DB44-T 2663-2025 针灸技术操作规范 岭南火针疗法

ICS11.020CCSC0544StandardizedmanipulationsofacupunctureandmoxibustionLingnanfire-needleIDB44/T2663—2025前言 12规范性引用文件 13术语和定义 14操作步骤与要求 15适应症 36注意事项 3 4附录A （资料性）岭南火针针具5 （资料性）中医类别临床适应症6 （资料性）西医类别临床适应症7参考文献 8DB44/T2663—2025本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。请注意本文件的某些内容可能涉及专利，本文件的发布机构不承担甄别专利的责任。本文件由广东省中医药局提出并组织实施。本文件由广东省中医标准化技术委员会（GD/TC31）归口。本文件起草单位：广州中医药大学第一附属医院、广州医科大学附属中医医院、广州中医药大学针灸康复临床医学院，广东省中医院（广州中医药大学第二附属医院）、中山大学附属第一医院、广州市番禺区中医院、深圳市中医院，广东省老干部事务中心、梅州市第二中医医院、汕头市中医院、深圳市南山区中医院。本文件主要起草人：王澍欣、庄礼兴、林国华、林诗雨、李丽霞、李敏、温乃元、徐振华、阮经文、于海波、陈楚云、李茜、廖穆熙、李巧林、王晓玲、林卓鹏、曾婧纯、李虹竹、陈广贤、吴跃峰、张瑞琳。DB44/T2663—20251针灸技术操作规范岭南火针疗法本文件界定了岭南火针疗法的术语和定义，规定了岭南火针疗法的操作步骤与要求、适应症、注意事项与禁忌情况。本文件适用于岭南火针疗法的技术操作。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB/T21709.12针灸技术操作规范第12部分：火针GB/T21709.20针灸技术操作规范第20部分：毫针基本刺法3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1岭南火针疗法Lingnanfire-needletherapy根据中医基础理论，结合岭南地区地域及人群体质特点，将特制针具烧红，以特定刺法刺入人体一定部位或穴位，用于防治疾病的一种针刺疗法。4操作步骤与要求4,1施术前准备4.1.1针具选择及物品准备岭南火针疗法施术前应准备以下针具及物品：a)岭南火针针具应满足以下要求：——针尖锐利、针身光滑，结构、材质、规格详见附录A。——使用前检查火针是否有倒钩、裂痕、毛刺或碳化附着物，针柄针身结合处是否松动，如有针尖不锐利、针身不光滑，可用砂纸打磨至锐利、光滑，及时清除针身上沾留的皮肤、组织；b)用于穴区皮肤消毒的常规消毒剂；c)用于防止烫伤和感染的介质，如跌打万花油、莫匹罗星软膏等；d)酒精灯、打火机等点火工具以及棉签等辅助工具。4.1.2环境的要求环境应清洁卫生，避免污染；同时避免在空气流动快的环境如风口处施术，以免影响火焰的稳定性DB44/T2663—20252和烧针的进行；远离易燃易爆物品。4.1.3体位的选择选择适当的体位。一般以便于施术者取穴、操作方便、刺烙点（火针部位）定位后不易偏移和患者舒适的体位为宜，对老年、小儿或体弱者，宜采用卧位或靠坐位。4.1.4穴位、部位的定位对选择的穴位、部位进行定位，并加以标记。如火针针刺部位为囊肿、脓肿、包块等可移动肿物，针刺时以押手协助固定肿物，以防肿物活动而导致进针点偏移，伤及周围组织。如果进针点为活动性痛点，需协助固定患者体位后再做标记、针刺。4.2消毒4.2.1医者消毒医者消毒具体要求应按GB/T21709.12的规定执行4.2.2针刺部位消毒针刺部位消毒具体要求应按GB/T21709.12的规定执行4.2.3火针针具消毒火针针具消毒具体要求应按GB/T21709.12的规定执行4.3施术方法4.3.1涂抹介质定位后，从火针针刺中心点向四周在施术部位涂抹适量跌打万花油，再进行岭南火针治疗。4.3.2烧针以辅助手持点燃的酒精灯或用持物钳夹持点燃的95％酒精棉球置于施术者胸前，或在保证安全的前提下尽量靠近施术部；持针手拇指、食指、中指微曲夹持针柄，如持笔状；针尖置于火源外焰上灼烧，先加热针体，再加热针尖，将针烧至红炽或白亮后，迅速对患处施针。4.3.3刺法4.3.3.1按点刺速度及深度分为：a)浅刺：针刺深度约1.25mm，操作频率为180次/分钟，每次连续点刺7下，重复3次。该刺法多用于面部及四肢末端穴位；b)皮刺：针刺深度约3mm，每次连续点刺7下，重复3次。针刺深度约3mm。该刺法多用于躯干部、四肢肘膝关节以下肌肉较丰厚的穴位；c)肉刺：针刺深度约12.5mm，此刺法多速刺而不留针，烧针后刺入病位，而后立即出针，即后面所述的快针法。该刺法多用于点刺前臂及大腿部肌肉丰厚处的穴位，或顽固性面瘫、面肌痉挛的细火针深刺治疗；d)筋刺：针刺深度约25mm，此刺法多速刺而留针，烧针后刺入病位，留针约5秒再出针，多用于软组织损伤等治疗；e)骨刺：针刺深度约10mm～40mm，多以留针法操作。筋刺及骨刺多用于骨关节病变的治疗，DB44/T2663—20253需深刺至筋或至骨，必要时亦可适当延长留针时间，方能取效。4.3.3.2按针刺密度及范围分为：a)密刺法：以岭南火针密集地刺激病变局部，针刺间隔为0.5cm～1.0cm，病情重者或范围较窄者可相应缩小针刺间隔，可用于角化明显及肥厚型皮肤病以及炎症性或感染性皮肤病治疗；b)围刺法：以岭南火针围绕病变部位边界移行处针刺，针刺间隔约1.0cm～1.5cm，以浅刺或皮刺为宜。对于局部红肿热痛者，可直接用岭南火针刺络放血；c)散刺法：以岭南火针疏散地在经络或病变部位上针刺，每隔1.0cm～1.5cm一针，以浅刺或皮刺为宜。可用于躯体麻木、瘙痒、拘挛，疼痛等病症。4.3.3.3按留针时间分为：a)快针法：进针达适合深度后迅速将针提出，整个过程约0.5秒，速刺而不留针。操作结束后局部常有灼热感、瘙痒感、麻胀感等，有时这些感觉可向远端放射；b)留针法：快速将岭南火针刺入一定深度后，留针5秒，然后再出针。此法针感除局部灼热感外，常有强烈酸麻胀感，此法主要用于顽症痼疾。4.3.3.4按特殊作用分为：a)烙熨刺：多选用粗火针，选穴以阿是穴为主。在施术部位表面轻而稍慢的烙熨；b)脉刺：用岭南火针刺入人体表面瘀滞的血络，放出治疗所需出血量后按压止血。根据瘀络深浅、粗细，而灵活选用细火针或粗火针。4.3.4火针角度和深度进针的角度多以垂直刺入，对于有根蒂、明显凸出皮肤表面的疣、赘生物等可采用斜刺法（呈45°刺入），或对顽固性疼痛可行齐刺法、扬刺法。进针的深度视针刺的部位、病情的性质，患者的体质情况及季节气候等多方面因素而定。4.3.5火针疗程急性疾病每日或隔日施术1次，3次～5次为1疗程；慢性疾病3日～7日施术1次，5次～8次为1疗程。具体视病情轻重而定。4,4施术后处理出针后用干棉球或干棉签按压针孔片刻，针孔周围涂抹适量跌打万花油，岭南火针施术后其他处理还应符合GB/T21709.12的相关规定。4.5针具养护针具使用后，应将针尖、针身等部位在酒精灯或点燃的95％酒精棉球火焰外焰上再次烧至红炽或白亮，离火并待针体温度下降至室温后收纳。定期使用砂纸打磨针体，及时清除针身上沾留的碳化物质，确保针尖锐利、针身光滑。5适应症岭南火针疗法适用于痛症、皮肤病、神经精神系统等疾病。中医类别临床适应症见附录B，西医类别临床适应症见附录C。6注意事项DB44/T2663—202546.1施术前跟患者进行良好沟通，解除患者疑惑，并征得患者同意。6.2针体需充分烧红、烧透，否则将影响针刺的疗效，或引发术后感染、色素沉着等问题。6.3岭南火针针孔较小，一般不会遗留瘢痕，瘢痕体质者除外。火针后出现针孔发红、疼痛、发痒等，均为正常现象，名为“火针疮”，多在针孔周围涂抹适量跌打万花油，注意不能搔抓，忌鱼腥生冷发物6,4若针孔出现红肿，可在针孔周围涂抹适量跌打万花油，化脓者可涂抹莫匹罗星软膏，观察5日~7日，创口应尽量避水，忌鱼腥生冷发物，每日以常规消毒剂进行换药处理；绝大部分针疮可吸收，如有局部红肿不退或发热等不适，及时就诊。6.5口腔、眼部、粘膜等特殊部位不需涂抹介质，直接进行岭南火针治疗。6.6如发生晕针等针刺意外，应按照GB/T21709.20的相关规定进行处理。6.7其他注意事项应符合GB/T21709.12的相关规定。禁忌部位及禁忌人群应按GB/T21709.12的规定执行。DB44/T2663—20255岭南火针针具A.1岭南火针结构岭南火针结构包括针尖、针体、针根、针柄，其结构应符合GB/T21709.12的规定。A.2岭南火针材质岭南火针针具采用含钨合金制成，具有耐高温、硬度高、不易变形、加热均匀的特点，针柄运用铜丝盘龙设计，具有隔热不烫手的特点。A.3岭南火针规格临床上应根据不同病症，不同穴位，选择不同规格的岭南火针。岭南火针现有规格如下：a)细火针：φ0.4mm×13mm；b)粗火针：φ0.7mm×50mm；c)长火针：φ0.7mm×80mm。临床实际应用中可结合实际情况选定其他不同规格的火针针具。DB44/T2663—20256中医类别临床适应症B.1痛症痹病（各种肌肉、关节、肢体疼痛麻木等）、筋伤病等。B.2皮肤病症蛇串疮、湿疮、痈疮疔疖、疣、白疕、牛皮癣、粉刺、粉瘤、白驳风、油风、黧黑斑、紫癫风、丹毒等。B.3脑系病症中风、眩晕、面瘫、面痛、不寐、郁病、颤病、癫病、痫病、痿病等。B.4如下疾病可参考本技术治疗，包括但不限于：B.4.1肝胆脾胃病症呕吐、呃逆、胃痞、吐酸、反胃、噎病、胃脘痛、腹痛、胁痛、臌胀、泄泻、便秘、黄疸、肥胖症B.4.2肺系病症咳嗽、感冒、哮病、喘病、肺胀等。B.4.3五官病症白涩病、针眼、胬肉攀睛、耳胀、耳聋、脓耳、口疮、牙痛、鼻鼽、鼻渊、喉痹、乳蛾等。B.4.4妇儿病症月经病、绝经前后诸证、带下病、不孕症、阴挺病、癥瘕病、五迟五软、小儿遗尿、疳证、积滞等。B.4.5其他病症瘰疬、瘿气、筋瘤、痔病等。DB44/T2663—20257西医类别临床适应症C.1骨科系统病症颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、网球肘、膝关节病、踝关节扭伤、肩袖损伤、肱骨外上髁炎等。C.2皮肤性病系及普通外科病症带状疱疹及其后遗症、湿疹、痤疮、白癜风、银屑病、虫咬性皮炎、下肢静脉曲张、压力性创伤等。C.3神经精神系统病症脑血管意外、运动神经元疾病、周围性面神经麻痹、帕金森病及帕金森综合征、癫痫、重症肌无力、抑郁症、焦虑症等。C.4如下疾病可参考本技术治疗，包括但不限于：C.4.1耳鼻喉及眼科系病症分泌性中耳炎、突发性耳聋、口腔溃疡、化脓性扁桃体炎、咽炎、干眼症等。C.4.2心血管系统疾病原发性高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌缺血等。C.4.3消化系统病症胃炎、肠炎、呕吐、呃逆、腹泻、消化不良等。C.4.4呼吸系