2025年麻醉科药物应用技能考核答案及解析

2025年麻醉科药物应用技能考核答案及解析一、单项选题1.下列哪种药物是吸入性麻醉药（）A.丙泊酚B.依托咪酯C.七氟烷D.咪达唑仑2.以下不属于阿片类镇痛药的是（）A.吗啡B.芬太尼C.瑞芬太尼D.氯胺酮3.能有效预防局麻药中毒的措施是（）A.避免注入血管内B.尽量使用高浓度局麻药C.快速注入局麻药D.增加局麻药剂量4.下列药物中，具有肌松作用的是（）A.丙泊酚B.维库溴铵C.氯胺酮D.依托咪酯5.常用于控制性降压的药物是（）A.硝普钠B.多巴胺C.去氧肾上腺素D.肾上腺素6.可用于治疗支气管痉挛的药物是（）A.阿托品B.麻黄碱C.氨茶碱D.新斯的明7.下列哪种药物可引起瞳孔缩小（）A.阿托品B.毛果芸香碱C.肾上腺素D.去氧肾上腺素8.麻醉前用药的目的不包括（）A.消除病人紧张、焦虑及恐惧心情B.提高病人痛阈C.抑制呼吸道腺体分泌功能D.增加呼吸道阻力9.以下属于长效局麻药的是（）A.普鲁卡因B.利多卡因C.布比卡因D.丁卡因10.能拮抗非去极化肌松药的药物是（）A.新斯的明B.阿托品C.肾上腺素D.麻黄碱二、多项选题1.以下属于静脉麻醉药的有（）A.丙泊酚B.依托咪酯C.氯胺酮D.咪达唑仑E.硫喷妥钠2.局麻药的不良反应包括（）A.毒性反应B.过敏反应C.特异质反应D.局部组织损伤E.神经损伤3.下列哪些药物可用于抗心律失常（）A.利多卡因B.胺碘酮C.维拉帕米D.普罗帕酮E.阿托品4.麻醉期间低血压的原因有（）A.失血过多B.麻醉过深C.过敏反应D.心律失常E.缺氧5.可用于控制性降压的药物有（）A.硝普钠B.硝酸甘油C.尼卡地平D.艾司洛尔E.拉贝洛尔三、填空题1.全身麻醉的基本要求包括_____、_____、_____。2.常用的局麻药中毒解救药物有_____、_____。3.阿片类药物的主要不良反应有_____、_____、_____。4.肌松药分为_____和_____两类。5.麻醉期间监测的基本项目包括_____、_____、_____、_____。四、判断题（√/×）1.吸入性麻醉药的麻醉深度主要取决于其在肺泡内的浓度。（）2.局麻药的作用机制是阻断神经细胞膜上的钠离子通道。（）3.丙泊酚具有镇痛作用。（）4.芬太尼的镇痛作用比吗啡强。（）5.维库溴铵是去极化肌松药。（）6.硝普钠可直接扩张小动脉和小静脉。（）7.阿托品可用于治疗心动过缓。（）8.麻醉前禁食禁水的主要目的是防止呕吐误吸。（）9.利多卡因的一次最大剂量为5mg/kg。（）10.新斯的明可用于拮抗去极化肌松药的作用。（）五、简答题1.简述麻醉前用药的种类及作用。六、案例分析患者，男性，45岁，因“胆囊结石伴胆囊炎”拟行腹腔镜胆囊切除术。既往有高血压病史5年，规律服用降压药物，血压控制良好。术前检查：血常规、肝肾功能、凝血功能均正常，心电图示窦性心律，心率75次/分。问题1：该患者麻醉前评估的重点是什么？问题2：该患者可选择的麻醉方式有哪些？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：C解析：七氟烷是吸入性麻醉药，其余为静脉麻醉药。2.答案：D解析：氯胺酮不属于阿片类镇痛药，是静脉麻醉药。3.答案：A解析：避免局麻药注入血管内可有效预防中毒，其他选项会增加中毒风险。4.答案：B解析：维库溴铵是肌松药，其余无肌松作用。5.答案：A解析：硝普钠是常用的控制性降压药物。6.答案：C解析：氨茶碱可舒张支气管平滑肌，用于治疗支气管痉挛。7.答案：B解析：毛果芸香碱可使瞳孔缩小，其他选项使瞳孔扩大。8.答案：D解析：麻醉前用药目的不包括增加呼吸道阻力，而是减少。9.答案：C解析：布比卡因是长效局麻药，普鲁卡因是短效，利多卡因是中效，丁卡因是长效但毒性大。10.答案：A解析：新斯的明可拮抗非去极化肌松药，阿托品是对抗新斯的明不良反应。二、多项选题（答案）1.答案：ABCDE解析：这些都是常见的静脉麻醉药。2.答案：ABCDE解析：局麻药不良反应包括这些方面。3.答案：ABCD解析：阿托品主要用于解除迷走神经对心脏的抑制，不是主要的抗心律失常药。4.答案：ABCDE解析：这些都是麻醉期间低血压的常见原因。5.答案：ABCDE解析：这些药物都可用于控制性降压。三、填空题（答案）1.答案：意识消失、镇痛完全、肌肉松弛解析：这是全身麻醉的基本要求。2.答案：地西泮、肾上腺素解析：这是常用的局麻药中毒解救药物。3.答案：呼吸抑制、恶心呕吐、便秘解析：阿片类药物常见不良反应。4.答案：去极化肌松药、非去极化肌松药解析：肌松药的分类。5.答案：血压、心率、心电图、呼吸解析：麻醉期间监测的基本项目。四、判断题（答案）1.答案：√解析：吸入性麻醉药麻醉深度与肺泡内浓度相关。2.答案：√解析：局麻药作用机制是阻断钠离子通道。3.答案：×解析：丙泊酚无镇痛作用。4.答案：√解析：芬太尼镇痛作用强于吗啡。5.答案：×解析：维库溴铵是非去极化肌松药。6.答案：√解析：硝普钠直接扩张小动脉和小静脉。7.答案：√解析：阿托品可提高心率，治疗心动过缓。8.答案：√解析：麻醉前禁食禁水主要防呕吐误吸。9.答案：×解析：利多卡因一次最大剂量为7mg/kg。10.答案：×解析：新斯的明不能拮抗去极化肌松药作用。五、简答题（答案）1.答：麻醉前用药种类：①镇静催眠药，如苯巴比妥、地西泮等，作用是镇静、催眠、抗焦虑。②镇痛药，如吗啡、哌替啶等，作用是提高痛阈，缓解术前疼痛。③抗胆碱药，如阿托品、东莨菪碱等，作用是抑制呼吸道腺体分泌，防止误吸，解除平滑肌痉挛。④抗组胺药，如异丙嗪等，作用是拮抗组胺释放，减少过敏反应。六、案例分析（答案）1.答：麻醉前评估重点：①高血压控制情况，评估降压药物使用情况及血压波动范围。②心肺功能