2025年学历类自考专业(护理)儿科护理学（二）-内科护理学（一）参考题库含答案解析(5套)

2025年学历类自考专业(护理)儿科护理学（二）-内科护理学（一）参考题库含答案解析(5套)2025年学历类自考专业(护理)儿科护理学（二）-内科护理学（一）参考题库含答案解析(篇1)【题干1】新生儿肺炎的典型临床表现不包括以下哪项？【选项】A.呼吸急促伴呻吟B.面色青灰C.体温正常D.皮肤弹力下降【参考答案】C【详细解析】新生儿肺炎多因感染或吸入性异物引发，典型表现为呼吸急促（>60次/分）、鼻翼扇动、呻吟及青灰色面容，体温可正常或发热，皮肤弹力下降提示脱水，故C为正确答案。【题干2】肺炎链球菌肺炎的病理特点主要表现为？【选项】A.病灶散在分布B.大叶实变为主C.脓痰增多D.胸膜增厚【参考答案】B【详细解析】肺炎链球菌肺炎多累及单侧大叶，形成大叶实变，早期可伴纤维素性胸膜炎，故B为正确选项。A为肺炎克雷伯菌特点，C、D非主要表现。【题干3】支气管哮喘急性发作时，吸氧浓度应控制在？【选项】A.30%-40%B.50%-60%C.80%-90%D.100%【参考答案】A【详细解析】哮喘急性期需低流量吸氧（流量1-2L/min，浓度30%-40%），高浓度氧可能抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留，故A正确。【题干4】糖尿病酮症酸中毒患者出现以下哪种症状提示病情恶化？【选项】A.尿量减少B.呼吸深快C.血糖<13.9mmol/LD.血压升高【参考答案】C【详细解析】糖尿病酮症酸中毒典型表现为呼气有烂苹果味、深大呼吸、血糖显著升高（>13.9mmol/L），若血糖低于此值提示病情缓解，故C为正确选项。【题干5】高血压危象最突出的临床表现是？【选项】A.血压160/100mmHgB.脑膜刺激征阳性C.视网膜动脉硬化D.肢体无力【参考答案】B【详细解析】高血压危象（>180/120mmHg）以脑、心、肾靶器官急性损伤为主，脑膜刺激征阳性提示脑实质受损，为典型神经症状，故B正确。【题干6】慢性胃炎伴消化性溃疡患者的饮食原则不包括？【选项】A.少量多餐B.避免辛辣刺激C.戒烟戒酒D.高蛋白低脂【参考答案】D【详细解析】消化性溃疡患者需低脂、低纤维饮食，高蛋白易增加胃酸分泌，加重溃疡，故D为错误选项。【题干7】心力衰竭患者出现夜间阵发性呼吸困难的主要机制是？【选项】A.肺毛细血管压力升高B.心输出量减少C.夜间迷走神经兴奋D.血钠升高【参考答案】A【详细解析】肺毛细血管压力升高导致体液潴留，夜间平躺时加重，形成“端坐呼吸”，故A正确。C为肺源性心脏病特征。【题干8】慢性支气管炎急性发作时，痰液颜色多为？【选项】A.红色B.黄绿色C.草黄色D.粉红色【参考答案】B【详细解析】急性感染时痰液多呈黄绿色伴脓性，慢性期多为草黄色黏液。红色提示出血，粉红色为粉红色泡沫痰（心衰），故B正确。【题干9】急性肾小球肾炎患儿的主要临床表现是？【选项】A.血压持续升高B.尿量减少伴泡沫尿C.皮肤瘀斑D.咳嗽发热【参考答案】B【详细解析】急性肾炎早期“三少一多”（少尿、少尿、少尿、多尿）伴水肿，尿沉渣可见红细胞管型，故B正确。A为高血压危象表现，C为紫癜性肾炎，D为呼吸道感染。【题干10】支气管扩张症患儿最常见的病原体感染是？【选项】A.链球菌B.肺炎链球菌C.肺炎克雷伯菌D.卡他莫拉菌【参考答案】C【详细解析】支气管扩张症继发感染中，肺炎克雷伯菌占30%-50%，其次为流感嗜血杆菌，链球菌多见于肺炎，故C正确。【题干11】糖尿病酮症酸中毒患者静脉输注的胰岛素剂量应为？【选项】A.0.1U/kgB.0.2U/kgC.0.5U/kgD.1U/kg【参考答案】B【详细解析】糖尿病酮症酸中毒胰岛素剂量为0.1U/kg/h持续4-6小时，后续按血糖调整，故B正确。【题干12】高血压合并糖尿病患者的降压目标值应？【选项】A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<120/70mmHgD.<110/60mmHg【参考答案】B【详细解析】高血压合并糖尿病者血压目标值应<130/80mmHg，较单纯高血压更严格，故B正确。【题干13】慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的核心治疗药物是？【选项】A.糖皮质激素B.β2受体激动剂C.m受体拮抗剂D.祛痰药【参考答案】A【详细解析】COPD急性加重期需静脉应用糖皮质激素（如甲泼尼龙）联合支气管扩张剂，故A正确。B为缓解症状，D为辅助治疗。【题干14】室性心动过速时，最有效的药物是？【选项】A.美托洛尔B.胺碘酮C.硝苯地平D.普罗帕酮【参考答案】B【详细解析】胺碘酮是室性心动过速的一线治疗药物，可终止发作并预防复发，故B正确。A为β受体阻滞剂，适用于房颤伴快速心室率。【题干15】急性胰腺炎患者禁食期间应静脉补充的电解质是？【选项】A.钠钾镁钙B.钠钙钾C.钠钾钙D.钠钙镁【参考答案】A【详细解析】急性胰腺炎禁食期需补充钠、钾、镁及葡萄糖，以纠正代谢紊乱，故A正确。【题干16】脑卒中患者出现“三偏征”提示哪个脑区损伤？【选项】A.基底节B.内囊C.脑干D.大脑皮层【参考答案】A【详细解析】基底节区损伤可导致对侧偏瘫、偏盲及偏感觉障碍（三偏征），内囊损伤多表现为偏瘫伴偏身感觉障碍，故A正确。【题干17】慢性胃炎合并胃溃疡患者的幽门螺杆菌检测首选方法是？【选项】A.尿抗原检测B.碳13呼气试验C.胃液脱落细胞检查D.胃镜活检【参考答案】B【详细解析】碳13呼气试验特异性高、无创，为幽门螺杆菌感染的诊断金标准，故B正确。C为筛查胃癌的方法，D为确诊手段。【题干18】高血压脑病最典型的脑部影像学表现是？【选项】A.脑出血B.蛛网膜下腔出血C.脑水肿D.脑梗死【参考答案】C【详细解析】高血压脑病CT显示对称性脑水肿，MRI可发现T2高信号，故C正确。A、B为出血性病变，D为缺血性病变。【题干19】1岁内婴儿腹泻时，最易发生的电解质紊乱是？【选项】A.低钾血症B.低钠血症C.低钙血症D.低氯血症【参考答案】A【详细解析】婴幼儿腹泻时，大量含钾液体丢失导致低钾血症，同时可能伴代谢性碱中毒，故A正确。【题干20】糖尿病酮症酸中毒患者治疗中，输注生理盐水与5%葡萄糖的稀释比例为？【选项】A.1:1B.1:2C.1:3D.1:4【参考答案】A【详细解析】糖尿病酮症酸中毒初期需等渗盐水（0.9%NaCl）与5%葡萄糖按1:1比例输注，故A正确。后续根据血糖调整葡萄糖比例。2025年学历类自考专业(护理)儿科护理学（二）-内科护理学（一）参考题库含答案解析(篇2)【题干1】肺炎链球菌肺炎的典型痰液特征为（）【选项】A.粉红色泡沫痰B.铁锈色痰C.脓痰带血D.稀薄痰液【参考答案】B【详细解析】铁锈色痰是肺炎链球菌肺炎的典型特征，由肺组织坏死和红细胞破坏形成。粉红色泡沫痰常见于心源性肺水肿，脓痰带血多见于肺结核或支气管扩张，稀薄痰液多见于急性上呼吸道感染。【题干2】哮喘急性发作时首选的支气管扩张剂为（）【选项】A.茶碱类B.沙丁胺醇气雾剂C.糖皮质激素D.抗胆碱能药物【参考答案】B【详细解析】沙丁胺醇气雾剂属于β2受体激动剂，能快速缓解哮喘急性发作的痉挛症状。茶碱类适用于长期控制但起效较慢，糖皮质激素为控制性治疗，抗胆碱能药物适用于合并COPD的哮喘患者。【题干3】糖尿病酮症酸中毒患者出现呼吸深快的主要机制是（）【选项】A.血容量不足B.代谢性酸中毒C.肺炎感染D.脑水肿【参考答案】B【详细解析】酮症酸中毒时，酸性代谢产物堆积导致呼吸代偿性加深加快（Kussmaul呼吸）。血容量不足引起低血压，肺炎和脑水肿属于并发症而非直接机制。【题干4】新生儿出生后24小时内出现黄疸，首先考虑的病因是（）【选项】A.母体妊娠期高胆红素血症B.胆道闭锁C.红细胞增多症D.预感性黄疸【参考答案】A【详细解析】母婴胆红素水平升高可通过胎盘传递，导致新生儿生理性黄疸提前出现。胆道闭锁黄疸出现较晚（生后3个月），红细胞增多症多见于出生后1周，预感性黄疸为胎便排出延迟。【题干5】高血压危象定义为收缩压≥（）mmHg且伴靶器官损害【选项】A.140B.150C.160D.180【参考答案】C【详细解析】根据《中国高血压防治指南》，高血压危象指收缩压≥160mmHg（或舒张压≥110mmHg）伴重要器官功能损害。单纯收缩压≥140mmHg为单纯收缩期高血压，未达到危象标准。【题干6】慢性心力衰竭患者使用洋地黄类药物时，需监测的毒性表现不包括（）【选项】A.室性早搏B.黄视症C.腹泻D.瞳孔散大【参考答案】D【详细解析】洋地黄中毒典型表现为室性心律失常（如室早、室颤）、黄视症（视物呈黄色）及胃肠道反应（恶心、呕吐）。瞳孔散大是阿托品等抗胆碱能药物中毒特征，与洋地黄无关。【题干7】2岁患儿确诊哮喘后，教育重点应强调（）【选项】A.定期复查肺功能B.避免剧烈运动C.严格禁食过敏原D.每日吸入糖皮质激素【参考答案】A【详细解析】哮喘管理核心是定期随访（每3-6个月）评估病情控制及肺功能。剧烈运动需避免诱发因素，但非绝对禁忌；过敏原控制需个体化；糖皮质激素需在急性期使用，缓解期可逐渐减量。【题干8】糖尿病胰岛素注射时，腹部注射的进针角度为（）【选项】A.45°B.30°C.垂直C.15°【参考答案】C【详细解析】腹部胰岛素注射需针头垂直刺入皮下，利用腹部丰富脂肪层促进药物吸收，且吸收速度较四肢更快。45°用于大腿外侧，30°用于大腿前侧，均非腹部标准角度。【题干9】肺炎支原体肺炎患儿咳痰困难时，优先选择的雾化药物是（）【选项】A.庆大霉素B.糖皮质激素C.纤维支气管镜D.α-受体阻滞剂【参考答案】B【详细解析】雾化吸入糖皮质激素（如布地奈德）可减轻气道炎症和水肿，改善通气。庆大霉素为抗生素，需静脉给药；纤维支气管镜为侵入性操作，非首选。α-受体阻滞剂用于高血压治疗。【题干10】高血压患者晨起血压升高最常见于（）【选项】A.皮质醇分泌增加B.夜间血压调节紊乱C.胰岛素抵抗D.肾素-血管紧张素系统激活【参考答案】A【详细解析】昼夜节律变化导致晨起皮质醇分泌达峰值，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，引发血压晨峰现象。夜间血压调节紊乱（如非构型高血压）表现为夜间血压不降反升。【题干11】哮喘缓解期教育中，最需强调的长期控制药物是（）【选项】A.沙丁胺醇B.茶碱C.白三烯受体拮抗剂D.糖皮质激素【参考答案】C【详细解析】白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特）可减少气道炎症和气道高反应性，是哮喘长期控制的一线药物。沙丁胺醇为急性缓解药物，茶碱需监测血药浓度，糖皮质激素需避免长期全身应用。【题干12】糖尿病酮症酸中毒时，实验室检查中最早升高的指标是（）【选项】A.血糖B.血酮体C.血钠D.碱剩余【参考答案】B【详细解析】酮症酸中毒早期即可检测到血酮体升高（＞3mmol/L），随后血糖因脱水浓缩而升高（常＞200mg/dL），血钠降低（低渗状态），碱剩余因代谢性酸中毒而减少。【题干13】肺炎链球菌肺炎患者出现铁锈色痰，提示可能合并（）【选项】A.肺脓肿B.胸腔积液C.肺栓塞D.支气管扩张【参考答案】A【详细解析】铁锈色痰（Laennec痰）由肺组织坏死、红细胞破坏及含铁血黄素沉积形成，提示肺组织坏死性病变，常见于肺脓肿或严重肺炎。胸腔积液多伴呼吸困难，肺栓塞伴突发胸痛，支气管扩张痰液黏稠带脓。【题干14】高血压危象的首选降压药物是（）【选项】A.硝苯地平B.肝素C.葡萄糖D.羟氯喹【参考答案】A【详细解析】硝苯地平（速效型）可快速降低血压，同时扩张冠状动脉，减少脑缺血风险。肝素用于抗凝治疗，葡萄糖用于低血糖纠正，羟氯喹为抗疟药物。【题干15】新生儿黄疸光疗时，胆红素水平需＜（）mg/dL【选项】A.12B.15C.18D.25【参考答案】D【详细解析】光疗适用于胆红素水平＜25mg/dL且无核黄疸风险的新生儿。胆红素＞25mg/dL需警惕核黄疸，需立即换血治疗。12-15mg/dL为生理性黄疸范围，18mg/dL为光疗临界值。【题干16】慢性心衰患者使用利尿剂时，需特别注意监测的指标是（）【选项】A.血糖B.尿量C.血氧饱和度D.血肌酐【参考答案】B【详细解析】利尿剂可导致低钾血症和电解质紊乱，尿量减少提示药物过量或心输出量下降。血糖监测用于糖尿病患者，血氧饱和度反映呼吸功能，血肌酐评估肾功能。【题干17】哮喘患儿雾化吸入布地奈德时，应指导家属注意（）【选项】A.每日使用＞1周B.雾化后清水漱口C.长期口服抗生素D.定期更换雾化器【参考答案】B【详细解析】糖皮质激素雾化后可能残留口腔及咽喉部，需清水漱口以减少局部刺激和继发感染风险。长期使用无需口服抗生素，雾化器需定期清洁消毒。【题干18】糖尿病胰岛素笔使用时，针头应（）【选项】A.水平刺入皮肤B.垂直刺入腹部C.斜刺入大腿外侧D.针尖朝上【参考答案】B【详细解析】腹部胰岛素注射需针头垂直刺入皮下，利用脂肪层促进吸收且减少疼痛。水平刺入易穿透皮肤，斜刺入易损伤内脏，针尖朝上增加回血风险。【题干19】高血压患者合并房颤时，首选的抗凝药物是（）【选项】A.阿司匹林B.肝素C.华法林D.磺脲类【参考答案】C【详细解析】房颤患者易形成心房血栓，需长期抗凝治疗。华法林为口服维生素K拮抗剂，通过抑制凝血因子合成预防血栓。阿司匹林用于心血管疾病二级预防，肝素为静脉抗凝，磺脲类用于降糖。【题干20】肺炎患儿雾化吸入的溶液浓度一般为（）【选项】A.0.9%生理盐水B.2.5%碳酸氢钠C.0.3%盐水D.5%葡萄糖【参考答案】A【详细解析】生理盐水（0.9%）为等渗溶液，可避免雾化时支气管痉挛。2.5%碳酸氢钠为等渗碱性溶液，仅用于酸中毒纠正；0.3%盐水可能刺激气道；5%葡萄糖为等渗溶液但含糖量高，不适用于雾化。2025年学历类自考专业(护理)儿科护理学（二）-内科护理学（一）参考题库含答案解析(篇3)【题干1】肺炎链球菌肺炎的典型临床表现不包括以下哪项？【选项】A.持续高热B.气促伴湿啰音C.脓痰带血D.畏寒战栗【参考答案】D【详细解析】肺炎链球菌肺炎多表现为急性起病，持续高热（A对）、气促伴湿啰音（B对）及脓痰带血（C对）是典型特征。畏寒战栗（D）常见于细菌感染早期，但肺炎链球菌肺炎因病理变化以纤维素样坏死为主，不典型出现畏寒战栗，故排除D。【题干2】支气管哮喘急性发作时，首选的支气管扩张剂是？【选项】A.糖皮质激素B.沙丁胺醇雾化吸入C.乙酰半胱氨酸D.色甘酸钠【参考答案】B【详细解析】沙丁胺醇（B）为β2受体激动剂，可快速解除支气管平滑肌痉挛，是哮喘急性发作的首选药物。糖皮质激素（A）用于控制炎症，非急性期支气管扩张剂；乙酰半胱氨酸（C）用于黏液溶解；色甘酸钠（D）为肥大细胞稳定剂，用于预防发作，故B为正确答案。【题干3】儿童急性淋巴细胞白血病化疗期间出现嗜睡、烦躁、定向力障碍，最可能的药物副作用是？【选项】A.骨髓抑制B.肝功能异常C.镇静作用D.过敏反应【参考答案】C【详细解析】苯巴比妥等镇静类药物可能导致嗜睡、烦躁及定向力障碍（C对）。骨髓抑制（A）表现为白细胞减少；肝功能异常（B）多见于甲氨蝶呤等药物；过敏反应（D）常伴皮疹、呼吸困难。本题症状与镇静作用直接相关，故选C。【题干4】链球菌感染后出现风湿热，其病理基础是？【选项】A.脓肿形成B.纤维素样坏死C.脂肪坏死D.肉芽组织增生【参考答案】B【详细解析】风湿热是链球菌感染后免疫异常反应，病理特征为全身性纤维素样坏死（B对）。脓肿形成（A）多见于化脓性感染；脂肪坏死（C）常见于糖尿病或肥胖；肉芽组织增生（D）多见于慢性炎症，故B为正确答案。【题干5】肺炎链球菌肺炎患者若出现呼吸浅速（20-30次/分）、鼻翼扇动，提示可能发生？【选项】A.肺不张B.肺炎变C.肺肉质变D.急性呼吸衰竭【参考答案】D【详细解析】呼吸浅速伴鼻翼扇动提示呼吸肌疲劳，已进入呼吸衰竭阶段（D对）。肺不张（A）表现为呼吸音减弱；肺炎变（B）为肺组织实变；肺肉质变（C）是慢性病程后的纤维化改变，均与急性呼吸衰竭的体征不符。【题干6】先天性心脏病中，动脉导管未闭最典型的临床表现是？【选项】A.杂音伴震颤B.心力衰竭C.脐动脉搏动增强D.肝脾肿大【参考答案】C【详细解析】动脉导管未闭（PDA）因分流导致脐动脉搏动增强（C对）。杂音伴震颤（A）多见于瓣膜病；心力衰竭（B）多见于左向右分流型；肝脾肿大（D）常见于右向左分流型（如艾森曼格综合征）。【题干7】儿童急性病毒性心肌炎的病原体中，占比最高的是？【选项】A.冠状病毒B.腺病毒C.病毒性肝炎病毒D.肝炎病毒【参考答案】B【详细解析】腺病毒（B）是儿童病毒性心肌炎最常见病原体（占30%-50%），其次为柯萨奇病毒。冠状病毒（A）多引起呼吸道感染；肝炎病毒（C/D）与心肌炎关联性较低。【题干8】糖尿病酮症酸中毒时，实验室检查中哪项最先异常？【选项】A.血糖升高B.血酮体阳性C.血清钠降低D.血pH值下降【参考答案】A【详细解析】糖尿病酮症酸中毒（DKA）早期即表现为高血糖（A对），随后酮体阳性（B）、血pH值下降（D）及电解质紊乱（C）。若仅凭酮体阳性或pH值判断，可能遗漏早期血糖升高这一核心特征，故A为正确答案。【题干9】儿童惊厥持续状态时，首选的静脉注射药物是？【选项】A.地西泮B.丙泊酚C.苯巴比妥D.布洛芬【参考答案】A【详细解析】地西泮（A）为苯二氮䓬类药物，可快速终止惊厥持续状态（10-20分钟起效）。丙泊酚（B）用于镇静控制，但起效较慢；苯巴比妥（C）需鼻胃管给药，不适用于持续状态；布洛芬（D）为抗炎药，非抗惊厥药。【题干10】肺炎链球菌肺炎患者出现咳铁锈色痰，提示可能合并？【选项】A.肺炎变B.肺肉质变C.纤维素性胸膜炎D.肺脓肿【参考答案】C【详细解析】铁锈色痰（铁锈色）提示肺组织坏死融合形成脓液，合并纤维素性胸膜炎（C对）。肺炎变（A）为肺泡炎症；肺肉质变（B）为慢性纤维化；肺脓肿（D）痰液呈脓性，但无铁锈色特征。【题干11】儿童急性肾小球肾炎的典型表现为？【选项】A.血尿伴蛋白尿B.尿量增多C.水肿伴高血压D.高热伴皮疹【参考答案】A【详细解析】血尿（肉眼或镜下）伴蛋白尿（A对）是急性肾小球肾炎的特异性表现。尿量增多（B）多见于尿崩症；水肿伴高血压（C）为慢性肾病或肾炎性高血压；高热伴皮疹（D）常见于链球菌感染后肾炎。【题干12】支气管扩张症咯血量超过多少时需考虑介入治疗？【选项】A.50ml/24hB.100ml/24hC.200ml/24hD.300ml/24h【参考答案】C【详细解析】支气管扩张症大咯血定义为24小时内咯血量≥200ml（C对），需紧急介入治疗（如支气管动脉栓塞）。50ml/24h（A）为小咯血；100ml/24h（B）为中量咯血，需内科处理；300ml/24h（D）虽属大咯血，但标准以200ml为界。【题干13】儿童重症肺炎伴呼吸衰竭时，最适宜的氧疗方式是？【选项】A.高浓度鼻导管吸氧B.氧气雾化吸入C.氧浓度40%、流量6L/minD.面罩吸氧【参考答案】C【详细解析】氧浓度40%、流量6L/min（C对）可避免氧中毒及加重肺损伤，符合低氧血症患儿的氧疗原则。高浓度鼻导管吸氧（A）可能导致氧中毒；氧气雾化（B）用于改善通气；面罩吸氧（D）适用于轻度缺氧。【题干14】糖尿病酮症酸中毒患者补液原则中，哪项优先？【选项】A.先补电解质后补葡萄糖B.先补5%葡萄糖后补生理盐水C.先补生理盐水至2000mlD.先纠正低钾血症【参考答案】C【详细解析】糖尿病酮症酸中毒（DKA）补液原则为“先补生理盐水至2000ml（C对）”，再根据血糖调整葡萄糖输注，最后纠正电解质紊乱。选项A/D顺序错误；选项B未明确补液总量，不符合指南。【题干15】先天性心脏病中，室间隔缺损最常见的并发症是？【选项】A.心力衰竭B.肺动脉高压C.脑脓肿D.肝硬化【参考答案】B【详细解析】室间隔缺损（VSD）早期因左向右分流，肺血增多导致肺动脉高压（B对）。心力衰竭（A）多见于大量缺损或术后；脑脓肿（C）为感染并发症；肝硬化（D）与心脏无关。【题干16】儿童急性淋巴细胞白血病化疗后出现骨髓抑制，首选的升白细胞药物是？【选项】A.粒细胞集落刺激因子B.铁剂C.维生素B12D.胰岛素【参考答案】A【详细解析】重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）（A对）可刺激骨髓造血，用于化疗后骨髓抑制。铁剂（B）用于缺铁性贫血；维生素B12（C）用于巨幼细胞性贫血；胰岛素（D）用于糖尿病。【题干17】肺炎链球菌肺炎患者出现呼吸浅速伴发绀，提示可能发生？【选项】A.肺炎变B.肺肉质变C.肺不张D.急性呼吸衰竭【参考答案】D【详细解析】呼吸浅速（<20次/分）伴发绀提示呼吸衰竭（D对）。肺炎变（A）为肺组织实变；肺肉质变（B）为慢性病理改变；肺不张（C）表现为呼吸音减弱，但无发绀。【题干18】儿童急性肾小球肾炎时，尿沉渣中可见的典型细胞成分是？【选项】A.上皮细胞B.红细胞管型C.白细胞管型D.肾小管上皮细胞【参考答案】B【详细解析】红细胞管型（B对）是急性肾小球肾炎尿沉渣的典型表现，提示肾小球损伤。上皮细胞管型（A）多见于肾小管病变；白细胞管型（C）为感染性肾小球肾炎；肾小管上皮细胞（D）为退行性变，非特异性。【题干19】支气管哮喘患者夜间突然出现喘息加重伴意识障碍，首先考虑？【选项】A.支气管平滑肌痉挛B.痰液黏稠C.病情恶化D.药物副作用【参考答案】C【详细解析】哮喘急性加重伴意识障碍提示病情恶化（C对），需紧急处理。支气管平滑肌痉挛（A）是基础机制，但非直接原因；痰液黏稠（B）可加重症状；药物副作用（D）如地塞米松过量可能引发，但非首要考虑。【题干20】糖尿病酮症酸中毒患者实验室检查中，哪项最早升高？【选项】A.血糖B.血酮体C.血清钠D.血pH值【参考答案】A【详细解析】糖尿病酮症酸中毒（DKA）早期即表现为高血糖（A对），随后酮体阳性（B）、血pH值下降（D）及电解质紊乱（C）。若仅凭酮体或pH值判断，可能延误高血糖治疗，故A为正确答案。2025年学历类自考专业(护理)儿科护理学（二）-内科护理学（一）参考题库含答案解析(篇4)【题干1】肺炎链球菌肺炎患者最常见的并发症是？【选项】A.肺肉质变B.肺脓肿C.胸腔积液D.肺栓塞【参考答案】A【详细解析】肺炎链球菌肺炎多由肺炎链球菌引起，其病理特征为纤维素性胸膜炎，易导致肺肉质变（肺组织坏死、纤维化），而其他并发症如肺脓肿多见于厌氧菌感染，胸腔积液多与胸腔内压力变化相关，肺栓塞多见于血栓形成或右心功能不全患者。【题干2】哮喘急性发作时，氧疗应选择哪种方式？【选项】A.高流量吸氧B.低流量吸氧C.面罩吸氧D.鼻导管吸氧【参考答案】B【详细解析】哮喘急性发作时，患者存在过度通气状态，高流量吸氧可能加重二氧化碳潴留，导致呼吸抑制。低流量吸氧（2-4L/min）可维持血氧饱和度（>90%）而不干扰气体交换，是国际哮喘管理指南推荐方案。【题干3】先天性心脏病中，室间隔缺损最常见于哪个年龄段？【选项】A.新生儿期B.婴幼儿期C.学龄期D.青春期【参考答案】B【详细解析】室间隔缺损（VSD）占先天性心脏病的20%-30%，约70%患儿在出生后1年内出现症状，婴幼儿期因心功能代偿不全易出现充血性心力衰竭，需及时手术或介入治疗。【题干4】心衰患者使用利尿剂时，哪个指标是监测重点？【选项】A.血压B.尿量C.血糖D.血肌酐【参考答案】B【详细解析】利尿剂治疗心衰的核心作用是排出潴留液体，尿量是评估利尿效果的关键指标（理想尿量>30ml/h）。若尿量持续减少提示心输出量下降或肾功能恶化，需调整剂量或联合应用血管扩张剂。【题干5】支原体肺炎患儿首选的抗生素是？【选项】A.青霉素B.阿奇霉素C.头孢曲松D.红霉素【参考答案】B【详细解析】支原体肺炎由肺炎支原体引起，对青霉素不敏感（因无细胞壁结构），首选大环内酯类抗生素如阿奇霉素（覆盖典型株和耐药株），头孢曲松对革兰氏阴性菌有效但无抗支原体活性，红霉素耐药率较高。【题干6】急性左心衰时，下列哪项护理措施错误？【选项】A.高流量吸氧B.半卧位C.酒精湿化吸氧D.足背静脉穿刺【参考答案】A【详细解析】急性左心衰伴肺水肿时，高流量吸氧（>6L/min）会加重肺泡通气/血流比例失调，导致二氧化碳潴留和氧分压降低。正确方法是低流量吸氧（2-4L/min）或乙醇湿化（1-3滴/2-4L/min）以改善通气。【题干7】早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）的病理基础是？【选项】A.肺透明膜形成B.肺不张C.肺泡壁增厚D.肺纤维化【参考答案】A【详细解析】RDS是早产儿因缺乏肺表面活性物质（PS）导致肺泡表面张力增高，形成透明膜（Surfactant缺乏→肺泡萎缩→液体渗入→透明膜形成），需及时给予肺表面活性物质（PS）替代治疗。【题干8】糖尿病酮症酸中毒（DKA）的典型三联征是？【选项】A.高血糖、脱水、呼吸深快B.高血糖、呕吐、意识模糊C.高血糖、多尿、脱水D.高血糖、嗜睡、呼吸抑制【参考答案】A【详细解析】DKA典型表现为高血糖（血糖>13.9mmol/L）、脱水（体重下降、皮肤弹性差）和代谢性酸中毒（呼吸深快伴呼气有烂苹果味）。意识模糊多见于严重高渗状态或脑水肿，呼吸抑制常见于呼吸衰竭晚期。【题干9】先天性喉软化症多见于哪个解剖部位？【选项】A.声带B.喉室C.喉襞D.喉结【参考答案】C【详细解析】喉软化症（Laryngotracheal肉芽肿）多因喉襞发育不良导致喉部活动受限，尤其在吸气时喉后壁塌陷，引起吸气性喉鸣和呼吸困难，多见于6个月以下婴儿，需手术切除病变组织。【题干10】哮喘患儿教育中，哪项应避免？【选项】A.规律使用吸入激素B.避免接触过敏原C.长期使用支气管扩张剂D.急性发作时使用沙丁胺醇【参考答案】C【详细解析】长期使用β2受体激动剂（如沙丁胺醇）可产生反跳性支气管痉挛，需严格限制使用次数（24小时内≤4次）。吸入激素（如布地奈德）可改善气道炎症，是哮喘维持治疗的核心药物。【题干11】肺炎链球菌肺炎的典型病理改变是？【选项】A.肺肉质变B.肺实变C.肺空洞形成D.肺不张【参考答案】A【详细解析】肺炎链球菌肺炎病理特征为纤维素性胸膜炎伴肺组织坏死，最终形成硬实、灰白色、边界不清的肺肉质变（纤维化），而肺实变为广泛炎症渗出，空洞形成多见于金葡菌感染。【题干12】心衰患者使用洋地黄类药物时，需监测的毒性反应是？【选项】A.心律失常B.肺水肿C.低血糖D.肝功能异常【参考答案】A【详细解析】洋地黄中毒最常见表现为心律失常（如室早、房室传导阻滞），严重者可出现室颤。低血糖和肝功能异常虽可能发生，但并非主要毒性表现。【题干13】早产儿缺氧缺血性脑病（HIE）的分期中，哪个阶段最易出现永久性神经损伤？【选项】A.轻度B.中度C.重度D.合并脑干损伤【参考答案】C【详细解析】HIE重度患儿（意识障碍持续>6天、肌张力异常、惊厥持续>24小时）脑损伤风险最高，易导致癫痫、认知障碍和运动功能障碍。合并脑干损伤（如呼吸衰竭）提示病情危重。【题干14】支气管扩张症患儿咳痰特点为？【选项】A.痰量少且易咳出B.痰量多且黏稠C.痰中带血D.痰液呈泡沫状【参考答案】B【详细解析】支气管扩张症因支气管结构破坏导致痰液潴留，典型表现为晨起痰量＞200ml/日，痰液黏稠且难以咳出，反复感染时痰中带血。泡沫状痰多见于肺水肿。【题干15】糖尿病酮症酸中毒（DKA）治疗中，胰岛素的起始剂量是？【选项】A.0.1U/kgB.0.5U/kgC.1U/kgD.2U/kg【参考答案】B【详细解析】DKA胰岛素起始剂量为0.5U/kg（静脉推注），30分钟后评估血糖和尿酮体，若血糖>33.3mmol/L或尿酮体阳性需继续追加。快速纠正血糖可加重代谢紊乱，需联合补液和碳酸氢钠。【题干16】先天性心脏病的cyanosis（青紫）最常见于？【选项】A.室间隔缺损B.法洛四联症C.动脉导管未闭D.房间隔缺损【参考答案】B【详细解析】法洛四联症（肺动脉狭窄+右心室流出道梗阻+动脉导管未闭+室间隔缺损）因右向左分流导致持续性青紫，典型“蓝婴综合征”需早期手术矫正。【题干17】肺炎患儿使用糖皮质激素的指征是？【选项】A.支原体肺炎B.金葡菌肺炎C.肺炎链球菌肺炎D.革兰氏阴性杆菌肺炎【参考答案】A【详细解析】糖皮质激素仅用于严重支原体肺炎（如呼吸衰竭、多系统受累）或合并哮喘危重度时，其他细菌性肺炎（如链球菌、金葡菌）使用激素可能加重感染或延迟恢复。【题干18】心衰患者洋地黄类药物中毒时，最早出现的症状是？【选项】A.黄视症B.腹泻C.室性早搏D.意识模糊【参考答案】C【详细解析】洋地黄中毒早期（24-48小时）多表现为室性早搏（频发房性早搏、室早、室颤），黄视症（视物发黄）多见于慢性中毒（>3天）。腹泻和意识模糊多由电解质紊乱或肝肾功能异常引起。【题干19】早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）的急救措施是？【选项】A.氧疗B.胸外按压C.肺表面活性物质D.静脉补液【参考答案】C【详细解析】RDS患儿确诊后应立即给予肺表面活性物质（PS）吸入，联合低流量氧疗（2-4L/min）和头高位30°。胸外按压和静脉补液仅用于合并呼吸衰竭或循环障碍时。【题干20】糖尿病酮症酸中毒（DKA）的典型实验室检查结果是？【选项】A.血糖<7mmol/LB.尿酮体阳性C.血钠>145mmol/LD.血钾<3.5mmol/L【参考答案】B【详细解析】DKA实验室特征为高血糖（>13.9mmol/L）、代谢性酸中毒（pH<7.3，HCO3-<16mmol/L）和尿酮体阳性。低血糖（A）和低血钾（D）多见于治疗过程中，高血钠（C）提示脱水未纠正。2025年学历类自考专业(护理)儿科护理学（二）-内科护理学（一）参考题库含答案解析(篇5)【题干1】新生儿出生后24小时内出现皮肤黄疸，其首要护理措施是【选项】A.补充维生素DB.光照疗法C.静脉注射白蛋白D.调整喂养方式【参考答案】B【详细解析】新生儿黄疸常见于出生后24-72小时，首要干预为光疗，通过胆红素光解作用降低血清胆红素水平。选项A维生素D用于防治佝偻病，C白蛋白用于严重黄疸伴低蛋白血症，D喂养不当可能加重黄疸但非紧急处理措施。【题干2】早产儿呼吸窘迫综合征最关键的护理时间是【选项】A.出生后1周内B.出生后2周内C.出生后1个月内D.出生后3个月内【参考答案】A【详细解析】早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）多发生在出生后24-72小时，因肺表面活性物质缺乏导致。出生后1周内需密切监测呼吸频率、血氧饱和度，及时给予肺表面活性物质或机械通气。其他时间段症状已较稳定。【题干3】小儿糖尿病酮症酸中毒的典型三联征不包括【选项】A.呼气有烂苹果味B.心动过速C.脱水貌D.血尿【参考答案】D【详细解析】糖尿病酮症酸中毒典型表现为：①呼气烂苹果味（丙酮味）；②心动过速（代谢性酸中毒导致）；③脱水貌（胰岛素不足致脱水）。血尿属于糖尿病微血管并发症，非酮症酸中毒直接表现。【题干4】急性淋巴细胞白血病患儿化疗期间出现口腔溃疡，首选的局部护理措施是【选项】A.高锰酸钾溶液漱口B.复方氯己定含漱液C.生理盐水棉球擦拭D.西瓜霜喷剂【参考答案】D【详细解析】化疗药物口腔黏膜炎护理：西瓜霜喷剂含中西药成分，可促进黏膜修复，抑制细菌。选项A高锰酸钾浓度过高易损伤黏膜，B氯己定刺激性较强，C生理盐水无治疗作用。【题干5】早产儿体温调节能力差，护理中应保持的环境温度是【选项】A.22-24℃B.26-28℃C.30-32℃D.34-36℃【参考答案】B【详细解析】早产儿体温维持需特殊环境：出生体重＜1500g时，28-32℃；1500-2500g时26-28℃；＞2500g可接近正常新生儿。选项B为1500-2500g早产儿的适宜温度。【题干6】小儿肺炎链球菌肺炎最常见的病原菌是【选项】A.葡萄球菌B.大肠杆菌C.链球菌D.肺炎克雷伯菌【参考答案】C【详细解析】肺炎链球菌是小儿社区获得性肺炎的主要病原体，占细菌性肺炎的30%-50%。链球菌感染可引发典型肺炎表现如稽留热、湿啰音。其他选项为医院感染常见菌种。【题干7】小儿惊厥持续状态的首选治疗药物是【选项】A.苯巴比妥钠B.丙戊酸钠C.苯妥英钠D.地西泮【参考答案】A【详细解析】惊厥持续状态（＞30分钟）急救首选苯巴比妥钠静脉注射，负荷量20mg/kg，维持量5mg/kg/h。地西泮仅用于急性发作期，丙戊酸钠和苯妥英钠为长期控制药物。【题干8】小儿急性肾小球肾炎的典型水样尿出现在【选项】A.起病前1周B.起病后1周内C.起病后2周内D.起病后3周内【参考答案】B【详细解析】急性肾小球肾炎典型表现为“三早”：①起病后1周内出现的水样尿（蛋白尿）；②2周后出现水肿；③4周后出现高血压。选项B符合尿改变时间点。【题干9】糖尿病酮症酸中毒时，最关键的实验室检查指标是【选项】A.血糖浓度B.血酮体C.血钠水平D.血钙浓度【参考答案】B【详细解析】酮症酸中毒诊断核心依据为血酮体升高（＞3mmol/L）伴代谢性酸中毒。血糖升高（常＞13.9mmol/L）和血钠降低（早期代偿性稀释）均为继发改变。血钙正常。【题干10】小儿先天性心脏病术后早期出现进行性加重的呼吸困难，最可能的并发症是【选项】A.心律失常B.肺不张C.急性肺水肿D.心包填塞【参考答案】B【详细解析】术后早期并发症中，肺不张发生