中国儿童眼外伤救治专家共识（2024年）解读 2

中国儿童眼外伤救治专家共识（2024年）解读引言儿童眼外伤的流行病学特点儿童眼外伤的分类与诊断儿童眼外伤的救治原则儿童眼外伤的预防救治共识亮点与意义结论目录CATALOGUE01引言儿童眼外伤救治共识眼外伤是儿童致盲的主要原因之一，对儿童的视觉发育和身心健康造成严重影响。眼外伤重防制定《中国儿童眼外伤救治专家共识》，旨在规范救治流程，提升救治水平，减少并发症及视力丧失。共识规范救治中国儿童眼外伤救治专家共识（2024年）的发布，为眼外伤的救治提供了明确的指导原则。共识内容通过贯彻该共识，各医疗机构能够采用更加科学、规范的方法进行救治，提高救治的成功率。救治水平救治流程规范与提高并发症与视力丧失防范并发症预防贯彻该共识，各医疗机构将更加注重并发症的预防和处理，从而减少因眼外伤导致的视力丧失。共识目的中国儿童眼外伤救治专家共识（2024年）强调，规范救治流程旨在减少并发症和视力丧失的发生。02儿童眼外伤的流行病学特点发病率与年龄分布玩具与家庭3岁）由于对周围环境的认知和自我保护能力较差，主要因玩具、家庭生活用品等造成眼外伤。体育活动12岁），随着户外活动的增加，眼外伤更多地与体育活动、校园意外等相关，如球类运动、校园打闹等。刺激性活动18岁）可能因接触一些具有危险性的工具或参与刺激性活动而导致眼外伤，如使用刀具、进行极限运动等。性别差异男性儿童眼外伤发病率高于女性，这可能与男性儿童更倾向于参与一些具有冒险性和刺激性的活动有关。男性发病率高男性儿童更常参与足球、篮球等体育活动及户外探险游戏，这些活动增加了眼外伤的风险，使其发病率偏高。户外活动风险地域差异农村防护薄弱农村地区由于防护措施相对薄弱，儿童接触危险物品和环境的机会较多，眼外伤的发生率相对较高。农村资源匮乏城市地区虽然医疗条件较好，但随着电子产品的普及，儿童长时间使用电子产品导致的眼疲劳、眼外伤等问题也逐渐凸显。农村地区的医疗资源相对匮乏，可能导致眼外伤患儿不能及时得到有效的治疗，使得康复过程更为艰难。城市电子困扰03儿童眼外伤的分类与诊断主要因外部机械力作用导致眼部结构损伤。钝挫伤常见，由拳头、球类撞击等引发；穿通伤严重，尖锐物刺入；眼内异物可经穿通或钝挫伤进入。机械性眼外伤由非机械因素引起，涵盖化学伤、热烧伤及辐射伤。化学伤源于酸碱物质溅入；热烧伤由高温引起；辐射伤则长期暴露于紫外线等辐射导致。非机械性眼外伤分类诊断病史采集详细询问患儿受伤时间、地点、受伤方式、致伤物等信息，对判断眼外伤类型与严重程度至关重要。同时，了解患儿受伤后的症状，如视力下降等，有助于诊断。眼部检查影像学检查评估眼外伤严重程度，需查视力、外观、眼前节（裂隙灯显微镜检查）及眼底（散瞳剂扩大瞳孔后观察）。发现病变如角膜擦伤、视网膜出血、脱离等。在诊断眼外伤时，超声检查眼内异物、出血及视网膜脱离；CT检查眼眶骨折；MRI诊断软组织损伤。这些影像技术为眼外伤的精确诊断提供了重要支持。12304儿童眼外伤的救治原则急救处理转运在转运过程中，应尽量保持患儿的安静，避免颠簸和震动。对于眼部有伤口的患儿，应避免伤口受到污染。同时，应向接诊医生详细介绍患儿的受伤情况和现场急救处理措施。现场急救眼外伤发生时，立即采取正确措施至关重要。对于机械性眼外伤，如钝挫伤、穿通伤、眼内异物，应分别用冷敷、避免挤压并覆盖眼部，确保眼球不受二次伤害。手术时机对于严重眼外伤如穿通伤、眼内异物、视网膜脱离等，应尽早手术。穿通伤最好在伤后24小时内修复，减少感染风险，病情复杂者需综合评估手术时机。手术方法手术治疗穿通伤修复术旨在恢复眼球完整性；眼内异物取出术则据位置选法；视网膜脱离复位术依类型选方式，使视网膜重贴附眼球壁，恢复视觉功能。0102药物治疗抗感染药物眼外伤后易感染，需用抗生素预防治疗。病情轻者可局部用药，重者需全身用药。用药前最好做药敏试验，选敏感抗生素。01抗炎药物对于眼外伤引起的炎症反应，可使用糖皮质激素等抗炎药物减轻炎症。糖皮质激素可以局部使用，也可全身使用，但应注意其副作用。02促进组织修复药物促进组织修复药物如维生素C、维生素E及生长因子等，能加速眼部组织修复与再生，显著提升眼外伤治疗效果。03康复治疗视力康复对于眼外伤后视力下降的患儿，应进行视力康复训练。视力康复训练包括视觉刺激训练、精细目力训练等，可以帮助患儿提高视力和视觉功能。心理康复眼外伤不仅会对患儿的身体造成伤害，还可能对其心理产生负面影响。因此，需要对患儿进行心理康复治疗，帮助患儿树立信心，积极面对疾病。05儿童眼外伤的预防学校应将眼外伤的预防知识纳入安全教育课程，向学生普及眼外伤的危害和预防方法，提高学生的安全意识和自我保护能力。普及眼外伤危害学校通过开展主题班会、讲座等形式，向学生普及眼外伤的危害和预防方法，提高学生的安全意识和自我保护能力。开展教育活动学校预防06救治共识亮点与意义07结论眼外伤救治共识01救治指南儿童眼外伤严重影响视力与身心健康，《中国儿童眼外伤救治专家共识（2024年）》发布，提供全面、科学、规范的救治与预防指导。02医务职责广大医务工作者应深入学习与实施《共识》，提升儿童眼外伤救治能力，以科学规范的方法，为患儿提供及时有效的医疗服务。协作预防强化医疗团队间协作，确保儿童眼外伤救治迅速有效；同时，重视预防工作，通过教育宣传提升公众意识，共同构建安全环境。眼外伤预防制定详细眼外伤预防策略，覆盖家庭、学校、社区等，降低儿童眼外伤风险，营造安全成长环境，保障儿童视力与身心健康。救治水平提升眼健康守护儿童时期是视觉发育关键阶段，眼外