【《中药当归的药理分析及临床应用分析》3900字】

中药当归的药理研究及临床应用研究目录TOC\o"1-3"\h\u14477一、当归简介 摘要：当归作为中医药的常见药，具有补血活血、调经止痛、润肠通便的功效，且近年来逐渐在供药、膳食、保健品、化妆品等领域展现出较高的应用价值。本文通过查阅既往文献，对当归在古今临床中的应用情况及主要组方进行分析，并通过分析其化学成分及药理作用对其疾病治疗机制进行分析，认为其具有良好的补血活血、抗炎镇痛、调节平滑肌、免疫调节等作用。同时对中医药的优缺点进行分析，认为其在治疗气虚、血虚症方面表现出良好的效果。本文针对中药当归的药理和临床应用进行了深入地探讨，旨在当归的实际药用价值。关键词：中药学；当归；应用价值一、当归简介（一）当归记载当归作为常用药，最早被记载于东汉末年出现的《神农本草经》，为伞形科植物，也称干归、马尾归等，是血家圣药，向来有“十方九归”的称谓。《神农本草经》只是对当归药材的性、味进行简单介绍，产地粗略记载为生川谷。至魏晋时期的《名医别录》则有较为详细的记载，认为当归“生陇西川谷”。南北朝时《本草经集注》对其的描述为“今陇西叨阳黑水当归”可见当时人们对当归的认识已较为深入，并开始使用当归。同时期《名医别录》对于当归的运用有较深的论述，认为当归“温中止痛，除客血内塞”[1]。（二）当归成分当归的化学成分很多，包括挥发油、机酸、多糖和氨基酸，当归挥发油含藁本内酯，可以解痉平喘，有利于支气管平滑肌的放松。当归中含有多类氨基酸，这些化合物均为药理活性物质，已被目前的药理学所证实，具有一定的抗氧化作用，可以保护血管。当归也含有丰富的多糖，主要是酸性多糖，其次是中性多糖，有效成分包括多种活性化合物，对心脑血管疾病的发生有重要的影响。药理方面有抗氧化作用，抗血小板聚集、降血脂作用，增强免疫反应的功效。研究显示当归多糖有抗肿瘤的作用、抗凝血活性和免疫调节功能[2]。二、当归的药理研究（一）抗炎镇痛作用大量的研究结果表明，当归抗炎抗氧化，其作用机制与Nrf2、JAK/STAT、NF-κB与包括MAPK在内的多种通路相关。其中，炎症反应在动脉粥样硬化发生发展过程中起到重要的调控作用，而当归超临界提取物可通过多种途径调节炎症相关基因转录活性，从而对血管内皮细胞功能及组织损伤进行保护。当归超临界提取物可激活HepG2-C8细胞Nrf2信号转导并上调NQO1的表达，起到抗氧化的作用，还能抑制脂多糖（lipopolysaccharide,LPS）诱导的RAW264.7细胞产生一氧化氮（nitricoxide,NO）、IL-1β和TNF-α水平，起到抗炎作用。当归乙酸乙酯位点能显著抑制LPS引起RAW264.7胞内NF-κB型荧光素酶的活性并降低NO,IL-6,TNF-α的产生，说明其抗炎作用可能是通过降低NF-κB活化来实现。当归主成分Z-藁本内酯在LPS所致RAW264.7细胞iNOS,COX-2的表达抑制中呈剂量依赖性，通过对NF-κB,MAPK通路的调控而起到抗炎作用[3]。（二）调节平滑肌当归对于平滑肌的调节作用主要来自挥发油，目前临床证实当归中的挥发油可对血管平滑肌、气道平滑肌、肠道平滑肌、子宫平滑肌等多种平滑肌产生解痉作用。蒋亚丽等的研究证实，当归中的挥发油及苯酞类成分会对平滑肌产生明显的药理作用，进而改善心脑血管系统、消化系统、呼吸系统疾病症状，促进平滑肌的舒缩[4]。（三）治疗部分妇科疾病当归目前最主要的应用在于妇科，对于痛经、恶露不绝、功能性子宫出血、带下病、不孕症等均有较为明显的作用。巨晓绒等对当前当归在妇科病中的应用进行，总结报道，认为当归及其制剂能与补气温阳、活血化瘀等药共成角药从而对月经不调、毕竟、痛经、产后病等进行治疗，发挥良好的效果[5]。（四）防治凝血功能障碍临床也有报道将其应用于凝血功能障碍性疾病，认为当归可通过抑制凝血酶和凝血酶凝固纤维蛋白活性，抑制血小板的异常聚集，降低血浆粘稠度。而在伤科中，当归也能通过活血祛瘀、温经止痛、活血接骨等加快患者受伤后恢复，疗效较为显著。在镇痛和抗风湿方面，范建波等的研究认为，当归四逆汤可通过改善关节肿胀情况，降低血清炎性因子水平增强对类风湿性关节炎的治疗效果[6]。（五）其他当归的其他药理作用，例如抗辐射，抗衰老等也在当前临床研究中一步步得到证实。当归多糖能拮抗脾脏萎缩，降低血清和脑组织中氧化应激因子表达，还能够降低脑细胞凋亡指数，同时减少黑色素细胞的生成从而降低皮肤色素沉着发生率，另外还可通过抑制酪氨酸酶，达到延缓衰老和增白的作用[7]。三、中药的临床应用现状（一）中医对益气补血的认识气血虚证在中医中被称之为气虚和血虚，然而对气血虚证并没有一个统一明确的定义。近年来气血虚证发生率不断上升，气虚血虚对肝脏的功能有直接的影响，因而造成病体体弱多病，机体抵抗力下降，继而引发多种疾病。随着年龄增长，人体各器官系统都逐渐老化，而肝又是全身最大、最重要的脏器之一，所以对肝郁脾虚型患者进行调补具有十分重大的意义。因气虚、血虚而日趋年轻化，且不易根治，近年来备受医学界、药学界重视[8]。多数气虚都是因为先天性的、失去获得性营养、过度伤劳与耗损或因肺脾两脏、肾及其他脏器功能下降所致的一种久治不愈的症状。气虚包括了先天禀赋虚弱、后天失调所致的气血阴阳虚衰。气虚总的表现以元气不足、气短、自汗、易疲劳等特征为主，气虚体质具有发病隐、病程长、容易复发以及易于发生多种慢性病的特点。气虚体质的成因主要有先天性和后天性两个方面的原因，先天性气虚主要是由于人体诞生之初，自身本就出现的一些气虚、身体孱弱等现象，多是由于先天发育不足导致的结果，往往伴随着生命体一生，此类情况无法从根源上进行治疗，唯有以药物辅助治疗。后天性气虚则是由于生命个体后天环境，导致身体亏空，气虚体弱。这一类情况主要多是因为生命个体不注意自身的“精气神”，长期不进行养精蓄锐，导致人体本源一直处于流失状态，如饮食无节度、嗜酒过度、情志失调等都可能是导致气虚体质的重要原因之一。后天性气虚使得自身体质状况急速下降，往往需要长期的修养，以食物辅助为主。无论是先天性气虚还是后天性气虚都会导致人体机能衰退，对一些病毒、细菌的防御能力降低，使得人体极易被外界病毒入侵，从而导致出现不同程度的气虚症状[9]。血虚就是人体血液不足或血液营养低下的表现，由此导致许多器官，特别是脏腑组织得不到血液的及时濡养，处于病理状态。血虚又可分为血燥和血虚两种情况。血虚最主要的临床表现是：肤色惨白晦暗，活动乏力、头发暗黄乏味等等。在《黄帝内经》中就有“虚则补之”的论述。在医学技术日益发达的今天，目前，人们对血虚证的理解与认识已更加全面[10]。血虚证是中医学中常见的一种证候类型，在临床上十分多见。但由于血液是参与机体各方面工作的一种重要材料，血虚不但可引起疲乏无力，失眠，面色萎黄，头发干枯，健忘等症状、视力减退和其他虚弱病侯，还可诱发多种疾病。（二）中药临床发展中的困境1.中药资源的不合理利用由于当前医疗体系为西医所主导，中医药受到较长时间的冷落，使得患者在中医药治疗的总体比例并不高，因此在实施中医药救治时缺少更为广泛的临床实验数据。另外中医药的生产、加工、流通及应用缓解均存在不同程度的问题，生产上种子繁育体系不健全，生产布局缺乏科学性和精准性，其工业运输、收集、制作等都有可能影响中药材的品质，从而影响疗效，因而需要引起临床重视[11]。2.中药农药残留情况目前，中药的广泛应用在一定程度上促进了中药制剂的研究和生产，在一些小规模的医疗结构中会被使用。一些中药生产商为了使得中药高产，往往会使用一些农药，驱除害虫，但是，在中药种植过程中会喷洒一些农药，以保证中药生产，会产生一定的农药残留。而且，一般中药收购商也无法对进行清晰的了解药物残留概况。根据报告和相关研究，我国农产品中的农药残留主要是氨基甲酸乙酯和菊花类农药问题更加突出。尽管有机氯农药已被禁多年，但对其外观的检查仍无止境，关于杀菌剂、除草剂、昆虫刺激物有关植物激素和植物生长调节剂残留的报道很少，残留水平尚不清楚[12]。四、总结当归从古至今在中医药的临床应用中都占有这不小的比例，作为补血圣药，具有补血、润肠通便、活血通经的效果，临床有温经汤、当归四逆汤、当归芍药汤、归脾汤、补阳还五汤等主要组方，其化学成分包括挥发油、有机酸、多糖、氨基酸等，可通过各成分发挥其补血活血、抗炎镇痛、调节平滑肌等多方面的医学价值。然而随着以在中药影响力远不及西药的当下，如何最大程度地展现中药医用价值，构建良好地中药发展道路，需要临床学者予以关注并积极解决，以促进中医药的发展。

参考文献[1]刘长虹,杨立伟.基于中药材种植中存在的问题及解决方法探析[J].医学美学美容,2020,29(1):198-198.[2]高璐佼,牛婷立,芦煜,等.气虚、血虚证的循经脏腑调理研究[J].中华中医药杂志,2019,34(6):2653-2656.[3]李柳潼,张慧康,梁策,等.经典名方当归建中汤的古代文献分析研究[J].河北中医药学报,2020,35(3):34-39.[4]蒋亚丽，王辉.当归药性与功用考证[J].中医药导报,2019,25(11):72-74.[5]巨晓绒,郭红莉,马永琦.当归角药在妇科病辨治中的应用[J].中国中医基础医学杂志,2018,024(009):1309-1310.[6]范建波,逸弘,崔胜宇,等.当归四逆汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎临床观察[J].安徽中医药大学学报,2019,38(1):14-17.[7]刘敏,任存霞.当归芍药散的实验研究进展[J].中医药学报,2019,47(5):117-119.[8]李鑫琦,高耀,李爱平,等.含黄芪方剂组方规律及核心药对"黄芪-当归"分子机制的研究[J].中草药,2019,50(21):5273-5281.[9]马霞,丁军霞,顾志荣,等.当归挥发油对人脐静脉内皮细胞增殖作用的谱效关系[J].中国实验方剂学杂志,2017,23(6):70-73.[10]