院内感染试题和答案

院内感染试题和答案一、填空题（每题1分，共20分）1.医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。2.医院感染的传播途径主要有接触传播、空气传播、飞沫传播、医源性传播、生物媒介传播等。3.洗手是预防医院感染最简单、最有效、最经济的方法，当手部有可见污染物时，应使用肥皂（皂液）和流动水洗手；当手部没有可见污染物时，宜使用速干手消毒剂进行卫生手消毒。4.医疗机构应当按照《消毒管理办法》，严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，并达到以下要求：进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。5.医院感染监测的类型包括全面综合性监测、目标性监测、医院感染暴发监测等。6.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。7.抗菌药物的不合理使用是导致医院感染的重要因素之一，抗菌药物的使用原则是：诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订。8.医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时，都应当实施手卫生。9.医院感染管理委员会由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、消毒供应室、手术室、药剂科、检验科、设备科等部门的主要负责人组成，主任委员由医院院长或者主管医疗工作的副院长担任。10.医院感染管理专职人员的配备，1000张床位以上的大型医院不得少于5人，5001000张床位的医院不得少于3人，300500张床位的医院不得少于2人，300张床位以下的医院不得少于1人。11.医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物五类。12.盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标识，在每个包装物、容器上应当系中文标签，中文标签的内容应当包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。13.医疗机构应当根据口腔诊疗器械的危险程度及材质特点，选择适宜的消毒或者灭菌方法，并遵循以下原则：进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求；凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等，使用前必须达到灭菌；接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械、各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等，使用前必须达到消毒。14.内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌必须遵照以下原则：凡进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件，如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等，必须灭菌；凡穿破粘膜的内镜附件，如活检钳、高频电刀等，必须灭菌；凡进入人体消化道、呼吸道等与粘膜接触的内镜，如喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜等，应当按照《消毒技术规范》的要求进行高水平消毒。15.输血相关感染有艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒等。16.医院感染的病原体特点包括：机会致病性微生物为主、多为耐药菌、新的病原体不断出现、感染的细菌种类呈多重耐药趋势等。17.无菌物品的存放有效期：环境的温度、湿度达到WS310.1的规定时，使用纺织品材料包装的无菌物品有效期宜为14天；未达到环境标准时，有效期宜为7天。医用一次性纸袋包装的无菌物品，有效期宜为1个月；使用一次性医用皱纹纸、医用无纺布包装的无菌物品，有效期宜为6个月；使用一次性纸塑袋包装的无菌物品，有效期宜为6个月。18.医院感染管理的核心制度包括医院感染监测制度、医院感染报告制度、医院感染暴发报告及处置制度、抗菌药物临床应用管理制度、消毒隔离制度、无菌操作制度、医疗废物管理制度等。19.医院感染的诊断标准中，无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。20.医院感染管理部门应对抗感染药物临床应用情况进行定期监测，包括住院患者抗菌药物使用率、使用强度、I类切口手术抗菌药物预防使用率、抗菌药物品种选择和使用疗程等，目标值分别为：住院患者抗菌药物使用率不超过60%，使用强度力争控制在每百人天40DDDs以下，I类切口手术抗菌药物预防使用率不超过30%。二、单选题（每题2分，共30分）1.下列哪种情况不属于医院感染（）A.本次感染直接与上次住院有关B.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形虫病、水痘等D.医务人员在医院工作期间获得的感染答案：C2.医院感染传播过程中，感染源、传播途径、易感者三个环节缺一不可，其中感染源主要是指（）A.患者B.带菌者C.环境储源D.以上都是答案：D3.预防医院感染最简便、最有效、最经济的方法是（）A.环境消毒B.合理使用抗菌药物C.洗手D.隔离传染病人答案：C4.手卫生设施不包括以下哪项（）A.洗手池B.水龙头C.干手用品D.消毒药械答案：D5.医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具（）A.不得重复使用B.可以部分重复使用C.消毒后可以重复使用D.应按要求消毒后备用答案：A6.医院感染监测的目的不包括（）A.掌握医院感染发病率、多发部位、多发科室、高危因素、病原体特点及耐药性等B.及时发现医院感染暴发C.评价医院感染控制措施的效果D.提高医院的经济效益答案：D7.发生医院感染暴发时，应在多长时间内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：A8.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗医院感染的关键和重要措施，不符合合理使用抗生素原则的是（）A.病毒性感染者不用B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素C.联合使用必须有严格指征D.发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用答案：D9.关于医疗废物的分类收集，以下说法错误的是（）A.医疗废物应分类收集，严禁混合收集B.少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应在标签上注明C.损伤性废物应收集在黄色专用容器内D.病原体培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理答案：C10.以下哪种内镜需要达到灭菌水平（）A.喉镜B.气管镜C.关节镜D.胃镜答案：C11.无菌物品储存有效期正确的是（）A.环境的温度、湿度达到WS310.1的规定时，使用纺织品材料包装的无菌物品有效期宜为7天B.医用一次性纸袋包装的无菌物品，有效期宜为3个月C.使用一次性医用皱纹纸、医用无纺布包装的无菌物品，有效期宜为6个月D.使用一次性纸塑袋包装的无菌物品，有效期宜为1年答案：C12.医院感染管理委员会的职责不包括（）A.制定医院感染管理的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施B.根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见C.对医院感染管理科拟定的全院医院感染管理工作计划进行审定，对其工作进行考评D.负责医院内感染的诊断、治疗和研究工作答案：D13.下列哪种疾病不是输血相关感染（）A.艾滋病B.疟疾C.流行性出血热D.梅毒答案：C14.医院感染管理专职人员的配备，5001000张床位的医院不得少于（）A.1人B.2人C.3人D.5人答案：C15.医院感染暴发调查的基本原则不包括（）A.边调查边采取措施，防止事件扩大B.实事求是，尊重科学C.领导负责，统一指挥D.及时报告，协同合作答案：C三、判断题（每题2分，共20分）1.医院感染就是交叉感染。（×）解析：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。交叉感染是医院感染的一种类型，但不能简单地将医院感染等同于交叉感染。2.医务人员只要按照六步洗手法认真洗手，就能有效预防医院感染。（×）解析：虽然六步洗手法是有效的洗手方法，但仅靠洗手不能完全预防医院感染。还需要结合其他措施，如正确使用个人防护用品、环境清洁消毒、合理使用抗菌药物等。3.无菌物品一经取出，即使未使用，也不可再放回无菌容器内。（√）4.医疗机构应当制定具体措施，保证医务人员的手卫生、诊疗环境条件、无菌操作技术和职业卫生防护工作符合规定要求，对医院感染的危险因素进行控制。（√）5.医院感染暴发流行时，应先调查，再采取控制措施。（×）解析：医院感染暴发流行时，应立即采取控制措施，如隔离患者、加强消毒、开展流行病学调查等，同时进行调查，以便及时了解暴发原因，采取针对性措施，防止事件扩大。6.医疗废物暂时储存时间不得超过48小时。（×）解析：医疗废物暂时储存时间不得超过2天。7.各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。（√）8.医院感染管理部门负责对医院感染发生状况进行监测、分析、调查，采取控制措施，并及时报告医院感染管理委员会。（√）9.只要严格执行消毒隔离制度，就能杜绝医院感染的发生。（×）解析：医院感染的发生是多种因素共同作用的结果，严格执行消毒隔离制度是预防医院感染的重要措施之一，但不能完全杜绝医院感染的发生。还需要加强医院感染监测、合理使用抗菌药物、提高医务人员手卫生依从性等。10.医院感染管理专职人员必须经过省级以上卫生行政部门指定的培训单位进行培训，取得培训合格证书后方可上岗。（√）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述医院感染的诊断原则。答：医院感染的诊断原则如下：（1）无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。（2）本次感染直接与上次住院有关。（3）在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。（4）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。（5）由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。（6）医务人员在医院工作期间获得的感染。2.请简述医务人员在医院感染防控中的职责。答：医务人员在医院感染防控中的职责主要包括以下几个方面：（1）严格遵守无菌技术操作规程，执行手卫生规范，避免交叉感染。（2）掌握医院感染诊断标准，及时发现和报告医院感染病例。（3）合理使用抗菌药物，严格掌握用药指征，避免滥用。（4）做好医疗器械、器具和物品的清洁、消毒、灭菌工作，确保医疗用品的安全使用。（5）加强对患者的护理，注意观察患者病情变化，发现异常及时处理。（6）积极参加医院感染防控知识培训，提高防控意识和技能。（7）协助医院感染管理部门开展调查和控制工作，落实各项防控措施。3.简述医疗废物管理的基本要求。答：医疗废物管理的基本要求如下：（1）分类收集：医疗废物应分类收集，严禁混合收集。（2）专用包装：盛装医疗废物的包装物或容器应符合要求，有警示标识，系中文标签。（3）密闭运输：医疗废物应使用专用的转运工具，密闭运输，防止泄漏。（4）集中处置：医疗废物应集中交由有资质的医疗废物处置单位进行处置。（5）登记制度：医疗卫生机构应当建立医疗废物登记制度，如实记录医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。（6）培训与监督：医疗卫生机构应当对本机构工作人员进行培训，提高对医疗废物管理工作的认识和技能，并加强对医疗废物管理工作的监督检查。4.简述医院感染暴发的报告流程。答：医院感染暴发的报告流程如下：（1）临床科室发现医院感染暴发或疑似暴发时，应立即报告医院感染管理部门。（2）医院感染管理部门接到报告后，应立即进行初步调查核实，确认为医院感染暴发或疑似暴发时，应在2小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。（3）卫生行政部门接到报告后，应组织专家进行调查，根据调查结果采取相应的控制措施，并向上级卫生行政部门报告。（4）疾病预防控制机构接到报告后，应及时开展流行病学调查，协助卫生行政部门和医疗机构采取控制措施。5.简述预防手术部位感染的措施。答：预防手术部位感染的措施如下：（1）手术前：尽量缩短患者术前住院时间。有效控制糖尿病患者的血糖水平。正确准备手术部位皮肤，彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染。合理使