.T8C.T4D.T2E.L2正确答案:C解析：上腹部手术的椎管阻滞所需要阻滞平面需要达到T4。查看全部54.蛛网膜下隙麻醉中决定麻醉平面的因素包括A.给药速度B.穿刺针斜面开口的方向C.穿刺部位D.体位和药物比重E.以上都是正确答案:E解析：如果麻药的配制方法和剂量已经确定，则穿刺部位、患者体位、注药速度和针口斜面方向就成为影响麻醉平面重要因素。查看全部55.蛛网膜下腔麻醉下行前列腺癌去势手术（睾丸切除术）的75岁男性，为保证手术顺利进行而需要达到的最低麻醉平面是A.T1B.T4C.T10D.L3E.S1正确答案:C解析：睾丸切除手术需要的麻醉平面与经尿道前列腺切除术、髋部手术的阻滞平面一样，都是T10。故为保证手术顺利进行而需要达到的最低麻醉平面是T10。查看全部56.影响腰麻麻醉平面相对最小的因素是A.药物比重B.患者体位C.注药速度D.药物剂量E.药物浓度正确答案:E解析：许多因素影响蛛网膜下隙阻滞平面，包括：穿刺部位、患者体位和局麻药比重、注药速度及穿刺针斜口方向。腰麻的配置方法和剂量已确定，药物浓度对腰麻影响相对最小。查看全部57.睾丸切除手术要求麻醉平面上界达到其A.T10B.S4C.L1D.T6E.T8正确答案:A解析：根据常见外科手术需体表阻滞表面可知，经尿道前列腺切除术和睾丸切除术的手术要求麻醉平面相同，即T10。查看全部58.仰卧位时，脊椎的最低点位于A.腰2B.腰3C.胸6D.胸5E.胸4正确答案:C解析：脊柱有4个生理曲度，仰卧位时，腰3最高，胸6最低。查看全部59.关于蛛网膜下隙与硬膜外联合阻滞麻醉叙述不正确的是A.操作上的时间延搁15分钟以内不足以影响经蛛网膜下隙途径给药的麻醉平面控制B.可选择一个穿刺点，也可以选择两个穿刺点C.明显减少术后头痛发生率D.一点穿刺法的关键技术是“针内针”技术E.经硬膜外导管给药量比单纯硬膜外阻滞时小正确答案:A解析：注药后一般应在5～10分钟之内调节病人体位，以获得所需麻醉平面，超过此时限，因药物已与脊神经充分结合，调节体位的作用就会无效。查看全部60.成年人仰卧位时哪一椎骨最低A.C3B.T6C.S4D.L3E.以上都对正确答案:B解析：脊柱有4个生理曲度，仰卧位时，腰3最高，胸6最低。查看全部61.腰麻禁用于A.转氨酶升高的患者B.肌酐升高的患者C.慢性支气管炎的患者D.休克的患者E.服降压药的患者正确答案:D解析：休克病人应绝对禁用脊麻。休克处于代偿期，其症状并不明显，但在脊麻发生作用后，可突然出现血压骤降，甚至心脏停搏。查看全部62.蛛网膜下隙麻醉的绝对禁忌证包括A.脊髓或脊神经根病变B.高血压C.腹内压明显增高D.老年人并存心血管疾病E.脊柱畸形正确答案:A解析：中枢神经系统疾病：特别是脊髓或脊神经根病变，麻醉后有可能长期麻痹，应列为蛛网膜下腔麻醉的绝对禁忌。查看全部63.有关脊髓损伤手术病人的麻醉，错误的叙述是A.截瘫病人手术时不宜使用琥珀酰胆碱B.早期使用大剂量甲基强的松龙有一定的效果C.脊柱外伤病人发生膀胱结石手术时，能使用椎管内麻醉D.脊髓休克期损伤平面以下脊髓反射消失E.高位脊髓损伤病人常伴有呼吸功能损害正确答案:C解析：椎管内麻醉禁忌证：①中枢神经系统疾病；②全身性严重感染，穿刺部位有炎症；③高血压患者并存冠状动脉病变，或收缩压大于160mmHg，或舒张压大于110mmHg，应慎用或不用；④休克患者；⑤脊柱外伤或有严重腰背痛病史者；⑥腹内压明显增高者；⑦慢性贫血及老年患者应慎用。查看全部64.蛛网膜下腔阻滞的绝对禁忌证是A.病人合并有呼吸系统疾患B.糖尿病患者C.小儿患者D.休克患者E.老年患者正确答案:D解析：蛛网膜下腔阻滞，休克病人绝对禁用脊麻。蛛网膜下腔的其他并发症还包括中枢神经系统疾病和全身严重感染等。查看全部65.系统性红斑狼疮对麻醉的影响不包括A.注意器官功能不全的程度和系统性红斑狼疮治疗药物B.需要评估咽、喉、心脏、肺和肾功能不全的程度C.皮质激素补充疗法D.不宜采用椎管内麻醉E.注意患者术后感染和肺部并发症的风险增加正确答案:D解析：椎管内麻醉禁忌症：1.中枢神经系统疾病特别是脊髓或脊神经根病变。2.全身性严重感染：穿刺部位有炎症或感染者。3.高血压病人只要心脏代偿功能良好，高血压本身并不构成脊麻禁忌，但如并存冠状动脉病变，则应禁用脊麻。4.休克病人。5.慢性贫血病人可考虑施行低位脊麻，但禁用中位以上脊麻。6.脊柱外伤或有严重腰背痛病史者。7.老年人仅可选用低位脊麻。8.腹内压明显增高者。9.精神病、严重神经官能症以及小儿等不合作病人凡适于蛛网膜下隙麻醉的下腹及下肢等手术，均可采用硬膜外麻醉。综上SLE不构成椎管内麻醉的禁忌症，选D。查看全部66.脊麻时胸式呼吸微弱由于A.交感神经部分受抑制B.迷走神经部分受抑制C.肋间肌麻痹D.膈神经麻痹E.呼吸中枢抑制正确答案:C解析：当胸段脊神经阻滞后可引起肋间肌麻痹，表现为胸式呼吸微弱，腹式呼吸增强，病人潮气量减少，咳嗽无力，不能发声，甚至发绀。查看全部67.腰麻对生理的影响错误的是A.阻滞交感神经节前纤维，使动、静脉扩张，回心血量减少B.低血压的发生率及下降幅度与麻醉平面有关C.高位腰麻因使血压下降而通过压力反射使心率增快D.麻醉平面在T8以下时呼吸功能基本无影响E.腰麻时胃肠蠕动增加，胆汁反流入胃，易致恶心、呕吐正确答案:C解析：高位腰麻阻滞交感神经节前纤维，使小动脉及静脉扩张回心血量减少，心排血量下降，因而产生低血压。查看全部68.交感神经阻滞平面与感觉神经阻滞平面不一致，一般交感神经阻滞平面比感觉消失平面要高A.2～4个神经节段B.1～4个神经节段C.2～3个神经节段D.1～2个神经节段E.2个神经节段正确答案:A解析：交感神经阻滞平面比感觉消失平面要高2～4个神经节段，感觉消失平面又比运动神经阻滞平面要高1～4个节段。查看全部69.椎管内阻滞时，局麻药最先阻滞的神经纤维是A.感觉神经纤维B.自主神经纤维C.本体感觉纤维D.运动神经纤维E.腰丛神经正确答案:B解析：由于传递冲动的神经纤维互不相同，局麻药的阻滞顺序为，自主神经先被阻滞，感觉神经纤维次之，运动神经纤维及有髓鞘的本体感觉纤维最后被阻滞。查看全部70.椎管内麻醉神经阻滞的顺序哪项是正确的A.血管舒缩神经纤维→温觉消失→本体感觉消失→痛觉消失→运动麻痹→压力感觉消失→触觉消失B.血管舒缩神经纤维→触觉消失→痛觉消失→温觉消失→本体感觉消失→压力感觉消失→运动麻痹C.血管舒缩神经纤维→痛觉消失→温觉消失→触觉消失→压力感觉消失→运动麻痹→本体感觉消失D.血管舒缩神经纤维→温觉消失→痛觉消失→触觉消失→运动麻痹→压力感觉消失→本体感觉消失E.血管舒缩神经纤维→温觉消失→痛觉消失→压力感觉消失→运动麻痹→触觉消失→本体感觉消失正确答案:D解析：椎管内麻醉神经阻滞的顺序：血管舒缩神经纤维→冷感消失→温感消失→慢痛→快痛→触觉消失→运动麻痹→压力感觉消失→本体感觉消失。查看全部71.最后被麻醉抑制的感觉类型是什么A.触觉B.温度觉C.痛觉D.本体感觉E.血管舒缩神经纤维正确答案:D解析：不同神经纤维被阻滞顺序依次为：血管舒缩神经纤维→冷感消失→温感消失→对不同温度的辨别→慢痛→快痛→触觉消失→运动麻痹→压力感觉消失→本体感觉消失。消退顺序与阻滞顺序相反。查看全部72.蛛网膜下腔阻滞时，最先消失的是A.痛觉B.温觉C.触觉D.深度觉E.压觉正确答案:B解析：不同神经纤维被阻滞顺序依次为：血管舒缩神经纤维→冷感消失→温感消失→对不同温度的辨别→慢痛→快痛→触觉消失→运动麻痹→压力感觉消失→本体感觉消失。消退顺序与阻滞顺序相反。查看全部73.腰麻平面达T6，则交感阻滞平面至少达A.T9B.T8C.T7D.T6E.T4正确答案:E解析：交感神经阻滞平面与感觉神经阻滞平面并不一致，一般交感神经阻滞平面比感觉消失平面高2～4个神经节段，另外运动神经阻滞平面比感觉消失平面低1～4个节段。故E选项正确，T4较T6高两个节段。查看全部74.蛛网膜下隙阻滞时，最先恢复的是A.痛觉B.温度觉C.触压觉D.深度感觉E.运动功能正确答案:E解析：蛛网膜下隙阻滞顺序：由于传递冲动的神经纤维互不相同，局麻药的阻滞顺序先从自主神经纤维开始，感觉神经纤维次之，运动神经纤维及有髓鞘的本体感觉纤维（Aγ纤维）最后被阻滞。不同神经纤维被阻滞顺序依次为：血管舒缩神经纤维→冷感消失→温感消失→对不同温度的辨别→慢痛→快痛→触觉消失→运动麻痹→压力感觉消失→本体感觉消失。消退顺序与阻滞顺序相反。查看全部75.椎管内麻醉时，关于蛛网膜穿破后头痛发病率的叙述，以下哪项是错误的A.年轻人发病率高B.女性高于男性C.妊娠时发病率低D.粗针穿破后发病率高于细针E.穿刺次数多时发病率高正确答案:C解析：影响脊麻术后头痛的因素有年龄：年龄越小，越为常见。性别：女性＞男性。穿刺针大小：大＞小。穿刺针斜面方向：当穿刺针斜面置于神经轴长轴时更少发生。妊娠：孕妇更为常见。穿透硬脊膜次数：多次操作更易发生。查看全部76.对于实施蛛网膜下隙阻滞手术的患者，其术后头痛的描述，错误的是A.典型头痛可在穿刺后6～12小时内发生B.疼痛多位于枕部、顶部偶伴有耳鸣、畏光C.男性的发生率低于女性D.成人的发生率高于小儿E.脑脊液压力降低所致正确答案:D解析：对于蛛网膜下隙阻滞后头痛，年龄越小，发生头痛越常见。女性多于男性，孕妇常见。查看全部77.治疗蛛网膜下隙麻醉并发症头痛的措施，错误的是A.去枕平卧或采用头低位B.输液治疗C.使用镇静药或小剂量镇痛药D.头部降温E.硬膜外自体血充填正确答案:D解析：蛛网膜下隙麻醉并发症头痛治疗：轻微头痛者卧床治疗、中毒头痛可输液2500～4000ml和应用镇痛药、严重头痛可行硬膜外充填血疗法。查看全部78.蛛网膜下隙阻滞最常见的并发症是A.脊麻后头痛B.尿潴留C.马尾神经综合征D.假性脑脊膜炎E.粘连性蛛网膜炎正确答案:A解析：头痛是腰麻后最常见的并发症之一。典型头痛可在穿刺后的6～12小时内发生。查看全部79.与蛛网膜下腔阻滞后头痛无关的因素是A.性别B.穿刺方法C.年龄D.局部麻醉药种类E.穿刺针大小正确答案:D解析：蛛网膜下腔阻滞后头痛与局部麻醉药种类没有关系。与年龄、性别、穿刺针大小等有关。查看全部80.脊麻后头痛描述错误的是A.典型头痛可在穿刺后6小时内发生B.孕妇更常见C.女性的发生率高于男性D.小儿的发生率高于成年人E.脑脊液压力降低所致正确答案:A解析：典型头痛可在穿刺后的6～12h内发生，多数发病于脊麻后1～3天。女性＞男性，孕妇更常见。脊麻后头痛主要系脑脊液经穿刺孔漏出引起颅内压降低和颅内血管扩张引起。年龄越小，疼痛发生率越高，小儿麻醉后头疼限于表达能力有限，往往被忽视。查看全部81.关于蛛网模下腔阻滞后头痛，下列哪一项描述是错误的A.典型头痛可在穿刺后6～12小时内发生B.原因主要是脑脊液外漏C.中度头痛者可采用头低位D.25%病例持续4天后消失，10%持续1周E.用25G的穿刺针，头痛的发生率低正确答案:D解析：头痛是脊麻后最常见的并发症之一。典型头痛可在穿刺后的6～12小时内发生，多数发病于脊麻后1～3天。75%病例持续4天后消失，10%持续1周。查看全部82.对蛛网膜下腔阻滞麻醉（腰麻）术后头痛的描述不正确的是A.一般表现为前额和枕部疼痛B.女性常见C.旁正中入路比正中入路更易发生D.孕妇比非孕妇更常见E.几乎不用治疗就能及时缓解正确答案:C解析：蛛网膜下腔麻醉头痛是常见的并发症，多数发病于脊麻后1～3天。75%病例持续4天后消失，10%持续1周。个别病例可迁延1～5个月或更长。相关因素有，年龄越小越常见，女性多于男性且和穿刺针大小相关，孕妇更常见。查看全部83.下列选项中可导致腰麻后头痛的最常见原因是A.神经激惹B.麻醉药物过敏C.无菌性脑炎D.颅内压力增高E.颅内压力下降正确答案:E解析：腰麻后头痛主要是由于脑脊液由穿刺孔漏出引起颅内压下降，颅内血管扩张而致。查看全部84.关于产科手术的脊麻-硬膜外联合麻醉（CSEA），错误的是A.绝大部分产妇都能安全的接受CSEAB.CSEA能提供迅速而不良反应小的麻醉C.CSEA与硬膜外具有同样的麻醉可控性D.CSEA术后头痛发生率高E.CSEA同样具有潜在的全脊麻的危险正确答案:D解析：CSEA一点穿刺法对患者的损伤小，由于采用25G腰麻穿刺针，术后头疼发生率也明显减低。本题选D。查看全部85.某女28岁，发作性双下肢趾端疼痛3年，寒冷或情绪激动时疼痛明显，局部皮肤苍白、青紫，温暖时症状缓解，X线片未见异常。最可能的诊断是A.血栓闭塞性脉管炎B.雷诺现象C.肢端发绀症D.网状青斑症E.红斑性肢痛症正确答案:B解析：雷诺综合征的典型表现：多见于青壮年女性，一般在受寒冷或情绪激动后发作，特别是在手指接触低温后发作，冬季多见。疾病发作时，局部伴有冷、麻、针刺样疼痛或其他感觉异常。局部加温、揉搓可以减轻症状。结合题目：青年女性，发作性双下肢趾端疼痛3年，寒冷或情绪激动时疼痛明显，局部皮肤苍白、青紫，温暖时症状缓解，符合雷诺综合征的表现。因此答案为B。查看全部86.以下关于神经阻滞术前准备不恰当的是A.根据患者的个人状况、病情需要决定是否采用神经阻滞麻醉B.术前向患者解释神经阻滞的特点、体位及要求C.术前向病人详细告知神经阻滞的步骤和相关并发症D.腰椎穿刺部位周围皮肤有感染是绝对禁忌E.可以给适量镇痛镇静药辅助正确答案:D解析：神经阻滞术的成功率依赖于精准的神经定位，操作前，应向病人详细告知神经阻滞的步骤和相关并发症。操作时力求准确，动作轻柔。神经阻滞术的绝对禁忌症是未获得病人知情同意，相对禁忌症包括凝血异常、穿刺部位感染或肿瘤、神经系统疾病、病人过度焦虑、精神疾病、麻醉医生经验不足等。查看全部87.神经阻滞时局麻药的注射部位是A.注射到神经干（丛）旁B.注射到神经末梢丰富的皮内C.注射到肌肉组织D.注射到皮内和皮下组织E.注射到神经干内正确答案:A解析：在神经阻滞技术中，局麻药被注射到神经干（丛）旁，以阻断神经冲动的传导，从而达到麻醉或镇痛的效果。这种注射方式能够精确地定位并作用于目标神经，避免对周围组织的广泛影响。查看全部88.下列哪项不属于神经阻滞的禁忌证A.穿刺部位葡萄球菌感染B.穿刺部位肿瘤C.穿刺部位严重畸形D.患者已接受全身麻醉E.患者对局麻药过敏正确答案:D解析：周围神经阻滞可为患者提供满意的术中和术后镇痛，有利于早期开展康复锻炼；与全身麻醉联合使用时，减少阿片类药物用量，降低围术期恶心呕吐和术后认知功能障碍的发生率。故选D。查看全部89.坐骨神经后路阻滞，采用神经刺激仪定位时，下列哪一项不是坐骨神经定位标准A.背屈B.跖屈C.内翻D.臀肌颤搐E.外翻正确答案:D解析：坐骨神经支配小腿及足的全部肌肉及除隐神经支配区域以外的小腿的皮肤感觉，臀肌颤搐是臀上或臀下神经电刺激的反应。查看全部90.关于骶丛位置描述，不正确的是A.位于盆腔内B.在骶骨前面C.髂内动脉的后方D.在梨状肌前面E.以上都不对正确答案:E解析：骶丛∶主要由L4～L5和S1～S3脊神经前支组成。坐骨神经和股后皮神经是骶丛中两支最大的神经。坐骨神经进人胭窝后，分出胫神经和腓总神经。后者在腓骨颈下方分为腓深神经和腓浅神经。骶神经丛主要支配大腿背侧部的运动和膝关节以下的感觉。查看全部91.血、气胸发生率最高的臂丛神经阻滞方法是A.肌间沟臂丛神经阻滞法B.腋路臂丛神经阻滞法C.锁骨上臂丛神经阻滞法D.喙突下臂丛神经阻滞法E.经颈路臂丛神经阻滞法正确答案:C解析：锁骨上入路臂丛神经阻滞：气胸是此入路的最常见并发症。其他并发症同肌间沟入路。使用超声直视定位技术能显著降低气胸的发生率。其他并发症包括感染、血肿、神经损伤、局麻药毒性中毒及阻滞失败。查看全部92.一位患糖尿病与慢性肾功能不全的59岁男性在神经阻滞麻醉下行动静脉瘘成形手术。在锁骨上臂丛阻滞过程中患者出现咳嗽、胸痛与呼吸短促，可能的诊断是A.心绞痛B.气胸C.膈神经激惹D.局部麻醉药误注入血管E.局部麻醉药误注入椎管内正确答案:B解析：锁骨上臂丛阻滞技术的主要并发症就是气胸，加之患者出现咳嗽、胸痛与呼吸短促，考虑诊断气胸。查看全部93.与其他入路相比，肌间沟臂丛阻滞最主要的不足是A.不能满足肩部手术B.需要大容量麻醉药C.通常尺侧阻滞效果不佳D.通常肌皮神经阻滞效果不佳E.气胸的发生率高正确答案:C解析：肌间沟臂丛阻滞可阻滞颈神经丛及臂神经丛，最适用于肩部和肱骨近端手术。因为尺神经阻滞不完全（C正确），所以前臂和手部手术时必须联合尺神经阻滞。查看全部94.腋路臂丛阻滞的优点不包括A.位置表浅，动脉搏动明显，易于阻滞B.不会引起气胸C.不会阻滞膈神经、迷走神经、喉返神经D.无误入硬脊膜外隙或蛛网膜下隙的危险E.局麻药毒性反应发生率较其他方法低正确答案:E解析：腋路臂丛阻滞因局麻药用量较大，局麻药误入腋动脉产生毒性反应是最常见并发症。查看全部95.下列哪一项不是肌间沟入路臂丛阻滞的缺点A.尺神经阻滞起效慢B.有误入蛛网膜下隙或硬脊膜外隙的危险C.有损伤椎动脉的危险D.气胸发生率较高E.可出现膈神经阻滞正确答案:D解析：肌间沟入路的并发症同颈丛阻滞并发症，包括全脊麻，膈神经阻滞，误入蛛网膜下隙或硬膜外隙的危险，损伤椎动脉等。因尺神经阻滞不完全，所以前臂和手部手术时必须联合尺神经阻滞。肌间沟入路的优点是上臂、肩部及桡侧阻滞效果好且不易引起气胸。查看全部96.臂丛神经的三个后股在腋动脉后方合成后束，延续为A.腋神经及桡神经B.肌皮神经和正中神经C.尺神经、前臂内侧皮神经D.臂内侧皮神经和正中神经E.肌皮神经和尺神经正确答案:A解析：臂丛的三支神经干穿出肌间沟后，每个神经干又分为前、后两股，各股神经在腋窝重新组合成三束，三个后股在腋动脉后方合成后束，延续为腋神经及桡神经。查看全部97.腋路臂丛神经阻滞最易阻滞的神经是A.桡神经B.尺神经C.正中神经D.前臂内侧皮神经E.肌皮神经正确答案:B解析：腋路臂丛神经阻滞适应证：适用于肘关节以远部位的手术，可提供满意的尺神经阻滞。查看全部98.肌间沟法臂丛神经阻滞效果往往不完善的神经是A.尺神经B.桡神经C.臂内侧皮神经D.正中神经E.腋神经正确答案:A解析：肌间沟入路适应证：可阻滞颈神经丛及臂神经丛，最适用于肩部和肱骨近端手术。因为尺神经阻滞不完全，所以前臂和手部手术时必须联合尺神经阻滞。查看全部99.肌间沟法臂丛神经阻滞时，并发症是A.膈神经B.全脊髓麻醉C.颈段硬膜外麻醉D.喉返神经麻痹E.均是正确答案:E解析：肌间沟法臂丛神经阻滞并发症与颈神经丛阻滞并发症相同。包括全脊麻、颈段硬膜外麻醉、膈神经和喉返神经麻痹、Horner综合征、局麻药毒性反应等。查看全部100.男，25岁。前臂骨折畸形愈合，需行切开复位矫正。拟在腋路臂神经丛阻滞下进行。该阻滞最可能的并发症是A.气胸B.局麻药吸收反应C.锁骨下动脉血肿D.霍纳综合征E.腋动脉痉挛正确答案:B解析：药物误入腋动脉是腋路臂丛神经阻滞最常见的并发症。查看全部101.患者，男，38岁。行颈深丛阻滞麻醉，于左、右侧各注射0.25%布比卡因与1%利多卡因混合液5ml。注完药后约8分钟，患者自感胸闷、气短、血压和SpO2正常。面罩吸氧1小时后症状减轻。可能的原因是A.气胸B.出血及血肿C.膈神经麻痹D.声音嘶哑E.全脊髓麻醉正确答案:C解析：双侧颈深丛阻滞可导致膈神经阻滞，患者自感胸闷、气短。隔神经阻滞：最常见的并发症。对于肺储备功能低的患者，应慎用颈神经丛阻滞。双侧颈深神经丛阻滞时，可阻滞双侧膈神经和喉返神经，引起呼吸抑制。因此，应避免行双侧颈深丛阻滞麻醉。查看全部102.择期行甲状腺手术的36岁女性，颈深丛阻滞后最不可能出现的并发症是A.霍纳综合征B.误注入蛛网膜下腔C.喉返神经阻滞D.膈神经阻滞E.脊髓副神经阻滞正确答案:E解析：颈深丛阻滞的并发症包括以下六点。1.全脊麻和硬膜外麻醉：局麻药误入蛛网膜下腔或硬膜外间隙所致。2.局麻药毒性反应：局麻药误入颈动脉和椎动脉是主要原因。3.膈神经阻滞：最常见并发症。4.喉返神经阻滞。5.霍纳综合征：颈交感神经节阻滞所致。6.局部血肿。查看全部103.下列哪一项不是颈交感神经被阻滞的表现A.同侧眼睑下垂B.瞳孔扩大C.球结膜充血D.鼻塞E.面微红正确答案:B解析：Horner综合征是颈交感神经节被阻滞所致，临床表现为阻滞侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼结膜充血、鼻塞、面部发红及无汗。查看全部104.颈丛和臂丛神经阻滞共同的并发症不包括A.高位硬膜外阻滞B.局麻药中毒C.气胸D.出血及血肿E.膈神经阻滞正确答案:C解析：气胸仅是锁骨上、锁骨下臂丛神经阻滞的并发症，并非是颈丛神经阻滞的并发症。查看全部105.行颈浅丛阻滞时，以下操作错误的是A.病人取仰卧位，去枕，头偏向对侧B.穿刺点位于胸锁乳突肌后缘中点C.穿刺针触及横突时，即可注局麻药D.局麻药中一般要加肾上腺素E.除在穿刺点注射药物外另向乳突和锁骨方向做浸润注射正确答案:C解析：颈浅丛神经丛阻滞：病人仰卧，去枕，头偏向对侧。取胸锁乳突肌后缘中点为穿刺点，常规消毒皮肤，使用22G穿刺针垂直缓慢进针直至出现落空感，注射10ml局麻药即完成浅丛阻滞。查看全部106.下列哪项描述是错误的A.枕小神经分布于枕部和耳廓背面上部皮肤B.耳大神经分布于耳垂及附近皮肤C.锁骨上神经分散成内侧、中间、外侧三支D.颈横神经分布于颈前部皮肤E.颈丛由第1～5颈神经前支组成正确答案:E解析：解剖颈神经丛由C1-4脊神经的前支组成，除第1颈神经以运动神经为主外，C2-4神经后根均为感觉神经纤维。所以E错误。查看全部107.有关喉的解剖描述，正确的是A.喉的神经主要来自迷走神经B.喉上神经支配声门以上的部位C.喉返神经支配声门以下的部位D.喉上神经阻滞可消除刺激引起的喉痉挛E.喉返神经阻滞会引起声音嘶哑正确答案:E解析：颈丛阻滞时，喉返神经阻滞∶病人常出现声音嘶哑，甚至呼吸困难。查看全部108.颈丛阻滞引起的声音嘶哑是由于A.局麻药误入硬膜外腔B.膈神经阻滞C.喉返神经阻滞D.交感神经阻滞E.局麻药中毒正确答案:C解析：颈神经丛神经阻滞并发症喉返神经阻滞∶病人常出现声音嘶哑，甚至呼吸困难。查看全部109.无力伴呼吸困难2天出现烦躁、意识模糊的26岁重症肌无力男性转入急诊。未吸氧血气：PaO260mmHg，PaCO251mmHg，HCO3-25mEq/L，SaO290%。呼吸频率30次/分，潮气量4ml/kg。依酚氯铵5mg静脉注射后潮气量降低至2ml/kg，此时最恰当的治疗是A.立即气管切开机械呼吸B.立即气管插管机械呼吸C.静脉注射新斯的明1mgD.静脉注射阿托品0.4mgE.再次静脉注射依酚氯铵5mg正确答案:B解析：胆碱能危象与肌无力危象的鉴别是静脉注射小剂量抗胆碱酯酶药。依酚氯铵静脉注射后潮气量下降即可诊断胆碱能危象。因此应立即插管等待肌力恢复。查看全部110.以下哪项不属于重症肌无力的表现A.行走无力B.吞咽困难C.低钾血症D.视物模糊E.上睑下垂正确答案:C解析：重症肌无力是影响神经肌肉接头的自身免疫性疾病，其特点是骨骼肌无力，运动后加重，休息后改善。任何骨骼肌都可受累，但临床上以眼肌最常见，当发生延髓性麻痹时可以有吞咽困难和呼吸功能不足。肌无力伴低钾血症是周期性瘫痪的表现。查看全部111.连续性肾脏替代治疗CRRT的特点中哪项正确A.在临床上限制了营养支持治疗B.血流动力学稳定C.不适合在ICU病房使用D.溶质清除率较常规血液透析低E.临床费用较低正确答案:B解析：连续性血液净化技术（CBP），也称连续性肾替代治疗CRRT，是利用弥散、对流、吸附等原理，连续性地清除体内各种代谢产物、毒物、药物和致病性生物分子，调节体液电解质及酸碱平衡，保护和支持器官功能的治疗方法。它具有良好的溶质清除效应和血流动力学稳定性，为各种药物治疗和营养支持提供平台，对多脏器功能起支持作用，已成为危重患者的重要治疗手段。查看全部112.下列哪种病原体是导致中心静脉导管相关性感染最常见的病原体A.大肠埃希菌B.铜绿假单胞菌C.凝固酶阴性葡萄球菌D.肺炎克雷伯菌E.白色念珠菌正确答案:C解析：中心静脉导管相关性血流感染，以革兰阳性球菌为主，包括葡萄球菌和肠球菌，其次为大肠埃希菌铜绿假单胞菌、不动杆菌属，真菌尤其是白念珠菌近年来显著增多。查看全部113.中枢性呼吸抑制的潜在病因为A.神经功能障碍，药物作用B.阻塞性或者限制性呼吸功能障碍C.肺血管疾病D.肺外分流E.低氧血症正确答案:A解析：常用的麻醉药、麻醉性镇痛药均可抑制呼吸中枢，过度通气因CO2排出过多及过度膨肺也可使呼吸中枢抑制。如为麻醉药抑制呼吸，适当减浅麻醉呼吸即可恢复；对麻醉性镇痛药造成的呼吸抑制，可用纳洛酮拮抗；对过度通气及过度膨肺致呼吸抑制，应适当减少通气量，并依自主呼吸节律行同步辅助呼吸，使PETCO2恢复到正常范围，自主呼吸即可逐渐恢复正常。其潜在病因为神经功能障碍、药物作用。查看全部114.新生儿受母体麻醉性镇痛药影响而致呼吸抑制时，可以用下列哪种药物拮抗A.氟马西尼B.新斯的明C.纳洛酮D.氯胺酮E.安泰酮正确答案:C解析：麻醉性镇痛药造成的呼吸抑制，可用纳洛酮拮抗。因此新生儿受母体麻醉性镇痛药引起的呼吸抑制，也选用纳洛酮，所以选C。查看全部115.关于手术创伤后中枢敏感化不包括A.是截肢后发生持续性痛的原因B.组织损伤后，背角神经细胞感觉区周围的阈下带变为阈上带，末梢低阈值刺激传入使中枢神经细胞产生阈上反应C.组织损伤后，交感性反射增强和延长D.组织损伤后，外周刺激重复传入使中枢兴奋性升高，感觉区扩大，对阈上刺激产生异常反应E.使A和C纤维传入的伤害性刺激感受性提高正确答案:C解析：手术后疼痛的机制包括中枢敏感化和外周敏感化，中枢敏感化是由于损伤和持续的伤害性刺激可诱发脊髓后角和其他中枢性痛觉传导通路中的神经细胞发生过敏反应，其结果使脊髓后角细胞的自发性冲动增加，痛阈降低，对传入刺激的反应增大，A和C纤维传入的伤害性刺激感受性提高，反复刺激可使脊髓后角的活动增加，自发性冲动延长。查看全部116.男性，68岁，因患有急性广泛前壁心肌梗死合并急性左心衰急诊住院治疗，下列哪种药物不宜使用A.硝酸甘油B.硝普钠C.吗啡D.呋塞米E.β受体阻断药正确答案:E解析：急性心力衰竭治疗的基本原则是：①减轻心脏负荷，包括前负荷和后负荷。②增强心肌收缩力，使心排血量增加。③维持心肌供氧与耗氧的平衡。由于β受体阻断药有明显的负性肌力作用，不用于心力衰竭患者。查看全部117.围术期心律失常的处理原则不包括A.连续、动态心电图监测B.纠正诱发因素C.性质严重的必须立即处理D.积极治疗的同时，努力预防复发E.血流动力学稳定与否，都应积极处理正确答案:E解析：心律失常时血流动力学尚能维持相对稳定，应分析引起心律失常的病因和诱因，并消除诱发因素，如暂停手术操作，解除气道梗阻，改善通气功能及纠正电解质紊乱等，然后或同时进行适当的治疗。故E错。查看全部118.肩周炎的治疗应除外A.自愈所需时间较长，早期治疗可减少痛苦，缩短病程B.常规行肩关节腔阻滞C.对肩周压痛点不明确者可首选神经阻滞疗法D.口服消炎镇痛药有效E.触及硬结及条索时可行小针刀松解术正确答案:B解析：锻炼和理疗是肩周炎的重要治疗方法，口服非甾体消炎药可以缓解局部疼痛。局部痛点注射糖皮质激素可以帮助消除局部炎症反应，对于肩关节活动明显受限的患者，可以在静脉麻醉或臂丛神经阻滞下行肩关节松解术，对于肩关节袖，肌腱有损伤的患者可以在关节镜下行微创手术。查看全部119.女，45岁，因患腱鞘炎半年，近日来症状加重，此时不宜选择哪种方法治疗A.消炎止痛B.休息C.局部封闭D.理疗E.加强功能活动正确答案:E解析：腱鞘炎的治疗包括口服和或外敷非甾体类消炎药，局部制动理疗，中药熏洗等。还包括局部注射，小针刀疗法和手术治疗。查看全部120.成人呼吸窘迫综合征的常见死因是A.MODSB.DICC.肺水肿D.自发性气胸E.纵隔气肿正确答案:A解析：在有力的通气功能支持下，因严重低氧血症亡者已较少见，多器官功能障碍综合征（MODS）是在病程后期的主要死因。查看全部121.治疗甲状腺危象首选A.优甲乐B.丙硫氧嘧啶C.硝普钠D.碘剂E.M受体阻滞药正确答案:B解析：治疗甲状腺危象首选丙硫氧嘧啶。目的是降低循环中甲状腺激素（TH）水平，抑制TH的合成和分泌。抗甲状腺药物（丙硫氧嘧啶），可在1小时内阻止甲状腺内碘化物的有机结合。查看全部122.以下治疗甲亢危象的方案中，哪种最完善A.抗甲状腺药物，强心药，镇静剂，生长素B.抗甲状腺药物，强心药，镇静剂，β受体阻滞剂C.大剂量抗甲状腺药物，糖皮质激素，镇静剂D.大剂量丙硫氧嘧啶，大量复方碘溶液，糖皮质激素，β受体阻滞剂E.大剂量复方碘溶液，糖皮质激素，β受体阻滞剂，强心药正确答案:D解析：甲状腺危象的治疗包括以下几个方面。（1）抑制TH的合成和分泌：大剂量丙硫氧嘧啶，大量复方碘溶液。（2）降低周围组织对甲状腺素的反应：β受体阻滞剂。（3）全身支持治疗：控制发热，糖皮质激素，防治感染。故在治疗甲亢危象的方案中，大剂量丙硫氧嘧啶，大量复方碘溶液，糖皮质激素，β受体阻滞剂。最完善。查看全部123.女性，43岁，因急性上腹痛、恶心、呕吐一天半入院，诊断为急性坏死性胰腺炎；急诊手术后出现进行性呼吸困难和顽固性低氧血症，采用面罩给氧，氧流量为8L/min，PaO248mmHg，其抢救应首先采用A.人工膜肺B.高压氧舱C.高频通气D.机械通气，应用PEEPE.机械通气，应用反比通气正确答案:D解析：急性胰腺炎常并发ARDS（急性呼吸窘迫综合征），患者已出现进行性呼吸困难和顽固性低氧血症，面罩给氧无效。为维持气体交换和氧合需进行机械通气，呼气末正压通气是ARDS最常用的通气模式。查看全部124.PEEP在ARDS治疗中的意义不包括A.减少肺水B.提高肺顺应性C.减少肺内分流D.避免肺泡过度膨胀E.改善氧合正确答案:A解析：急性呼吸窘迫综合征应用呼吸膜正压通气能有效提高动脉氧分压，改善氧合，降低氧浓度，改善通气效果。PEEP可使萎陷的肺泡重新扩张、增加功能残气量和氧合，减少肺内分流。查看全部125.首次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选A.避免负重B.绝对卧床休息，同时牵引C.口服止痛药D.局部注射醋酸泼尼龙E.手术治疗正确答案:B解析：绝大多数腰椎间盘突出症患者经非手术治疗都可使病情好转或治愈。尤其对年轻、初次发病或病程较短者，以及休息后症状可自行缓解影像学检查无髓核破碎游离脱垂、无椎管狭窄者，应首选保守治疗。限期绝对卧床卧床休息是非手术疗法的基础，是保护椎间盘、促进纤维环修复的最好方法。绝对卧床是指大、便均不应下床或坐起。卧床2～3周后开始进行腰背肌锻炼。查看全部126.腰椎间盘突出症所致的坐骨神经痛，急性期治疗首选A.早期加强锻炼，练习肢体活动B.使用激素治疗C.神经阻滞D.手术治疗E.以上都不对正确答案:C解析：绝大多数腰椎间盘突出症患者经非手术治疗都可使病情好转或治愈。尤其对年轻、初次发病或病程较短者，以及休息后症状可自行缓解影像学检查无髓核破碎游离脱垂、无椎管狭窄者，应首选保守治疗。1.限期绝对卧床。2.骨盆牵引。3.糖皮质激素硬膜外腔注射：将低浓度利多卡因和少量糖皮质激素混合液通过骶裂孔、椎板间隙或经患侧关节突内缘的椎间孔入路注入硬膜外腔。4.腰围固定保护和腰背肌锻炼：在急性期或治疗后的康复期佩戴腰围保护进行腰背肌第锻炼。综上腰椎间盘突出症所致的坐骨神经痛，急性期治疗首选神经阻滞，选项C正确。查看全部127.带状疱疹后神经痛的治疗方法有A.神经阻滞疗法B.直线偏振光近红外线C.药物治疗D.冷冻疗法E.以上均是正确答案:E解析：带状疱疹后神经痛为难治性疼痛，治疗方法有药物治疗、神经阻滞。物理疗法神经损毁等，其治疗常采用综合治疗方法。查看全部128.不符合MODS肺保护性机械通气策略的是A.小潮气量通气B.控制气道平台压＜30cmH2O，避免VILIC.尽可能低的PEEP，减少对器官功能的影响D.允许性高碳酸血症E.肺泡开放正确答案:C解析：肺保护性机械通气策略包括：小潮气量使气道平台压查看全部129.一般情况下，ARDS患者吸入氧浓度应低于A.100%B.80%C.60%D.50%E.40%正确答案:D解析：ARDS患者吸氧治疗的目的是改善低氧血症，使动脉氧分压（PaO2）达到60～80mmHg。可根据低氧血症改善的程度和治疗反应调整氧疗方式，并应在保证氧合的情况下尽量使用最低吸氧浓度（FiO2），因较长时间吸入氧浓度超过50%可能发生氧中毒。查看全部130.ARDS患者的肺保护性通气策略中低潮气量是指多少A.4～6ml/kgB.3～5ml/kgC.＜10ml/kgD.8～10ml/kgE.10ml/kg正确答案:A解析：小潮气量和容许性高碳酸血症（PHC）∶这是LPV（肺保护性通气策略）的重要组成部分，即采取小潮气量（4～6ml/kg）通气，允许一定程度的CO2潴留（PaCO260～80mmHg）和呼吸性酸中毒（pH7.25～7.30）。查看全部131.在使用射频治疗三叉神经痛时，常用的电极尖端温度为A.70～75℃B.45～50℃C.65～70℃D.55～60℃E.75～85℃正确答案:A解析：电极加热至70～75℃可使神经中传导痛、温觉的Aδ和C纤维破坏而传导触觉的纤维功能保存。查看全部132.腰椎间盘突出症采用硬膜外腔类固醇+局麻药注射方法的最主要目的是A.解除突出物对神经根的压迫B.迅速使突出物还纳C.可使神经根炎症消退，肿胀消除D.使神经根周围粘连解除E.使髓核溶解吸收正确答案:C解析：腰椎间盘突出症采用硬膜外腔类固醇+局麻药注射方法的最主要目的是可使神经根炎症消退，肿胀消除。查看全部133.哪种类型颈椎病不宜行头部牵引治疗A.颈型B.交感神经型C.脊髓型D.神经根型E.椎动脉型正确答案:C解析：脊髓型颈椎病颈椎牵引治疗造成脊髓损伤。查看全部134.偏头痛发作期治疗首选药物是A.麦角胺咖啡因B.尼莫地平C.卡马西平D.氟桂利嗪E.普萘洛尔正确答案:A解析：偏头痛急性发作期目的是迅速缓解疼痛，消除伴随症状并恢复日常功能，分特异性和非特异性治疗。特异性药物治疗包括麦角碱药物，如麦角碱药物；曲坦类药物。查看全部135.以下哪项不是骨科止血带的不良作用A.组织水肿B.神经损伤C.止血带疼痛D.横纹肌溶解E.远端坏死正确答案:D解析：止血带不良反应包括：局部反应（肌肉及皮肤损伤）、全身反应（常因松解再灌注导致）、血流动力学反应（包括高血压低血压等）、止血带疼痛和神经损伤。查看全部136.脂肪栓塞最多见于下列哪种骨科手术A.脊柱侧弯畸形矫正手术B.长骨骨折手术C.肩关节手术D.手外伤手术E.脊柱结核病灶清除正确答案:B解析：所有长骨骨折的患者都会产生不同程度的肺功能障碍，但临床上出现明显脂肪栓塞症状者仅占10%～15%，表现为低氧血症、心动过速、意识改变以及在结膜、腋下、上胸部有出血点。查看全部137.术中发生脂肪栓塞时最容易累及的器官是A.脑和肝B.心和肺C.肺和脑D.脑和心E.肝和脾正确答案:C解析：脂肪栓塞的病理生理特点是毛细管内皮细胞破坏导致毛细血管周围出血渗出，主要表现在肺部和脑部。肺血管渗出造成肺水肿和低氧血症，脑缺氧和脑水肿可导致神经功能障碍。查看全部138.骨科手术中可增加脂肪栓塞发病率的是A.大量输液而引起脂肪的细胞堆积B.延迟骨折固定和大幅度扩髓C.应激反应引起脂肪进入血液D.长期卧床E.软组织感染正确答案:B解析：延迟骨折固定和大幅度扩髓可增加骨科手术中发生脂肪栓塞的发病率和严重性。查看全部139.患者，男，58岁。汽车撞伤3小时急诊来院。检查：骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫腓骨开放性骨折。在治疗中应首先警惕的并发症是A.脂肪栓塞B.创伤性关节炎C.尿路感染D.创口感染E.坠积性肺炎正确答案:A解析：比较严重的脂肪栓塞常发生于股骨和腔骨骨折术后，延迟骨折固定和大幅度扩髓可增加其发病率和严重性。脂肪栓子可通过未闭的卵圆孔或肺循环进人体循环，导致心脑血管栓塞。所有长骨骨折的患者都会产生不同程度的肺功能障碍，但临床上出现明显脂肪栓塞症状者仅占10%～15%。患者多发骨折应该警惕脂肪栓塞的并发症。查看全部140.重度支气管哮喘，抢救中哪一项不用A.静脉滴注氨茶碱B.静脉滴注糖皮质激素C.氧气吸入D.注射强心药E.静脉补充液体正确答案:D解析：重度至危重度支气管哮喘治疗：持续雾化吸入SABA，联合雾化吸入短效抗胆碱药、激素混悬液以及静脉茶碱类药物，吸氧。尽早静脉应用激素，待病情得到控制和缓解后改为口服给药。注意维持水、电解质平衡，纠正酸碱失衡，当pH＜7.20且合并代谢性酸中毒时，应适当补碱。经过上述治疗，临床症状和肺功能无改善甚至继续恶化，应及时给予机械通气治疗，其指征主要包括：呼吸肌疲劳、PaCO2≥45mmHg，意识改变（需进行有创机械通气）。此外，应预防呼吸道感染等。强心药主要用于心力衰竭患者的治疗，一般不用于哮喘患者。查看全部141.吸入支气管舒张药后FEV1/FVC及FEV1占预计值的百分比达到下列哪项指标可确定为不完全可逆性气流受限A.FEV1/FVC<70%及FEV1≤80%预计值B.FEV1/FVC<70%及FEV1>80%预计值C.FEV1/FVC<70%及FEV1<80%预计值D.FEV1/FVC<70%及FEV1>70%预计值E.FEV1/FVC<70%及FEV1<50%预计值正确答案:C解析：FEV1/FVC%<70%或FEV1低于正常预计值的80%为判断气流受限的最重要指标。缓解期上述通气功能指标可逐渐恢复。病变迁延、反复发作者，其通气功能可逐渐下降。查看全部142.支气管痉挛是围术期常见的可逆性肺疾患，可见于哮喘、慢性阻塞性肺疾患等，治疗上首选A.氨茶碱B.色甘酸钠C.抗胆碱能药D.沙丁胺醇E.糖皮质激素正确答案:D解析：β2受体激动剂是舒张支气管，是急性哮喘的首选药物。围术期支气管痉挛应用气管扩张药。沙丁胺醇也是首选。查看全部143.胸部物理治疗松动痰液不包括以下哪种方法A.体位引流B.主动呼吸训练C.正压通气D.指导性咳嗽E.胸部振动正确答案:D解析：物理排痰包括体位引流，一般头低臀部抬高，可配合震动拍击背部协助痰液引流。其他如胸壁震荡，正压通气，主动呼吸训练等合理使用也可以起到排痰作用。查看全部144.下列哪项不属于原发性三叉神经痛的典型临床表现A.单侧性的三叉神经分布区疼痛B.左侧多于右侧C.以第2和第3支最多D.阵发性剧痛，骤起骤停E.间断性发作正确答案:B解析：原发性三叉神经痛疼痛在三叉神经分布区，单侧性，以第二支、第三支最多，三支神经痛的发生率依次为第二支＞第三支＞第一支，右侧多于左侧。查看全部145.根性坐骨神经痛，最常见的病因是A.椎管内肿瘤B.风湿或受寒C.腰椎间盘突出D.腰骶关节炎E.黄韧带肥厚正确答案:C解析：根据坐骨神经受累部位不同可产生不同的疼痛症状，临床上分别称为干性坐骨神经痛和根性坐骨神经痛。干性坐骨神经痛是指坐骨神经干部（椎间孔以外的坐骨神经段）受到各种病变的刺激或压迫而引起的疼痛。根性坐骨神经痛是指腰骶神经根于椎管内部或外部受到各种病变刺激或压迫而引起的疼痛。查看全部146.紧张性头痛的特点是A.单侧或双侧颈动脉触痛B.持续性钝痛，时轻时重C.中老年（60～75岁）多发D.一侧发作性的搏动性头痛E.复视正确答案:B解析：紧张性头痛好发育，青年人一般20岁左右发病，女性多见，没有明显的家族史。其临床特征是慢性起病，头部呈现双侧非搏动性疼痛，头痛的程度属轻度或中度，不因体力活动而加重。查看全部147.腰椎间盘突出于神经根的内侧，患者最可能的脊柱畸形是A.向健侧凸B.向患侧凸C.前屈畸形D.后伸畸形E.以上都不对正确答案:A解析：腰椎间盘突出的髓核突出在神经根内侧时，上身向患侧弯曲，腰椎凸向健侧可缓解疼痛。查看全部148.椎间盘突出症的特征性症状是A.腰痛B.腿痛C.腰痛并向下肢放散D.休息后症状减轻E.抬腿困难正确答案:C解析：椎间盘突出症的症状包括以下四点：1.腰痛：大多数患者先有腰痛，有时放射到臀部。2.坐骨神经痛。3.股神经痛。4.马尾综合征。除了腰痛并向下肢放散外，其他的症状都可以出现在腰椎管狭窄的患者。查看全部149.关于原发性三叉神经痛不正确的是A.扳机点位于疼痛的对侧B.有触发点（扳机点）C.疼痛发作时可伴有面部肌肉反射性抽搐D.一般呈间断性发作E.一般止痛药不易奏效正确答案:A解析：原发性三叉神经痛：扳机点受到非有害刺激可以诱发疼痛，扳机点位于疼痛的同侧。查看全部150.腕管综合征的症状不包括A.鱼际区疼痛、麻木B.手指捏、握无力C.精细动作受限D.爪样手E.拇指肌力减弱正确答案:D解析：腕管综合征初期以腕部不适、疼痛为主，随后可出现1～3指及鱼际区疼痛、麻木，疼痛呈刺痛或烧灼点样痛，屈腕、劳累或夜间加重，甩手或搓手可减轻，影响睡眠；疼痛常放射到肘部及肩部，拇指肌力减弱，手指捏、握无力，精细动作受限。查看全部151.急性肺水肿最有特征性的表现是A.严重呼吸困难B.发绀C.呼吸困难伴有哮鸣音D.咳大量粉红色泡沫痰E.两肺满布干、湿啰音正确答案:D解析：肺泡性肺水肿时，水肿液进入末梢细支气管和肺泡；当水肿液溢满肺泡后会出现典型的粉红色泡沫样痰。查看全部152.下列哪项不是干性坐骨神经痛的表现A.沿坐骨神经走行疼痛B.小腿及足外侧感觉障碍C.咳嗽及喷嚏时疼痛明显加重D.跟腱反射减弱或消失E.直腿抬高试验阳性正确答案:C解析：根性坐骨神经痛：受累部位在椎管内或神经根管，患者常感腰骶部和腿部窜痛，腰椎棘突旁有明显压痛点，并沿坐骨神经走行向下肢放散，咳嗽、打喷嚏、大小便均可使疼痛加重。其余均是干性坐骨神经痛的表现。查看全部153.偏头痛的临床表现不包括A.好发生于年轻女性B.颞、枕部C.发作时间不固定，但以晨起时为多D.发病期间或疼痛停止后于发际处多有触痛E.无呕吐正确答案:E解析：偏头痛可伴恶心、呕吐。偏头痛是一种常见和慢性的神经血管疾患，患病率为5%～10%，儿童期和青春期起病，中青年期达发病高峰，女性多见，常有遗传背景。查看全部154.紧张性头痛的特点是A.持续性钝痛，时轻时重B.一侧发作性的搏动性头痛C.体格检查一般有阳性体征D.中老年（60～75岁）多发E.是中枢对疼痛感觉抑制功能增强的结果正确答案:A解析：紧张性头痛好发于青年人，一般20岁左右发病，女性多见，没有明显家族史。临床特征是慢性起病，头部呈现双侧非搏动性疼痛，常为持续性钝痛，部位在顶、颞、额及枕部，有时几个部位都可出现疼痛。头痛